Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин.
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу. Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны у основания пальцев и на уровне пятки , затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы. Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. В норме этот угол острый, если же он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных степенях поперечного плоскостопия.
Иногда она сопровождается воспалением фасции, идущей от пятки к центру стопы.
Проявляется пяточная шпора болью при ходьбе, а в тяжелых случаях — невозможностью наступать на больную пятку. Варикозная болезнь вен При плоскостопии мышцы голеней находятся в постоянном напряжении и на них приходится усиленная нагрузка. В результате ухудшается отток крови из вен голени, они переполняются кровью, которая растягивает их стенки. Возникает клапанная недостаточность. Это является причиной усталости и ломоты в голенях при ходьбе, отеков, ночных судорог.
Искривление позвоночника Позвоночник, вернее его здоровье, и плоскостопие очень тесно связаны. При плоскостопии походка меняется: человек при ходьбе и стоянии опирается не целиком на стопы, а на их боковые поверхности. За счет этого смещается центр тяжести, и чтобы удержать равновесие, позвоночник вынужденно изгибается. Постоянное неправильное положение позвоночника закрепляется и остается навсегда. Так плоскостопие приводит к искривлению позвоночника.
Искривление позвоночника, в свою очередь, вызывает остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, защемление спинномозговых нервов. А это боли, ограничения движения и значительное ухудшение качества жизни. Нарушение работы внутренних органов При деформациях позвоночника страдает не только он. С позвоночником тесно связаны внутренние органы. Рядом с ним расположены сосуды, проходящие к сердцу.
Поэтому при искривлении позвоночника начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Через спинной мозг нервные импульсы поступают ко всем органам, поэтому защемление нервов сказывается на их работе. Позвоночник тесно связан с функционированием сердца и сосудов, легких, почек и печени, желудка, головного мозга.
Поэтому важно своевременно обращаться и наблюдаться у врача-травматолога-ортопеда. Ранее травматолог-ортопед Александр Погольша назвал распространенные причины боли в пояснице у россиян. По его словам, дискомфорт в области поясницы — частое явление в современном мире, которое возникает по причине неправильного образа жизни.
Что делать?
Кроме того, вальгусная стопа имеет разные степени. Некоторые симптомы и деформации будут общими для всех типов этого заболевания: На первой стадии деформации еще слабо выражены. Обычно это пока только дефект косметического характера. На второй стадии изменения становятся уже заметными. Кроме того, пациент ощущает дискомфорт и боль в мышцах на ногах. На третьей стадии деформации уже сильно заметны, что отражается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата.
На фоне таких изменений развиваются воспалительные процессы в коленном и тазобедренном суставах. Появляются патологии в позвоночнике. Интенсивность дискомфорта высокая, так что больному уже трудно заниматься спортом и даже просто ходить. Плосковальгусные стопы продольного типа имеют такие формы болезни: При первой степени развития болезни пациент только ощущает усталость и незначительную боль при больших физических нагрузках. На второй стадии болезненные ощущения становятся интенсивнее. У пациента появляются проблемы с выбором удобной обуви. Таранно-ладьевидный сустав изменяется, что уже можно выявить во время осмотра. На третьей стадии появляются уже сильные боли не только в стопах, но и в голени, пояснице.
Стандартная обувь больному уже совершенно не подходит. Постепенно проявляются симптомы, которые указывают на артроз деформирующего характера в голеностопном суставе. Плоско-вальгусная стопа поперечного типа имеет такие степени: На первой стадии боли регулярно возникают. На второй стадии болезненные ощущения очень сильные, но они локализуются только в местах плюсневых костей. При третьей стадии развития патологии боли не только интенсивные, но и становятся постоянными. Кстати, если волнует вопрос о том, берут ли в армию с такой патологией, то, согласно указу Министерства обороны страны, молодых людей с патологией третьей стадии освобождают от призыва. Причины развития На развитие плоскостопия влияют различные как объективные, так и субъективные факторы. Пока ребенку не исполнилось 5 лет, трудно провести диагностику.
У детей в раннем возрасте всегда присутствуют симптомы плоской стопы, но такие анатомические особенности считаются нормальными.
Плоскостопие
Без нагрузки мышцы стопы становятся слабыми и не в силах поддерживать стопу в нормально приподнятом состоянии, что и является причиной плоскостопия. Symptoms Ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук; Ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе; После больших физических нагрузок начинают болеть стопы; В конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно налиты свинцом , отечность, возможны даже судороги; В области лодыжек появляется отечность; Хождение на каблуках превращается в сплошное мучение; Нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете; На последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями. Многие перечисленные симптомы плоскостопия могут соответствовать варикозному расширению вен, поэтому при первых же появлениях болевых ощущений в области стопы и голени необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Продольное плоскостопие и его симптомы: Утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру; Сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно; Помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно. Поперечное плоскостопие и его симптомы: - исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы; - боли в переднем отделе стопы, омозоленность кожи; Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног.
Боль в суставах. Ломота в мышцах. Нарушение походки. Ограничение амплитуды движений.
Судороги в ногах. Тяжесть в ногах. Classification Как мы уже говорил стопа человека имеет два свода, поэтому в первую очередь все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие понижение продольного свода стопы и поперечное плоскостопие понижение поперечного свода. Соответственно стопа может увеличиваться как в длину, так и в ширину.
Если у человека наблюдается уплощение продольного и поперечного свода одновременно, то говорят о комбинированном плоскостопии или как его еще по другому называют продольно поперечное плоскостопие.
Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику. Лечение плоскостопия Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не сформировались до конца. В дальнейшем врачи могут лишь затормозить процесс деформации, избавить человека от боли и предупредить развитие осложнений.
Для этого используются: ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас; массаж с помощью специального коврика или электрического массажера; лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно; физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств; медикаментозное лечение: снятие боли приемом анальгетиков, использование обезболивающих мазей по назначению врача ; ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей; в детском возрасте способствует правильному формированию сводов; хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия во взрослом возрасте.
Но я думаю, что критерии разработаны с учётом опыта и тех показателей, которые нужны для нормального несения службы, для того, чтобы, условно говоря, военнослужащий не превращался в пушечное мясо, чтобы он мог исполнять свои обязанности эффективно», — прокомментировал депутат идею Ковитиди. Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются.
Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода. Чем опасно плоскостопие для детского организма?
Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу. Клиническая картина Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра. При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.
Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени. Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае. Диагностика Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований: рентгенографии в двух проекциях прямой и боковой с нагрузкой; подометрии — измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов; подографии — определение показателей биомеханики стопы; электромиографии — заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц. Лечение Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения: подскоки и подпрыгивания на пальцах; ходьба на «носочках» и наружном крае стопы; вытягивание носков с их упором в статичный предмет; захватывание небольших предметов пальцами ног с поверхности пола.
От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками. Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5—6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков. Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации. Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе — подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода.
Курс сеансов должен составлять как минимум 15—20 процедур. Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста. Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях. Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально.
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Плоскостопие – это часто встречающееся патологическое состояние, характеризующееся уплощением свода стопы с последующим нарушением ее амортизирующих возможностей. изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. Плоскостопие – МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности – является довольно распространенным заболеванием, при котором. Врожденная плоская стопа [pes planus]. Плоскостопие. является ли плоскостопие основанием для освобождения от армии россии | Помощь призывникам с получением отсрочки и белого билета законно.
Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Московская перспектива. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10. Виды плоскостопия. Плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное, основываясь на том, какой свод стопы понижается.
Как ставится диагноз плоскостопие?
- Можно ли не лечить плоскостопие?
- Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
- Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
- Причины заболевания
- Плоскостопие
- Общая информация
Уберут сколиоз и плоскостопие? В РФ могут изменить требования к здоровью призывников
Симптомы, жалобы, осложнения плоскостопия 2-3 степени. Как лечить продольное и поперечное плоскостопие, комбинированное и двустороннее. Диагностика плоскостопия. Плоскостопие у детей – как определить плоскостопие? изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. К чему может привести плоскостопие, вальгус, варус? Поделилась своим взглядом на этот счет главный внештатный специалист по детской медицинской профилактике. Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков.
Плоскостопие: последствия для организма
По отпечатку стопы на бумаге. Наиболее распространенный тест для решения вопроса есть ли плоскостопия без врача, его легко и быстро можно провести в домашних условиях. Этот метод позволяет определить как продольное, так и поперечное плоскостопие. Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло жирный крем или акварельные краски. Каплей масла или крема необходимо намазать стопы.
Иногда возможна отечность в утренние часы. Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность. Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации.
Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в: Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее; Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше; Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка. Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени. Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж. Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью. Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.
Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп.
При консервативном лечении поперечного плоскостопия больным рекомендуют носить просторную обувь на низком каблуке со специальными стельками или при тяжелой деформации — ортопедическую обувь. Восстановление поперечного свода стопы можно добиться устранением metatarsus I varus и переносом значительной части статической нагрузки на головку I плюсневой кости. Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду M21.
Ранее подполковник медицинской службы запаса, терапевт, токсиколог Алексей Водовозов сообщил , что при частичной мобилизации призваны быть могут только военнообязанные россияне категорий годности, А и Б — категория В «ограниченно годен» и далее не рассматриваются. Кроме того, мобилизованный может отправиться домой ещё во время обучения, если у него выявят заболевание, с которым военная служба не предусмотрена.
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов. Классификация Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы.
Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц. Причины Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и тд В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.
Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви тесной, разношенной, на толстой подошве , избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.
Искривление ног О-образные и Х-образные ноги В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе. Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.
Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост. Обувь Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы. Размер обуви Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную. Жесткая, "ортопедическая" обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.
А еще лучше -- босиком.
С соответствующим предложением выступило Минобороны РФ. Предполагается, что изменят организацию проведения медосмотра тех, кто встаёт на воинский учёт, собирается служить по призыву или по контракту. Поправки могут внести в Положение о военно-врачебной экспертизе, которое определяет, при наличии каких болезней присваивается та или иная категория годности к службе. Конкретные изменения при этом не называются. Издание напоминает, что ранее звучали предложения убрать из списка заболеваний, при которых не берут на службу, плоскостопие и сколиоз.
В настоящее время плоскостопие является одним из примеров болезни, при которой граждане считаются негодными к военной службе. Соболев отметил, что такие заболевания, которые не влияют на исполнение служебных обязанностей, будут уменьшаться в перечне. Ранее Нина Останина, глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей, высказала мнение о необходимости предоставления отсрочки от военной службы отцам детей в возрасте до трех лет, а также родителям детей-инвалидов. Однако подобные поправки в законопроект о возрасте призыва не были приняты.