Чаще всего желудочный кашель корректируется комплексно: устраняется патология, вызвавшая его появление, ведётся параллельное антимикробное, противопаразитарное лечение. Врач Исакова: кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. Когда желудочная кислота возвращается в пищевод (это называется кислотным рефлюксом) и вдыхается, это может вызвать кашель. Желудочный кашель может быть очень неприятным и мучительным симптомом, который часто сопровождается болями в груди, ощущением перегрузки и раздражением в желудке.
Желудочный кашель: симптомы и лечение рефлекторного состояния
Врач Исакова: кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. Ларингофарингеальный рефлюкс – это ретроградное попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Желудочный кашель возникает в результате патологий органов пищеварения различного характера, инфекционных заболеваний.
Может ли быть кашель при гастрите желудка
Нередко его дыхание затруднено, к кашлю прибавляется отрыжка. Немалая часть больных отмечает, что изнуряющий синдром особенно одолевает их в ночные часы. Отчего же возникает кашель от желудка? Самая распространенная причина - дисбаланс кислотной среды в желудке. Из-за повышенного содержания кислоты желудочный сок закидывается в пищевод, раздражая его слизистую. Ее рецепторы вызывают кашель, чтобы таким образом избавиться от проблемы и сообщить организму о ней.
При кишечных инфекциях деятельность вирусов также может вызвать этот симптом.
К ним относят: хроническое воспаление; язвенный процесс; атрофические изменения. Симптомы рефлюкс-гастрита пациенты часто принимают за ангину. Болезнь отличается кисловатой отрыжкой.
При острой форме патологии покашливание приступообразное Рефлюкс-гастрит — патология, которая характеризуется ослаблением определенного сфинктера. Содержимое кишечника попадает в пищеварительный орган и травмирует его стенки. Патология обычно сопровождается повышенной кислотностью. При болезни покашливание, как правило, сухое.
Присутствует дискомфорт в гортани. При острой форме патологии покашливание приступообразное. Проявляется после употребления пищи. Долго не проходит.
При хроническом типе кашель наблюдается постоянно. Быстро исчезает, но усиливается после принятия острой еды. При затяжном гастрите воспалительный процесс в желудке раздражает определенные рецепторы, которые отвечают за покашливание. Симптом проявляется примерно спустя полчаса после приема еды.
Сопровождается сильной изжогой. Язвенный гастрит характеризуется возникновением дефектов на слизистой оболочке пораженного органа. Патология провоцирует появление изжоги, болевого синдрома в грудной клетке, кашля и затрудненного дыхания. Нуждается в незамедлительном лечении.
Также рефлекс может присутствовать при: инфекционных заболеваниях, которые затрагивают ЖКТ; дисбактериозе; Пациент нуждается в комплексной диагностике, перечень которой определяется врачом.
У 9 из 30 пациентов проведено эндоскопическое обследование пищевода, и у всех были обнаружены признаки дистального эзофагита. Ученые предположили, что у пациентов с хроническим кашлем, нарушение кислотного клиренса пищевода приводило к увеличению контакта кислоты со СО, вызывая ее повреждение. При хроническом воспалении пищевода и повторяющемся ГЭР, кашель развивается вследствие раздражения кашлевых С-рецепторов, расположенных в пищеводе. Указанные рецепторы стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: простагландинами, брадикинином, субстанцией Р и др. Даниляк И. Проведены исследования по введению в пищевод солевого раствора и кислоты 12 пациентам с хроническим кашлем, вызванным ГЭРБ.
При этом не выявлено различий в частоте кашля. Chest 1993. Противоположные результаты были выявлены авторами, проводившими подобные исследования. Они наблюдали значительное увеличение частоты кашля в ответ на введение кислоты в отличие от инфузии солевого раствора 36 и 8 эпизодов кашля соответственно как у больных, так и у здоровых лиц Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB, 1994. Вместе с тем авторы исследовали возможность подавления кашля, вызванного введением кислоты. При инфузии ипратропиума бромида в пищевод противокашлевого эффекта не отмечали, тогда как эндобронхиальная ингаляция этого препарата подавляла кашель.
Читайте также: Кашель при коронавирусе Иногда бывает сложно определить, являются ли симптомы человека результатом астмы или ГЭРБ. Например, исследование, проведенное в 2015 году, отмечает, что типичные симптомы ГЭРБ, такие как отрыжка и одышка, иногда могут быть признаками астмы.
Поэтому важно проводить тщательную диагностику в каждом конкретном случае. Одновременно с кашлем или в течение короткого времени после него могут появиться другие симптомы, такие как дискомфортные ощущения вверху живота, сильная изжога, одышка и горьковатая или кисловатая отрыжка. В зависимости от состояния организма и работоспособности местного иммунитета, клиническая картина может быть разнообразной. Иногда рефлюкс может возникать на "голодный" желудок. Если человек не ел более 3-х часов и начинает ощущать голод, запах еды может вызвать усиление выработки соляной кислоты в желудке. Это может привести к раздражению стенок желудка и забросу пищеварительного сока в пищевод. В результате могут возникнуть не только кашель, но и сильное урчание и бурление в животе. Одним из наиболее распространенных симптомов ГЭРБ является изжога, которая проявляется как жгучая боль в груди или верхней части живота.
Кроме того, кислота может раздражать горло и вызывать сухой кашель. Лечение ГЭРБ может включать диетические изменения, принятие медикаментов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Для уменьшения симптомов ГЭРБ рекомендуется следующее: Избегайте острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс. Не переедайте. Если врач рекомендует, сбросьте лишний вес. Бросьте курить. Блокаторы Н2: они уменьшают выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы: они снижают выработку кислоты и способствуют заживлению слизистой оболочки пищевода.
Прокинетики: они ускоряют опорожнение желудка. Чтобы достичь желаемых результатов, лечение этого состояния требует серьезного подхода. Он оказывает прямое воздействие на кашлевой центр и является отличным отхаркивающим и противовоспалительным средством. Многие пытаются справиться с этим недугом самостоятельно, прибегая к настойкам и отварам. Однако перед началом лечения следует убедиться в правильности диагноза, иначе лечение не принесет пользы. Не так просто отличить простудный кашель от приступов при ГЭРБ. Знахари и целители предлагают несколько рецептов для облегчения неприятных симптомов: Для этого понадобятся семена льна. Чайную ложку семян следует высыпать в посуду не металлическую , залить стаканом кипятка и томить на медленном огне в течение 5 минут.
Затем посуду нужно укутать и оставить на полчаса. По прошествии времени процедить через марлю. Лечение кашля при ГЭРБ можно проводить с использованием масла облепихи или шиповника.
Причины и симптомы желудочного кашля: народное и медикаментозное лечение
Начинать лечение желудочного кашля следует в кабинете специалиста, говорит Азизхон Аскаров. Кашель может указывать на рефлюкс, повышающий риск рака пищевода. Выражает себя желудочный кашель по-разному, в основе отличий лежит основная причина появления.
Изжога и кашель
Неподходящая для детей пища. Острые блюда, слишком соленые продукты и другие раздражающие компоненты могут стать причиной кашля у малышей во время еды. У маленьких детей кашлевые приступы после еды могут быть вызваны попаданием инородного тела в дыхательные пути. Родители должны контролировать процесс приема пищи у малышей, чтобы вовремя оказать помощь. Лечение кашля после еды Кашель — это только симптом неполадок в организме, и чтобы избавиться от него, нужно сначала выяснить причину возникновения. Для этого рекомендуется обратиться к специалисту. Если необходимо, больного направят к профильному специалисту, например, к гастроэнтерологу.
Препараты, которыми можно лечить кашлевые приступы после еды, подбирает специалист в зависимости от результатов диагностики. Облегчить неприятный симптом помогут простые рекомендации: исключите острую, кислую, соленую и жирную пищу; больше пейте — обильное питье помогает успокоить раздраженное горло; при склонности к аллергии постарайтесь исключить контакт с аллергеном; не злоупотребляйте алкоголем и сигаретами. Чтобы кашлевые приступы возникали реже, специалисты могут рекомендовать лекарственные средства, например, Ренгалин. Это препарат, который воздействует на два вида кашля — сухой и влажный. Лекарство оказывает тройное действие: помогает успокоить воспаление в дыхательных путях; способствует умеренному расширению бронхов для ускоренного выведения мокроты; способствует уменьшению выраженности и длительности кашля. Ренгалин можно совмещать с другими лекарственными препаратами.
Показан взрослым и детям с 3 лет.
Кроме того, важным аспектом, подчеркиваемым Лионским консенсусом, является временная связь между рефлюксом и симптомами, зарегистрированными во время исследования. Только симптомы, которым предшествовал эпизод рефлюкса в предыдущие 2 минуты, считаются связанными с ГЭР. Широко используются два критерия: индекс симптомов symptom index, SI и вероятность ассоциации симптомов с рефлюксом symptom association probability, SAP. SI — это процент симптомов, которым предшествовал рефлюкс, в то время как SAP является мерой вероятности и рассчитывается сложным статистическим методом. Кроме того, оба индекса предсказывают успех как медикаментозной, так и хирургической терапии [11].
Данные, полученные при манометрия пищевода высокого разрешения — гипотензивный НПС, хиатальная грыжа, ослабленная перистальтика пищевода, используется только как вспомогательные доказательства ГЭРБ [11]. Такие исследования, как определение пепсина и желчи в слюне, измерение рН в слюне и бронхоальвеолярной промывной жидкости в настоящее время не применяются в клинической практике. В связи с недоступностью рН-метрии и рН-импедансометрии в ряде регионов Российской Федерации, врачи-терапевты, врачи-гастроэнтерологи нередко прибегают к пробной терапии антисекреторными препаратами — ингибиторами протонной помпы ИПП. При внепищеводных проявлениях, в частности кашле, показатели ответа на прием ИПП намного ниже, чем при изжоге, что уменьшает возможности этого подхода к диагностике. Существует также зависимость результатов ответа на терапию от дозировки препарата и продолжительности теста. При смешанном рефлюксе кислый с желчным компонентом ИПП оказывают клинический эффект не только вследствие подавления собственно кислотопродукции, но и за счет уменьшения общего объема желудочного секрета, что ведет к уменьшению объема рефлюктата.
Однако повышение доз ИПП с целью купирования симптоматики в таком случае не показано. Длительность лечения ИПП составляет не менее 4—8 недель, после чего назначается поддерживающая терапия [3]. В комбинации с ИПП могут использоваться прокинетики, механизм действия которых заключается в повышении тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ускорения эвакуации из желудка. Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, посвященных применению прокинетиков при ГЭРБ и включавших 2403 пациента, показал, что добавление прокинетиков к ИПП способствовало более существенному уменьшению выраженности клинических симптомов и числа эпизодов рефлюкса [3]. Антациды и алгинаты могут применяться как в качестве «скорой помощи» редкой изжоги, не сопровождающейся развитием эзофагита, так и в схемах комплексной терапии ГЭРБ для быстрого устранения симптомов. В 2020 г.
Исследование Кучерявого Ю. Кроме того, при рефлюкс-ассоциированном кашле необходимо дать пациенту рекомендации по изменению образа жизни: снижение массы тела при ее избытке, отказ от курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление ношение тугих поясов, бандажей, поднятие тяжестей, работа, сопряженная с наклоном вперед и т. Рекомендуется не переедать, не ложиться после еды, прекращать прием пищи за 2 часа до сна, избегать употребления томатов, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, жирной пищи, шоколада, кофе, максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды, а также газированных напитков [3]. Об этом необходимо помнить врачам-терапевтам, врачам-пульмонологам на этапе дифференциальной диагностики.
Из-за этого нижний отдел пищевода разражается желудочной кислотой. При этой болезни кашлять человек начинает после употребления пищи. Также возникает изжога, дерет в горле, отмечается свистящее дыхание во время сна, которое может привести к полной остановке дыхательных движений. Кашель может наблюдаться у людей с язвой желудка При гастрите и язвенной болезни кашель начинает беспокоить через несколько часов после еды, кроме него беспокоит изжога, першение в горле и другие симптомы повышенной кислотности. Поражение паразитическими организмами или развитие дисбактериоза приводят к нарушению дыхания при кашле.
Это связано с тем, что под воздействием этих факторов нарушаются функции иммунной системы и развивается аллергическая реакция. Симптомы кашля при болезни желудка могут усиливаться ночью или когда больной принимает горизонтальное положение. Приступы при этом длительные и мучительные, что приводит к бессоннице, которая в сочетании с основным заболеванием способствует повышению утомляемости, недомоганию и общей слабости. Способы диагностики Так как кашель при проблемах с желудком часто путают с признаком простуды, то большинство больных начинают самостоятельно лечиться сиропами, леденцами и другими лекарствами от кашля. Если этот симптом не отступает в течение 5 дней, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может привести к ухудшению течения основного заболевания, так как сиропы и другие муколитические лекарства негативно влияют на желудок. Содержание сахара в сиропах создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и увеличения скорости распространения инфекции. В этом случае традиционные леденцы и сиропы от кашля не помогут, не занимайтесь самолечением Врач назначит диагностические исследования, которые позволят выявить причину симптома. В большинстве случаев назначают фиброгастродуоденоскопию процедура заключается в исследовании желудка и пищевода с помощью специальной трубки с камерой, которую вводят внутрь , общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма, рентгенографию легких для исключения патологий дыхательной системы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Может понадобиться консультация нескольких специалистов. Если были обнаружены инфекционные процессы, то лечением будет заниматься инфекционист. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта назначить подходящий курс лечения может гастроэнтеролог. Как лечить кашель от желудка и пищевода могут определить только после получения результатов всех исследований. Для каждого случая нужен индивидуальный подход. Обязательно пойдите обследование у гастроэнтеролога Методы лечения Симптомы и лечение желудочного кашля у всех больных могут отличаться.
Прогноз Пациенты, страдающие от постоянного кашля, должны обстоятельно пообщаться с врачом и выяснить риски, связанные с ГЭРБ. От пациента необходимо неукоснительное следование предписаниям врача. Инструкция содержит подробную информацию , которая поможет восстановить нормальное самочувствие. Для адено и энтеровирусных инфекций, помимо классических признаков энетероколита и диспептических симптомов тошнота, рвота, диарея, боли в животе , может развиться респираторный синдром. Для него характерны кашель и даже нарушение дыхания. Такая клиническая картина объясняется поражением трахеи и бронхов. Кашель при заболеваниях ЖКТ, например, при эзофагальной болезни связан со сбоем в нормальной работе пищеводно-желудочного жома мышечного кольца, регулирующего прохождение пищи из пищевода в желудок. В результате нарушений его работы кислый желудочный сок раздражает слизистую пищевода. Клинически это проявляется изжогой, чувством першения в горле, появляется свистящее дыхание. В ночное время возможна остановка дыхания — апноэ. Дыхательные расстройства респираторный синдром при заражении глистами и при дисбактериозе, включая кашель, формируются на фоне сенсибилизации, то есть на основе сбоев в работе иммунной системы. Сам по себе кашель - симптом мучительный, поэтому симптоматическая терапия довольно хорошо разработана. В основном она направлена на разжижение мокроты муколитики и расширение просвета бронхов бронхолитики. Существуют и комбинации препаратов этих двух направлений. Эффективное, патогенетическое лечение респираторного синдрома возможно только при устранении его причины. То есть лечить нужно основное заболевание. Кашель при заболеваниях ЖКТ или другой патологии совсем не безобидный симптом. Затяжное расстройство дыхания, сопровождающееся