Для выведения камней из почек рекомендуется выпивать 2-2,8 литра воды в день.
Лечение камней почек
просто жить дальше. Желательно профилактически делать узи исследование почек и протоков раз в год, что бы болезнь не подкралась незаметно. Камни почек бывают меньше булавочной головки. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Симптомы камней в почках
- Видео о мочекаменной болезни
- Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь? | Аргументы и Факты
- Add to Collection
- Кто-нить заработал себе камни в почках или еще где? Как оно? [12] - Конференция
Камень мочеточника
| Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней | Основной способ обнаружить камни в почках – ультразвуковое исследование. |
| Как удалить камни из почек: рассказывает уролог | Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. |
| «Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить | Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. |
| Камень в почке и мочеточнике - Урология - 6.04.2019 - Здоровье | Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. |
Как образуются камни в почках, причины мочекаменной болезни
- Как безболезненно избавиться от камней в почках?
- Лечение камня в почке операцией
- Какие бывают камни
- Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
- Камень в почке и мочеточнике
- Что делать, если нашли камень в почке?
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
| Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER | Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики. |
| Камни в почках: что делать? | Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. |
| Камни в почках: сильные боли | 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки. |
Лечение камней почек
просто жить дальше. выработке защитных коллоидов, которые препятствуют оседанию шлаков, а значит образованию матрицы и самого камня в почке. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения.
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
Что делать если камень в почке 5 мм – обратиться к урологу нашей клиники. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. в правой почке имеются два конкремента, размерами больше средних, но меньше 1 см. Да, такие камни могут отойти самостоятельно, также можно пробовать их растворять консервативным путём. Нашли у меня камни в почках(Точнее камень размером 4-7мм уже в мочеточнике,но он встал,боли прекратились. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской. во всём этом разберёмся в этой статье.
Камни в почках: симптомы и лечение
В запущенных случаях появляются почечные колики — это говорит о формировании крупных камней. Также возникает острая боль при мочеиспускании. Содержание статьи Причины Водный и солевой дисбаланс становятся главными причинами заболевания. Сбой обмена веществ не возникает сам по себе, ему способствуют различные факторы: увеличенное потребление солёной воды и еды, употребление жёсткой воды, чрезмерное распитие минералки. Стадии развития камней в почках Нефролитиаз имеет несколько стадий, исходя из которых врач подбирает эффективный курс лечения. Всего известно 4 стадии развития: Первая. Конкретные симптомы заболевания ещё отсутствуют, но больные замечают общие признаки недомогания — утомление, слабость, повышение температуры тела. На этой стадии конкременты образуются в лоханке почки. Камни растут в количестве и размерах, а также проникают в чаши лоханки почки, что влечёт за собой усиление болезненных ощущений и изменения в цвете мочи. Болезнь заметно прогрессирует, симптомы становятся ярко выраженными — боль нарастает с каждым днём, температура тела повышается до 38-39 градусов, возникают кровяные сгустки в моче.
Конкременты распространяются по органам мочеполовой системы.
Предварительно используется местное обезболивание; Анализ мочи. Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов; Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования.
Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты. Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника» Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости.
Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней до 3 мм. Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»: Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней; Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой; Назначение антибиотиков для устранения инфекции.
Была у врача он прописал Цистон и Канефрон. Причем сказал пить это в паре, сразу два растительных препарата. И добавил, что камни будут разламываться и выходить и может стать очень больно. Когда я его спросила что же делать?
Операции по удалению камней в почках выступают крайним радикальным методом, который применяют в тех случаях, когда другие виды лечения неэффективны или состояние пациента считается критическим. Как вывести камни из почек без повреждения тканей: Растворение камней в почках. Для этой цели используются медицинские препараты, травяные сборы, специальная диета и особый питьевой режим. Важным условием для применения этой методики удаления камней из почек является точное установление состава, количества и размера образований.
Наиболее универсальным средством для устранения оксолатов считается Аспаркам. Для уратов подходит Блемарен. Фосфаты разрыхляются и выводятся с помощью Цистона, Фитолизина, Уролесана. В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль, соблюдение щадящей диеты и питьевого режима. Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек. Дробление камней в почках. Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод. Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре.
Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком.
Как появляются камни в почках
Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Лечение мочекаменной болезни
- Камни в почках у женщин и мужчин
- Камни в почках: симптомы и лечение
- Как дробят камни в почках без операции, наркоза и всего за 40 минут
- Камень в мочеточнике: операция
- Форма поиска
Мочекаменная болезнь
Все дело в том, что ультразвуковое исследование — операторо-зависимый метод и его диагностическая ценность при камнях менее 3 мм очень преувеличена. Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать.
Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др.
Основные причины развития уретеролитиаза: нарушение обменных процессов, увеличение доли мочевой, щавелевой, фосфорной кислот; несбалансированное меню избыточное потребление жирной и копченой пищи, соли, недостаток кальция в рационе ; недостаточное потребление воды, обезвоживание, повышение плотности солей кальция и фосфора в моче; длительный прием ряда медикаментозных средств тетрациклины, глюкокортикоиды, антациды ; наследственность, генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; врожденные особенности мочевых органов; инфекции, острый или хронический пиелонефрит сбой эндокринной системы. Если место соединения почечной лоханки и мочеточника сужено или имеет неправильную форму, это повышает риск того, что камень в устье мочеточника застрянет. Симптомы, указывающие на камни в мочеточнике Если появился относительно некрупный камень в мочеточнике, симптомы могут длительное время отсутствовать. Однако по мере закупорки протока появляются болевые ощущения. При частичной закупорке боли бывают тупые, распирающие, тянущие и ноющие, с отдачей в область живота, боли у мужчин в пояснице или паха. Возможна боль в мошонке. Когда конкремент полностью перекрывает канал, возникает почечная колика, которая сопровождается острой, нестерпимой болью.
Уретеролитиаз может сопровождаться частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при этом у пациента снижается количество выделяемой мочи. Возможно внешнее изменение выделений: моча приобретает красный цвет из-за попадания в нее крови. При болевых приступах часто расстраивается пищеварительная система: наблюдается вздутие живота, тошнота, нарушение стула. Дополнительно указывают на камень в мочеточнике у женщин симптомы общего недомогания: чувство слабости, повышенная температура, головная боль, лихорадка. Характер расположения болевого синдрома при почечной колике отмечен красным цветом. Может ли камень выйти самостоятельно? Если камень застрял в мочеточнике, он вполне способен выйти самостоятельно, без медицинского вмешательства или благодаря консервативному лечению. Консервативное лечение применяется, если размер камешка не превышает 7 мм. Конкремент большего диаметра самостоятельно выйти не может, и требуется растворить его или раздробить на мелкие фракции. Выход камня из мочеточника зависит от: размера, формы, плотности и типа образования; положения конкремента; особенностей строения выводного протока; состояния человека.
Опасно, когда кристаллическое образование перекрывает мочеточник, препятствуя оттоку мочи. Это зачастую приводит к застойным явлениям, с развитием бактериальной инфекции и ухудшением состояния человека.
От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь. Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели.
В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. По словам Рустама Болотокова, дело в особенностях строения органов мочевыделительной системы. Причем заболеть можно как в 30 или 50 лет, так и в 18. К тому же молодые сейчас часто ведут малоподвижный образ жизни, пьют мало воды — все это тоже сказывается, — рассказал врач. Читайте также Можно ли на самом деле пить воду на ночь: объясняет уролог Пьем минералку и ограничиваем томатный сок Правильное питание хоть и не дает 100-процентную защиту от камней в почках, есть некоторые продукты, которые могут повышать или, наоборот, понижать вероятность столкнуться с мочекаменной болезнью. Риск МКБ повышается, если злоупотреблять: соленой едой рекомендованная норма потребления соли — не более 5 г в сутки ; пряностями; некоторыми молочными продуктами — к примеру, творогом; помидорами; витамином С и продуктами, богатыми им; зеленью.
Но тут два подводных камня: во-первых, если присоединится инфекция, то дело может закончиться гнойным пиелонефритом и сепсисом, а это часто приводит к потере почки, во-вторых, почка может просто тихо погибнуть, просто превратиться в бесполезный мешок с мочой и камнем. Практически во всех случаях камень в мочеточник попадает из почки. Либо этот маленький камень, либо осколок большого. Вот уж совершенно ненужная штука — камень почки. Казалось бы, сидит и сидит себе в почке, боли не причиняет, тихонечко растет. А потом… Тряская езда, бег, даже иногда бурный половой акт вынуждают камень выйти из почки и уйти вниз. Камень в данном случае — то же самое, что пробка в шланге — нарушает отток мочи. Возникает застой мочи, расширяется лоханка и возникает приступ почечной колики. Здесь существует несколько сценариев развития событий: Камень маленький и выйдет самостоятельно. На это можно надеяться, если камень небольшой и у пациента нет сужений мочеточника. В любом случае — нужно сделать хотя бы УЗИ почек. Присоединится инфекция и возникнет острый пиелонефрит. Это тяжелая ситуация, требующая экстренных мер: стентирования почки для восстановления оттока мочи и антибактериальной терапии. Пациент несколько дней будет принимать обезболивающие, пока почка не «замолчит», то есть не перестанет производить мочу. Боли уйдут, но через несколько месяцев окажется, что почка погибла, превратилась в бесполезный мешок с мочой, и ее нужно удалять… Камни мочеточника и у мужчин, и у женщин — это не только тяжелая, изматывающая боль, но и угроза гнойного пиелонефрита и потери почки. Обычная история из практики …-В клинику в 3 часа ночи обратился пациент 34-х лет с мочекаменной болезнью, камнем нижней трети правого мочеточника и почечной коликой, - докладывает на утренней конференции дежурный доктор, - Экстренно проведены все необходимые анализы и обследования, пациент обезболен, остаток ночи спокойно спал. Смотрим снимки компьютерной томографии почки. Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть. Что лежа, что стоя — одинаково болит, хоть тресни… Спасибо доктору, быстро разобрался, УЗИ сделал, рентген там… Обезболил уколом. А мне завтра вечером в Сургут лететь. Не полететь не смогу, контракт полетит. Думаю, что успеем прооперировать Вас и завтра отправить в Сургут, - улыбаюсь я, - Пожалуйста, не ешьте и не пейте ничего, через час-полтора начинаем. Не бойтесь, раздробим камень мочеточника лазером, после операции назавтра будете, как новенький. На всякий случай стент поставим, чтобы гарантировать Вас от нежданчиков в полете, - Рисую схему вмешательства, объясняю, почему можно ожидать быстрого выздоровления, - Не ешьте ничего, ладно?
Камень в почке 5 мм - что делать? Таблетки, разбивающие камни, ультразвуковое дробление камней
Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней. Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек». Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным. Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия? Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны. Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки, вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, то есть не происходит нарушения целостности кожных покровов. Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб. Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках». Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом. Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия». Хирургическое лечение необходимо, если: камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно; если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере; если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.
При этом камень подвергается разрушению до мельчайших осколков, которые извлекаются специальным отсосом. Проведение такой процедуры отличается малой травматичностью, однако осложнения встречаются достаточно часто. Метод дистанционной литотрипсии отличается от контактной тем, что аппарат расположен снаружи в проекции почки. Между поверхностью кожи и аппаратом находится водный мешок для лучшего прохождения ультразвуковых волн. При этом кожа и слизистая не повреждаются. Степень осложнений так же как и при контактной литотрипсии высока. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия — это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Данная методика сочетает в себе и лазеротерапию и эндоскопию. Если сравнивать дробление камней ультразвуком и лазером, при второй методике наркоз не применяется и проходит она безболезненно. Рубцы после лазерного дробления отсутствуют, так как проводится интрауретрально, через уретру вводится эндоскоп с лазерным излучателем. При этом, вероятность повреждения соседних структуру и образования мельчайших осколков минимальна. Данная методика позволяет устранить сложные по типу камни, до 2 см в диаметре. Под воздействием лазерного излучения жидкость из камня выпаривается и конкремент разрушается до состояния песка. Однако, лазерная литотрипсия имеет тот же спектр противопоказаний и осложнений как и дробление камней ультразвуковыми волнами, несмотря на минимальную травматичность. Поэтому в лечении МКБ следует придерживаться щадящих методик, таких как консервативное лечение таблетками от камней и фитосборами в сочетание с лазерной терапией, что способствует выведению камней в виде мелкого песка без боли, проводить лечение амбулаторно, проводить профилактические мероприятия для того, чтобы не допустить образования новых камней. К оперативному лечению следует прибегать при полной закупорке мочевыводящих путей. Любая травматизация почки ведет к снижению ее функциональной способности с последующим образованием новых камней в кратчайшие промежутки времени. Поэтому лучше заниматься профилактикой болезни, нежели ее лечением радикальными методами.
Мочекаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно и камни действительно можно заметить случайно, при проведении УЗИ или КТ по другому поводу. Например, если камень, находящийся в почке, имеет большие размеры, неподвижен и не вызывает нарушения оттока мочи, то боли и других симптомов может не быть вообще. У урологов даже бытует такое мнение: камни что собаки — чем меньше, тем злее. Потому что от мелкого камня могут возникнуть более серьезные осложнения, чем от большого коралловидного, который занимает всю почку и уже никуда не убежит. А маленький может сместиться, переместиться в мочеточник и перекрыть его, нарушить отток мочи, вызвать почечную колику. Не все камни надо оперировать. Врач определяет показания и тактику лечения. На начальных этапах и при небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения, которые помогают растворить камни и вывести их из организма. При более крупных показаны эндоскопические методы лечения и дистанционная литотрипсия. Для нее есть конкретные показания — камни в почках или в мочеточнике не более 1,5 см и плотностью не более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда HU , с неосложненным течением и нормальной проходимостью мочеточника. Эти камни дробятся на мелкодисперсные фрагменты и самостоятельно отходят. Если дробить камень более 2 см, то есть вероятность его фрагментации на крупные части, спонтанное отхождение которых затруднено и может привести к такому осложнению, как «каменная дорожка». В целом, вероятность тех или иных осложнений при дистанционной литотрипсии низкая. Крупные камни действительно представляют проблему, но для крупных и плотных камней используются другие малотравматичные способы их удаления. Если камень находится в мочеточнике, к нему можно «подобраться» через уретру, не повреждая ткани. При такой операции пациент уже на следующий день может быть выписан из больницы домой. Если камень расположен в почке — инструменты можно подвести к нему через небольшие проколы в поясничной области. Затем под визуальным контролем камень дробится с помощью ультразвуковой, пневматической или лазерной энергии, и его фрагменты удаляются. Такой подход позволяет избавиться от любого конкремента, даже самой сложной формы, такого как коралловидный. Наша больница является одной из первых, где были внедрены все эндоскопические методы лечения, и сейчас мы активно ими пользуемся. Когда вы знаете причину — вы вооружены. Выбор метода лечения следует делать, основываясь на размере и локализации камня его плотности, наличии доступного оборудования. Одно из основных проявлений мочекаменной болезни — почечная колика, и ее важно отличать от заболеваний со схожей симптоматикой.
Характер расположения болевого синдрома при почечной колике отмечен красным цветом. Может ли камень выйти самостоятельно? Если камень застрял в мочеточнике, он вполне способен выйти самостоятельно, без медицинского вмешательства или благодаря консервативному лечению. Консервативное лечение применяется, если размер камешка не превышает 7 мм. Конкремент большего диаметра самостоятельно выйти не может, и требуется растворить его или раздробить на мелкие фракции. Выход камня из мочеточника зависит от: размера, формы, плотности и типа образования; положения конкремента; особенностей строения выводного протока; состояния человека. Опасно, когда кристаллическое образование перекрывает мочеточник, препятствуя оттоку мочи. Это зачастую приводит к застойным явлениям, с развитием бактериальной инфекции и ухудшением состояния человека. Поэтому крайне важно своевременно выполнить диагностику и определить способ лечения. Если симптомы указывают на камень в мочеточнике, что делать — подскажет диагностика в кабинете у врача. Опытный специалист без труда подтвердит диагноз, выполнив пальпацию: механическое воздействие пальцами на область почек вызывает у пациента острую болезненность. Дополнительные сведения о состоянии пациента обеспечивает общий анализ мочи. Он наглядно показывает, каков процент примесей, в том числе солей, гноя. Бактериологический посев позволяет выявить источник инфекции и уточнить структуру конкремента. Для визуализации образования, уточнения его диаметра, формы и месторасположения назначается урография, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, уретроскопия. По результатам комплексного обследования врач составляет план, как вывести камень в мочеточнике у женщины или мужчины, с учетом возраста, состояния, физиологических особенностей пациента. Способы лечения уретеролитиаза Выбор способа лечения уретеролитиаза зависит, прежде всего, от размеров и расположения конкремента, наличия осложнений например, воспаления. Как правило, на начальном этапе используют консервативные методы медикаментозная терапия. Если лекарственные средства не дают результата, применяют хирургическое, эндоскопическое и физиотерапевтическое лечение.
Мочекаменная болезнь – современные методы лечения
Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными.
В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу.
Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками. По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью. Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления. Никаких открытых операций! Хотя, конечно, бывают исключения.
Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время. Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма. Как извлекается стент? Это — короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп. Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни. Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья. Наиболее частые побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес. Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение. Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне.
Что такое камни в почках и что будет, если их не лечить?
По данным УЗИ - дилятация лоханки правой почки. Общий анализ мочи - в пределах нормальных значений, кроме кетонов их 20 вместо 0. При дальнейшем обследовании на КТ с контрастированием выявилось, что у меня в правом мочеточнике камень, в левой почке камень до 3 мм. Уролог прописал мне следующие препараты: 1 Омник Окас 0,4 мг 1 раз в день 2 Свечи Диклофенак 100 мг раз в день 3 Пить не менее 2 л в день 4 Канефрон 2 т 3 р в день в течение 1 месяца. На сегодняшний день я пью Омник Окас уже 19 дней с 19-ого марта ; Канефрон пью 9 дней с 29 марта , 2 литра жидкости каждый день с 19-ого марта. Сейчас боли существенно уменьшились, может иногда мимолетно заболеть внизу живота справа, если колени с груди подтяну лежа, но как только ноги опускаю, уже не болит.
Камень из мочеточника не выходил я всегда с 19 марта хожу в туалет в баночку - ловлю камень. В связи с моим заболеванием у меня возникли вопросы: 1 Как долго я могу принимать Омник Окас? Пока камень не отойдёт из мочеточника? Врач говорил, что можно пить его длительно. Но как длительно?
И посоветовал мне сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть мочеточник. Мне надо как-то по особенному готовиться к этому УЗИ? Мне нужно его сделать, чтобы убедиться что камень еще в мочеточнике? Как правильно называется это обследование? Я же это контролирую.
Если камень вентильный, он мог повернуться таким образом, чтобы не вызывать боль? Я же верно понимаю, что если камень затрудняет отток мочи, то моча попадает обратно в почку, что вызывает расширение лоханки и почка может пострадать? Что мне делать, чтобы и он пошел? Но если смотреть мой общий анализ мочи, то там сама норма колеблется от 4,6 до 8. Это что же, получается, что эти нормы предполагают развитие камней?
Я имею в виду, что считается, что это норма, а на самом деле это не так? Тест-полоски в аптеках я не нашла. Там же нет облучения. А в интернете я увидела, что он вызывает камни в почках.
Жидкость помогает почкам очищать организм от метаболических отходов. Если они своевременно не выводятся, то кристаллизуются и превращаются в камни.
На дефицит жидкости в организме может указывать цвет мочи. Обычно по утрам она темно-желтая из-за накопления отходов, которые вырабатываются в течение ночи. Но если темный оттенок сохраняется на протяжении всего дня, это свидетельствует, что организму не хватает воды. Количество потребляемой жидкости в среднем должно составлять 8—10 стаканов. В этот объем, кроме воды, могут входить другие напитки и жидкие продукты. Очень полезна вода с лимонным соком.
Она способствует увеличению количества лимонной кислоты в моче, которая в свою очередь, не дает кальцию образовывать нерастворимую соль с щавелевой кислотой. Вместе с тем важно не переусердствовать с водным рационом, поскольку работа почек может нарушиться. Есть продукты питания, богатые кальцием Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов эфиры и соли щавелевой кислоты в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни. По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др.
Также полезны солнечные ванны по утрам около 15 минут в день , чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция. Избегать диеты, богатой оксалатом Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни. С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр.
К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком.
Контактное дробление лазером суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли. Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню. Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню. Лапароскопическое удаление камня в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола.
Контактное дробление камней лазером Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня лазером без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник, мы видим на экране камень, подводим к нему лазерный световод и дробим этот камень до состояния пыли. Пациент после этого вмешательства не испытывает боли и почти всегда может быть выписан на следующий день. На видео ниже демонстрировано, каким образом мы выполняем это вмешательство. Обычная история из практики -Ну что, готовы?
Андрей Павлович, можно? Ну, поехали, с Богом, - это традиционное начало всех операций — сначала спрашиваем готовность бригады, потом — разрешение анестезиолога, ну и помощь Всевышнего никогда не бывает лишней. Уретероскоп дайте, пожалуйста, - Операционная медсестра подает длинный и тонкий эндоскоп, при помощи которого я вхожу через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, осматриваюсь. Ого, какой отек!. Давайте лазер.
Я подвожу лазерное волокно к камню и начинаю разрушать его, как мы говорим, в пыль. Камень разрушен, но из-за его относительно долгого стояния слизистая сильно отечна. Отек может закрыть просвет и пациент опять будет испытывать боли. Поэтому — стент. Всем спасибо!
На следующий день. Через неделю прилетите, стент уберем. И анализ камня будет готов. Назначим Вам определенную диету, чтобы повторов этой ситуации не было. Повторов не надо, - Тень страдания проходит по лицу моего уже бывшего пациента, - Вы себе представить не можете, какие это боли… Наши преимущества Профессиональный подход: современная диагностика причин и осложнений камней мочеточника.
Команда: специализированная группа эндоурологии Оборудование: эндоурологическая операционная, оборудованная современной техникой Karl Storz и Olympus.
Вместе с тем важно не переусердствовать с водным рационом, поскольку работа почек может нарушиться. Есть продукты питания, богатые кальцием Сокращение кальция в питании приводит к увеличению количества оксалатов эфиры и соли щавелевой кислоты в организме, что постепенно вызывает мочекаменную болезнь. В кишечнике кальций связывается с оксалатами, что предотвращает их всасывание в кровь и проникновение в почки. Согласно исследованиям, потребление кальция в пище способствовало снижению риска образования камней в почках, в то же время потребление БАДов с кальцием, наоборот, повышало риск мочекаменной болезни. По этой причине рекомендуется употреблять не добавки с кальцием, а богатые им продукты питания молоко, творог, кефир, кунжут, изделия из цельного зерна пшеницы и др. Также полезны солнечные ванны по утрам около 15 минут в день , чтобы помочь организму вырабатывать витамин D, необходимый для усвоения кальция. Избегать диеты, богатой оксалатом Регулярное и обильное потребление оксалатосодержащих продуктов также увеличивает риск мочекаменной болезни. Оксалаты предотвращают всасывание кальция в организме, что приводит к образованию оксалатов кальция, превращающихся в камни.
С осторожностью отнеситесь к диетам, богатым такими оксалатосодержащими продуктами, как щавель, шпинат, ревень, капуста, сельдерей, мангольд, свекла, шоколад, клубника и пр. Избыточное потребление витамина С также опасно - он накапливается и преобразуется в оксалаты. Ограничить соль в рационе Богатые натрием продукты способствуют накоплению кальция в моче и образованию камней в почках. Кальций увеличивает количество мочевого белка, что приводит к заболеваниям почек. Кроме того, избытки натрия в организма, заставляют почки работать особенно интенсивно. В результате они быстро изнашиваются, становясь более уязвимыми к болезням. В качестве профилактики мочекаменной болезни подходят диеты с низким содержанием соли - не более 5 г в день, это примерно 1 чайная ложка. Вместо обычной поваренной соли лучше использовать морскую, а также специи и ароматные травы. Кстати, чем больше соли человек потребляет, тем больше кальция выводится из его костей.
Употреблять меньше сахара и подсластителей Еда с высоким содержанием сахара и фруктозы создает благоприятную среду для образования камней в почках.