Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. Многие сердечные приступы начинаются медленно и имеют много предупреждающих делать в случае инфаркта?
Как правильно оказать помощь при сердечном приступе
| Что делать при приступе аритмии | Первое, что нужно сделать, если приступ случился у незнакомого человека, — вызвать скорую помощь. |
| Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать окружающим | MedAboutMe | Приступ может произойти от внезапных физических нагрузок и перенапряжения организма. |
Первый судорожный приступ: тактика действий
Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования. Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек. После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда. Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев: нарушения сна, храп, ночное апноэ; беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность; прогрессирование парадонтоза; одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей; частые ночные позывы к мочеиспусканию; проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма. Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа.
Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ гастрита, язвы, панкреатита, холецистита , обструктивных заболеваний легких бронхиальная астма , нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение. Отличие сердечного приступа — отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния. Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.
Выводы Благоприятный прогноз после сердечного приступа у женщин ниже чем у мужчин. С возрастом у слабого пола падает уровень эстрогенов в крови, часто присоединяется фоновая патология гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение.
Чтобы человек не захлебнулся слюной или рвотными массами, его голову нужно положить набок. Под голову положите мягкий предмет так, чтобы она находилась выше туловища. Снимите пояс, украшения, головные уборы и все вещи, которые могут затруднять дыхание. Врач неврологического отделения Нижнекамской центральной многопрофильной больницы Елена Лазарева — Как действовать, если эпилептический приступ уже начался? Позвоните в скорую. После того, как уложите человека, оставайтесь с ним, пока приступ не закончится. Если он все это время был в сознании, то со временем может его потерять.
Обязательно запомните длительность приступа, запишите время его начала и окончания, сообщите эту информацию медработнику. Если приступ случился на улице и вокруг собралась толпа людей, попросите их отойти, это может напугать человека. Не паникуйте, если человек перестал дышать. Когда тоническая часть приступа закончится, мышцы расслабятся и дыхание возобновится. Еще один необоснованный миф —ложка в рот при эпилепсии!
Сердечный приступ. По наблюдениям врачей, даже в приемном покое больницы они редко жалуются на боль при инфаркте. При дискомфорте в области груди немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, если: Вы старше 40 лет, и у вас есть один или более факторов риска развития болезней сердца: случаи инфарктов в семье, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет. Боль в груди можно описать как плотную, тяжелую и сжимающую. Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потливостью, головокружением или обмороком.
Боль отдает в плечи, руки, шею или челюсть.
Данный метод позволяет оценить: Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны. Тяжесть хронической ишемической болезни сердца. Успех операции по поводу ишемической болезни сердца. Произошел ли сердечный приступ.
Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа. Процедура неинвазивная. Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия или технеция вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце.
Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке. При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы.
Ангиография Ангиография является инвазивным методом. Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры: Узкая трубка катетер вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий. Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись. В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку.
Биологические маркеры Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения. Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры: тропонины. Белки сердечного тропонина Т и I высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена.
Это лучшие диагностические признаки сердечных приступов. Они могут помочь их диагностировать и подтвердить диагноз у пациентов с ОКС. КФК-MB стандартный маркер, но чувствительность его меньше, чем у тропонина. Лечение Методы лечения сердечного приступа и острого коронарного синдрома включают в себя: Кислородную терапию. Облегчение боли и дискомфорта с использованием нитроглицерина или морфина.
Коррекция аритмии неправильного сердечного ритма. Блокирование дальнейшего свертывания крови если возможно с использованием аспирина или клопидогреля Плавикса , а также антикоагулянтов, таких как гепарин. Открытие артерии, в которой произошло нарушение коровотока, нужно произвести как можно быстрее путем проведения ангиопластики или с помощью лекарств, растворяющих тромб. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для того, чтобы улучшить работу сердечной мышцы и коронарных артерий. Немедленные мероприятия Одинаковы для пациентов как с ОКС, так и с сердечным приступом.
Как правило, подается через трубку в нос или через маску. Пациенту дают аспирин, если он не был принят в домашних условиях. Лекарства для снятия симптомов: Нитроглицерин. Большинство пациентов будут получать нитроглицерин как во время так и после сердечного приступа, как правило, под язык. Нитроглицерин снижает кровяное давление и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце.
Нитроглицерин в некоторых случаях вводится внутривенно возвратная стенокардия, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление. Морфин не только снимает боль и уменьшает тревожность, но и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Морфин может снизить кровяное давление и облегчить работу сердца. Могут быть использованы и другие препараты. Устранение препятствия коронарного коровотока: экстренная ангиопластика или тромболитическая терапия При сердечном приступе в коронарных артериях образуются сгустки, которые препятствуют коронарному коровотоку.
Удаление сгустков в артериях нужно провести как можно скорее, это является наилучшим подходом к улучшению выживания и уменьшает объем повреждения сердечной мышцы. Пациенты должны поступать в специализированные медицинские центры как можно быстрее. Стандартные медицинские и хирургические процедуры включают в себя: Ангиопластику, которая также называется чрескожным коронарным вмешательством ЧКВ , является предпочтительной процедурой для экстренного открытия артерий. Ангиопластика должна быть выполнена оперативно для пациентов с инфарктом, предпочтительно в течение 90 минут после прибытия в больницу. В большинстве случаев в коронарную артерию помещается стент, который создает внутренний каркас и улучшает проходимость коронарной артерии.
Тромболитики растворяют сгусток и являются стандартными лекарствами, используемыми для открытия артерий. Тромболитическая терапия должна быть проведена в течение 3 часов после появления симптомов. Пациенты, которые поступают в больницу, не имеющую возможность выполнять ЧКВ, должны получить тромболитическую терапию и быть переведены в центр, выполняющий ЧКВ, без задержки. Тромболитики Тромболитические или фибринолитические препараты рекомендуются в качестве альтернативы ангиопластике. Эти препараты растворяют сгусток, или тромб, ответственный за блок артерии и гибель сердечно-мышечной ткани.
Вообще говоря, тромболизис считается хорошим выбором для пациентов с инфарктом миокарда в первые 3 часа. В идеале, эти препараты должны быть даны в течение 30 минут после прибытия в больницу, если не проводится ангиопластика. Другие ситуации, когда используются тромболитики: Необходимость длительной транспортировки. Длительный период времени до ЧКВ. Неуспех ЧКВ.
Следует избегать или использовать с большой осторожностью тромболитики у следующих пациентов после инфаркта: У пациентов старше 75 лет. Если симптомы продолжаются более 12 часов. Беременные женщины. Люди, которые недавно перенесли травму особенно черепно-мозговую травму или операцию. Люди с обострением язвенной болезни.
Пациенты, которые перенесли длительную сердечно-легочную реанимацию. При приеме антикоагулянтов. Пациенты, которые перенесли большую коровопотерю. Пациенты с перенесенным инсультом. Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением, особенно когда систолическое давление выше 180 мм.
Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена ТАП :Альтеплаза Актелизе и Ретеплаза Ретализе , а также новое средство тенектеплаза Метализе. Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового. Правила введения тромболитиков.
Первый судорожный приступ: тактика действий
Узнайте о симптомах и признаках сердечного приступа, а также о том, что делать при сердечном приступе у человека в нашей статье. 1–6 часов с момента появления первых признаков сердечного приступа может пройти, прежде чем человек умрет, по данным ВОЗ. Приступ желчного пузыря может быть спровоцирован употреблением жирной, острой или фастфудной пищи, стрессом, изменениями в рационе питания, а также нарушениями в работе желчного пузыря. Что делать при приступе желчного пузыря?
Как действовать при панической атаке
Во-первых, важно не пропустить сам приступ , который не всегда начинается как в кино — с резкого приступа боли в области сердца. Во-вторых, не менее актуальный совет — правильно вести себя, если вы почувствовали неладное. Кроме того, категорически неправильно считать, что само пройдет и "просто надо отлежаться", если вы долго ощущаете неприятные симптомы. Обязательно надо вызвать скорую помощь.
Диагностика Для постановки диагноза используются как лабораторные, так и инструментальные методы обследования. Они отражают степень поражения некроза миокарда. Кроме того, при помощи современных методов диагностики можно узнать локализацию зоны ишемии. Лабораторные критерии В диагностике используются специальные биомаркеры некроза. К ним относятся следующие: миоглобин; креатинфосфокиназа КФК ; тропонины. Каждый из перечисленных показателей появляется в разное время. Уровень миоглобина в крови повышается спустя 3-6 часов после появления сильной боли в области сердца. Креатинфосфокиназа держится намного дольше.
Пика она достигает спустя 16 часов после развития инфаркта. Уровень повышения тропонинов можно заметить уже спустя 4-5 часов. Пика они достигают спустя 18-20 ч. Инструментальные методы При подозрении на инфаркт миокарда пациенту обязательно проводят электрокардиографию ЭКГ. Это основной метод исследования. Он регистрирует потенциала сердца и переносит их на ленту кардиографа. При этом ЭКГ снимают во всех 12 отведениях, иногда несколько раз. Специалисты могут дополнительно сравнивать результаты исследования с прошлыми кардиограммами.
Если у пациента появляются первые тревожные симптомы, даже незначительные, врачи должны проводить комплексное обследование. Связано это с тем, что инфаркт миокарда — это острая патология, при которой необходимо оказать медицинскую помощь в первые часы заболевания.
Часто мы просто не замечаем, что кому-то стало плохо и нужна помощь. Многие из нас, впрочем, не знают, как правильно оказывать первую помощь, и боятся навредить. О том, что делать, если у человека на ваших глазах случился приступ эпилепсии, рассказывает врач-реаниматолог Алексей Старков , ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор».
Распознать эпилепсию не очень сложно: человек может внезапно упасть, его тело охватывают конвульсии, изо рта может выделяться пена, а руки и ноги совершают неестественные движения. Какие действия предпринять, заметив это? При генерализованном судорожном приступе, или приступе эпилепсии, как его называют в народе, чаще всего человеку угрожает травма головы — в момент падения и в то время, когда он конвульсирует, лежа на земле.
Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме.
Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку.
Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных. Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание.
При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы. Бытовая химия.
Острый бронхоспазм может происходить при случайном вдыхании паров дезинфицирующих или чистящих средств. Лучше избегать средств с ароматизаторами, кислотами, гипохлоритом натрия в составе. Шерсть домашних животных часто вызывает приступ астмы. У ребенка причиной приступа может стать простуда, дым или резкие запахи, плач, смех, участие в подвижных играх.
Симптомы Приступ астмы может продолжаться всего несколько минут. В других случаях бронхоспазм оказывается затяжным, он развивается постепенно и может сохраняться на несколько дней. Чем раньше удастся распознать приступ и начать лечение, тем легче он пройдет, тем меньше у него будет последствий. Среди основных признаков острого бронхоспазма: Тяжелый кашель, при котором отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
Вдох короткий, а выдох затрудненный, длинный и сопровождается свистом. Учащение дыхания 30 вдохов и выдохов в минуту или больше. Хрипы или свисты при дыхании. Сильная одышка.
Может быть настолько тяжелой, что человеку трудно говорить, и он способен произносить только короткие фразы. Боль или давящее ощущение в нижней части груди. Кажется, что грудная клетка сжимается. Лицо становится бледным, губы синеют.
Вынужденное положение — человеку сложно стоять ровно, он наклоняется вперед, опираясь руками на колени, пытаясь при этом откашляться. Сухой, тяжелый кашель — один из самых ярких признаков бронхиальной астмы. Начинает болеть голова, может появляться крапивница, симптомы простуды или аллергии. Дыхание постепенно становится затрудненным.
Основная стадия, при которой появляется тяжелая одышка, непродуктивный кашель, могут быть хрипы и свисты при дыхании. Во время острого бронхоспазма у человека может повышаться артериальное давление и появляться тахикардия. Обратное развитие. Одышка постепенно уменьшается, при кашле легче отходит мокрота, дыхание становится более свободным.
Что делать при сердечном приступе
В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью. Что делать? Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.
Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.
Бета-блокаторы — сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления. Статины — «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг. Антагонисты альдостерона — «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг. Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования. Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек. После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.
Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев: нарушения сна, храп, ночное апноэ; беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность; прогрессирование парадонтоза; одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей; частые ночные позывы к мочеиспусканию; проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма. Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ гастрита, язвы, панкреатита, холецистита , обструктивных заболеваний легких бронхиальная астма , нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение. Отличие сердечного приступа — отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.
Нитроглицерин — не давать! Он может сильно понизить давление и даже убить пострадавшего ещё до приезда «скорой». Если больной хочет его принять — вы можете помочь ему принять его собственный Нитроглицерин.
В этом случае это его решение и его риск. Вы не несёте ответственности за результат. Если вы сами «назначите» ему свой препарат, то при трагическом исходе вы рискуете попасть под статью. Назначение рецептурных медикаментов не входит в вашу компетенцию и не является частью Первой Помощи. Валидол, Валокордин, Корвалол давать не надо. Валидол — плацебо и не оказывает вообще никакого реального действия на сердце. Валокордин и Корвалол — успокоительные капли, не оказывающие сильного влияния на кровообращение в сердечной мышце, но зато вызывающие сонное состояние, что затрудняет врачам диагностику. Особенно при передозировке, которую от «щедрости» и со страху устраивают «спасатели».
Любое знание бесполезно, если не приводит к действиям. И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями: 1. Расскажите всё, что узнали о сердечном приступе, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами.
Стараться удерживать больного в положении на боку вплоть до прекращения приступа. Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа.
Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и опасны. Причём возникшее кровотечение может привести к окрашиванию в красный цвет слюны пены. Ни в коем случае не допускайте запрокидывания головы назад! А ведь нередко именно в таком положении находится голова пациента, когда близкие пытаются разжать его челюсти. Не нужно делать искусственный массаж сердца и искусственное дыхание. Не кормите, не кладите таблеток в рот, не давайте воды до тех пор, пока пациент полностью не придет в себя. Оставайтесь рядом до того времени как пациент полностью не придет в себя.
Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Зафиксируйте время начала приступа, чтобы знать его продолжительность. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа.
Приступ бронхиальной астмы: неотложная помощь ! Что делать в первую очередь ?
| Первая помощь при эпилепсии у взрослых - пошаговый алгоритм действий | Во время острого приступа панкреатита следует незамедлительно вызвать скорую помощь, самостоятельное лечение в данном случае может стать причиной смерти. Что делать при приступе панкреатита до приезда скорой. |
| До и после катастрофы. Что делать при сердечном приступе | Многие знают, как выглядит приступ эпилепсии, но редко — что делать и не делать в такой ситуации. |
| 9 важных вещей, которые нужно знать о сердечном приступе - Euromed | В случае сердечного приступа, у вас есть только 10 секунд, чтобы спасти свою жизнь! |
| 10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все | Узнайте о симптомах и признаках сердечного приступа, а также о том, что делать при сердечном приступе у человека в нашей статье. |
| Что делать при приступе эпилепсии у человека – ЭЛ Клиника | Что делать при сердечном приступе. |
Что делать при сердечном приступе: инструкция первой помощи
| Первая помощь при сердечном приступе (Статья) | Острый приступ сопровождается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. |
| 10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все | Не все знают, что нужно делать при панической атаке у другого человека, как себя вести, чтобы не навредить. Постарайтесь успокоить того, кто нуждается в помощи: объясните ему, что приступ не представляет угрозы, а неприятные ощущения скоро прекратятся. |
Что делать при приступе аритмии
Что делать при возникновении сердечного приступа? Если появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже слабой или умеренной интенсивности, которые держатся более 5 минут, не задумывайтесь, сразу вызывайте скорую медицинскую. Невролог Голубинская раскрыла, чего нельзя делать при приступе эпилепсии. Сердечный приступ означает развитие опасного для здоровья и жизни состояния: кровь перестаёт поступать в достаточном объёме для снабжения сердечной мышцы. это вызвать неотложную медицинскую помощь. Расскажем подробно о сердечном приступе: какие первые признаки и что нужно делать? Какие есть клинические проявления в нарушениях работы сердца и как оказать первую помощь при сердечном приступе.
Как действовать при панической атаке
В случае сердечного приступа, у вас есть только 10 секунд, чтобы спасти свою жизнь! Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. Типы приступов при диабете: как определить и что делать. Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи.