Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
| Низкий сахар при беременности: чем опасен, как лечить | Однако низкий уровень глюкозы при беременности далеко не всегда может быть восстановлен за счет диеты или физических нагрузок. |
| При Беременности Низкий Уровень Глюкозы В Крови - О беременности | Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недель, которые попадают в зону риска. |
| Уровень глюкозы во время беременности: почему важно контролировать | Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию. |
Норма сахара в крови при беременности
Сахарный раствор слишком сладкий и не каждая беременная женщина может его выпить, не испытав приступ тошноты. В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л. В таблице ниже приведены ориентировочные показатели нормы уровня сахара и отклонения от нее для беременных. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины.
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным. Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода. При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды — это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза. В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем. Как часто следует сдавать ГТТ? Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог. Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска.
Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками. Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска аналогичны беременным целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года. При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных; одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза.
Это реакция организма на повышенный уровень сахара в крови во время беременности. Многоводие вызывает гипоксию плода, перекручивает его пуповину, что может привести к сдавливанию органов шеи и неправильному положению плода. Часто при гестозе и многоводии проводится срочное родоразрешение, включая кесарево сечение. У плода повышенная концентрация сахара в крови может вызывать следующие последствия.
Диабетическая фетопатия. Наблюдается масса тела плода свыше 4 кг. При этой патологии внутренние органы растущего организма страдают. При естественных родах большая масса тела ребенка может привести к родовым травмам, таким как вывих шейных позвонков, разрывы родовых путей и кровотечение. Пороки развития. Наблюдаются аномалии почек, сердца, головного мозга. Также возможны заболевания опорно-двигательного аппарата. Это состояние характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Однако после родов обычно симптомы гестационного диабета исчезают, и уровень сахара возвращается к норме. Тем не менее, во время беременности гестационный диабет является опасным для здоровья как матери, так и ребенка.
Причиной гестационного сахарного диабета считаются гормональные изменения. Увеличенное количество прогестерона, гормона беременности, влияет на обмен веществ. Прогестерон также влияет на обмен глюкозы в организме во время беременности. Изменение уровня половых гормонов может привести к инсулинорезистентности. Это состояние организма, при котором повышается уровень сахара в крови во время беременности. Уровень сахара в крови остается стабильно повышенным при гестационном диабете. Степень выраженности этого состояния зависит от изменений гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний в истории беременности. Гестационный диабет во второй половине беременности связан с давлением растущей матки на органы мочевыделительной системы, что может вызывать задержку сахара в организме. Это приводит к накоплению глюкозы в крови и гипергликемии, которая со временем может привести к гестационному сахарному диабету. Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики.
Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови.
После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови.
В противном случае ставиться диагноз сахарный диабет. Если до беременности у женщины не было признаков инсулиновой недостаточности, то это такое уменьшение толерантности организма к глюкозе является признаком гестационного диабета. Основной причиной развития такого состояния является уменьшение в ходе беременности в организме женщины жизненно необходимых аминокислот и включение побочных путей обмена веществ.
В частности, происходит распад жиров с образованием кетоновых тел. Гестационный диабет является преходящем состоянием, которое может полностью исчезнуть в ряде случаев, однако он значительно осложняет протекание беременности и в отсутствии адекватного лечения может быть основой для развития инсулиннезависимого сахарного диабета. Именно поэтому крайне важно исследование углеводного обмена у беременных женщин.
Если же вовремя распознать и начать лечение этого состояния, то это позволит родить здорового малыша и избежать проблем со здоровьем в будущем.
Стоит быть особенно внимательными, если у вас: большие колебания в значениях глюкозы крови, токсикоз беременных, промежутки между введением ультракороткого инсулина меньше двух часов. Влияют ли гипогликемии на малыша? В настоящий момент научные исследования не подтвердили негативного воздействия гипогликемий мамы на малыша. Риск пороков развития, работа сердца, интеллект и развитие детей мам, переживавших частые гипогликемии, не отличались от таких же показателей у малышей, рожденных от матерей, что меньше страдали от этой проблемы. Возможно, гипогликемии способствуют меньшему размеру малыша при рождении, но и эти данные не вполне убедительны. Основная доказанная опасность гипогликемии для ребёнка — потеря сознания мамой, что повышает риск получения травмы, особенно на поздних сроках беременности. С другой стороны, гипогликемии делают течение диабета течение менее предсказуемым, усложняя достижение строгих целевых значений глюкозы крови, рекомендуемых при беременности.
Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)
Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A.
Fugmann M. Dabalkea D. William H.
Barth, Jr. Kim C. Shostrom D.
Дедова, М. Шестаковой, А. Российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение".
American Diabetes Association. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Gong T.
