Спать хочет и спит в итоге не тело, а разум. И он в этом случае не покоен. Что же именно мешает людям спать ночами и высыпаться, рассказал кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог Алексей Мелехин. Последнее время стала плохо спать, тяжело засыпала, а если засыпала то могла среди ночи проснуться и снова долго не могла уснуть. Например, часто люди жалуются на то, что не могут долго заснуть, а уж если у них это получилось, то спят до утра как убитые. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице.[44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации. Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения. Лечение нарушения сна При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины.
Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение. Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения. Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата.
Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта. Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин.
Острая чаще всего связана как раз со стрессовыми ситуациями и эмоциональной перегрузкой.
Она проходит постепенно, когда стрессовый фактор нивелируется. Физически тело устает, а мозг продолжает работать, вырабатывая кортизол. Таким образом, у пациента может выработаться даже страх незасыпания знакомое всем волнение из-за того, что до пробуждения осталось совсем немного, а уснуть не получается. По словам сомнолога, такой страх, естественно, еще больше активизирует центр бодрости. Что нужно делать?
Доказано, что спортсменам гораздо проще заснуть». Разумеется, под физическими нагрузками не подразумевается интенсивные или кардио-тренировки за 15 минут до сна.
Изменение аппетита. Он может как снижаться, так и, наоборот, повышаться. Изменение массы тела. Иногда потеря веса может быть весьма ощутимой — до 10-15 кг.
Кроме начинающейся депрессии существуют и другие причины ранних пробуждений. По словам врача-невролога Елены Шендеровой, пробуждать вас среди ночи могут банальные причины — физическое либо психоэмоциональное переутомление. Проблемы со сном и частые пробуждения возможны также при органическом поражении головного мозга и при различных соматических заболеваниях. Вполне объяснимо, что будет страдать сон, если болят колени или крутит живот.
И все, то есть постель равно бессонница. И сколько бы человек ни лежал, все равно не может заснуть.
Дальше там еще 5 этапов развития этого недуга. В итоге, все заканчивается катастрофизацией, когда человек думает, что во всех его проблемах виновата бессонница, что жизнь закончилась, а инсомния — это просто кошмар. Такая уже ипохондрическая реакция, которая сама по себе хронизирует ситуацию. Можно ли решить этот вопрос с помощью препаратов? Практически невозможно. Дело в том, что, давая препарат, мы формируем следующий условный рефлекс — боязнь не заснуть без таблетки.
Да, лекарства способствуют сну, но мы не убираем рефлексы и страх. Как только мы начнем отменять препарат, у человека появится фобия не заснуть без таблетки: «У меня же сейчас все вернется». При этом развивается синдром отмены, который еще больше ухудшает сон. Снова назначаются снотворные препараты, потом опять попытки отмены… В результате, человек пожизненно на препаратах. Еще в 1987 году Артур Спилмен Arthur Spielman предложил трехкомпонентную модель условно-рефлекторной бессонницы, которая включает предрасполагающие, вызывающие и поддерживающие факторы. Во всем мире она так и называется — Павловская модель бессонницы.
Известно, что впервые формирование условных рефлексов у собак описал отечественный физиолог И. Спилмен впервые также предложил и метод коррекции такой бессонницы — когнитивно-поведенческую терапию. Несколько лет назад я также разработал авторский вариант этой программы и успешно ее применяю у своих пациентов. В чем ее суть? Это фактически поведенческая и психологическая техника, которая включает в себя лечение бессонницы ограничением сна, как бы странно это ни звучало. Люди, которые утверждают, что не спят 2 недели, 3 недели, месяц...
Но у них развивается нарушение восприятия сна, когда человек думает, что он не спит, а он спит на самом деле. А еще люди стараются продлить себе сон, особенно если у них есть возможность полежать подольше. Есть даже такое выражение: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые могу спать сколько захотят и когда захотят». Скажем, раньше человеку нужно было 7 часов, чтобы выспаться, а он продлевает лежание в кровати до 10 часов в попытке добрать недостающее. Его нормальный семичасовой сон расплывется на эти 10 часов. И человек закономерно 3 часа за ночь проведет без сна.
