Нимесил® оказался существенно эффективнее: можно сказать, что 1 саше этого препарата (а многие больные испытывали облегчение после приема 100 мг нимесулида в течение суток) оказывала лучшее действие, чем 6 таблеток парацетамола [6]. действующее вещество: нимесулид – 100 мг. Немулекс гранулы 100мг/2г №30 (Нимесулид) обезболивающее Рх К.О. РОМФАРМ КОМПАНИ С.Р.Л. EMEA компромиссно рекомендовало ограничить длительность приема нимесулида 15 днями в дозе до 200 мг/сут.
Инструкция, цена, аналоги препарата «Никотиновая кислота». Для чего назначают уколы и таблетки
- Нимесулид: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению -
- Показания к применению нимесулида
- Нимесулид таблетки
- One moment, please...
Нимесулид - инструкция по применению препарата в таблетках, порошках и мази
НИМЕСУЛИД ТАБЛЕТКИ 100МГ №30 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". нимесулид-мбф гранулы зии внутрь 100мг 2г пак. n10. Нимесулид 100 мг, вспомогательные вещества. нимесулид-мбф гранулы зии внутрь 100мг 2г пак. n10. 1 таб. нимесулид 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 10 1, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Нимесулид порошок : инструкция по применению
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего. Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. Особые указания Препарат не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, получающих Нимез-100, следует прекратить прием препарата. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить. Применение у больных с нарушенной функцией печени У пациентов с выраженными нарушениями функции печени нарушается метаболизм Нимеза-100, снижается клиренс и увеличивается концентрация нимесулида в крови, что может приводить к аккумуляции препарата. Также имеются сообщения о возникших на фоне приема Нимеза-100 нарушениях функции печени, от умеренно выраженных до тяжелых, в том числе и с летальным исходом.
Таким образом, Нимез-100 не рекомендуется для использования у пациентов с патологией печени. При появлении у больных, принимающих Нимез-100, симптомов, указывающих на повреждение печени например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча , или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить.
При использовании в педиатрии необходимо применять только те лекарственные формы, которые предназначены для детей.
У детей до 6-летнего возраста применение Нимесулида требует врачебного контроля. При приеме внутрь, по отзывам, Нимесулид может вызывать сонливость и головокружение, поэтому его следует осторожно применять у тех пациентов, деятельность которых требует быстроты реакций и повышенной концентрации внимания. Условия хранения Нимесулида Препарат следует хранить при комнатной температуре.
Оцените статью:.
Инструкция по применению Нимесулид Максфарма является аналогичной. Передозировка Может проявляться тошнотой, рвотой, повышением сонливости.
Также возможны признаки апатии, кровотечений в желудке и кишечном тракте, увеличения артериального давления, угнетения дыхания. Применяется промывание желудка, использование активированного угля, лечение по симптомам. Взаимодействие Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов.
Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме Фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия. Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками.
Максимальная суточная доза для взрослых пациентов и подростков 12-18 лет — 200 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Лицам с хронической почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 100 мг. Для уменьшения риска развития побочных эффектов Нимесулид рекомендуется назначать в минимально эффективной дозе, желательно на протяжении короткого периода времени. При отсутствии улучшений лечение следует прекратить.
Максимальная продолжительность терапии — не более 15 дней. Препарат в форме геля применяют наружно. Полоску геля длиной 3 см наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями.
Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт. Озон
При приеме внутрь нимесулид очень быстро и практически полностью абсорбируется, причем этот процесс не зависит от приема пищи. При приеме 100 мг максимальная концентрация препарата 2,86–6,50 мг/л достигается через 1,22–2,75 часа. Внутрь, после еды, по 50-100 мг препарата 2 раза в сутки. Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг. У препарата «Нимесулид-Тева» дозировка составляет 100 миллиграмм для разового приема. Доза Найза составляла 200 мг/сутки и диклофенака — 100 мг/сутки. Для лечения АГ всем больным второй подгруппы был назначен Ренитек (эналаприл) по 5–10 мг 2 раза в сутки. Нимесулид-ЛФ гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/2г в пакетах в упаковке №10.
Нимесулид 100мг таблетки N20
Нимесулид, таб. 100 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие REPLEKPHARM. Купить Нимесулид таб 100мг №10 по цене 105.6 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Нимесулид от чего помогает таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. 30 шт вместе с инструкцией по медицинскому применению (листок-вкладыш) в уп. 30 шт вместе с инструкцией по медицинскому применению (листок-вкладыш) в уп. Купить НИМЕСУЛИД ОЗОН табл. 100 мг №20 по цене от 50 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Нимесулид таблетки - Озон - инструкция по применению
Нимесулид выпускается в форме таблеток. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 мг 2 раза в день, для детей — 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Помимо прямых противопоказаний, препарат имеет еще ряд ограничений. Так, особую осторожность следует проявлять при назначении нимесулида пациентам, страдающим артериальной гипертензией, почечной и сердечной недостаточностью, расстройствами зрения. Использование нимесулида в педиатрической практике у пациентов в возрасте до 6 лет должно осуществляться под тщательным медицинским контролем.
Фармакология НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.
Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2. Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов без влияния на гемостаз и фагоцитоз и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы. Фармакокинетика После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период грудного всасывания, детский возраст до 12 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца ИБС , цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность ХСН , заболевания периферических артерий. Длительное использование НПВП, одновременный прием антикоагулянтов в т. Беременность и лактация: Нимесулид противопоказан во время беременности риск атонии матки и преждевременного закрытия артериального протока у плода. Грудное вскармливание Нимесулид выделяется с грудным молоком.
При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 12 лет внутрь, с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - страх, нервозность, "кошмарные" сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, синдром Рейе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение артериального давления; редко - тахикардия, "приливы" крови к коже лица и верхней половине туловища. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Согласно полученным результатам, относительный риск инфаркта для нимесулида составил 1,69. Это значение было близким соответствующему показателю, определенному для мелоксикама, набуметона, этодолака и других неселективных НПВС [37]. Очень важный материал для оценки безопасности нимесулида дает российский опыт изучения этого препарата. Совсем недавно мы представили обзор отечественных клинических исследований, в которых определялась сравнительная эффективность и риск осложнений при использовании этого препарата.
С 1995 по 2009 г. Помимо пациентов с РЗ в данные исследования включались и больные с острыми травмами, пациенты после стоматологических операций и страдавшие урологической патологией. Результаты анализа показали, что нимесулид превосходил или по крайней мере не уступал препаратам сравнения. В отношении побочных эффектов нимесулид также показал себя очень хорошо. Отеки и кожные аллергические реакции отмечены среди единичных пациентов. Конечно, переносимость нимесулида не была идеальной, но она значительно лучше, чем таковая диклофенака, который наиболее часто использовался в качестве активного контроля. Всем пациентам была выполнена гастроскопия, оценивалась динамика АД и биохимических показателей крови с особым вниманием к показателям функции печени [39]. Серьезная патология ЖКТ — кровотечение или перфорация язвы — не развилась ни у одного из этих больных.
Это примерно на треть меньше, чем число язв, возникающих на фоне приема н-НПВС см. Хотя у многих больных присутствовал серьезный коморбидный фон по заболеваниям ССС, за 12-месячный период приема нимесулида инфаркт миокарда был зафиксирован лишь у одного пациента. Не было зафиксировано ни одного случая развития клинически выраженной патологии печени — желтухи, гепатомегалии, симптомов печеночной недостаточности. Эти пациенты страдали РА и помимо нимесулида получали потенциально гепатотоксические препараты — метотрексат и лефлунамид [39]. Последние данные представляют большой интерес, поскольку обсуждение безопасности нимесулида не может обойти стороной острую тему НПВС-гепатопатии. Серьезные осложнения со стороны печени при использовании НПВС являются проявлением метаболической идиосинкразии и возникают достаточно редко по сравнению с другими побочными эффектами. По многолетней статистике, серьезные гепатотоксические осложнения, проявляющиеся выраженным внутрипеченочным холестазом или острой печеночной недостаточностью, при регулярном приеме НПВС возникают примерно у 1 из 10 тыс. За 15-летний период 1985—2000 применения нимесулида в 50 различных странах было отмечено лишь 192 случая серьезных осложнений со стороны печени.
Поскольку на 2000 г. Однако сегодня отношение к проблеме гепатотоксичности нимесулида стало абсолютно иным. Контролирующие органы ряда европейских стран, последней из которых была Ирландия, прекратили использование этого препарата на своей территории, основываясь на статистике отдельных сообщений о тяжелых гепатотоксических реакциях. Так, ирландские чиновники обосновали свое решение информацией о 53 эпизодах серьезных осложнений со стороны печени, отмеченных за 12 лет использования нимесулида в этой стране. Девять подобных осложнений привели к развитию острой печеночной недостаточности, которая в четырех случаях закончилась летальным исходом [44]. В то же время EMEA European Medicines Agency — основной орган Европейского Союза, обеспечивающий контроль над оборотом лекарственных препаратов в Европе, после рассмотрения этой проблемы, не нашел оснований для запрещения нимесулида пресс-релиз от 21. Чиновники Евросоюза приняли компромиссное решение рекомендовать ограничение длительности приема нимесулида в странах Европы — не более 15 дней, и в дозе, не превышающей 200 мг в сутки. С этой целью странам — членам Евросоюза было рекомендовано изъять из аптечной сети упаковки, которые содержали более 30 стандартных доз нимесулида в виде таблеток или саше [45].
Очень важно, что в этом документе содержится признание того факта, что гепатотоксичность нимесулида не превышает гепатотоксичности многих других НПВС, которые активно применяются в Европе, как отметили авторы упомянутого выше обзора по нимесулиду C. Очередное обсуждение данного вопроса было проведено медицинским руководством Евросоюза 23. Решение European Medicines Agency опять подтвердило основные положения, обозначенные в пресс-релизе от 21. Если провести анализ имеющихся литературных данных, едва ли можно найти объективное подтверждение чрезмерной гепатотоксичности нимесулида [41, 42]. Так, по данным клинических исследований, негативная динамика лабораторных биохимических показателей, свидетельствующая о развитии патологии печени, отмечается при использовании нимесулида с такой же частотой, что и при приеме других НПВС. Определенные выводы о реальной гепатотоксичности этого препарата можно сделать, ориентируясь на результаты работы D. Sanchez-Matienzo и соавт. Обычно это исследование цитируют именно в качестве доказательства того факта, что осложнения со стороны печени при использовании нимесулида возникают достоверно чаще по сравнению с другими НПВС.
Но при тщательном изучении представленного материала складывается совсем иное мнение. Авторы провели сопоставление частоты осложнений, связанных с приемом разных НПВС. При этом материалом для анализа являлись спонтанные сообщения практикующих врачей, собранные со всего мира американской организацией, занимающейся контролем оборота лекарственных средств FDA и Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. Так, на 2003 г. Основываясь на этих цифрах, казалось бы, можно думать, что нимесулид более опасен для печени, чем другие НПВС. Однако если оценить не относительные, а абсолютные данные, ситуация видится совсем по-другому. Ведь общее число сообщений о гепатотоксических реакциях при использовании диклофенака составило 990, ибупрофена — 590, а нимесулида — лишь 152. Самое главное, что угрожающая жизни патология — печеночная недостаточность, была зафиксирована ВОЗ у 21 больного, получавшего диклофенак, у 32 больных, получавших ибупрофен, и лишь у 4 больных, получавших нимесулид.
Очевидно, осложнения со стороны печени при использовании нимесулида возникают крайне редко, а их абсолютное число весьма невелико по сравнению с другими популярными НПВС. Сравнительная гепатотоксичность оценивалась лишь в одной масштабной популяционной работе. Это исследование итальянских ученых G. Traversa и соавт. Суммарная частота осложнений со стороны печени на фоне приема этих препаратов составила 29,8 на 100 тыс. Показатель относительного риска гепатотоксических реакций для всех НПВС оказался равным 1,4. Частота серьезных осложнений со стороны печени при использовании нимесулида составила 35,3 случая на 100 тыс. Хотя она была выше по сравнению с данными по группе в целом, при сопоставлении с диклофенаком 39,2 , кеторолаком 66,8 и ибупрофеном 44,6 она была заметно ниже [48].
Европейский опыт изучения безопасности нимесулида представляет несомненный интерес. Однако для российских врачей не меньшее значение имеет отечественный опыт применения этого препарата. По самым приблизительным подсчетам, за минувшие 15 лет миллионы жителей России принимали это лекарство, причем многие из них длительно. Тем не менее в российской медицинской литературе не появилось ни одного описания тяжелых гепатотоксических реакций, возникших на фоне приема нимесулида и приведших к развитию печеночной недостаточности. В заключение следует подчеркнуть, что нимесулид сегодня является одним из наиболее интересных представителей НПВС благодаря удачному соотношению эффективности, хорошей переносимости и невысокой номинальной цены. В России накоплен немалый и в целом хороший опыт применения нимесулида при различных заболеваниях и патологических состояниях. Большое число исследований показало, что частота осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы дестабилизация АГ при использовании нимесулида значительно ниже по сравнению с диклофенаком. В отношении гепатотоксических осложнений ситуация представляется достаточно спокойной — едва ли она может требовать каких-либо мер по ограничению назначения нимесулида.
Применение при беременности и лактации Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка. Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.
Передозировка По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость возможна летаргия , анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. При передозировке назначается только симптоматическое лечение в виде промывания желудка и приема адсорбентов в первые четыре часа.
Нимесил или Нимесулид: что лучше и в чем разница, отличие составов и отзывы врачей
Показания к применению Препарат Нимесулид показан к применению у взрослых и детей с 12 лет в качестве препарата терапии второй линии для лечения: - острой боли; Решение о назначении препарата Нимесулид должно быть основано на общей оценке риска для каждого пациента. Противопоказания — Гиперчувствительность к нимесулиду или к любому из вспомогательных веществ препарата, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы.
При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом. Применение при беременности и лактации Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка. Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено. Передозировка По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость возможна летаргия , анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида. Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 ЦОГ-2 , тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 ЦОГ-1. Показания к применению Нимесила острая боль боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль ; симптоматическое лечение остеоартроза остеоартрита с болевым синдромом; первичная альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.
Способ применения и дозы Следует назначать минимальную эффективную дозу с возможно минимально коротким курсом лечения. Максимальная продолжительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Взрослые: 100 мг нимесулида 2 раза в день после еды. У пациентов с почечной недостаточностью максимальная суточная доза - 100 мг. Пожилые лица: снижать суточную дозу нет необходимости. Дети младше 12 лет : препарат Нимесулид-Тева противопоказан. Подростки от 12 до 18 лет : коррекции дозы не требуется. Нарушение функции печени: применение препарата Нимесулид-Тева противопоказано. Особые указания Каждые 2 недели следует контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз следует немедленно прекратить лечение. Учитывая возможность нарушения зрения у пациентов, принимавших НПВП, при появлении подобных симптомов лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. Препарат может вызывать задержку жидкости, в связи с чем у пациентов с высоким уровнем артериального давления или признаками застойной сердечной недостаточности нимесулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует находиться под регулярным врачебным контролем, если они наряду с нимесулидом принимают препараты, для которых также характерно ульцерогенное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нимесулид снижает агрегацию тромбоцитов, вместе с тем он не способен заменить профилактический прием антиагрегантов ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Нимесулид 100 мг N20 таблетки
| Нимесулид в российской клинической практике: старый друг лучше новых двух | Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки, после еды. |
| Нимелок табл.100мг №20 | таблетки 100мг ×20 100миллиграмм блистер • по рецепту. |
| Нимесулид Реневал 100 мг №20 | Нимесил® оказался существенно эффективнее: можно сказать, что 1 саше этого препарата (а многие больные испытывали облегчение после приема 100 мг нимесулида в течение суток) оказывала лучшее действие, чем 6 таблеток парацетамола [6]. |
| Нимез-100 таблетки 100 мг x10 | Нимесулид от чего помогает таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. |
Нимесулид 100 мг N20 таблетки
Обычно взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют принимать внутрь по 100 мг нимесулида дважды в день после еды. нимесулид-мбф гранулы зии внутрь 100мг 2г пак. n10. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу -2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ -1). Ошиблась с кратностью приема нимесулида, вместо 2 раз в день принимала 3 дня подряд 100 мг 3 раза в день.
К вопросу о гастроэнтерологической безопасности нимесулида
| Нимесулид – инструкция по применению, дозы, показания | Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема однократной дозы нимесулида (100 мг) достигается в среднем через 2-3 часа и составляет 3-4 мг/л. |
| Инструкция Нимесил® – Берлин Хеми | Внутрь, после еды, по 50-100 мг препарата 2 раза в сутки. |
| Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт. Озон | Каждая таблетка содержит: Действующее вещество: нимесулид 100,00 мг. |
| Нимесулид 100мг таблетки N20 цена от 62 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека | нимесулид 100 мг. |
| Нимесулид ( Нимесил ) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Немулекс гранулы 100мг/2г №30 (Нимесулид) обезболивающее Рх К.О. РОМФАРМ КОМПАНИ С.Р.Л. |
Нимесулид при острой и хронической боли: акцент на вопросах безопасности
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность ХСН. Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств. Период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период грудного всасывания, детский возраст до 12 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца ИБС , цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность ХСН , заболевания периферических артерий. Длительное использование НПВП, одновременный прием антикоагулянтов в т. Беременность и лактация: Нимесулид противопоказан во время беременности риск атонии матки и преждевременного закрытия артериального протока у плода. Грудное вскармливание Нимесулид выделяется с грудным молоком.
При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить. Способ применения и дозы: Взрослым и детям старше 12 лет внутрь, с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - страх, нервозность, "кошмарные" сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, синдром Рейе.
Работники здравоохранения должны сообщать о случаях возникновения побочных эффектов через национальную систему фармаконадзора. Передозировка Симптомы: острая передозировка НПВП обычно ограничивается следующими симптомами, как правило, обратимыми при проведении поддерживающей терапии: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, развитие острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и комы. Имеются сообщения о развитии анафилактоидных реакций на фоне применения НПВП в терапевтических дозах, их возникновение возможно также при передозировке. Лечение: в случае передозировки НПВП для пациентов должно быть организовано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота не существует.
Форсированный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть неэффективны вследствие высокой степени связывания препарата с белками крови. Необходимо контролировать функцию почек и печени. Антикоагулянты НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин см. Пациенты, принимающие одновременно с нимесулидом варфарин, аналогичные антикоагулянты или АСК, имеют повышенный риск развития кровотечения, в связи с чем данная комбинация не рекомендуется см. Пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции такая комбинация противопоказана см. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина SSRIs , увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения см. Глюкокортикостероиды могут повышать риск возникновения желудочно-кишечной язвы или желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , антагонисты рецепторов ангиотензина II НПВП могут ослаблять действие диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек например, обезвоженные пациенты или пациенты пожилого возраста с недостаточной функцией почек при одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов ЦОГ возможно дальнейшее прогрессирование ухудшения функции почек, включая возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Возможность такого взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих препараты, содержащие нимесулид вместе с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают одновременно низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением средств, защищающих слизистую желудка например, мисопростола или ингибиторов протонного насоса. Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата В случае возникновения у пациентов, получающих препарат Нимесулид, желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лечение препаратом следует отменить. Нимесулид следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий например, инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью Нимесулид следует применять с осторожностью, поскольку препарат может ухудшить функцию почек. В случае ухудшения состояния лечение следует отменить. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, ухудшению функции почек, печени и сердца. Поэтому целесообразен надлежащий клинический контроль. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать пациентам с геморрагическим диатезом. Однако Нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, и токсический эпидермальный некроз.
При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтеза простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Передозировка Симптомы Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Лечение Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Необходим контроль за состоянием функции почек и печени. Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Фармакологическое действие Нимесулида
- Нимесулид Показания
- Нимесулид — Википедия
- Нимесулид: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению -
- Нимесулид – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги
- Нимесулид при острой и хронической боли: акцент на вопросах безопасности
- Нимесулид - инструкция по применению для детей и взрослых
Нимесил или Нимесулид: что лучше и в чем разница, отличие составов и отзывы врачей
| Нимелок табл.100мг №20 | Купить Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт. |
| Нимесулид в российской клинической практике: старый друг лучше новых двух | | Нимесулид от чего помогает таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. |
| Нимесулид таблетки 100 мг 20 шт. Озон | Имеются данные, что нимесулид обладает рядом фармакологических эффектов, не зависимых от классспецифического воздействия на ЦОГ-2. |
| Нимесулид: от чего помогает, инструкция по применению | Оформив подписку на Boosty Вы сможете посмотреть Официальную Видео-инструкцию по применению лекарственных препаратов полностью без правок и сокращений. https. |
| Нимесулид - инструкция по применению для детей и взрослых | 100,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 101, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К 30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). |
Нимесулид - инструкция по применению препарата в таблетках, порошках и мази
Немулекс гранулы 100мг/2г №30 (Нимесулид) обезболивающее Рх К.О. РОМФАРМ КОМПАНИ С.Р.Л. Действующее вещество: нимесулид ‒ 100,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 101, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К 30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил). Ошиблась с кратностью приема нимесулида, вместо 2 раз в день принимала 3 дня подряд 100 мг 3 раза в день. Если у больного есть печеночная недостаточность, то Нимесулид порошок разрешается только в количестве 100 мг.