Diabetes Investig. Прегравидарная подготовка: клинический протокол.
Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности.
На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе. Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков.
У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен. Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа.
Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности.
Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности?
Травмы в родах; Родоразрешение путем кесарева сечения. Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. Анализ и исследования на диабет у беременных Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории — на фоне обычной диеты и физической активности — при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности. Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено.
Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата.
Акушерство Беременность Беременность и дети Гипогликемия — термин, отражающий низкий уровень сахара в крови. Такое состояние при беременности — причина ухудшения состояния, слабости вплоть до обморока.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей. Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2. И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины. Учитывая все, выше сказанное, так важна профилактика нарушений углеводного обмена. Необходимо информировать семейные пары о важности рационального питания.
Следует уделять особое внимание массе тела женщин репродуктивного возраста, питанию и физической активности. На этапе планирования показан средиземноморский тип диеты, что связано с более низкой частотой гестационного диабета и улучшенной толерантностью к глюкозе.
Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше. Показатели венозной крови немного отличаются, как, впрочем, и у всех остальных людей. Это допустимо при заборе материала из вены. Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й — 25-й недель.
Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду. В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице. Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета Еще одно важное исследование — анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают.
Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте.
Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы. Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени.
Поэтому глюкоза будет поступать в организм и кровь дозированно, маленькими порциями, что предупредит скачкообразные повышения сахара и избавит организм от необходимости активировать усиленную выработку инсулина. Серьезные отклонения показателей от нормы могут спровоцировать непредсказуемые последствия от незначительного ухудшения общего самочувствия пациентки, до самопроизвольного прерывания, поэтому необходимо отнестись к данному показателю со всей серьезностью. Важно тщательно контролировать глюкозные показатели и профилактировать не только их понижение, но и повышение. Если у пациентки еще до вынашивания наблюдались отклонения сахара от нормы, то рекомендуется приобрести глюкометр и ежедневно проверять содержание сахара в кровотоке самостоятельно. К примеру, повышение глюкозных показателей способно спровоцировать преждевременное старение плацентарных тканей, что опасно гипоксией, а затем и внутриутробной плодной гибелью. Чтобы избежать неприятных и опасных последствий для плода и самой пациентки, необходимо на протяжении всего вынашивания следить за показателями сахара в кровотоке беременной. Точные дни исследований, как и их количество, индивидуально определяет гинеколог-акушер. Поэтому мамочкам не рекомендуется пропускать плановые осмотры и лабораторные диагностические исследования.
Мамочке необходимо соблюдать принципы здорового питания, избегая употребления продуктов с чересчур высокими показателями гликемического индекса. От сладостей надо отказаться, как и от употребления слишком жирной или жареной пищи. Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями. Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру. Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям.
Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов. Источник: jdembaby. При беременности уровень глюкозы в крови является важным показателем состояния здоровья женщины. В период вынашивания ребенка необходимо регулярно следить за количеством сахара, чтобы исключить нарушения в развитии плода. Глюкоза, прежде всего, является источником энергии для всех химических реакций, протекающих в организме, поэтому выступает неотъемлемой частью питания ребенка. В организм сахар поступает из различных продуктов питания, которыми являются овощи, фрукты, сладости и прочие. Глюкоза необходима каждому человеку, но следует поддерживать ее уровень в нормальном состоянии, чтобы избежать развития болезней, вызывающих нарушения в работе организма. Потому что отклонение от нормы в меньшую или большую сторону характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, также начинают страдать другие органы и системы.
Если женщина ждет ребенка, то в данном случае обязательно нужно следить за уровнем сахара, так как он влияет на состояние не только будущей мамы, но и ребенка тоже. Уровень глюкозы в крови регулируется поджелудочной железой, которая вырабатывает специальный гормон инсулин. Если его больше или меньше нормы, то развивается сахарный диабет и другие нарушения в организме. Чтобы избежать каких-либо последствий, необходимо самостоятельно регулировать параметры и следить за содержанием глюкозы. Это можно делать при помощи современных аппаратов, например,глюкометра. Для правильной сдачи крови, чтобы не ошибиться с показателями, необходимо за день не употреблять: сладости; фрукты; продукты, имеющие высокий гликемический индекс. Сдавать можно кровь как из вены, так и из пальца. Второй вариант более удобен, так как позволяет самостоятельно проводить контроль над содержанием сахара.
Не всегда кровь могут брать три раза. В некоторых случаях может понадобиться четыре или пять заборов с меньшим интервалом времени. Это поможет получить максимально точные показатели. При беременности анализы берут три раза: натощак; через час после приема раствора глюкозы; через два часа после приема глюкозы. Стоит помнить, что смена уровня глюкозы может негативно влиять на самочувствие. В некоторых случаях может возникнуть слабость, головокружение или даже тошнота.
