При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем. Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Ацикловир был синтезирован в 1974 году учёными из компании Burroughs Wellcome в США. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем.
Ацикловир (Acyclovirum) описание
У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение содержания билирубина и активности «печеночных» ферментов. Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение содержания мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация. Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т. Прочие: лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция. Форма выпуска: Таблетки 200 мг и 400 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Либо прервать вскармливание на период лечения. Поэтому мы рекомендуем придерживаться общепринятых правил о применении алкоголя во время терапии. И воздержаться от употребления спиртного, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов. Что лучше от герпеса «Ацикловир» или «Зовиракс» В составе препарата «Зовиракс» содержится такое же действующее вещество — ацикловир. В той же дозировке. Препараты обладают одинаковыми характеристиками по назначению к применению, противопоказаниях и побочных эффектах. Разница препаратов заключается в производителе, «Зовиракс» производится в Великобритании и является оригиналом. При выборе из этих препаратов стоит опираться на свои предпочтения о производителе. В чем разница «Ацикловир» и «Валацикловир» «Валацикловир» — препарат второго поколения, который считается «улучшенной версией» «Ацикловир». В его составе одноименное действующее вещество. В показания для применения добавлено лечение цитомегаловирусной инфекции. Отличительными чертами от «Ацикловир» является то, что препарат «Валацикловир» не предназначен для применения у пациентов младше 18 лет.
Ацикловир: показания к применению В виде раствора для инфузий, препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом; для лечения тяжелых герпетических половых инфекций у пациентов с нормальным иммунитетом и инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных и младенцев старше 3 месяцев; для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы у пациентов с нормальным или ослабленным иммунитетом, а также для лечения энцефалитного герпеса. Препарат в виде таблеток применяется при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, в том числе генитального герпеса за исключением инфекций у новорожденных и тяжелых инфекций у детей с тяжелыми иммунодефицитами ; для предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса у людей с нормальным иммунитетом; для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом; а также при лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы. Препарат в виде глазной мази показан для лечения герпетического кератита. Препарат в виде крема показан для местного лечения рецидивирующего герпеса кожи губы, лицо, гениталии , вызванного вирусом простого герпеса. Ацикловир: противопоказания Гиперчувствительность к Ацикловиру, валацикловиру или любому из составляющих препарата. Пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата; больные должны тщательно контролироваться из-за повышенного риска возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы. В случае почечной недостаточности, доза должна быть уменьшена. Пациентам, получающим большие дозы Ацикловира, следует обеспечить надлежащую гидратацию организма. Не рекомендуется быстрый ввод Ацикловира внутривенно, так как это может привести к повреждению почек из-за повышенного риска кристаллизации препарата в почечных канальцах. Внутривенный прием Ацикловира может привести к расстройствам центральной нервной системы. При приме Ацикловира следует соблюдать осторожность следующим группам пациентов: пациентам, у которых во время предыдущего лечения Ацикловиром развились неврологические расстройства; пациентам с риском возникновения таких расстройств; пациентам с почечной или печеночной недостаточностью; пациентам со значительными электролитными и гипоксическими нарушениями; пациентам, одновременно принимающим метотрексат или интерферон. Снижение вирусной активности тимидинкиназы может привести к снижению эффективности Ацикловира, например, при применении Ацикловира внутривенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а также после трансплантации костного мозга. Имеющиеся в настоящее время данные клинических исследований не позволяют однозначно заключить, что лечение Ацикловиром снижает вероятность осложнений, связанных с опоясывающим герпесом у иммунокомпетентных пациентов. Длительное применение Ацикловира или повторяющиеся циклы лечения у больных со значительными нарушениями иммунной системы может привести к возникновению штаммов со сниженной чувствительностью к препарату.
Ацикловир таблетки 400 - Татхимфармпрепараты - инструкция по применению
Это свидетельствует о выведении вещества не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секрецией. Показания к применению Согласно инструкции, Ацикловир парентерально и внутрь назначают для лечения следующих заболеваний: первичный и рецидивирующий генитальный герпес, протекающий в тяжелой форме; опоясывающий герпес, вызываемый вирусом Varicella zoster; рецидивирующий и первичный простой герпес с поражением слизистых оболочек и кожи, вызванный вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нарушением иммунитета; опоясывающий герпес, сопровождающийся поражением глаз. Внутрь применение Ацикловира показано для профилактики часто рецидивирующего генитального герпеса, а также простого герпеса и опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, при нарушениях иммунитета. Парентерально препарат назначают для лечения энцефалита, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, а также генерализованной инфекции у новорожденных, вызываемой вирусом Herpes simplex. При лечении ветряной оспы в течение суток после появления типичной сыпи при ненарушенном иммунитете Ацикловир принимают внутрь, при нарушениях иммунитета — парентерально. Противопоказания Применение всех лекарственных форм Ацикловира противопоказано при наличии гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам. Абсолютным противопоказанием для применения глазной мази является грудное вскармливание. Под врачебным контролем глазная мазь Ацикловир назначается во время беременности.