кашлем, может не только ухудшать качество жизни, но и привести к серьезным осложнениям. Медицинский центр «Столица» и опытные специалисты помогут Вам обследоваться для выявления реальных причин кашля и проведут эффективное лечение. В том случае, если расстройства дыхания и кашля не проходят при приеме обычных препаратов, которые разжижают мокроту и расширяют бронхи, стоит провести обследование на предмет выявления расстройств деятельности желудочно-кишечного тракта как основной патогенетической причины заболевания. В обследование входят анализы крови клинический и биохимический , общий анализ мочи, исследований кала для обнаружения глистов и для уточнения состава бактериальной флоры кишечника. Для полноты информации о состоянии пациента необходимо проведение ряда методик функциональной диагностики, например, эхоскопия пищеварительных органов печень, желчный пузырь , поджелудочная железа. Также актуальна оценка состояния кишечной трубки, включая, например, фиброгастродуоденоскопию. При выявлении патологии ЖКТ необходима консультация специалиста гастроэнтеролога, при подозрении на вирусное поражение - консультация врача инфекциониста. Естественно, все эти дополнительные обследования в области гастроэнтерологической патологии стоит проводить, когда исключены обычные причины кашля. Самый разумный способ диагностики обычных причин респираторной патологии - рентгеноскопия легких и органов средостения. Кашель традиционно считается симптомом простудных заболеваний или патологий органов дыхания. Но он может появляться и по другим причинам. Так, нередко кашель без насморка и покраснения горла говорит о проблемах пищеварительной системы. В таких случаях, помимо желудочного кашля, у больного отмечается повышенная утомляемость, слабость, чувство недомогания. Появление кашля при различных инфекциях, поражающих органы пищеварения, обусловлено поражением дыхательной системы, в частности бронхов и трахеи. При эзофагеальной болезни происходит сбой работы сфинктеров желудка, в результате чего часть пищи вместе с желудочным соком может выходить обратно в пищевод. Это приводит к раздражению слизистой пищевода, изжоге и неприятных ощущениях в горле, вызывающих кашель. Дисбактериоз и глистные инвазии приводят к нарушениям функционирования иммунной системы, что и становится причиной кашля. Желудочный кашель: причины Одной из самых часто встречающихся причин желудочного кашля является гастроэзофагеальный рефлюкс. К этой патологии более склонны люди, у которых наблюдается повышенная кислотность желудка. При неправильном питании в таких случаях слизистая может постепенно истончатся и повреждаться, что и приводит к забрасыванию содержимого желудка в пищевод. Кашель при рефлюксе непродуктивный, он нередко сопровождается болями в горле из-за повреждения слизистой. Помимо кашля, симптомами этого заболевания становятся: изжога, отрыжка с неприятным вкусом, першение в горле. Нередко рефлюксную болезнь принимают за ангину, имеющую сходные симптомы. Характерным признаком рефлюкса является появление настойчивого кашля практически сразу после принятия пищи. Также причинами желудочного кашля могут стать гастрит или язва. Гастрит с повышенной секрецией, как правило, тоже сопровождается периодическим забрасыванием содержимого желудка в пищевод, только происходит это не сразу после еды, а спустя примерно час-полтора. Поставить диагноз сможет врач после проведения комплекса обследований и лабораторных исследований. Лечение в первую очередь направлено на снижение кислотности. Помимо прочего, больным с таким заболеванием прописывается строгая диета, исключающая жирную, острую, кислую пищу. При отсутствии лечения гастрит может перерасти в язву. В некоторых случаях желудочный кашель может быть вызван кишечным гриппом. Он сопровождается несильным кашлем, который не проходит от обычных средств. Лечение подобных патологий назначается врачом и направлено на борьбу с инфекцией. Желудочный кашель: симптомы Симптомы желудочного кашля зависят от того, какие именно причины его вызвали. Основным отличием такого кашля от вызванного простудными заболеваниями становится то, что справиться с ним обычными средствами не получается.
Вероятные причины и эффективное лечение желудочного кашля
Желудочный кашель обнаруживает разные причины. Как Отличить Желудочный Кашель Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Люди должны иметь в виду, что до 75% случаев, когда кашель вызван ГЭРБ, может не иметь никаких желудочно-кишечных симптомов.