Чтоб избежать подобных последствий, во время процедуры не стоит активно двигаться, выходить на улицу и стоять. Категорически нельзя выходить курить, принимать лекарства и пищу. Также стоит помнить, что длительный голод и скачок уровня глюкозы может негативно сказываться на моральное и эмоциональное состояние. Во время анализов не стоит нервничать и переживать. Лучше всего попытаться успокоиться. Можно послушать любимую музыку или почитать книгу.
В перерывах между заборами крови пациент может лежать или сидеть. Важно обеспечить максимальный покой, чтоб процедура не принесла дискомфорт и не спровоцировала негативное самочувствие. После последнего забора крови не стоит резко вставать и делать резких движений. Лучше всего плавно подняться, выпить воды и только потом идти домой. Также можно перекусить, чтоб утолить голод и привести в норму самочувствие. Что означают показатели глюкозотолерантного теста В лаборатории специалист изучает, как меняются показатели крови после приема глюкозы.
Также внимательно изучают уровень инсулина. На основании этих данных выдают результат: если при первом заборе крови, уровень глюкозы 7 ммоль на литр или меньше, а после финального анализа поднялся выше 11 ммоль на литр — диагностируют сахарный диабет; если первый анализ такой же, но после приема раствора уровень глюкозы поднялся до показателя от 8 до 11ммоль на литр — есть риск нарушения толерантности к глюкозе. Иногда бывают ситуации, когда выяснить первый и второй показатель сложно. В этом случае тестирование считают недействительным. Без точных показателей диагностировать сахарный диабет или нарушение углеводного обмена не получится. В дальнейшем пациенту нужно сократить количество углеводов в рационе и прийти на повторный анализ через год.
Подробную инструкцию, диету и срок повторного глюкозотолерантного тестирования расскажет лечащий врач. Если уровень глюкозы вырос до 8-11 ммоль на литр, врач назначает дополнительные анализы. Это необходимо сделать, чтобы точнее выяснить особенности углеводного обмена у пациента. Исходя их всех результатов назначают препараты и диету, которая необходима при повышенном уровне сахара в крови. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии.
Это может быть из-за приема лекарственных препаратов, которые влияют на обмен углеводов. Поэтому важно за пару дней прекратить прием любых лекарств. Если это невозможно, лучше перенести анализы на толерантность к глюкозе на другой день. Низкий показатель может возникнуть через интенсивные физические занятия перед анализами. В вечер перед тестом лучше не проводить активные тренировки. К тому же, это может привести к общей слабости организма из-за подготовительного голодания.
Что также негативно может отразиться на результатах. Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы — это не критично. Ситуацию может исправить правильное питание и активный образ жизни. Чтоб избежать повышения уровня сахара в крови стоит исключить такие продукты: сахар в напитках и чистом виде; кондитерские изделия и хлеб из пшеничной муки; сладкие фрукты; мед; соки и нектары промышленного производства. В поликлиниках проводятся специальные Школы для больных диабетом, где дается важная информация о том, как рассчитать гликемический индекс рациона, как контролировать сахар крови глюкометром, какая физическая нагрузка допустима, как ухаживать за ногами, как научится готовить полезные блюда и чем заменить сахар. В питании важно усиливать содержание белков, полезна листовая зелень.
Следует иметь в виду, что каждый организм индивидуален, и разные продукты у разных людей по- разному повышают сахар. При помощи глюкометра можно вычислить индивидуальную реакцию. Для этого надо определить сахар крови натощак и через 2 часа после употребления продукта. Регулярные прогулки на свежем воздухе очень полезны для здоровья, Во время активность организм активно расходует глюкозу, что очень хорошо для людей с повышенным уровнем сахара. Не стоит сразу приступать к тяжелым тренировкам. Можно начать с йоги или утренней зарядки.
Это будет вполне достаточно. Тем, у кого диабет 2-го типа и ожирение, стоит крайне осторожно отнестись к физическим нагрузкам. В этом случае лучше отдать предпочтение максимально легким нагрузкам, прогулкам, простой гимнастике. Даже небольшое движение поможет улучшить обмен глюкозы. При повышенном уровне глюкозы крайне необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на организм и увеличивают нагрузку на печень и поджелудочную железу.
Глюкоза при беременности ниже нормы что это значит
Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета). Гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но пороговые значения глюкозы, ниже чем при СД 1 типа и СД 2 типа (не соответствуют критериям манифестного диабета). Что говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы при беременности, чем опасно такое состояние для беременной и плода. Глюкозотолерантный тест при беременности По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе).
Норма глюкозы при беременности
Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. 3 Показатели нормы ГТТ для беременных.