Хронический гастрит лечат медикаментозно, кроме того, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни [5]. Например, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя и исключить продукты, раздражающие слизистую желудка. Первостепенная задача в лечении острого гастрита — устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Так как лечить острые формы гастрита без корректировки питания фактически невозможно, в первые сутки больным показано только обильное питье. Лечение гастрита желудка в данном случае можно проводить (в качестве дополнительной терапии), используя.
Симптомы гастрита
- Гастрит «просыпается» весной
- Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество
- Лечение острого гастрита
- Чем лечить обострившийся гастрит: диета и лекарства
Основания для обострения гастрита
- Сезонные обострения гастрита: причины, симптомы, лечение и профилактика
- Обострение хронического гастрита - Гастроэнтерология - 28.04.2020 - Здоровье
- Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу
- Обострение гастрита: симптомы, лечение
- Таблетки от гастрита
- Общие сведения
Лечение острого гастрита
Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания. В данный момент поставлен диагноз обострение хронического гастрита (эрадикация хеликобактер, лечила 2 года назад)+язвенная болезнь 12-перстной кишки (2 рубца)+Синдром Жильбера. Лечение обострения гастрита основывается на устранении фактора, вызвавшего его. Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания. Лечение ребамипидом пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии для купирования этих симптомов[21]. Что принимать при обострении гастрита, типы гастрита, факторы, которые провоцируют его развитие.
Гастрит в стадии обострения: симптомы
- Причины гастрита
- Питание при гастрите
- Что нужно делать, если обострился гастрит?
- Как правильно лечить обострение гастрита у взрослых в домашних условиях
- Симптомы и признаки гастрита
Хронический гастрит: лечение обострений
Так что если появились проблемы, идти надо не к терапевту , а все же к гастроэнтерологу , который назначит необходимое обследование. Вообще гастрит —это самые разные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: это может быть функциональная диспепсия, язвенно-эрозивный гастродуоденит и другие. И в каждом варианте лечение разное. При необходимости назначают дополнительные исследования и анализы. Можно ли предупредить обострения гастрита?
Под рукой всегда должны быть средства скорой помощи — нередко это позволяет погасить обострение на «старте». Переел или позволил себе вольности в еде? Значит надо принять ферментный препарат, чтобы еда успешно переварилась. Появились симптомы дискомфорта: тяжесть, легкая боль — нужны антацидные средства Альмагель, Фосфалюгель и пр.
Принимают их через 1,5 — 2 часа после еды. Если боль возникла из-за газообразования — подойдут «пеногасители» Эспумизан, в крайнем случае активированный уголь.
Слизистый гастрит Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции. Поверхностный гастрит Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса.
Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта. Фибринозный гастрит Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки.
При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка.
Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита.
Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование.
Как такового единого лекарства от гастрита не существует. Необходимо применять комплекс препаратов. Каждое лекарственное средство будет направлено на устранение того или иного симптома: устранение спазматической боли - "Но-шпа", "Папаверин", "Спазмолгон"; при диарее - "Смекта", "Лоперамид"; при изжоге - "Ренни", "Печаевские", "Маолокс"; обезболивающие - "Анальгин", "Диклофенак", "Баралгин", "Ренальган". Часто приносит облегчение применение "Алмагеля" и "Фосфалюгеля". Эти препараты быстро снимают болевой синдром и устраняют изжогу. Все эти лекарственные средства продаются в аптеках без рецепта. У них очень удобная расфасовка в пакеты для единоразового приема. Поэтому принять легко такое лекарство даже в дороге. Если в организме выявлена бактерия Helicobacter pilory, то обязательно в назначениях должны присутствовать антибиотики. Чаще всего назначают "Кларитромицин" или "Азитромицин". Курс лечения составляет 7-10 дней. Одновременно с антибиотиком нужно принимать препараты, которые заселяют кишечник полезными бактериями. Например: "Био-гая"; "Линекс"; "Энтерожермина". Таким образом, во время лечения не будет проявляться понос и вздутие. Лекарства от гастрита в единой форме не существует, поэтому в доме всегда должны быть представители из разных групп на случай возникновения признаков заболевания. Специфические препараты Что пить при обострении гастрита? Этот вопрос возникает практически у каждого второго жителя страны. В связи с погрешностями в питании с проблемой болей в желудке сталкиваются многие. Существует ряд препаратов, применение которых оправдано только после консультации у гастроэнтеролога.
Это значит, что борьба с болезнью ведется сразу по нескольким направлениям: специальным образом подобранные антибиотики убивают инфекцию; гастропротекторы защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия; третьи препараты влияют на изменение секреции в желудке и т. Такая «множественная» терапия позволяет вылечить заболевание буквально в считаные дни! Помоги себе сам Разумеется, лекарства может назначать только врач, а вот как помочь себе и после лечения? Как предотвратить очередное обострение, от которого весь организм прямо-таки «скручивает»? Существует несколько довольно простых способов предотвратить болезни желудочно-кишечного тракта. И в гастроэнтерологии, как ни в какой другой области, важность правильного питания а не драконовской диеты очень велика. Что такое «правильное питание» с точки зрения гастроэнтеролога? Это обычная, нормальная домашняя пища. Пища, которая готовится так, чтобы было всем вкусно, и вы всегда знаете, что вы туда положили. А вот пережаренную во фритюре, тридцать раз мороженную картошку и не ясно, какое мясо, пирожки, в которые кладут маргарин и прочие изыски предприятий «быстрого питания», лучше оставить их владельцам… На что в питании обратить внимание? Первое Не пить растворимый кофе, а варить натуральный и пить его с молоком. Потому что сам по себе растворимый кофе имеет очень кислуюреакцию и сильно стимулирует желудочную секрецию. И уж, конечно, кофе не должен служить заменой завтрака или обеда. Второе Регулярное дробное питание: завтрак-обед-ужин и пара перекусов, все небольшими порциями. Приучитесь есть кашу на завтрак. Конечно, оптимально варить, но сейчас продается огромное количество «минутных» хлопьев из самых разных круп, которые можно просто залить молоком и поставить в микроволновку. То же самое касается и обедов на работе — мало кого шокирует принесенная из дома коробочка с обедом. В противном случае вы все доберете за ужином, не самой здоровой пищей, и в дополнение к гастриту обзаведетесь лишним весом.
Что нужно делать, если обострился гастрит?
В том случае, если проведенные исследования выявили у пациента понижение кислотности, то для нормализации ее уровня назначаются такие лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на ее производство. Важно помнить о том, что такие средства не разрешается принимать в том случае, если гастрит протекает в острой форме. Для устранения неприятной симптоматики могут назначаться следующие препараты: Пепсидил, Абомин, Панзинорм. Больному можно принимать готовый желудочный сок, который предварительно разводят водой. Такой раствор рекомендуется выпить маленькими глотками во время приема пищи. Избавиться от болевого синдрома при обострении гастрита удается с помощью Анальгина, Папаверина и Но-шпы. В том случае, если боль становится просто невыносимой, то разрешается принять таблетку Баралгина.
Приступ тошноты и рвоты удается устранить с помощью таких лекарственных препаратов, как Реглан и Церукал. При повышенной кислотности при гастрите назначается прием антацидных средств, действие которых направлено на обволакивание слизистой желудка и создание препятствий к ее разрушению соляной кислотой. Кроме этого, такие лекарства помогают снизить активность соляной кислоты, и результатом этого становится устранение отрыжки и изжоги. Хороший эффект дает прием следующих лекарственных средств: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Ренни. Нередко гастрит возникает как результат сильного стресса и нервного перенапряжения, поэтому могут назначаться успокоительные препараты. Обычно больным с гастритом назначается Новопассит, Неозепам, Реланиум, а также средства с содержанием пустырника.
Данное заболевание может быть ассоциировано со многими факторами, например, с инфекцией, алиментарными нарушениями, попаданием в желудок химических веществ и так далее. В этой статье мы расскажем о том, сколько и как лечится гастрит, как проявляется такая патология.
Обычно в перечень таких продуктов попадает все острое, жирное, жареное, фрукты, содержащие кислоту, например, цитрусовые, газированные напитки и ряд других продуктов. Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6]. В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания.
Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7].
Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают. Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8].
Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9].
Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит.
Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит.
При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный. Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии.
Заболевание относится к классу хронических. При этом слизистая оболочка желудка истончается с утратой желудочных желез. Психосоматика Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита.
Однако на слизистую оболочку желудка влияет не столько нервное перенапряжение, сколько вредные привычки его сопровождающие: кофе, курение, алкоголь, неправильное питание и регулярный пропуск приема пищи. Лечение гастрита Гастрит наблюдается как у взрослых, так и у детей. На первичном этапе подбора терапии важна диагностика: выявление причин, вида и степени тяжести патологии.
Схема лечения устанавливается врачом на основе результатов исследований. Препараты для лечения гастрита могут включать: антибиотики при положительном тесте на Хеликобактер пилори ; антисекреторные препараты для снижения кислотности желудочного сока; препараты висмута для повышения защитных свойств слизистой; и другие. Многих пациентов интересует, как снять боль при воспалении желудка.
Однако ответить на данный вопрос может только врач, знакомый с клинической картиной заболевания конкретного пациента. Интенсивный болевой синдром — это повод для вызова скорой помощи. Болевые ощущения могут быть вызваны эрозией, язвой или другими причинами, что требует немедленного медицинского осмотра.
Диета в стадии обострения Правильное питание — неотъемлемая часть лечения гастрита.
Что нужно делать, если обострился гастрит?
При выявлении хеликобактер у одного из членов семьи необходимо обследовать и всех остальных. Если бактерия обнаружена, нужно обязательно пройти лечение. Фото: Памятка. Как не предупредить заражение хеликобактер Гастрит у беременных Во время беременности спровоцировать гастрит может общее замедление перистальтики в ЖКТ, давлением матки на желудок и гормональными изменениям. Воспаление желудка в этот период всегда протекает с классической, ярко-выраженной симптоматикой. Лечение гастрита у беременных проводят в щадящем режиме. Им не назначают противовоспалительные и антибиотики, а применяют только препараты для коррекции кислотности желудочного сока, а также специальную диету. Как правило, гастрит не влияет на течение самой беременности и развитие плода. Совет эксперта: Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с гастритом во время беременности и не знаете, как его можно вылечить в этот период. Наши врачи дистанционно подберут щадящие методы лечения и подскажут, как улучшить состояние без вреда для ребенка.
Гастрит у детей В детском возрасте гастриты в основном возникают из-за особенностей функционирования ЖКТ, из-за которых слизистые легче повреждаются и воспаляются.
И не всегда у человека есть возможность сразу же обратиться к доктору, чтобы подобрать правильное лечение. Часто это может произойти ночью или в праздничные дни.
Как же унять жуткую боль? При появлении резкой боли можно к животу приложить грелку с холодной водой Можно принять спазмолитики, которые раньше назначал лечащий врач. Помогут таблетки Но-шпы или Папаверина.
Но лекарств может и не оказаться под рукой. В этом случае справиться с болевым синдромом помогут народные советы: Можно лечь на бок, подтянув ноги к животу. Нужно полностью расслабиться, что позволит болезненным спазмам уйти ориентировочно за 15 — 30 мин.
Воспользуйтесь грелкой с ледяной водой, которую нужно разместить в области желудка. Выпить валерьянки или пустырника в виде настойки. Такое средство помогает устранить нарушение процессов, связанных с нервной регуляцией, которые нередко провоцируют рецидивы желудочно-кишечных патологий.
Попить ромашкового чая — напиток помогает унять воспаление и уменьшить чувство жжения. Рассосать кусочек льда, что позволит убрать тошноту и спазмы. Настойка валерианы поможет избавиться от острой симптоматики гастрита При низкой кислотности для устранения тошноты советую рассасывать кусочек свежего лимона.
Травы — это тоже лекарства многие из них могут с лихвой удовлетворить потребность желудка в питании защите от повреждения Облепиховое масло помогает снять воспаление слизистой оболочки желудка, применять масло нужно по 1 чайной ложке за 30 минут до еды не менее двух раз в сутки. Курс лечения 1 месяц. От употребления свежей облепихи лучше отказаться. Лечение обострения гастрита травами Травы — это тоже лекарства. Многие из них могут с лихвой удовлетворить потребность желудка в питании, защите от повреждения, обезболивании, уменьшении отека и воспаления, снижении или повышении кислотности, ферментах и др.
Но отличие трав от медикаментозных средств заключается в том, что первые представляют собой единую, взаимосвязанную систему различных лечебных факторов, а вторые — изолированное «действующее вещество». В результате влияние трав на организм является более целостным и гармоничным. Что вовсе не умаляет заслуги современной фармакопеи. Но все это не делает травы абсолютно универсальными и безопасными. Выбирая травы для лечения, важно помнить, что это лекарство, как и любое другое, тоже имеет свои индивидуальные показания, противопоказания, побочные действия.
Что успех лечения определяется результатом взаимодействия конкретного растения или сбора с конкретным организмом. Поэтому лучше в этом случае обратиться к фитотерапевту. Виды препаратов для лечения гастрита Приобретая в аптеке препараты при обострении гастрита по совету друзей или соседей, человек серьезно рискует собственным здоровьем. Дело в том, что даже гастроэнтерологу трудно определить формы заболевания исключительно по особенностям клинической картины. Симптомы патологий с пониженной и повышенной кислотностью довольно схожи, но используемые для их устранения препараты абсолютно противоположны по действию.
Медикаментозные средства помогают вылечить атрофический и гипоацидный гастриты, протекающие на фоне нарушения расщепления и абсорбции белков, углеводов, жиров, биологически активных веществ; антигистаминные препараты и блокаторы гистаминных рецепторов: такие лекарства используются для лечения гастритов, причиной которых стало проникновение в организм человека аллергических агентов или развитие аутоиммунного заболевания; желудочные спазмолитики: эти средства избирательного действия проявляют обезболивающую и спазмолитическую активность, расслабляя гладкомышечную мускулатуру органов пищеварительного тракта; блокаторы протонного насоса: препараты применяются в терапии гиперацидного гастрита для понижения pH желудочного сока; противомикробные средства: таблетки нередко включаются в терапевтические схемы бактериального заболевания для усиления действия антибиотиков. Они помогают лечить поверхностный, эрозивный, атрофический, смешанный, гипоацидный гастрит. Лекарства при гастрите желудка В зависимости от причин возникновения заболевания, тяжести его протекания и вызванных им осложнений гастрит может лечиться сотней разных способов. Медикаментозное лечение гастрита подбирается исходя из состояния пациента, тяжести протекания заболевания, наличия осложнений, типа воспаления. Существуют следующие типы лекарств: вяжущие средства: Смекта, Альмагель, Фосфалюгель.
Они предотвращают развитие диареи, убирают изжогу, вздутие живота; антагонисты дофамин-рецепторов: Домперидон, Метоклопрамид. Медикаменты стимулируют моторику желудка, оказывают противорвотное действие; адсорбенты: активированный уголь, коллоидный диоксид кремния, Лигнин, Повидон. Выводят из организма вредные вещества и продукты переработки; спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин. Снимают болевые ощущения; ферментные медикаменты: Фестал, Панзинорм. Оказывают помощь в пищеварении; антибактериальные вещества : Де-Нол, Миноциклин, Энтерофурил.
Обеззараживают, используются для лечения эрозивной формы; антацидные средства, блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов: Омез, Нексиум , Ранитидин, Маалокс.
Так же помогает сок хрена, который пьется до приема пищи в разбавленном или неразбавленном виде. Укрепление иммунитета При обострении заболевания важно урегулировать баланс кишечных бактерий. Заселяя в него новые порции положительных микроорганизмов можно подавить воздействие пагубных бактерий.
Спасательными препаратами для кишечника выступают «Бифиформ», «Линекс», «Энтерол» и «Бифидумбактерин». Пациентам, без аллергии на мед, можно употреблять сладкий продукт натощак, чтобы улучшить иммунитет и увеличить выделение желудочного сока. Регулярный прием теплой медовой воды снижает кислотность. Повышают иммунитет прогулки на свежем воздухе и здоровый сон, улучшающий самочувствие и продуктивность больного.
Диета при обострении гастрита При обострении, лечение проводится только в содружестве с полезной, диетической пищей. При этом исключается всякая жирная, острая и соленая еда. Среди обязательных правил приема пищи выделяют: запрет на продукты, содержащие грубую клетчатку: горох, кислые ягоды, рожь и редис; дробное и частое питание, пища при этом должна быть теплой. Лучше, если она будет приготовлена на пару; в течение трех дней после приступа обострения можно есть только жидкую еду, затем ввести перетертую еду и постепенно перейти на обычные блюда; запрещены копченые и соленые блюда, свежая выпечка, газированная вода и сладкие напитки, жирная рыба и мясо; ввести в меню больше витаминов, а количество жиров, белков и углеводов должно быть откорректировано.
Сколько длится обострение гастрита
Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры.
Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений.
Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест. При использовании эндоскопических методов диагностики Н.
Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н.
Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3. Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H.
Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2. Комментарии: H.
Исключение из привычного рациона вредных продуктов, режимный приём пищи небольшими порциями дадут сразу же положительные предпосылки для выздоровления. При обострении стоит соблюдать более строгую диету , которая соответствует требованиям врачей. Употребление жидкой пищи в перетёртом виде из лёгких продуктов — главное предписание при обострённом гастрите. Кроме этого, болевые ощущения можно снять с помощью Но-шпы или анальгетиков, а для улучшения пищеварения врачи могут назначить Фестал, Панкреатин, Гастал и другие препараты. Однако не стоит прописывать лекарства себе самостоятельно, так как не все препараты подходят для разных типов гастрита.
Правильно подобрать лечение сможет только врач гастроэнтеролог на основании полного обследования и анализов. И ещё один важный момент: лечение болезни всегда проходит тяжелее, чем её профилактика. Так как сезонные обострения болезни имеют конкретные причины, то их не так уж тяжело предусмотреть и по максимуму искоренить. Чтобы весна и осень прошли без стандартных интенсификаций заболевания, стоит внимательно относиться к своему питанию на протяжении всей жизни, а не только в периоды обострений, отказаться от пагубных привычек, стараться избегать стрессовых перенапряжений. Весной важно не изнурять себя неоправданными диетами, а полезные для организма первые овощи и фрукты вводить в рацион понемногу и с большой осторожностью. Осенью врачи рекомендуют больше внимания уделять своему режиму дня, а также рациональному отдыху, чтобы погодные условия и климатические изменения прошли максимально незаметно для организма. Полезными являются регулярные прогулки на улице, в парках, скверах, что сможет поднять настроение даже осенью и излечить от хандры, так как эта пора года также имеет много своих прелестей.
Подведём итоги Сезонные обострения гастрита — это больше последствия человеческой невнимательности к своему организму, чем особая закономерность. Больные стимулируют всплеск болезни в межсезонные периоды, не уделяя должного внимания личному здоровью. Осведомлённость о причинах проявления обострений поможет при соответственном подходе больным избежать рецидивов недуга, стимулировать своё выздоровление. Придерживайтесь правильного питания и здорового образа жизни, радуйтесь каждому дню, несмотря на погоду, избегайте неприятных для себя ситуаций — так вы сможете избежать многих проблем со здоровьем. Понравилась статья?
Применение визуально-аналоговой шкалы снизило субъективность оценки при характеристике гистологической картины [19]. Топография и гистологическая характеристика гастрита важны, так как фенотип гастрита определяет риск развития таких заболеваний как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и рак желудка [2, 4, 6, 7]. Стадия и степень атрофического гастрита и кишечной метаплазии метапластической атрофии служат индикаторами риска развития рака желудка [20-22].
Для того чтобы облегчить и по возможности стандартизировать определение прогноза хронического гастрита, в первую очередь, оценку риска развития рака желудка, применяется несколько методик. Для определения стадии гастрита соотносят гистологическую выраженность атрофии с ее топографией: стадия 0 означает минимальный риск канцерогенеза, а стадия IV соответственно — максимальный, в 5-6 раз превышающий показатели риска рака желудка в популяции [23, 24]. Российский пересмотр системы OLGA за счет визуализации с помощью пиктограмм значительно упрощает оценку атрофии метапластической атрофии слизистой оболочки желудка. Всё более широко используется эндоскопическая оценка распространённости атрофии слизистой оболочки желудка по Кимура-Такемото [27, 28] либо по модифицированной шкале EGA [29], а также эндоскопическая оценка выраженности кишечной метаплазии по шкале EGGIM [30]. Естественное течение и клиническое значение эрозивного гастрита или эрозивного дуоденита зависит от этиологии. Частыми причинами их возникновения служат нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , стресс, употребление алкоголя. Среди более редких причин называют лучевое поражение, в ирусную инфекцию например, цитомегаловирус , прямую травматизацию например, назогастральный зонд [7, 31]. Этиология и патогенез 1.
К основным изменениям, из которых складывается морфологическая картина хронического гастрита, относятся воспаление, атрофия, нарушение клеточного обновления, в том числе метаплазия и дисплазия. Бактерия Helicobacter pylori, колонизирующая слизистую оболочку желудка, служит этиологическим фактором гастрита. Установление этиологического значения H. Marshall и J. Warren, которым впервые удалось выделить культуру ранее неизвестного грамотрицательного микроорганизма из биоптатов желудка человека, уже в первой публикации, открывшей широкомасштабное изучение H. Marshall 1985 и A. Morris 1987. Большое значение для изучения патогенетического значенияH.
На модели монгольской песчанки воспроизведена парадигма канцерогенеза в желудке каскад Корреа : хроническое воспаление, вызванное H. Разным авторам удавалось воспроизвести гастрит у человека после заражения добровольцев культурой H. Колонизацию слизистой оболочки и выживание H. Уреаза, фермент, гидролизующий мочевину с образованием аммония и углекислого газа, имеет значение для нейтрализации кислоты в окружении микроорганизма. Жгутики позволяют бактерии «целенаправленно» двигаться в слое слизи над эпителием. Другие ферменты бактерии способны вызывать деградацию муцина. Адгезия H. Например,ВabA blood group antigen binding adhesion -адгезин, который связывается с Le bангигенами группы крови на эпителиоцитах; аллель гена этого адгезина - babA2 — тесно ассоциирована с развитием язвенной болезни и рака желудка в некоторых популяциях [2, 4].
В геноме бактерии выделяют «островок патогенности» cag PAI, маркером которого служит ген cagA — «цитотоксин-ассоциированный ген А».
Иногда боль является опоясывающей; Сильная горечь во рту, язык покрыт белым или желтым налетом. Желтый налет возникает, когда появляется воспаление печени или желчевыводящих путей; Тошнота, рвота; Выраженная слабость с головокружением; Повышение температуры.
Во время обострения гастрита часто в каловых или рвотных массах присутствуют сгустки крови, что свидетельствует об образовании эрозий или язвочек на слизистой желудка. При обнаружении симптомов обострения — необходима госпитализация больного в терапевтическое отделение. Факторами, способствующими возникновению воспаления слизистой желудка, является много причин: Нерегулярное питание, еда всухомятку, переедание, Вредные привычки, Стрессы и перенапряжения, Употребление острых и жирных блюд.
Злоупотребление алкоголем приводит к атрофическим патологиям слизистой желудка, развитию острого эрозийного заболевания. Злоупотребление курением приводит к гиперплазии обкладочных клеток слизистых. Перенасыщение организма некоторыми медикаментами антибиотики, сульфаниламиды приводит к развитию гастрита токсической этиологии.
Имеет место в развитии гастрита и наследственность. За последние годы было экспериментально установлено наличие в слизистой желудка микроорганизма Хеликобактер Пилори, который тоже вызывает воспаление.
Весеннее обострение гастрита
Гастрит – главная болезнь молодых жителей больших городов. Лечение обострения гастрита включает в себя прием противовоспалительных и противосекреторных препаратов, а также рекомендации по диете и изменению образа жизни. При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля. Сезонное обострение гастрита чаще всего объясняется последствиями переменчивой и дождливой погоды, которая свойственна осеннему и весеннему периодам. Так как лечить острые формы гастрита без корректировки питания фактически невозможно, в первые сутки больным показано только обильное питье.
Хронический гастрит: лечение обострений
У меня после короны обострился рефлюкс гастрит, как снять обострение можно. Обострение гастрита может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения. Комплексное и немедленное лечение гастрита во время обострения – это правило, которое нельзя нарушать. Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом. Продолжительность обострения гастрита зависит от пациента и хорошего врача, назначившего подходящий курс лечения.
Хронический гастрит лечение
Некоторые белки, которые кодируетcag PAI, служат для построения секреторной системы IV типа бактерии, благодаря которой H. Белки H. Эпителиоциты желудка отвечают на присутствие H. Таким образом, колонизацияH. Атрофический гастрит, особенно с поражением тела желудка игипохлоргидрией, доказанно служит фактором риска аденокарциномы желудка [2, 5, 6, 7, 8]. Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, а также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9]. Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания.
Лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией, эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита, гранулематозный гастрит ассоциируют с болезнью Крона, саркоидозом, васкулитами [7]. Эпидемиология 1. Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инфекция H. Высокая частота H. Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000. Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения.
Клиническая картина Cимптомы, течение 1. Хронический гастрит, который характеризуется определенными морфологическими изменениями слизистой оболочки, часто не является причиной возникновения симптомов, в том числе диспептических. Однако у части больных с диспепсией имеющиеся клинические симптомы могут быть обусловлены хроническим Н. Диспепсию, ассоциированную с Н. Наоборот, персистенция диспептических симптомов, несмотря на успешно проведенную эрадикациюН. Гастродуоденальные эрозии, в том числе обусловленные приемом НПВП, нередко протекают малосимптомно и могут манифестировать острым желудочно-кишечным кровотечением [7, 33]. Клиническую картину аутоиммунного гастрита обычно связывают с проявлениями дефицита витамина В12 макроцитарная анемия, неврологическая симптоматика , железодефицитной анемией и сочетанными аутоиммунными заболеваниями [10-12].
Однако имеются исследования, которые позволяют говорить о наличии гастроэнтерологических симптомов у пациентов с аутоиммунным гастритом. С помощью pH-импедансометрии при аутоиммунном гастрите показано, что некислые рефлюксы могут быть ассоциированы с наличием симптомов [36]. Диагностика 2. Важнейшим этиологическим фактором гастрита служит инфекция H. При сборе анамнеза следует уточнить, проводилась ли ранее пациенту ЭГДС с биопсией; имелись ли при этом указания на наличие предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка атрофия, кишечная метаплазия, эпителиальная дисплазия. Для оценки прогноза важно уточнить, была ли ранее проведена эрадикационная терапия инфекции H.
Поэтому стоит тщательно очищать продукты питания и не забывать о достаточной термической обработке. При повышенной кислотности рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, которые готовятся из протертых продуктов питания, например, супы-пюре, овощные или мясные пюре и другие. В таком виде желудку будет гораздо легче переваривать пищу. Он не будет «напрягаться» и секретировать излишнее количество желудочного сока, чтобы справиться с тяжелой едой. В период обострения заболевания нужно придерживаться самой строгой диеты, то есть употреблять в пищу каши на воде или отварной рис. Как только симптомы обострения пойдут на спад, человеку можно будет вводить в свой ежедневный рацион питания новые разрешенные продукты. Довольно часто гастроэнтерологов спрашивают о том, можно ли заниматься спортом при гастрите. Конечно, эта болезнь не является безусловным противопоказанием для большинства видов спорта. Однако если у человека наблюдается гастрит сложной степени тяжести, например, предраковое состояние или болезнь переросла в язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то физические нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояние здоровья пациента. Поэтому в любом случае стоит посоветоваться с лечащим врачом, если есть желание и дальше продолжать вести спортивный образ жизни. Повышенная кислотность при беременности Подавляющее большинство женщин при беременности сталкиваются с такой проблемой как повышенная или пониженная кислотность. Это связано в первую очередь с особенностями периода вынашивания ребенка например, изменение гормонального фона или расположение плода в утробе , когда весь организм будущей матери, в том числе и ее желудок, уязвим перед множеством опасностей. Что делать женщине для того, чтобы избежать такой неприятности как повышенная кислотность? В первую очередь следует соблюдать диету, которая практически не отличается от той, которую используют в период обострения рефлюкс-гастрита. Однако стоит помнить, что беременность — это все-таки не болезнь, поэтому не стоит фанатично придерживаться самой строгой диеты и есть исключительно кашу на воде. Для нормального развития и роста ребенку в утробе матери нужно сбалансированное и витаминизированное питание. Поэтому, при повышенной кислотности в период беременности стоит отказаться от газированных напитков, черного хлеба и свежей выпечки, кислых фруктов, маринованных или соленых овощей, копченых мясных и колбасных изделий, а также наваристых жирных бульонов и супов. Будут полезны при обострении каши и легкие супы-пюре, они оказывают обволакивающий эффект. На второе можно съесть паровые котлеты с отварными овощами или кашей из овсяной крупы. Врачи рекомендуют беременным женщинам отдавать предпочтение мясу кролика, курицы или индейки. Если диета все же не принесла желаемого облегчения, то стоит обратиться к врачу, который поможет подобрать подходящие для беременных препараты и назначит курс лечения. Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества.
Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный. Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Заболевание относится к классу хронических. При этом слизистая оболочка желудка истончается с утратой желудочных желез. Психосоматика Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Однако на слизистую оболочку желудка влияет не столько нервное перенапряжение, сколько вредные привычки его сопровождающие: кофе, курение, алкоголь, неправильное питание и регулярный пропуск приема пищи. Лечение гастрита Гастрит наблюдается как у взрослых, так и у детей. На первичном этапе подбора терапии важна диагностика: выявление причин, вида и степени тяжести патологии. Схема лечения устанавливается врачом на основе результатов исследований. Препараты для лечения гастрита могут включать: антибиотики при положительном тесте на Хеликобактер пилори ; антисекреторные препараты для снижения кислотности желудочного сока; препараты висмута для повышения защитных свойств слизистой; и другие. Многих пациентов интересует, как снять боль при воспалении желудка.
Больной со стажем знает, что делать, как и когда начинать лечение, но консультация врача лишней не будет. Обследование покажет возможные изменения в состоянии поражённого болезнью желудка и, может быть, в привычную терапию надо будет внести коррективы. Если течение гастрита в пределах нормы, будет назначено лечение в домашних условиях: препараты, снимающие изжогу — Маалокс, Ренни, Алмагель, Фосфалюгель, Гастал. Помимо медицинских средств можно применять и народные. В этом помогут лекарственные растения, продукты пасеки, растительные масла, некоторая пища. В домашних условиях эффективен мёд с молоком для успокоения боли, свежий картофельный сок поможет избавиться от изжоги, травы — мята, ромашка, мать-и-мачеха, корень лопуха, аир, листья брусники. Настойка из сосновых шишек: в посуду сложить шишки 100гр. Делать такую настойку лучше, когда шишки ещё зелёные. Экстракт прополиса: на водяную баню поместить смесь из 10гр прополиса и оливкового масла, подержать примерно час, не доводя до кипения, после чего слить жидкость. После остывания кремообразную массу можно принимать при желудочных болях, растворяя в тёплом молоке. Гастрит часто сопровождает запор. Избавиться от него можно, применяя облепиховое масло, это натуральное слабительное нужно принимать утром натощак по одной столовой ложке. Натуральные средства имеют меньше противопоказаний, чем фармацевтические, но нужно учитывать, что на травы и мёд может быть аллергия, применяя их для лечения, важно проявлять осторожность. Проводя лечение гастрита, важно не забывать о правильном питании, ведь диета — залог того, что лекарства справятся со своей задачей эффективно. Из рациона убирают всё, что может спровоцировать изжогу: кислые, острые и солёные блюда, выпечку, жирное мясо, жареные пирожки, беляши, пончики, горох, фасоль, редьку, капусту, шоколад, газировку. Хронический гипоацидный гастрит и его лечение Гипоацидный гастрит отличается недостаточным количеством в желудке соляной кислоты. Последствиями такого состояния будет вздутие живота и ощущение тяжести в желудке, отрыжка с неприятным запахом, появление налёта на языке, тошнота. Встречается эта форма гастрита реже, чем гиперацидная, но лечить пониженную кислотность сложнее, чем повышенную, при заболевании нельзя принимать антацидные средства и антисекреторные препараты. Избавиться от него полностью вряд ли получится, лечение будет пожизненным. Средства, которые назначаются при пониженной кислотности, должны стимулировать продуцирование кислоты в желудке и повышать действие ферментов, участвующих в процессе переработки пищи. Ещё одна группа — лекарства, которые в своём составе имеют готовые активные ферменты, способствующие улучшению пищеварения. Основные фармацевтические препараты, применяемые для лечения гастрита с пониженной кислотностью: ферментативные средства: Пепсин, Пепсидил, Ораза; чтобы усилить моторику желудка, назначают Фестал, Креон, Мезим; для повышения кислотности — Цитофлавин, Орто Таурин Эрго, Плантаглюцид экстракт подорожника ; для стимуляции выделения желудочного сока — Лимонтар; от метеоризма — Эспумизан. Неоценимую помощь при гастрите с пониженной кислотностью окажут средства народной медицины и специальная диета, большую часть которой должны составлять овощи, ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот. Полезными будут цитрусовые, гранат, киви, крыжовник, красная и чёрная смородина, абрикосы. Сырые овощи и зелень положительно влияют на пищеварение, в неограниченном количестве можно есть кабачки, сладкий перец, спаржу, томаты, щавель, зелёный лук, петрушку, кинзу, укроп. Допускаются к употреблению квашенные и маринованные овощи, но в небольшом количестве. Натуральные домашние средства хорошо использовать для повышения концентрации кислоты в желудочном соке вместе с аптечными препаратами, принимать их нужно длительно, курсы лечения проводить регулярно. Эффективные народные рецепты для использования в домашних условиях: Семена и сок плодов лимонника китайского. Семена истолочь в порошок, в день принимать по 2 грамма, запивая водой или в чистом виде. Это средство, как и сок, поднимают кислотность до необходимого уровня. Натуральный лучше домашнего приготовления яблочный уксус, сок лимона или лайма, разбавленные кипячённой водой. Компот или морс из кислых яблок, абрикос, облепихи, брусники, клюквы. Красная рябина, собранная после заморозков, пересыпанная сахаром. Хорошо действует как сироп, полученный таким способом, так и ягоды. От болей в желудке помогает настойка зелёных грецких орехов, которую нужно делать в начале июля, когда кожура плода ещё не стала жёсткой. Их мелко режут, складывают в посуду, заливают водкой и отправляют в тёмное место на 2 недели. Затем сливают полученную жидкость, принимают 1 ст.