также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. Поздняя эпилепсия после инсульта может возникнуть в течение всей последующей жизни пациента.
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Анализ риска развития эпилепсии после инсульта
- Берегите шею!
- Влияние эпилепсии на постинсультное состояние пациентов
- Диагностика эпилептических припадков после инсульта
Симптомы инсульта: невролог Кружалов объяснил, как отличить опасный недуг от других
Автоинспектор в свой день рождения вместе с коллегой спас женщину с приступом эпилепсии в Псковской области. Об этом Псковской Ленте Новостей сообщили в пресс-службе УМВД России по Псковской области. Профессор Жаклин Френч (Jacqueline French) из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов. Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты.
Невролог предупредил о риске развития эпилепсии после инсульта
Дополнительная информация: Хотя риск рецидива острого приступа после одного постинсультного приступа невелик, вторичная профилактика AЭП, по-видимому, является обычным явлением во многих центрах, вероятно, для снижения риска клинического ухудшения в острых условиях. Основная концепция этого подхода, вероятно, основана на патофизиологических соображениях, таких как повышенная нейрональная эксайтотоксичность, периинфарктная деполяризация и воспалительная реакция. Они считаются факторами риска острого рецидива эпилептических приступов, и поэтому врачи могут склоняться к назначению противоэпилептических средств. Таким образом, мы рекомендуем отменить АЭП — если они вводятся после одного приступа, после острой фазы. В отсутствие РКИ нет надежных доказательств, подтверждающих решение начать немедленную и устойчивую первичную профилактику с помощью АЭП для предотвращения возникновения неспровоцированных приступов после инсульта. Рекомендация: Отсутствие РКИ не дает нам оснований рекомендовать, следует ли после индексного УЗИ проводить немедленную вторичную профилактику с помощью ПЭП, чтобы предотвратить возникновение дальнейших неспровоцированных приступов после инсульта. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. Имеются два небольших РКИ о возможных противоэпилептогенных эффектах временного противоэпилептического лечения после инсульта, но оба недостаточно эффективны.
В одном испытании сравнивали четырехнедельную терапию вальпроатом с плацебо 1:1 у 72 пациентов с внутримозговым кровоизлиянием и не обнаружили существенных различий в частоте приступов через год. Графики леса и воронки включенных РКИ представлены на дополнительном рисунке S1. Одно обсервационное исследование показало, что лечение статинами в острой фазе ишемического инсульта было независимым предиктором менее вероятного развития более позднего УЗИ 12. Рекомендация: РКИ не предоставляют достаточных доказательств, чтобы рекомендовать временное лечение противоэпилептическим средством или любым другим фармакологическим веществом для снижения риска последующего УЗИ. Дополнительная информация: Пока концепция противоэпилептогенного лечения после инсульта является скорее теоретической и не поддерживается фундаментальной наукой или клиническими данными, она не играет значимой роли в повседневном уходе за пациентами. В трех рандомизированных контролируемых исследованиях оценивалась функциональная эффективность временного лечения постинсультных ПЭП по сравнению с плацебо.
Лечащий врач обязан изучить анамнез больного, провести полное диагностическое исследование и обратить внимание на сопутствующие патологии. Некоторые признаки и клинические ситуации в таком возрасте маскируют эпилепсию. Например, при падениях, обморочных состояниях человек не догадывается о развитии эпилепсии. Также речь идет о таких признаках, как сердечный обморок, аритмия, нарушенный сон и провалы в памяти.
Нарушения сердечного ритма Сердечная аритмия — распространенная жалоба в пожилом возрасте, которая несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Проявляется внезапной потерей сознания и другими признаками со стороны сердечно-сосудистой системы. Аритмия бывает кратковременной и длительной. Не всегда такая патология связана с хронической усталостью.
Часто аритмия возникает без видимых причин. Повышенный риск сердечной аритмии повышается в случае желудочковой тахикардии и ишемической болезни. В таких случаях нарушается работа сердца.
Коротко и ясно рассказываем о том, как распознать симптомы инсульта, как действовать и чего нельзя делать ни в коем случае. Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге.
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Нельзя ставить знак равенства между эпилептическими приступы после инсульта и постинсультной эпилепсией. В 10% случаев после инсульта возможно развитие эпилепсии, и у 55% из них могут развиться впервые диагностированные судороги. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией. При этом диагноз ПИЭ устанавливался в исследуемой выборке при наличии двух и более неспровоцированных эпилептических припадков, которые развились в сроки от одной недели после перенесенного инсульта и позже. Эпилепсия. Ведущей специализированной медицинской организацией России, занимающейся проблематикой диагностики и лечения эпилепсии, является Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России.
Эпилепсия после инсульта лечится ли она
Ученые оценили совокупную заболеваемость эпилепсией в когорте в течение первых четырех лет и классифицировали пациентов по тяжести перенесенного инсульта. Эпилепсия. Ведущей специализированной медицинской организацией России, занимающейся проблематикой диагностики и лечения эпилепсии, является Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию.
Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
Использование материалов, опубликованных на сайте VSE42. RU, допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован, при полном соблюдении требований Правил использования материалов. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал VSE42. RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42. RU VSE42.
Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания.
Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии. Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз.
А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования: анализ крови, исследование глазного дна, ультразвуковая допплерография церебральных артерий. Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение. Хирургическое лечение Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии.
Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией.
Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных.
Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию. Излечима ли эпилепсия у взрослых? В последнее время отношение к эпилепсии изменилось.
Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов. Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов.
В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни.
Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7—8 часов и полностью отказывается от алкоголя. Поделитесь с близкими и друзьями Автор Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии Список литературы МКБ-10 Международная классификация болезней Юсуповская больница Брюханова Н.
Виктор М. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. Роппер; науч.
Парфенов; пер. Розенбах П. Профильные специалисты.
Возникают в течение года после ОНМК, повторяются с разной интенсивностью и периодичностью. С какими болезнями можно перепутать эпилепсию при инсульте? Часто эпилептические припадки путают с биполярным расстройством благодаря схожим признакам: частые перепады настроения, внезапная смена радости на агрессию; симптомы депрессии уныние, безразличие, усталость, снижение концентрации внимания ; практически невозможно установить главную и одну причину возникновения болезни; проявляется у детей, подростков, взрослых и пожилых людей одинаково. Как снять симптомы? Если у больного начинается припадок, нужно сделать несколько действий: Уложите человека горизонтально, расстегните одежду, чтобы он мог свободно дышать.
В случае сильных судорог переверните человека на бок. Не нужно связывать больного, делать массаж сердца или искусственное дыхание!
Причины Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга — атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов. Механизм развития Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса. Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам.
Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга — появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга. В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта — приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга. Лечение Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов — состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме печеночная и почечная недостаточность , умственные нарушения.
Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием. У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза. Принципы лечения: Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример — Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект. Нужно лечить инсульт и соматические заболевания, так как возникновение эпилептических приступов взаимосвязано с отеком мозга, смещением мозговых структур, повышением и снижением сахара крови, сниженным уровнем калия и интоксикацией в результате почечной недостаточности.
Нужно проводить противосудорожное лечение. Если больной в сознании, ему назначаются таблетированные препараты, если из-за тяжести состояния глотательный рефлекс нарушен, приходится делать уколы или вводить лекарства через зонд, используют Депакин, Конвулекс, Леветирацетам, Пропофол. Перечисленные препараты снимают симптомы приступа, но не лечат эпилепсию и не снижают риск ее возникновения. Комплексное медикаментозное лечение поможет избавить пациента от эпилептических припадков Перечисленные препараты назначаются строго обоснованно, так как они имеют ряд побочных эффектов, усугубляющих тяжесть ишемии мозга. В их назначении нуждаются: больные с активными приступами; больные в коме, у которых на электроэнцефалограмме регистрируются признаки эпилепсии повышенной судорожной активности ; больные с инсультом, у которых были ранние приступы; больные с тяжелой обширной формой инсульта нуждаются в профилактическом назначении противоэпилептических средств в той ситуации, если возможное возникновение приступа угрожает ухудшением здоровья или смертельным исходом. Угрозу для больного человека представляют не мышечные судороги, а возникающие при этом огромные электрические разряды в коре мозга.
Поэтому лечение должно продолжаться не до устранения судорог, а до восстановления нормальных показаний электроэнцефалограммы. Приступы, появившиеся вследствие инсульта, относительно хорошо поддаются лечению. Постинсультные эпилептические припадки значительно ухудшают клинику инсульта, из негативных последствий можно выделить снижение качества жизни больных в остром и восстановительном периодах болезни. А самое нежелательное последствие заключается в том, что эпилепсия провоцирует новые приступы острого нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно.
Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.
Эпилепсия после инсульта: прогноз на выздоровление после эпилептических приступов Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека начинаются эпилептические припадки. Они могут появляться по нескольким причинам. Припадки являются следствием острой сосудистой недостаточности. В этой статье речь пойдет именно о данных приступах. Причины возникновения Эпилепсия представляет собой заболевание, возникающее из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. В результате нервная ткань становится гипервозбудимой: в ней с легкостью возникает сильный разряд, приводящий к приступу.
Ученые считают эпилепсию наследственным заболеванием. Вероятность заболеть повышается, если в роду были родственники с подобной проблемой.
Невролог заявил о риске развития эпилепсии после инсульта
Связаны в основном с ишемической формой болезни, для которой характерно кислородное голодание и нарушение кровообращения в определенных участках мозга в течение длительного времени. У некоторых пациентов предвещают микроинсульт за несколько дней или недель. Ранние приступы. Развиваются в течение 6-7 дней после наступления ишемической атаки. Припадки носят острый характер, могут появляться как вместе с инсультом, так и сразу же после него. Если вовремя оказать помощь, прогноз благоприятный. Поздние приступы.
Развиваются через 7-8 дней после перенесенного инсульта. Прогноз ухудшается, если первая помощь оказана слишком поздно. Эпилепсией можно называть только те припадки после инсульта, которые сохраняются в течение некоторого времени. Эпилепсия и инсульт: причины возникновения и виды 08 июля 2019 Эпилепсия и инсульт связаны между собой: нарушения мозгового кровообращения провоцируют судороги. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое проявляется во внезапно возникающих приступах судорог. В некоторых случаях заболевание сопровождается также мигренью, тревожностью, депрессиями и другими расстройствами нервной системы.
Судороги бывают вызваны ухудшением мозгового кровообращения и недостаточным снабжением кислородом участков мозга. Ранние приступы эпилепсии после инсульта, которые развиваются в первую неделю после острого нарушения мозгового кровообращения. При своевременном оказании помощи пациенты с подобными нарушениями имеют хороший прогноз. Поздние приступы эпилепсии после инсульта отмечаются у пациентов по прошествии 7 дней после острого инсульта. Почему возникает эпилепсия после инсульта Пациенты, перенесшие инсульт, а особенно их родные и люди, осуществляющие уход, должны знать, что нарушение мозгового кровообращения во многих случаях приводит к эпилепсии после инсульта, и лечение должно это учитывать. Причин для этого может быть несколько: Сосудистая недостаточность.
Как правило, по этой причине появляются приступы-предвестники. У пациента еще нет никакого диагноза, но приступы судорог показывают, что возможно развитие инсульта. Изменения в тканях, которые вызывают повышенную возбудимость нейронов. Поздние приступы эпилепсии — это обычно следствие серьезной перестройки нервной ткани, которая вся становится более возбудима, чем в норме. Важным фактором риска развития эпилепсии в том числе и более раннего ее развития является геморрагическая разновидность инсульта. Она чаще приводит к судорогам, чем ишемический инсульт.
Если инсульт связан с закупоркой центральных вен головного мозга, то развитие эпилепсии более вероятно. Более того, она может стать первым признаком инсульта. Ученые сейчас обсуждают также, связана ли частота развития эпилепсии с возрастом пациента и тяжестью самого инсульта, но в данной области пока получены спорные данные. Хотя связь с возрастом выглядит более вероятной: чем старше пациент, тем меньше у нервной ткани потенциала для восстановления. Как следствие — формирование очагов гипервозбудимости, которое ничем не компенсируется. Обратите внимание: Не все могут распознать приступ эпилепсии, особенно если сталкиваются с ним впервые.
Обычно приступу предшествует аура — состояние, которое пациенты не могут определенно объяснить, но они ощущают, что с «ними что-то не так». Если приступ происходит не первый раз, то пациенты могут почувствовать приближение судорог. Затем человек теряет сознание, у него начинаются судороги, меняется характер дыхания, может западать язык и появиться пена изо рта. Бывают приступы в виде абанса — человек как будто замирает и отключается на несколько секунд. Судорог при этом нет, но тело может «дергаться». Абанс продолжается примерно 30 секунд.
Кроме того, судороги во время приступа ухудшают работу внутренних органов, что также может иметь негативные последствия. Растет и риск получить травму непосредственно во время приступа. Так как человек обычно теряет сознание, то может удариться во время падения, в том числе и поучить сотрясение мозга. Еда во рту во время приступа, съемные зубные протезы, тесная одежда — все представляет опасность, так как может перекрыть дыхательные пути. Что делать при эпилептическом припадке Для людей, которые оказались рядом с пациентом во время эпилептического припадка, есть алгоритм действий: больного надо положить, освободить от тесной одежды, обеспечить доступ воздуха удалить изо рта все, что находилось там в момент приступа: пищу, протезы и т.
В частности, частый пропуск завтрака по причине нехватки времени или стресса может привести к инсульту. Охрана здоровья.
Друзья, сегодня хочу поделиться с вами интересной информацией о таком заболевании, как эпилепсия после инсульта, более подробно можно в сюжетах Школы инсульта. Эпилепсия является одним из распространенных неврологических заболеваний, которое может возникнуть после инсульта. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга.
Мемантин может рассматриваться как препарат выбора пациентов с уже имевшимися нарушениями в когнитивной сфере. Список литературы 1. Гехт А. Постинсультная эпилепсия. Журнал неврол. Гусев Е. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник РГМУ. Калинин В. Психические расстройства при эпилепсии. Пособие для врачей. Карлов В. Современность и эпилепсия. Социальные аспекты эпилепсии. В монографии: Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Королева Н. Нарушения когнитивных функций у больных эпилепсией, влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Лебедева А. Соломатин Ю. Опыт применения препарата Мемантин у больных с фокальной эпилепсией и когнитивными нарушениями. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Aldenkamp A. Annagers J. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935—1984. Areosa S. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst. Beghi E. Epistroke Group. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Burn J. Epileptic seizures after a first stroke: the Oxfordshire community stroke project. Camilo D. Seizures and epilepsy after ischemic stroke. Eddy C. The cognitive impact of antiepileptic drugs. Erickson C. A retrospective study of memantine in children and adolescents with pervasive developmental disorders. Fisher R. A pilot study of donepezil for memory problems in epilepsy. Epilepsy Behav. Folstein M. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Ghasemi M. The NMDA receptor complex as a therapeutic target in epilepsy: review.
Возникновение судорог после перенесенного инсульта
| Эпилепсия после инсульта лечится ли она | Эпилепсия после инсульта, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпилепсия после инсульта, к какому врачу обращаться при первых признаках. Точная диагностика заболеваний головного мозга. |
| Возможности коррекции нарушений в когнитивной сфере у пациентов с постинсультной эпилепсией | Эпилепсия после инсульта, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпилепсия после инсульта, к какому врачу обращаться при первых признаках. Точная диагностика заболеваний головного мозга. |
| Защита документов | Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы. |
| Эпилептические припадки и эпилепсия у пациентов перенесших инсульт | начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. |
После инсульта возможна эпилепсия
Ученые оценили совокупную заболеваемость эпилепсией в когорте в течение первых четырех лет и классифицировали пациентов по тяжести перенесенного инсульта. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. Пик приходится на детство и возраст после 65 лет. У пожилых людей эпилепсия занимает третье место по частоте возникновения после деменции и инсульта. Это последствия инсульта – постинсультная эпилепсия. Эпилептические приступы, развивающиеся после инсульта, – серьезное осложнение, которое отягощает постинсультное состояние. Эпилепсия может усугублять когнитивные, психопатологические, соматические расстройства, являющиеся следствием.
Спустя почти 40 лет житель России избавился от эпилепсии
Интересно, что на протяжении последующих лет риск возникновения эпилепсии снижался у всех пациентов, но не исчезал полностью. Ученые не исследовали биологический механизм этих связей, но высказали предположение, что рубцы после инсульта вызывают аномальную электрическую активность в мозге. Ученые заключили, что врачам необходимо иметь в виду, что вероятность появления судорог после инсульта довольно высока. Медицинские специалисты должны рекомендовать пациентам и членам их семей обращать внимание на любые малозаметные симптомы, необычные ощущения и необычное поведение. Нравится материал?
Принимаю все для профилактики от сердца препараты, препараты, разжижающие кровь, понижающие давление, снижающие холестерин. Живу одна, сижу дома, хожу только в магазин. Но людям, перенесшим инсульт, рекомендована ежедневная 30-минутная нагрузка, небольшая получасовая прогулка, так, чтобы вы не вспотели и не почувствовали сердцебиение. Кстати, врачи заметили - люди, которые живут одни, восстанавливаются после инсульта гораздо лучше. У них есть стимул к реабилитации, поскольку им все приходится делать самостоятельно.
Скажите, у меня еще получится восстановить здоровье? Осталась слабость в руке и онемение. Я и зарядкой занимаюсь, и на даче по нескольку часов работаю, и хожу километров пять в день. Много работать физически не стоит: физическая нагрузка может спровоцировать повторный инсульт. Лучше 30 минут в день - не спеша.
Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой. При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали. Однако время было упущено. Из-за врачебной ошибки женщина стала инвалидом 2 группы.
Посоветовали прийти потом, когда вылечится. Не задалось и с семьей. Жена выдержала несколько лет, а затем ушла. Девушки тоже не задерживались — жизнь с больным эпилепсией не каждому по силам. Со временем Алексей с этим смирился и жил бы так и дальше, но эпилепсия стала прогрессировать. Приступы начали случаться чаще, проходили тяжелее, препараты помогали все меньше. Во время одного из приступов Алексей потерял зубы. Родители Алексея начали искать варианты и выяснили, что в некоторых случаях в лечении эпилепсии помогают операции. Алексей согласился попытаться. Хотя гарантий сначала никаких, конечно, не было. Так Алексей попал в Петербург. Поленова — филиала Центра Алмазова, кандидат медицинских наук Виктория Нездоровина. В России — примерно 3,2 человека на 1000. Около 9 тысяч из них можно рассмотреть как кандидатов на лечение с помощью операции. Причина развития эпилепсии — в возникновении нарушений в головном мозге, которые приводят к образованию так называемых эпилептических очагов. В группе риска — люди, перенесшие инсульт, травму головы, также эпилепсия может развиться вследствие токсического поражения головного мозга, в частности при употреблении наркотиков или алкоголя.
Выявлен высокий риск развития эпилепсии после инсульта
Но все клетки вернуть не получается и образуется конечный очаг инсульта. Инсульт состоялся, погибшие клетки не вернуть. Что образуется в зоне очага? В месте очага остатки клеток начинают организовываться, и их место заполняет жидкость.
Образуется киста полость, заполненная жидкостью. Это нормальный физиологический процесс! И в большинстве случаев никак себя не проявляет.
Единственное ее нечастое проявление — эпиприпадки. Киста может раздражать мозговые оболочки, из-за чего возникаем эпиактивность.
Натуральная замена салициловой кислоте: плюсы коры ивы в уходе за кожей Повреждение головного мозга от инсульта является более обширным у молодых людей, что увеличивает для них риск развития эпилепсии, уточняют авторы исследования. Результаты были представлены в прошлую пятницу на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии в Хьюстоне.
Наблюдение начинали через 14 дней после развития инсульта.
Удалось вывить 3483 пациента, которым поставили диагноз эпилепсии в течение 4 лет после инсульта. Абсолютный риск развития эпилепсии оказался самым высоким после внутримозгового кровоизлияния. Во всех группах риск развития эпилепсии снижался со временем. Профессор Жаклин Френч Jacqueline French из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов.
Сосудистая недостаточность может вызывать эпилептические припадки после инсульта Выделяют 3 группы припадков: Читайте также: Немеют пальцы рук: причины и что делать, лечение потери чувствительности на левой и правой конечности Припадки-предвестники, возникают за месяцы или даже годы до инсульта.
Их появление связано с хронической сосудистой недостаточностью и может быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки микроинсульта , «немого» инсульта. Ранние, возникшие в первую неделю заболевания. Среди ранних нужно выделять острейшие припадки, возникающие одномоментно с началом инсульта или сразу же после него. Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга. Поздние, начинающиеся через 7 дней и позже после острого нарушения кровообращения головного мозга.
Припадки могут быть разовыми и повторяющимися, и только поздние повторяющиеся приступы следует называть постинсультной эпилепсией. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска — курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови. При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом. Причины Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга — атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов.
Механизм развития Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса. Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам. Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга — появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга.
В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта — приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга. Лечение Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов — состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме печеночная и почечная недостаточность , умственные нарушения. Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием. У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза.
Принципы лечения: Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример — Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект. Нужно лечить инсульт и соматические заболевания, так как возникновение эпилептических приступов взаимосвязано с отеком мозга, смещением мозговых структур, повышением и снижением сахара крови, сниженным уровнем калия и интоксикацией в результате почечной недостаточности. Нужно проводить противосудорожное лечение.
Если больной в сознании, ему назначаются таблетированные препараты, если из-за тяжести состояния глотательный рефлекс нарушен, приходится делать уколы или вводить лекарства через зонд, используют Депакин, Конвулекс, Леветирацетам, Пропофол. Перечисленные препараты снимают симптомы приступа, но не лечат эпилепсию и не снижают риск ее возникновения. Комплексное медикаментозное лечение поможет избавить пациента от эпилептических припадков Перечисленные препараты назначаются строго обоснованно, так как они имеют ряд побочных эффектов, усугубляющих тяжесть ишемии мозга. В их назначении нуждаются: больные с активными приступами; больные в коме, у которых на электроэнцефалограмме регистрируются признаки эпилепсии повышенной судорожной активности ; больные с инсультом, у которых были ранние приступы; больные с тяжелой обширной формой инсульта нуждаются в профилактическом назначении противоэпилептических средств в той ситуации, если возможное возникновение приступа угрожает ухудшением здоровья или смертельным исходом. Угрозу для больного человека представляют не мышечные судороги, а возникающие при этом огромные электрические разряды в коре мозга.
Поэтому лечение должно продолжаться не до устранения судорог, а до восстановления нормальных показаний электроэнцефалограммы. Приступы, появившиеся вследствие инсульта, относительно хорошо поддаются лечению. Постинсультные эпилептические припадки значительно ухудшают клинику инсульта, из негативных последствий можно выделить снижение качества жизни больных в остром и восстановительном периодах болезни. А самое нежелательное последствие заключается в том, что эпилепсия провоцирует новые приступы острого нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях они наступают после первой недели.
Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни.
Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют.
Причины постинсультных припадков
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Что еще почитать
- Эпилепсия и инсульт: причины возникновения и виды
- Судорожный синдром после инсульта повысил риск смерти и инвалидизации. А также деменции
Список литературы
- Судороги после инсульта: что это такое, каковы причины появления, что делать в качестве лечения?
- Невролог предупредил о риске развития эпилепсии после инсульта » DailyNews
- Виды припадков
- Пережившей инсульт Соне срочно нужны средства на избавление от эпилепсии // Новости НТВ
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. читайте в статье Коротко о подергивании в руке и ноге как признаках эпилепсии после инсульта. Эпилепсия после инсульта стала распространенным явлением во многих странах. Возникает она в основном у пациентов старших возрастных групп. серого вещества, которое генерирует чрезмерную би. Выжившие после инсульта, перенесшие инсульт, в результате которого была повреждена самая внешняя часть мозга (кора больших полушарий), с наибольшей вероятностью испытают приступ после инсульта. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по.