Чем сбивать температуру: какие жаропонижающие заменят Нурофен и Панадол для детей и взрослых.
Список эффективных жаропонижающих средств взрослым
Нурофен Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях. Нурофен Экспресс применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях. Нурофен® применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
Жаропонижающее. Рассчитываем дозу
Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Пациентам с артериальной гипертензией, в т. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита.
В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена. При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата. Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности. НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона.
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Эти вещества так же повышают выделение слизи, которая вырабатывается бокаловидными клетками желудка.
Слизь выполняет защитную функцию, препятствуя действию агрессивных факторов на слизистую оболочку и предохраняет желудок от язв и воспалений. Благодаря этим веществам простагландинам подавляется образование пепсина и соляной кислоты, что эффективно используется в терапии заболеваний желудка, связанных с повышенной секрецией этих веществ. Также они влияют на возобновляемые свойства крови, подавляя слипание тромбоцитов. Простагландин E влияет еще и на гладкомышечные клетки трахеи и бронхов, он способствует их расслаблению, а, следовательно, расширению дыхательных путей.
Роль простагландинов в воспалении Немаловажна роль простагландинов в воспалении и болевом синдроме. Эти вещества не только непосредственно влияют на нервные окончания и волокна, но и участвуют в появлении других признаков воспаления. Изменение тонуса сосудов под действием простагландинов ведет к гиперемии, а увеличение проницаемости их стенки — причина формирования отеков. В 1994 г.
Vane сформулировал гипотезу, согласно которой противовоспалительное действие НПВС связано с их способностью угнетать действие фермента ЦОГ-2, в то время как наиболее часто встречающиеся побочные эффекты поражение ЖКТ, почек, нарушение агрегации тромбоцитов - выявляются с подавлением активности ЦОГ-1. Побочные эффекты: нарушение функции почек Стоит отметить что у ибупрофена присутствует высокий токсикологический барьер - это значит, что препарат можно принимать в несколько больших, нежели стандартно рекомендуется, дозах без каких-либо серьезных побочных эффектов и, что важно, без необратимых влияний на печень, как это случается при приеме парацетамола и диклофенака.
Механизм действия Нурофена Все начинается с обычных обменных процессов в организме, в результате которых мы синтезируем арахидоновую кислоту или получаем ее извне. Эта жирная кислота входит в состав фосфолипидов организма, содержится во многих органах и тканях, где собственно и вступает в реакции. Своими словами - является структурной единицей нашего организма и вступает в реакции превращения для получения новых веществ. Путь разрушения арахидоновой кислоты и представляет собой основное место действия обезболивающих. Эти два фермента задают различные превращения кислоты и, соответственно, разные продукты на выходе: 1. Из этого следует, что нас интересует путь распада арахидоновой кислоты под действием циклооксигеназы до простагландинов первое условное уравнение , так как нурофен препятствует выработке простагландинов — медиаторов воспаления. Основной эффект связан с блокадой работы ферментов под названием циклооксигеназы ЦОГ , которые вовлечены в продукцию простагландинов как результат химического ответа организма на воспалительное повреждение при воспалительных заболеваниях и состояниях.
Это же обстоятельство делает ибупрофен эффективным антипиретиком, поскольку появление лихорадки связано с накоплением простагландинов в головном мозге, а также с воспалением на периферии. На первый взгляд все просто: Арахидоновая кислота является предшественником простагландинов, которые являются медиаторами воспаления. Ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2 запускают эту реакцию, а обезболивающие лекарства просто блокируют работу ферментов, тем самым не давая арахидоновой кислоте распадаться до простагландинов. Вот именно таким образом и обусловлен основной механизм действия обезболивающих, как и побочные эффекты.
Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата. Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС. При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности. НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона. При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Лихорадка жар и боль: Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.
Дети в возрасте 3-6 месяцев вес ребенка от 5 до 7,6 кг : по 2,5 мл 50 мг до 3 раз в течение 24 часов, не более 7,5 мл 150 мг в сутки. Дети в возрасте 6-12 месяцев вес ребенка 7,7-9 кг : по 2,5 мл 50 мг до 3-4 раз в течение 24 часов, не более 10 мл 200 мг в сутки. Дети в возрасте 1-3 года вес ребенка 10-16 кг : по 5,0 мл 100 мг до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл 300 мг в сутки. Дети в возрасте 4-6 лет вес ребенка 17-20 кг : по 7,5 мл 150 мг до 3 раз в течение 24 часов, не более 22,5 мл 450 мг в сутки.
Дети в возрасте 7-9 лет вес ребенка 21-30 кг : по 10 мл 200 мг до 3 раз в течение 24 часов, не более 30 мл 600 мг в сутки. Дети в возрасте 10-12 лет вес ребенка 31-40 кг : по 15 мл 300 мг до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл 900 мг в сутки. Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу.
Если при приеме препарата в течение 24 часов у детей в возрасте 3-5 месяцев или в течение 3 дней у детей в возрасте 6 месяцев и старше симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Постиммунизационная лихорадка: Детям в возрасте до 6 месяцев: по 2,5 мл 50 мг препарата. При необходимости, еще 2,5 мл 50 мг через 6 часов. Не применяйте более 5 мл 100 мг в течение 24 часов.
Побочное действие Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редкие: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы Нечастые: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия. Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия.
Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени.
Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт , повышение артериального давления.
При повышенной чувствительности желудка прием Нурофена натощак может вызывать боли в верхней части живота, поэтому таким людям лучше принимать этот препарат после еды. Это задерживает жаропонижающее действие Нурофена температура начинает снижаться через 30-40 минут , но болей в желудке не будет. Для снижения температуры взрослому чаще всего бывает достаточно принять одну таблетку Нурофена 200 мг.
Если температура очень высокая, можно принять 2 таблетки Нурофена по 200 мг или таблетку Нурофена форте 400 мг. Еще более эффективно действуют капсулы с жидким содержимым Нурофен экспересс и Нурофен УльтраКап по 200 мг. Выпускаются также капсулы Нурофен экспересс форте и Нурофен УльтраКап форте по 400 мг.
Жидкое содержимое капсул быстрее и полнее всасывается в желудке и сразу же начинает действовать. Принимать Нурофен без назначения врача можно не более 2-3 дней. Как справиться с температурой у ребенка Температура у ребенка может повышаться при любом инфекционном заболевании.
Если раньше как жаропонижающее при этом чаще всего применялся аспирин, то сейчас он запрещен к применению у детей до 18 лет, так как при вирусных инфекциях вызывает тяжелые осложнения со стороны печени и головного мозга синдром Рея. У детей температура иногда повышается на фоне вакцинации. Небольшое повышение не требует жаропонижающих средств, но высокая температура вредна для организма ребенка.
О том, при какой температуре давать Нурофен, лучше посоветоваться с врачом заранее, во время очередного профилактического осмотра. Но некоторые дети например, с последствиями родовой травмы не переносят даже небольшого повышения температуры, поэтому родители должны знать, когда им нужно давать лекарство. Как жаропонижающее средство у детей сегодня применяются ибупрофен и парацетомол, которые выпускаются в виде лекарственных препаратов для детей под разными торговыми названиями.
Используются и комбинации этих лекарственных средств например, Ибуклин юниор. Ибупрофен считается более эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол, но иногда, если температура держится долго, их применение чередуют, чтобы не вызвать передозировки. В педиатрической практике широко применяется Нурофен от температуры для детей, активным действующим веществом которого является ибупрофен.
Для детей Нурофен выпускается в таблетках в 1 таблетке 200 мг ибупрофена , суспензии в 5 мл содержится 200 мг ибупрофена и ректальных свечах в 1 свече содержится 60 мг ибупрофена. Мать может дать ребенку Нурофен как жаропонижающее средство одноразово для того, чтобы снизить температуру и дождаться прихода педиатра. Лечить ребенка самостоятельно без назначения врача родители не могут, так как у детей слишком велик риск осложнений и распространения инфекции на все органы и ткани организма генерализация.
Когда малыш заболел, у него поднялась высокая температура, каждая мама волнуется за его здоровье. Но иногда оно не приносит облегчения. Давайте узнаем, через сколько действует детский сироп Нурофен — один из самых популярных средств от жара.
Как быстро действует Детский сироп Нурофен? Каждая мама хочет знать ответ на вопрос — через сколько начинает действовать детский сироп Нурофен. Ведь когда ребенку плохо, на него просто жалко смотреть.
Но особенно опасна высокая температура, если у малыша уже были ведь ситуация может повториться. К тому же жар, который долго не спадает, провоцирует выделение — кетонурию, что уже требует обращения за врачебной помощью. То, через сколько действует сироп для детей Нурофен, зависит как от индивидуальных особенностей малыша, так и от конкретной ситуации.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови па фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, производные сульфонилмочевины и инсулин: усиление эффекта.
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
Но водителям повторять эксперимент доктора не стоит. Ведь садиться за руль даже с легкими признаками опьянения строго запрещено. Можно ли пить «Нурофен» и садиться за руль? Можно, если ранее не проявлялись побочные эффекты на препарат, описанные в аннотации rbc. Основное действующее вещество — 2- 4-изобутилфенил пропионовая кислота.
Она не входит в список наркотических и психотропных веществ, обнаружение в организме которых — верный путь к лишению прав. По совету врача, за руль можно через 6 часов после последнего приема.
Другие лекарственные формы «Нурофена», в том числе суспензия для детей, выпускаются и другими производителями. Владелец регистрационного удостоверения на лекарство — Reckitt Benckiser Group.
Кроме детского «Нурофена» запрет от Минздрава также поступил ещё на 8 лекарств.
Способ применения и дозировка Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 таблетке 200 мг до 3-4 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток 400 мг до 3 раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 200 мг до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг 6 таблеток. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 9 лет 20-30 кг - 600 мг 3 таблетки , от 10 до 12 лет 31-40 кг — 800 мг 4 таблетки , от 13 до 18 лет - 800-1200 мг 4-6 таблеток. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Противопоказания Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения. Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП. Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования. Цереброваскулярное или иное кровотечение. Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в том числе гипокоагуляция , геморрагические диатезы.
Беременность III триместр. Детский возраст до 6 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.
Фармакокинетика: Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmах ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации ТСmах до 1-2 часов.
Свечи тоже можно использовать? Дети до 1 месяца Физические методы охлаждения на 1-ом месте снять памперс, подмыть. А можно дать меньше? Можно начать с минимальной! Но если не помогло — дайте адекватную дозу препарата. Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?
Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли
Если оно улучшилось, цифры нам не важны. Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения. В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, Нурофен после Панадола. Однако адекватная доза Нурофена снижает температуру почти всегда. А когда звать скорую? Скорую звать не надо.
Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин метамизол — запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу.
Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке. Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар? Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.
Изначально этот текст был опубликован в Telegram канале Федиатрия. Еще интересное: Как уложить ребенка спать без мучений.
Свечи тоже можно использовать? Дети до 1 месяца Физические методы охлаждения на 1-ом месте снять памперс, подмыть.
А можно дать меньше? Можно начать с минимальной! Но если не помогло — дайте адекватную дозу препарата. Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?
Давайте разбираться. Для снижения температуры у детей чаще всего используются парацетамол и нурофен. Эти препараты оказывают 3 основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий. Для детей до 3 лет нужно иметь жаропонижающие в виде свечей или сиропа. Но какое жаропонижающее лучше для ребенка? Нурофен или парацетамол? Кроме того, маленькие дети легче, чем взрослые, переносят температуру, которая часто повышается у них от самых незначительных причин. Высокая температура может быть опасна для младенцев первых месяцев жизни и для детей, имевших ранее судороги, - у них снижать температуру надо начиная с 38-38,5 градусов. Если у старших детей температура сопровождается мышечной болью, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.
Остальным детям температуру надо снижать, когда она достигает 39-39,5 градусов. Парацетомол Активное вещество препарата - парацетамол. Способ применения препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Наиболее часто этот синдром возникает при парагриппе, а наиболее тяжело протекает при гриппе, являясь одной из главных причиной летальности детей при этой инфекции. В патогенезе развития стеноза гортани существенное значение имеют избыточная продукция лейкотриенов и провоспалительных цитокинов на фоне накопления иммунных комплексов «иммуноглобулин E IgE — антиген», индуцирующих выброс биологически активных веществ серотонина, гистамина и др. Это способствует развитию аллергического воспаления по экссудативно-деструктивному варианту с аллергическим отеком в области гортани, сопровождающимся рефлекторным спазмом голосовой щели стенозом гортани , болью при глотании на фоне воздействия медиаторов воспаления [6, 7]. К группе риска по развитию синдрома крупа при вирусных и вирусно-бактериальных инфекциях относят детей с атопической аномалией конституции c атопическим дерматитом, поллинозом, пищевой аллергией , часто и длительно болеющих детей, сенсибилизированных предшествующими инфекциями или лекарственными препаратами, а также находящихся в поствакцинальном периоде. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ для использования при лихорадке у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен. В последнее время клиницисты все чаще отдают предпочтение ибупрофену.
Данные метаанализа 17 слепых рандомизированных контролируемых исследований в педиатрии свидетельствуют о превосходстве ибупрофена над парацетамолом в отношении антипиретической, противовоспалительной и анальгезирующей активности [8]. С учетом изложенных механизмов развития основных симптомов, нам представлялось патогенетически обоснованным у больных ОРЗ с синдромом крупа назначать ибупрофен в качестве средства, направленного на угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы ЦОГ и тем самым способствующего нормализации температуры тела, анальгезирующему эффекту и уменьшению воспалительной реакции. Если парацетамол обладает только центральным жаропонижающим и анальгезирующим свойством, то ибупрофен оказывает двойное антипиретическое действие — центральное и периферическое, что обусловленно ингибированием ПГЕ в поврежденных тканях. Как результат — снижается активность воспаления, продукция цитокинов его острой фазы, в том числе эндогенного пирогена ИЛ-1, снижается продукция ПГЕ в центральной нервной системе ЦНС и нормализуется температура тела. При этом нет риска развития ларинго- или бронхоспазма на фоне ОРВИ [5, 9]. Ибупрофен хорошо переносится детьми и может применяться у младенцев и недоношенных детей. Оптимальный режим дозирования в педиатрической практике достигается при приеме препарата в форме суспензии или сиропа. Суспензия дозируется с помощью прилагаемой двусторонней мерной ложки вместимостью 2,5 и 5 мл или мерного шприца. Целью настоящей работы явилось изучение переносимости и терапевтической эффективности Нурофена для детей при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и анальгезирующего средства.
Материалы и методы исследования В открытом рандомизированном контролируемом исследовании определяли влияние Нурофена для детей на основные клинико-лабораторные показатели у детей при ОРВИ с синдромом крупа и возможное побочное действие препарата. Под наблюдением находились 50 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с обструктивным ларингитом ложным крупом на фоне ОРВИ. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 22 больных, 2-й степени стеноза — у 6 больных; обструктивный бронхит диагностирован у 2 детей; острый средний отит ОСО — у 4; конъюнктивит — у 2 детей. Группу сравнения составили 20 детей, получавших Детский Панадол. Среди них ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом 1-й степени стеноза была у 14 больных; 2-й степени стеноза — у 6 детей. ОСО диагностирован у 2; конъюнктивит — у 1; атопический дерматит — у 2 детей. Глюкокортикоидные препараты не применялись в обеих группах.
Показания к применению
- Нурофен таблетки : инструкция по применению
- Показания к назначению
- Что будет, если выпить «Нурофен» и сесть за руль
- Применение препарата Нурофен у детей и взрослых
- Когда начинает действовать «Нурофен» для детей и когда его можно дать повторно?
- Жаропонижающие средства при высокой температуре
Отзывы врачей о нурофене
- Высокая температура у ребенка
- Аптеки в которых доступен товар
- Характеристика препарата
- Жаропонижающее. Рассчитываем дозу
Высокая температура у ребенка
гриппе; - детских инфекциях; - постпрививочных реакциях; - других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Нурофен лучше подходит для тех, у кого температура сопровождается сильной болезненностью и воспалением, так как он обладает более выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Нурофен® Экспресс оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Жаропонижающее. Рассчитываем дозу
Нурофен от температуры взрослым назначают короткими курсами и в минимальной эффективной дозе, поэтому передозировка наблюдается не так часто. Через сколько действует «Нурофен» детский от температуры, мы указали выше в статье. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки).
Минздрав запретил 9 лекарств, в том числе и Нурофен для детей
Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сулъфонилмочевины: усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Особые указания При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Серьезные кожные реакции, некоторые из них со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в связи с применением НПВП регистрируются очень редко. По-видимому, пациенты подвергаются максимальному риску этих реакций на ранних стадиях терапии, реакции в большинстве случаев возникают в течение первого месяца лечения. Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пуетулезе AGEP в отношении ибупрофен-содержащих препаратов. Пустулезная сыпь гнойнички может возникнуть в первые 2 дня лечения на фоне широко распространенной отечной эритемы и располагается преимущественно в складках кожи, на туловище и верхних конечностях. Применение препарата Нурофен следует прекратить при первом появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистой оболочки, или любых других признаков гиперчувствительности.
Применение НПВП, содержащих ибупрофен, может маскировать симптомы инфекционного заболевания, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания. Если Нурофен применяют при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания. В условиях лечения вне медицинского учреждения пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.
При болях в суставах лучше выбрать обычные таблетки с медленным высвобождением, чтобы обеспечить постоянную концентрацию действующего вещества в организме. При головной или зубной боли лучше выбирать капсулы. Их жидкое содержимое активнее всасывается, и облегчение наступит быстрее. Сироп обладает приятным апельсиновым или клубничным вкусом, что облегчает прием «Нурофена» маленькими детьми.
В коробке с лекарством есть специальный шприц, который помогает отмерить нужную дозировку.
Это позволит снизить раздражающее влияние препарата на желудок. Формы «Нурофена», предназначенные для перорального приема, нужно запивать достаточным количеством воды. Как принимать таблетки: дозировки Детям от 12 лет и взрослым врачи этот препарат назначают сначала в количестве не более 200 мг при приеме 3-4 раза в сутки. В последующем доза «Нурофена» для снижения температуры может быть увеличена до 400 мг в день. Максимум в сутки взрослым пациентам можно принимать не более 1200 мг этого средства. Чаще всего назначаются таблетки «Нурофен» от температуры взрослым. Но, как уже упоминалось, иногда препарат в этой форме может использоваться и для лечения детей от 6 лет. Для таких пациентов начальная доза лекарства также составляет 200 мг. При этом такое количество препарата детям от 6 до 12 лет полагается делить минимум на 4 приема.
Назначаться таблетки «Нурофен» могут только тем маленьким пациентам, вес которых превышает 20 кг. Детям с меньшей массой тела сбивать температуру нужно с использованием суспензии. Сироп «Нурофен»: как и в каком количестве принимать В такой форме этот препарат может назначаться детям в возрасте от 3 месяцев. Предлагать сироп малышу нужно в неразбавленном водой состоянии. При какой температуре давать «Нурофен» ребенку, мы выяснили выше. Для того чтобы запить суспензию «Нурофен», ребенку можно дать воду, молоко, чай, компот. В любом случае давать детям сироп допускается не чаще одного раз в 6-8 часов. Перед употреблением бутылочку следует тщательно взболтать. Как уже упоминалось, сбивать температуру «Нурофеном» детям можно не дольше 3 дней. Для маленьких пациентов же в возрасте до 6 месяцев этот срок составляет 24 часа.
Если температура у ребенка на второй день не снизится, следует обязательно обратиться к специалисту. Дозировки сиропа «Нурофен» зависят от возраста маленького пациента, его веса и физиологических особенностей организма. В большинстве случаев ответом на вопрос о том, сколько давать «Нурофена» при температуре ребенку в виде сиропа, являются 5-10 мг на 1 кг веса в день.
Большинство жаропонижающих средств отпускаются в аптеках без рецепта. Но принимать такие препараты в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендовано. Жаропонижающие средства не должны приниматься курсом или в качестве профилактики. Отзывы врачей — К основным жаропонижающим средствам как для взрослых, так и для детей относят ибупрофен и парацетамол, — отмечает врач-терапевт Анастасия Лукашик. Парацетамол назначают в дозе не выше 30 мг на 1 кг массы тела, разбив 3-4 раза приема сутки.