Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия.О чём видео:0:00 Орунгамин капсулы0:06 Показания0:47 Способ применения и дозы1:51 Противопо. Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды. Упаковка также содержит подробную инструкцию по применению, в которой дано исчерпывающее описание препарата Орунгамин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1), узнайте цены в аптеках Нижнего Новгорода. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Нарушения функции почек Данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов. Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Пациенты со СПИД Врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций. Применение в педиатрической практике Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Рекомендуется назначать препарат только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск. В целом рекомендуется при подборе дозы для пациентов пожилого возраста обратить внимание на частоту снижения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии. Потеря слуха Сообщалось о временной или стойкой потере слуха у пациентов, принимающих итраконазол. В некоторых случаях потеря слуха происходила на фоне одновременного приема с хинидином см. Слух обычно восстанавливается после окончания терапии препаратом, однако у некоторых пациентов потеря слуха необратима. Способность к зачатию В исследованиях на животных отмечалась репродуктивная токсичность итраконазола. Муковисцидоз кистозный фиброз У пациентов с муковисцидозом кистозным фиброзом наблюдалась вариабельность концентрации итраконазола в плазме крови при применении итраконазола в форме раствора для приема внутрь в дозе 2. Как следствие, терапевтическая Css итраконазола в плазме крови может не достигаться.
Необходимо принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций, таких как головокружение, нарушение зрения или потеря слуха см. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. Передозировка Симптомы, наблюдаемые при передозировке препарата, сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении препарата в обычных дозах. Лечение: специфического антидота не существует.
Поэтому нарушение синтеза этого вещества приводит к противогрибковому действию. Для итраконазола, контрольные точки чувствительности установлены только для штаммов грибов Candida, выделяемых при поверхностных микозах по методу CLSI M27-A2 эталонный метод определения чувствительности с помощью разведения в жидкой питательной среде , по критериям EUCAST оценки не проведено.
Интерпретируемые контрольные точки для мицелиальных грибов не установлены. Среди них: дерматофиты Trichophyton spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis обычно характеризуются наименьшей чувствительностью к итраконазолу из различных штаммов Candida, некоторые их изоляты проявляют неодинаковую степень резистентности к итраконазолу в условиях in vitro. К основным типам грибов, не ингибируемым итраконазолом, можно отнести Zygomycetes например, Rhizopus spp. Резистентность к противогрибковым препаратам азолового ряда развивается медленно, часто является следствием нескольких генетических мутаций. Для Candida spp.
Сообщалось об итраконазол-резистентных штаммах Aspergillus fumigatus. Показания к применению отрубевидный лишай дерматомикоз, обусловленный дерматофитами, чувствительными к итраконазолу Trichophyton spp. Капсулы должны проглатываться целиком. Схема лечения для взрослых в зависимости от показания: Показания.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности.
Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, алюминия гидроксид , рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т.
Побочные эффекты Судя по отзывам, «Орунгамин» может вызвать различные аллергические реакции, наряду с расстройством со стороны пищеварительной системы, с головными болями, нервными срывами, изменениями со стороны мочеполовой сферы, нарушениями метаболизма и водного обмена и всевозможными сбоями кровотока. Условия и срок хранения Хранить этот медикамент можно до трех лет, вдали от детей. Желательно держать лекарство в сухом месте при температуре не больше двадцати градусов. Аналоги «Орунгамина» К аналогам этого препарата стоит отнести лекарство под названием «Орунгал». Средняя цена у этого заменителя составляет три тысячи рублей за одну упаковку. Это средство является абсолютным аналогом по действующему компоненту. Формой его выпуска служат капсулы, наряду с пероральным сиропом. К плюсам данного заменителя стоит отнести его эффективность и качество. Очевидным минусом выступает дороговизна. Порой на фоне его применения могут возникать побочные эффекты. Еще одним аналогом «Орунгамина» служит лекарственное средство под названием «Медофлюкон». Его средняя цена равна семистам рублям за упаковку. Лекарство «Медофлюкон» состоит из вещества флуконазола. Это достаточно популярный активный компонент, который применяется чаще всего для лечения молочницы. Выпускают это средство в форме растворов для инфузий и пилюль, предназначенных для перорального применения. Плюсами заменителя является его быстродействие, наряду с эффективностью, а минусами то, что он подходит не всем пациентам. Отзывы об «Орунгамине» будут представлены ниже. Отзывы о препарате Отзываются об этом медицинском средстве положительно. В Сети часто можно встретить различные комментарии, в которых потребители хвалят этот лекарственный препарат. К примеру, некоторые пишут, что «Орунгамин» хорошо помогает при наличии сильного зуда в интимной зоне.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Применение препарата Орунгамин®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск. Инструкция по применению Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы 1+1. Орунгамин: противогрибковое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Перед применением Орунгамин 100мг капс. №42 рекомендуется изучить инструкцию. При вульвовагинальном кандидозе Орунгамин, по инструкции, можно принимать по одной из схем. Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Орунгамин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Орунгамин 100мг 42 шт. капсулы
Препарат Орунгамин® не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни. Врачи прописывают Орунгамин инструкция к которому, вложена в упаковку, для терапии. Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. Купить препарат Орунгамин капсулы 0,1г 4шт по цене в Москве и по РФ, отпуск Орунгамин капсулы 0,1г 4шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1), узнайте цены в аптеках Нижнего Новгорода. Инструкция по применению на Орунгамин.
Орунгамин: инструкция по применению
Пероральная биодоступность максимальна при приеме капсул после сытной пищи. Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке таких как антагонисты H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы , или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в виде капсул по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь. Также итраконазол обладает выраженным сродством к липидам. Концентрации препарата в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два — три раза выше соответствующих концентраций в плазме, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме.
Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости. Метаболизм Итраконазол характеризуется интенсивным метаболизмом в печени, в результате которого образуется большое число метаболитов. Согласно наблюдениям в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным ферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Основным метаболитом является гидрокси-итраконазол, проявляющий противогрибковую активность in vitro, по сравнению с итраконазолом.
Концентрация гидрокси-метаболита в плазме примерно в два раза выше соответствующей концентрации итраконазола. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Итраконазол метаболизируется преимущественно печенью. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация-время» - AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев.
Поэтом увидел телепередачу, в которой говорилось, что важно разрушить грибки целенаправленно. Что есть лекарства, в которых есть вещества, которые уничтожают только клетки грибка целенаправленно, не сжигая кожу. Так я и узнал об Орунгамине. Не могу сказать, что лечение было простым, у меня постоянно болела голова, иногда тошнило, но эффект того стоил. Тот, кто столкнулся с постоянным зудом между пальцами ног, прекрасно поймёт, о чём я говорю». Альбина, 21 год: « Я работаю танцовщицей, мои ноги всё время на виду. Поэтому грибок стал для меня настоящей трагедией! Я не могла даже сходить на педикюр, потому что мастер бы сразу заметила раздражение кожи.
Поэтому мне было важно вылечиться быстро. Но большинство мазей нужно использовать до полного отрастания ногтей, а это занимает месяцы, при этом вероятность полного излечения невысока. Орунгамин мне помог уже через месяц. Принимала я его дольше, приблизительно 3 месяца, но мои ногти уже выглядели прекрасно». Аркадий Иванович, врач-дерматолог: «У некоторых пациентов грибок лечится быстро, у других — лечение занимает несколько месяцев, при этом пациент приходит снова и снова с рецидивом. Мне сложно точно назвать причины этого, но я допускаю, что не каждый человек досконально выполняет все требования, то есть, обрабатывает ногти каждый день.
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печёночных ферментов, не рекомендуется.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения см. Это следует принимать в расчёт при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов. Лекарственные средства, назначать которые одновременно с итраконазолом не рекомендуется: терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левацетилметадол, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;мидазолам для приёма внутрь и триазолам;препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин; нисолдипин; блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приёме с итраконазолом. При одновременном приёме итраконазола и блокаторов «медленных» кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов «медленных» кальциевых каналов может быть снижен. Взаимодействия между итраконазолом, зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Активен в отношении дерматофитов Trichophyton spp. Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии при микозах , через 6-9 мес — при онихомикозах по мере смены ногтей. Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, период лактации. C осторожностью. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром. Применение и дозировка Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Описание лекарственного препарата Орунгамин® (Orungamin). Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. Орунгамин (Orungamin): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Орунгамин капсулы 100 мг 42 шт. в Новосибирске
Прочие: отёки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приёма препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока , нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином , рифабутином , фенитоином , являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печёночных ферментов, не рекомендуется.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир , индинавир , кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A.
Передозировка Её симптомы похожи на обычные побочные эффекты. В некоторых случаях достаточно приостановить приём препарата, в других — промыть желудок и выпить большое количество энтеросорбентов. Из-за прочной связи итраконазола с белками крови гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие Препарат несовместим со многими жизненно важными средствами. Дело в том, что их расщепляет один фермент в печени. Как итог, один из препаратов будет наблюдаться в крови либо в сильно пониженной концентрации, либо наоборот. Лекарства, уменьшающие его концентрацию. Антациды таблетки против изжоги и боли в желудке и h2-блокаторы гистаминовых рецепторов лечащие язвенную болезнь снижает всасывание итраконазола в желудке.
Для решения этой проблемы пациентам рекомендуется принимать напитки, временно повышающие кислотность желудка например, кока-колу и разделять время приёма большим промежутком.
При отрубевидном лишае назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели. При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель. При грибковом кератите назначают по две капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных кисти и стопы областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель. При лечении орального кандидоза назначают по одной капсуле в день в течение двух недель. При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов.
В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза. При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней. Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок.
При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по две капсулы в день в течение 90 дней.
В период лактации принимать это лекарство можно, но действующее вещество попадает в грудное молоко в малых дозах. Обычно оно не оказывает влияние на состояние ребенка, но прием требует предварительной консультации с педиатром. Женщина, которая принимает капсулы, должна пользоваться средствами контрацепции, так как если зачатие произойдет на фоне приема Орунгамина, возможны дефекты в развитии плода. Способ применения Инструкция по применению Орунгамина подразумевает прием капсул внутрь, после еды — это обеспечит лучшую фармококинетику вещества.
Дозировка определяется заболеванием и его стадией, назначает способ приема лечащий врач. При кандидозе половых органов назначают принимать 2 капсулы препарата 2 раза в день. Срок лечения — одни сутки, при необходимости, принимают по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-х дней. Для лечения лишая в течение недели пьют 2 капсулы препарата 1 раз в сутки. При внутреннем кандидозе назначают по 1 капсуле в день, срок лечения — 3-4 недели.
При кандидозе ротовой полости назначают 1-2 капсулы по 100 мг в день в течение двух недель. При системных микозах длительность терапии зависит от серьезности заболевания, обычно назначают 1-2 капсулы в день на срок полгода. При грибковых поражениях кистей и ногтей на руках длительность терапии составит 5 недель.
Орунгал : инструкция по применению
Мы обязательно ответим Оставляйте комментарии Перейти Орунгамин: инструкция по применению: способ и дозировка Орунгамин от грибка должен назначать только врач! Вся информация несёт только ознакомительный характер. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая их чистой водой после плотного приёма пищи. Кандидоз влагалища. Или по 2 капсулы 3 дня.
Разноцветный лишай. Грибковые поражения эпидермиса. По 2 пилюли однократно в день, курс 7 дней. Или по 1 в течение 15 дней.
Использование в педиатрии Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны. Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови.
Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.
Принцип и механизм действия Средство Орунгамин обладает широкой областью применения. Результат достигается путем подавления синтеза клеток, которые необходимы грибку для формирования мембраны.
Так и происходит гибель возбудителя. Начало активного воздействия происходит через 4 часа после приема. В поврежденных микозом тканях скапливается основная доля активного вещества. Как принимать Инструкция по применению Орунгамина при грибке ногтей ссылается на правила пульсовой терапии. Согласно этим правилам, необходимо принимать по 2 капсулы утром и вечером на протяжении семи дней.
Это будет один цикл. Курс лечения при грибке ногтей на ногах составляет три повтора цикла с промежутками между ними в 20 дней. Результат проявится после завершения всего курса при отрастании здоровой чистой пластины. Возможен и вариант непрерывного приема лекарственного средства на протяжении 90 дней по 2 капсулы в день. Какой из вариантов лечения использовать, решает специалист.
При возникновении невропатии, связанной с приемом препарата, лечение необходимо прекратить. Орунгамин с осторожностью назначают лицам с повышенной индивидуальной чувствительностью к другим азолам. В детском возрасте препарат применяют только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение с фенитоином, рифампицином и рифабутином не рекомендуется, так как эти препараты способны уменьшить плазменную концентрацию итраконазола. Развитие аналогичного эффекта можно ожидать при одновременном приеме Орунгамина с фенобарбиталом, изониазидом и карбамазепином. Кларитромицин, эритромицин, индинавир и ритонавир могут повышать биодоступность итраконазола. При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов возможно усиление отрицательного инотропного эффекта итраконазола, а итраконазол, в свою очередь, может снижать их метаболизм. При одновременном применении итраконазола и следующих препаратов требуется контроль их плазменной концентрации и снижение дозы в случае необходимости: ингибиторы ВИЧ-протеазы индинавир, ритонавир, саквинавир , блокаторы кальциевых каналов верапамил и дигидропиридин , пероральные антикоагулянты, некоторые противоопухолевые препараты доцетаксел, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, бусульфан , буспирон, алпразолам, дигоксин, рифабутин, эбастин, карбамазепин, альфентанил, бротизолам, метилпреднизолон, ребоксетин и некоторые иммунодепрессанты такролимус, сиролимус, циклоспорин. Не обнаружено взаимодействия между Орунгамином и зидовудином, флувастатином, этинилэстрадиолом и норэтистероном.
Исследования in vitro показали, что между итраконазолом и такими препаратами как пропранолол, циметидин, толбутамид, имипрамин, диазепам, сульфаметазин и индометацин отсутствует конкуренция за связывание с белками плазмы.