Но не так, что он 7 часов хорошо поспит и 3 часа будет бодрствовать. Эти 3 часа превратятся в кучу маленьких пробуждений по 5 — 10 минут. Соответственно, человек за ночь может раз тридцать проснуться по 5 — 10 минут, и у него будет ощущение, что он вообще не спал, потому что мы обычно помним, когда не спим, и не помним, когда спим. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Доктор, это ужасно, я скоро умру». А почему они не могут заснуть?
Потому что ночью они все свое добирают.
Не могу заснуть и просыпаюсь ночью — почему? Говорим о проблемах сна с пермским сомнологом
Многие люди после 50 лет страдают хроническими заболеваниями и для поддержки организма вынуждены постоянно принимать лекарственные средства. Одним назначают гипотензивные препараты, другим — гормональную терапию, третьим — ферментативные средства, а кто-то принимает и то, и другое. Некоторые лекарства могут вызывать нарушения сна, поэтому, как правило, их назначают в первой половине дня. Однако не все пациенты придерживаются данных рекомендаций. Если бессонница возникает как побочное действие препаратов, то коррекция режима приема может решить проблему. Изменение гормонального фона. Одной из частых причин бессонницы в пожилом возрасте является снижение синтеза гормонов, в том числе «гормона сна» мелатонина, от которого напрямую зависят наши биоритмы и качество ночного отдыха5. Магнитные бури. Метеозависимые люди нередко испытывают проблемы со сном во время магнитных бурь, так как в периоды высокой солнечной активности в организме снижается выработка мелатонина. Однако это состояние вполне поддается коррекции с помощью дополнительного приема препаратов с мелатонином. Как нормализовать сон в пожилом возрасте?
Практически все снотворные препараты имеют много побочных эффектов, поэтому специалисты рекомендуют прибегать к ним только в сложных клинических случаях. Восстановить сон можно и естественным путем без применения «тяжелых» лекарств. Расскажем, как это сделать. Начните придерживаться правил гигиены сна Некоторые из нас, не высыпаясь ночью, пытаются компенсировать недосып дневным сном. Однако здесь нужно соблюдать осторожность. Если вы будете спать по 2—3 часа после обеда, то, скорее всего, ночью снова не сможете заснуть или будете постоянно просыпаться, и так попадете в замкнутый круг хронической бессонницы. Чтобы этого избежать, специалисты советуют вовсе не спать днем или отдыхать не более 1 часа и не позднее 15. Наш организм — это саморегулируемая система, поэтому если вы проявите терпение, то сможете восстановить свои биоритмы. Ложитесь спать в одно и то же время оптимально в 22. Постепенно организм привыкнет к этому режиму, и качество сна восстановится.
Следите за микроклиматом в спальне Сухой воздух, слишком низкая или, наоборот, высокая температура в спальне могут стать причиной бессонницы. В зимнее время, когда воздух в квартире становится слишком сухим, используйте увлажнитель, регулируйте работу радиаторов центрального отопления. Поддерживайте физическую активность Низкая физическая активность негативно сказывается на качестве сна. Если вы не будете расходовать энергию днем, вам будет трудно засыпать вечером.
Человек может сделать полисомнографию — сложный дорогой метод, далеко не везде доступный, а в остальном нам надо верить ему на слово, — полагает Роман Бузунов. При этом нарушения сна не включены в перечень заболеваний, консультации специалиста и полисомнография не покрываются ОМС, а из-за низкой платежеспособности людей далеко не всем доступна сомнологическая помощь, отмечает эксперт. Тогда я поняла, что не совсем не сплю, но промежутки сна такие маленькие, что мой мозг их не воспринимает. Кажется, что всю ночь я просто ворочаюсь.
Девушка читала литературу по психологии, изучала себя, свое сознание и тело. Пошла учится на курсы. Она хотела помочь себе сама, понять, как жить с бессонницей. Подробнее — Каждый человек, когда с ним что-то случается, проходит этапы: отрицание и страх, это то, что у меня было в начале, когда я не могла поверить, что вчера я была красивая, спортивная, энергичная, а сегодня беспомощна, — говорит она. Я сейчас на этом этапе. Я уже полностью смирилась с тем, что у меня есть подтвержденный диагноз — биполярное расстройство второго типа. Хотя все это относительно. Второй психиатр говорит, что это тревожно-депрессивное расстройство, третий — что это невроз.
Дарья говорит, что смирилась — с бессонницей ей жить «не год и не два, может, всю оставшуюся жизнь»: — Когда я приняла то, что у меня сон не такой, как у всех, мне стало намного легче. Организм на самом деле умный, он абсолютно перестроился. Для меня сон теперь — это лечь в кровать, закрыть глаза и в таком состоянии долежать до утра. В эти периоды я даже вижу какие-то сновидения, поэтому воспринимаю это как сон. Его мне хватает, чтобы восстановиться и заниматься своими делами. На будущее у девушки много планов. Она признается, что еще два-три года назад казалось, что его совсем нет. Люди с неврозами, с психическими расстройствами — ранимые, и когда их жалеют, кажется, это успокаивает, но на самом деле это корм для проблемы.
У меня был период, когда я ходила, плакала, какая я самая несчастная, стучалась во все двери, и никто не помог. Могу сказать, что это меня закалило. И тут же подчеркивает — недооценивать ситуацию нельзя: — Я общалась с парнем из Москвы, у него была практически такая же сильная бессонница, как у меня. Однажды я ему написала: «Антон, куда ты пропал? Не знаю, что стало причиной, — говорит Дарья. Состояние такое, как будто меня связали, я не могу пошевелиться, а все тело бьют ногами. После такой ночи болит каждая клеточка и даже дышать больно. Я бы хотела спать, как все люди, но я уже не чувствую сонливость.
Как избежать проблем со сном — Первые лет 15 своей практики я думал, что от бессонницы невозможно избавиться, — говорит сомнолог Роман Бузунов. Подробнее Что делать, чтобы избавиться от проблем со сном? Отказаться от попыток заснуть и соблюдать гигиену сна, рекомендует врач. Но как только человек начинает думать об этом, проблема усугубляется. Классический пример 60-х годов: взяли испытуемых и посмотрели, сколько объективно уходит времени на то, чтобы уснуть. А потом на следующий день сказали им: «Если сейчас вы уснете быстрее, чем в предыдущую ночь, получите 100 долларов». Время засыпания в среднем увеличилось в три раза. Вот что такое подумать о том, чтобы заснуть!
Но есть поведенческие техники, которые позволяют с этим бороться, — продолжает он. Важно соблюдать режим. В России половина жителей больший городов живет в так называемом социальном джетлаге — люди спят в выходные дни дольше на два часа и более, чем в будни. Фактически они на это время смещают свои часовые пояса сначала в одну сторону, потом в другую. Это вредно. Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей.
Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Бывает так, что не хватает времени, банально, отдохнуть, взять отпуск и отправиться к морю, это тоже реально работает и помогает расслабиться. Новые эмоции, новые впечатление, новый взгляд на привычные вещи, возможно вам не хватает именно этого. Советы — как быстро уснуть, что делать Еще одна порция советов. Также, мне очень важно узнать, что вам помогает заснуть, если долго не удается заснуть ночью, или вы часто просыпаетесь среди ночи. Напишите, ниже, в комментариях, свои рецепты, которые вы используете для засыпания и крепкого сна. Буду вам очень благодарна. Следите за своим здоровьем, следите за своим питанием, любите себя, пейте витамины, любите свое тело, тогда вопросов со здоровьем будет возникать меньше. Не ешьте перед сном, есть правило, не есть за 2-3 часа до сна. На ночь необходимо обратить внимание на легкую пищу.
Не смотрите новости на ночь, не сидите за компьютером перед сном. Создайте комфортные условия для отдыха в спальне. Примите душ или ванную перед сном. Очень полезен контрастный душ. Выставите правильное время и звук будильника. Удобно лягте на кровати, если вам холодно, укройтесь еще одним одеялом. Вам должно быть комфортно. Думайте о хорошем, можно представить себя на отдыхе, на море, в чистом поле, возле водопада где вам больше нравится. Подумайте где вы, с кем вы, чем вы занимаетесь… 8. Иногда помогает техника дыхания.
Спокойно вдыхаем 4 секунды, Задержали на 7 секунд дыхание. После вдыхайте 8 секунд через рот, делайте это не торопясь. Перед сном следует хорошо проветрить комнату, несмотря на время года даже в зимнее время, хорошо проветрите свою комнату. У изголовья поместите мешок с ароматическими травами, это поможет расслабиться и уснуть. В мешочек можно поместить: шишки хмеля, мелиссу, мяту, лаванду, душицу, зверобой и пр. Успокоительные травы для нервной системы очень полезны.
Но вечером вы, наконец, сможете заснуть достаточно быстро, так что на следующий день вы будете намного меньше уставать, и в результате ваше желание употреблять кофеин будет становиться все меньше и меньше. Синдром отсроченного наступления фаз сна. За вашими проблемами также может быть расстройство, называемое синдромом задержки фазы сна.
Это отставание ваших внутренних часов или нарушенный циркадный ритм. Поскольку ваше тело привыкло засыпать в довольно поздние часы, трудно заснуть немного раньше, даже если вы полностью истощены. Иногда к э той проблеме могут присоединиться дополнительные проблемы, например, синдром беспокойных ног. Для того, чтобы перенастроить свои внутренние часы, необходимо каждый день вставать и ложиться спать на 15 минут раньше обычного. Синий свет. Вы пользовались телефоном или компьютером перед сном?
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Ложусь в 12 ночи, заснуть могу только в 8 утра. Я стал неполноценным человеком, который без снотворного не может заснуть. Нарушения сна причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Или проснулся среди ночи и опять не может заснуть.
Что будет, если не спать по ночам: последствия для здоровья
Например, часто люди жалуются на то, что не могут долго заснуть, а уж если у них это получилось, то спят до утра как убитые. Человеку кажется, что всю ночь он только и делает, что ворочается в постели. 4 Почему люди не спят по ночам. Статья рассказывает о причинах, по которым вечером ощущается сонливость, а ночью становится сложно засыпать и объясняет, как справиться с этой проблемой.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
| Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой | Нередко спать мешают носящиеся в ночи коты или скучающие собаки, и этот пункт один из самых сложных в поиске решения. |
| Причины бессонницы, симптомы, от чего бывает и что делать — в статье психотерапевта Серегина Д. А. | Согласно опросам, многие люди не могут уснуть из-за чрезмерного напряжения, чувства тревоги и беспокойства. |
| Ученые предупреждают: если не спать ночью, жизнь может превратиться в кошмар - | Для предотвращения серьезных изменений в организме при первых признаках инсомнии, когда не можете уснуть, но хочется спать, нужно обращаться за медицинской помощью к сомнологу или неврологу. |
| Вредно ли не спать ночью, а спать днем: последствия | Состояние, когда человек просыпается ночью от сильного испуга. |
| 5 причин, по которым вы не можете заснуть, несмотря на усталость | Давайте поговорим о том, почему мы перестали спать и чем нам грозит стремление заработать больше денег, постоянно работая. |
10 причин плохого сна
По той же причине, если вы не можете заснуть, встаньте с кровати и сделайте что-нибудь спокойное и расслабляющее, пока не почувствуете сонливость, а затем вернитесь в постель. После внезапного пробуждения ночью не следует усиленно заставлять себя заснуть, так как такие попытки только сильнее возбуждают нервную систему и могут иметь обратный эффект. 2 Если человек плохо спит ночью, ему лучше избегать дневного сна.
БЕССОННИЦА: СИМПТОМ ИЛИ ДИАГНОЗ?
| «Завидую тем, кто видит сны». Как живут люди с хронической бессонницей | Правмир | Что же именно мешает людям спать ночами и высыпаться, рассказал кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог Алексей Мелехин. |
| «Завидую тем, кто видит сны». Как живут люди с хронической бессонницей | Правмир | Нижегородские ученые из Университета Лобачевского выяснили, почему днем хочется спать, а ночью — нет. |
| Бессонница – что делать? Рекомендации эксперта-сомнолога | Причин, по которым человек не может уснуть, существует достаточно много. |
Почему я сплю и не высыпаюсь
| Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна - Чемпионат | Что же именно мешает людям спать ночами и высыпаться, рассказал кандидат психологических наук, доцент, психоаналитик, клинический психолог высшей квалификационной категории, когнитивно-поведенческий терапевт, сомнолог Алексей Мелехин. |
| Сомнолог объяснил, почему из-за усталости человеку сложно уснуть | Причин, по которым человек не может уснуть, существует достаточно много. |
| Департамент здравоохранения | Это может быть одной из причин того, почему человек просыпается ночью и не может уснуть до утра. |
| Что делать, если не можешь уснуть - ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской | Когда человек работает ночью, а спит днем. |