Сочетание специфичности к тимидинкиназе, ингибирования ДНК-полимеразы и преждевременного прекращения синтеза ДНК приводит к ингибированию репликации вируса герпеса. В исследованиях не было продемонстрировано никакого эффекта при действии на латентный нереплицирующийся вирус. Ингибирование вируса сокращает период выделения вируса, ограничивает степень распространения и уровень токсичности, тем самым облегчая выздоровление. Не получено доказательств, что ацикловир предотвращает миграцию вируса по нервным волокнам.
Он прерывает эпизоды рецидивирующего герпеса из-за ингибирования репликации вируса после реактивации. Фармакокинетика Фармакокинетика ацикловира после перорального приема была оценена в 6 клинических исследованиях с участием 110 взрослых пациентов. В этом исследовании равновесные уровни в плазме крови были достигнуты ко второму дню дозирования. Считается, что снижение биодоступности зависит от дозы и не определяется выбором пероральной лекарственной формы.
В исследовании показано, что действие ацикловира не пропорционально выбранной дозе в диапазоне доз от 200 до 800 мг. В другом исследовании с участием 6 добровольцев влияние пищи на всасывание ацикловира не было очевидным. Однократное исследование пероральной биодоступности ацикловира с участием 23 здоровых добровольцев показало, что капсулы ацикловира 200 мг являются биоэквивалентными ацикловиру 200 мг в водном растворе. В отдельном исследовании с участием 20 добровольцев было показано, что суспензия ацикловира и капсулы ацикловира являются биоэквивалентными.
Единственным метаболитом идентифицированным высокоэффективной жидкостной хроматографией , выделенным из мочи, является 9-[ карбоксиметокси метил]гуанин. Особые группы пациентов Дети. В целом фармакокинетика ацикловира у детей аналогична таковой у взрослых. Пероральное введение ацикловира детям в возрасте до 2 лет полностью не изучено.
У пожилых пациентов со сниженной функцией почек может потребоваться снижение дозы.
Ацикловир работает, убивая или останавливая рост вирусов. Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в одной таблетке, то есть по сути не содержит натрия. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта врача, в том числе лекарственным травам.
Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.
Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру. При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено. Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.
Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6—1,4. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости. Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др. При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.
Ацикловир Велфарм
При обострениях хорошо зарекомендовали себя противовирусные средства, одним из которых является Ацикловир. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Ацикловир. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Нет, ацикловир не эффективен при ковиде, рекомендую другие способы лечения. Инструкция по применению для Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре.
Ацикловир рлс инструкция
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. ацикловир белупо крем -я 5% 10г туба. Действующее вещество Ацикловир: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия.
Инструкция по применению Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт
Но при назначении препарата стоит оценить пользу для матери с потенциальным риском вреда для плода. В период грудного вскармливания, при применении таблеток «Ацикловир» его содержание обнаруживается в грудном молоке. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата. Либо прервать вскармливание на период лечения. Поэтому мы рекомендуем придерживаться общепринятых правил о применении алкоголя во время терапии. И воздержаться от употребления спиртного, так как это повышает риск возникновения побочных эффектов. Что лучше от герпеса «Ацикловир» или «Зовиракс» В составе препарата «Зовиракс» содержится такое же действующее вещество — ацикловир. В той же дозировке. Препараты обладают одинаковыми характеристиками по назначению к применению, противопоказаниях и побочных эффектах. Разница препаратов заключается в производителе, «Зовиракс» производится в Великобритании и является оригиналом.
При выборе из этих препаратов стоит опираться на свои предпочтения о производителе. В чем разница «Ацикловир» и «Валацикловир» «Валацикловир» — препарат второго поколения, который считается «улучшенной версией» «Ацикловир».
Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход. Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход. Лекарства и субстанции Алфавитный указатель Действующие вещества Производители Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Фармакологические группы. Международная классификация болезней МКБ Болезни и состояния. Алфавитный указатель ТАА Классификация других товаров аптечного ассортимента. Книги Cтатьи Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей. Последняя актуализация описания производителем Рекомендуются более актуальные описания:. Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Меры предосторожности Условия хранения Срок годности Цены в аптеках.
Лабораторные показатели: переходящие незначительное повышение активности ферментов печени редко - небольшое повышение уровней мочевины и креатинина 1 ипербилирубинемия лейкопения эритропения. Со стороны ЦНС: редко - головная боль слабость, в отдельных случаях тремор головокружение повышенная утомляемость сонливость спутанность сознания галлюцинации парестезия ажитация. Аллергические реакции: анафилактические реакции кожные аллергические реакции зуд синдром Лайелла крапивница мультиформная экссудативная эритема в т. Прочие: редко - алопеция лихорадка миалгия нарушение зрения лимфоаденопатия. Передозировка Пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов. Могут проявиться побочные явления со стороны ЦНС - судороги тремор летаргия. При передозировке после приема внутрь необходимо вызвать рвоту лучше всего в течение 30 минут после приема препарата и принять абсорбенты.
В случае острой почечной недостаточности и анурии: поддержание жизненно важных функций гемодиализ. Взаимодействие с другими препаратами Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира. При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Особые указания Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов нечувствительных к его действию. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Данный препарат содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в одной таблетке, то есть по сути не содержит натрия. Другие препараты и данный препарат Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта врача, в том числе лекарственным травам.
При появлении этих симптомов откажитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами и обратитесь к врачу.
Ацикловир (200 мг)
Описание лекарственного препарата Ацикловир (Aciclovir). Ацикловир в профилактике инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с нейтропенией. Ацикловир был разработан ученым Говардом Шеффером и американским фармакологом Гертрудой Элайон, которая в 1988 году стала лауреатом Нобелевской премии. Инструкция по применению Ацикловир Реневал таблетки 400мг N20 Обновление. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих.
Ацикловир (200 мг)
Краткая характеристика используемых препаратов: 1. Полиоксидоний - синтетический сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и N - карбоксиэтил -1,4-этиленпиперозиний бромида, лиофилизированная пористая масса с желтоватым оттенком, хорошо растворимая в воде. Фармакологическое действие - иммуностимулирующее, дезинтоксикационное. Непосредственно активизирует фагоцитирующие клетки, естественные киллеры, антителообразование, повышает устойчивость мембран клеток к цитотоксическому действию различных веществ, в том числе к лекарственным препаратам, снижает их токсичность.
Фармакодинамика - увеличивает резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций, задерживает рост опухолей, восстанавливает иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях. Показания - комплексная терапия заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием, хронические рецидивирующие заболевания, устойчивые к традиционной терапии, острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, аллергические заболевания, локальные и генерализованные формы гнойно-септических заболеваний, урогенитальные и гинекологические заболевания, послеоперационные осложнения, химио- и лучевая терапия опухолей, вторичные иммунодефициты вследствие старения. Противопоказания - беременность.
Форма выпуска - ампулы, флаконы по 3 мг и 6 мг с лиофилизированным порошком для инъекций, ректальные суппозитории по 3 мг, 6 мг. ФГ 5,5. Список Б.
Иммафарма Россия. Vidal, l999; 2000, 2001 гг. Неовир криданимод 250 мг, натрия цитрат 5 мг - противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее средство.
Индуцирует образование эндогенных интерферонов, особенно альфа. Фармакодинамика - оказывает противовирусное действие в отношении ДНК и РНК - геномных вирусов, иммуностимулирующий эффект за счет активации стволовых клеток костного мозга, Т-лимфоцитов и макрофагов, нормализации иммунорегуляторного индекса, активации натуральных киллеров. Инъекция 250 мг по динамике сывороточного титра интерферона эквивалентна введению 6-9 млн ME реаферона.
Показания - профилактика и лечение вирусных заболеваний, гриппа, герпесвирусов, вирусных гепатитов В и С, ЦМВ, в т. Противопоказания - гиперчувствительность, ХПН 2-3 ст. ФГ 5,5, 11,3.
Фармавит Россия. Vidal, 2001 г. РЛС-аптекарь 2001 г.
Деринат-натрия дезоксирибонуклеат. Прозрачная бесцветная жидкость - вытяжка из молок осетровых рыб. Биологически активное вещество - натриевая соль дезоксирибонуклеиновой нативной кислоты.
Фармакодинамика - активирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, повышает устойчивость к инфекциям, стимулирует гемопоэз, нормализует число лейкоцитов, гранулоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, фагоцитов.
Такие проявления не требуют отмены лекарства. Отзывы Виктория, 25 лет: Моей дочери дерматолог назначил Ацикловир для лечения язвочек, образовавшихся на фоне вируса Герпеса. На протяжении недели наносили средство в уголок губ с периодичностью 4 раза в день. На третьи сутки очаг перестал расползаться по слизистой и коже вокруг рта.
Ещё через пару дней полностью исчезла симптоматика инфекции. Препарат очень хороший, ребёнок легко переносил все процедуры. Александр, 31 год: Каждую весну у меня над верхней губой и под носом появляются пузырьки, причиной всему — низкий иммунитет и вирус Герпеса. В последний раз очаг поражения развился в области наружного уголка глаза. Врач назначил лечение мазью Ацикловир 5 раз в день.
Курс лечения был рекомендован 10 дней, но после очередного осмотра терапия была продлена ещё на 3 дня. Побочные явления во время использования средства не наблюдались. Сам по себе состав не раздражал слизистую. Отсутствие дискомфорта не нарушило привычный ритм рабочих будней. Наталья Николаевна, 54 года: Работаю учителем в гимназии.
Для меня внешний вид всегда в приоритете, а тут перед выходными появились покраснения и опухлость в области верхней губы. Врач порекомендовал использовать Ацикловир. За пару выходных дней от симптомов вируса Герпеса не осталось и следа. Рекомендую средство! Меры предосторожности Перед использованием дерматологического средства нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.
При выполнении процедур важно соблюдать следующие меры предосторожности: Приступить к лечению следует сразу после выявления признаков герпетического вируса. Эффективность терапии напрямую связана с ранней диагностикой. На время использования мази от использования любой косметики стоит отказаться. Если у пациента ослаблен иммунитет, назначается комплексное лечение с системным введением препарата.
У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет. При нарушениях функции почек С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте.
Его можно принимать внутрь, применять в виде крема или вводить инъекции [2]. Потенциально серьёзные побочные эффекты включают проблемы с почками и низкий уровень тромбоцитов [2]. Более тщательный уход показан за людьми с плохой функцией печени или почек [2]. Как правило, приём ацикловира считается безопасным во время беременности , при этом никакого вреда не наблюдается [2] [4].
Какой Ацикловир лучше от герпеса?
В отдельном исследовании с участием 20 добровольцев было показано, что суспензия ацикловира и капсулы ацикловира являются биоэквивалентными. Единственным метаболитом идентифицированным высокоэффективной жидкостной хроматографией , выделенным из мочи, является 9-[ карбоксиметокси метил]гуанин. Особые группы пациентов Дети. В целом фармакокинетика ацикловира у детей аналогична таковой у взрослых. Пероральное введение ацикловира детям в возрасте до 2 лет полностью не изучено.
У пожилых пациентов со сниженной функцией почек может потребоваться снижение дозы. Почечная недостаточность. Для пациентов со сниженной функцией почек рекомендуется коррекция дозы. Вирусология Количественная связь между восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру in vitro и клиническим ответом на терапию у человека не установлена, а тестирование чувствительности к вирусу не стандартизировано.
Используя метод поглощения красителя клетками Vero, который дает значения ID50 примерно в 5—10 раз выше, чем анализы на уменьшение бляшек, в течение 5 лет было исследовано 1417 изолятов ВПГ 553 ВПГ-1 и 864 ВПГ-2 примерно от 500 исследуемых пациентов. Изоляты со значительно сниженной чувствительностью были обнаружены у 44 пациентов. Следует подчеркнуть, что ни пациенты, ни изоляты не были рандомизированы случайным образом и, следовательно, не представляют собой общую популяцию. Большинство менее чувствительных клинических изолятов ВПГ имели относительный дефицит вирусной тимидинкиназы.
Также сообщалось о штаммах с изменениями вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Известно, что латентное состояние генома любого из герпесвирусов человека не чувствительно к ацикловиру. Считается, что появление устойчивых штаммов происходит путем отбора природных вирусов с относительно низкой чувствительностью к ацикловиру. Такие штаммы были зарегистрированы в предтерапевтических изолятах из нескольких клинических исследований.
Приём препарата разрешен в период лактации, так как риск проникновения в грудное молоко минимален [2]. С осторожностью — дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, в том числе в анамнезе. Побочные эффекты Препарат обычно хорошо переносится. Со стороны ЖКТ: в единичных случаях — боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В крови: преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, редко — небольшое повышение уровней мочевины и креатина, гипербилирубинемия, лейкопения, эритропения.
Дальнейшее фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК. Фармакокинетика При пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции. Показания препарата Ацикловир лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex; подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой; первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster. Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям. Побочные действия Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание тимидинкиназы, а также нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса ВПГ invitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса ВПГ к ацикловиру invitro и клинической эффективностью препарата. Фармакокинетика Всасывание Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. Выведение У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Показания к применению - Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; - профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом; - лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии. Противопоказания Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или любому другому компоненту препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет. С осторожностью Беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, почечная недостаточность, дегидратация, одновременное применение с другими нефротоксичными препаратами. Применение при беременности и лактации. Фертильность Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов. Беременность В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир кормящим женщинам. Способ применения и дозы Препарат Ацикловир, таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Взрослые Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный рецидивирующий генитальный герпес Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна.