Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию. Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат. Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм. Леббех: Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу. На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм? Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра — это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика.
Парфенова: Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр? Компьютерная диагностика — это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально. Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром.
Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов. Поскольку я — преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция. На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы. Леббех: Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм.
Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист. Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это? Парфенова: Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители.
Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам. Леббех: Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 — уже всё, не попадают в заводскую линейку.
Парфенова: Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо. Леббех: Как подобрать наоборот — линзы под глаза? Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие.
Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее. Леббех: В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам? Парфенова: Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности — цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых — абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные.
Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам. Леббех: Да, есть у нас. Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть.
Парфенова: Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений. Леббех: Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время?
Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу. Парфенова: Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом. Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке.
Вам будет интересно:Лимб глаза — что это такое? При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается. Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей.
Виды КЛ, корректирующих астигматизм Сегодня на рынке офтальмологических продуктов присутствует большое множество торических линз самых различных производителей. Наибольшую популярность приобрели МКЛ акувью и оптиксы. Выделяются следующие основные их виды: Мягкие — эти линзы производят из тонкого полимерного материала. Они выполняются в специальной форме, совмещающей в себе сферу и цилиндр. Как правило, ношение этого вида КЛ регулируется установленным режимом, то есть на ночь их надо снимать. Жесткие — для производства КЛ этого вида используются твердые материалы.
Скорректировать астигматизм можно только при помощи газопроницаемых жёстких линз. Для корректирования астигматизма такие КЛ носятся на протяжении как минимум шести месяцев. На ночь их не стоит оставлять на роговице. При корректировании астигматизма КЛ надо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Так как при таких заболеваниях, как диабет, глаукома или при повышенном кровяном давлении могут развиться определённые осложнения. Производители выпускают и цветные линзы, которые помимо коррекции астигматизма будут изменять цвет глаз.
А также мультифокальные, предназначенные для корректировки этой патологии в сочетании с дальнозоркостью, спровоцированной возрастом пациента. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Читайте также: Порядок применения Систейн геля при глазных патологиях Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты.
Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.
Данная статья является первой из трех, рассматривающих различные нестандартные ситуации в контактной коррекции зрения. В ней обсудим, почему добросовестный подход к коррекции астигматизма и пресбиопии помогает завоевать как признательность многих пациентов, так и их приверженность определенному кабинету оптометриста. Пациенты с астигматизмом Виды линз для коррекции астигматизма Многие специалисты по контактной коррекции зрения при подборе линз предпочитают игнорировать наличие у клиента незначительной, а порой и более высокой степени астигматизма. В результате применяются сферические линзы без цилиндров , из-за чего острота зрения в них может устраивать человека не в полной мере. Поэтому через какое-то время он обращается в другой салон оптики. Ввиду этого было бы разумно позаботиться о коррекции даже незначительной степени астигматизма, который устраняют с помощью специально разработанных для этого контактных линз торического дизайна.
Торические контактные линзы производятся как из мягких, так и из ЖГП материалов. Поскольку мягкая «торика» обеспечивает комфорт сразу после надевания и не требует периода адаптации, она пользуется большей популярностью, чем ЖГП-линзы. Однако у жестких линз есть одна особенность — они могут исправлять распространенные виды роговичного астигматизма, даже если не имеют торического дизайна. Что же касается торических ЖГП-линз, то они порой незаменимы в коррекции некоторых редких видов астигматизма, как и астигматизма высоких степеней. Подбирать торические МКЛ несколько сложнее, чем обычные сферические линзы. Для достижения наилучшей посадки, повышенного комфорта и качества зрения порой требуется перебрать несколько пробных торических линз с разными параметрами. В особо сложных случаях могут применяться кастомизированные изготовленные по индивидуальному заказу линзы торического дизайна, стоимость которых будет в разы выше, чем у стандартных торических линз. Еще одним средством коррекции астигматизма являются гибридные контактные линзы.
Их центр изготовлен из ЖГП материала, а периферия — из мягкого гидрофильного полимера. Благодаря этому они сочетают в себе непревзойденные оптические характеристики ЖГП-линз с высокой степенью комфорта МКЛ. Первым образцам этих линз был присущ такой недостаток, как отслойка гидрогелевого ободка от центральной жесткой части. Однако он был устранен в последних разработках, например в линзах SynergEyes. Современные примеры торических линз На российском рынке доступно немало современных контактных линз торического дизайна. В них используется принцип стабилизации веками: при моргании линза сама выравнивается, быстро принимая правильное и устойчивое положение. Благодаря применению при производстве этих линз технологии HydraLuxe их поверхность приобретает свойства слезы, что способствует стабилизации слезной пленки и предотвращению сухости глаз.
Если обычно Вы носите очки или линзы, наденьте их. Посмотрите на рисунок одним глазом, а другой прикройте ладонью или листом бумаги, но не зажмуривайте. Сделайте небольшой перерыв и повторите для другого глаза. Люди с хорошим зрением увидят на картинке то, что есть: одинаковые линии, равные промежутки между ними. Человеку с астигматизмом может казаться, что линии, их длина, цвет, или расстояния между ними различны.
Астигматизм
Следуйте простым инструкциям на странице: 1. Введите в радиус кривизны роговицы и силу сферической линзы, указанные в вашем рецепте. Затем введите цилиндрическую компоненту рецепта. Обратите внимание, что положительные значения обозначают астигматизм в оси 90 градусов, а отрицательные значения — в оси 180 градусов.
Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще — он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта.
Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам: Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает. Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем. ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения.
При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ. ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии. Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа. К ним относятся: противопоказания к рефракционной коррекции; пресбиопия старческая дальнозоркость любой степени; астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий.
Однако современной офтальмологии под силу и эта задача. Главным коррекционным методом для людей с астигматизмом признаны контактные линзы со сфероцилиндрическим дизайном, именуемые также торическими или астигматическими линзами. Важнейшая особенность астигматических линз — их форма, учитывающая индивидуальное строение глаза. При ношении верно подобранные астигматические линзы образуют с глазом единую оптическую систему. Человек начинает видеть мир четко, ярко, без тумана в глазах и необходимости напрягать глазные мышцы для фокусировки. В отличие от обычных контактных линз для коррекции близорукости или дальнозоркости, сдвигающих фокус точно на сетчатку, оптика со сфероцилиндрическим дизайном сводит два фокуса в одну точку, корректируя преломление луча в горизонтальной и вертикальной ориентации.
Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1.
На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза. Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания.
Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Частые вопросы Как правильно подобрать очки при астигматизме? Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться. Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами.
Торические линзы при астигматизме
Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Хочу высказать своё мнение о контактных линзах для астигматизма AIR OPTIX For. Сам по себе астигматизм не имеет знака.
Торическая интраокулярная линза
Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Лечение астигматизма в клинике «Эксимер» с помощью имплантации торических интраокулярных линз, которые не только замещают оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригируют исходный роговичный астигматизм. Сам по себе астигматизм не имеет знака. Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.
Как выбрать астигматические контактные линзы
- АСТИГМАТИЗМ - ПРИЧИНЫ, РАЗНОВИДНОСТИ, КОРРЕКЦИЯ
- Виды торических ИОЛ
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
- Есть ли у меня астигматизм? | Оптик Сити | Дзен
- АСТИГМАТИЧЕСКИЕ (торические) контактные линзы: Обзор лучших, отличие от обычных
Транспозиция в астигматических линзах
Пересчет астигматических линз транспозиция цилиндров Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). Гистограмма просмотров видео «Транспозиция В Астигматических Линзах» в сравнении с последними загруженными видео.
Принцип работы цилиндрических линз
- Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
- Калькулятор астигматики
- Астигматизм
- Есть ли у меня астигматизм? | Оптик Сити | Дзен
Можно ли носить линзы при астигматизме?
- Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков - медицинский справочник
- Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
- Торические линзы при астигматизме: что это такое «»
- Транспозиция в астигматических линзах - YouTube
- Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков