Цена Целебрекса 100 мг 10 капсул на территории России составляет в среднем 500 рублей. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Целебрекс капсулы 200 мг 10 шт в Санкт-Петербургe по цене от 533 рублей. Купить Целебрекс капсулы 200мг №10 по цене от 504 руб. в аптеках Апрель.
Целебрекс - инструкция по применению
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница, нечасто — беспокойство, сонливость, редко — спутанность сознания. Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд, кожная сыпь, нечасто — алопеция, крапивница. Со стороны крови: нечасто — анемия, экхимозы, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах, затуманивание зрения. Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, буллезные высыпания. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — повышение активности печеночных ферментов.
Побочные эффекты, выявленные в постмаркетинговых наблюдениях Со стороны иммунной системы: анафилаксия. Со стороны нервной системы: потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, асептический менингит, галлюцинации. Со стороны органа зрения: конъюнктивит. Со стороны сосудов: васкулит, кровоизлияние в головной мозг. Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени, холестаз, холестатический гепатит, желтуха. Со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, минимальное нарушение функции почек, гипонатриемия.
Со стороны кожных покровов: реакции фоточувствительности, шелушение кожи включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами DRESS — Drug Reaction or Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms — или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, снижение фертильности у женщин. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: эмболия легочных артерий. Системные нарушения: боль в грудной клетке. Лекарственное взаимодействие Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном приеме возможно увеличение ПВ.
Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола 1 раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. Пациентам, принимающим флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 , целекоксиб следует применять в наименьшей рекомендованной дозе. Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимый эффект на метаболизм целекоксиба. Однако не отмечалось значительное фармакодинамическое взаимодействие с лизиноприлом в отношении влияния на АД. У пожилых пациентов, обезвоженных в т. Диуретики: известные ранее НПВС у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза ПГ, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба. Другие препараты: не отмечались клинически значимые взаимодействия между целекоксибом и антацидами алюминий- и магнийсодержащие препараты , омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином или толбутамидом. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Дозировка Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Кратность приёма таблеток и их количество обусловлены медицинскими показаниями: при остеоартрозе дневная дозировка препарата составляет 200 мг за 1 либо 2 подхода; при анкилозирующем спондилите — дневная доза не должна превышать 200 мг за 1-2 раза, если результат от лечения будет минимальным, суточную дозу можно повысить до 400 мг; при ревматоидном артрите — суточное количество препарата обусловлено желаемым результатом, оно не должно превышать 100-200 мг; при болевых ощущениях различной этиологии и патологических менструациях — изначальная дневная доза препарата 400 мг, в дальнейшем она уменьшается до 200 мг за 1-2 подхода. Читайте также: Глюкозамин и хондроитин: ключевые компоненты в БАДах для суставов Больным старшей возрастной категории, людям с умеренными изменениями в функциях почек и печени зачастую корректировать дозу Целебрекса не нужно. Если осуществляется параллельный прием медикаментов, активным образом метаболизирующихся печенью флуконазола , зачастую необходимо уменьшить терапевтическую дозу Целебрекса.
Продолжительность курсовой терапии чаще всего определяет доктор персонально для каждого пациента. Побочное действие Под действием Целебрекса в процессе лечения могут развиться некоторые побочные реакции относительно разных систем в организме. В отношении пищеварительных органов возможно возникновение: болей в эпигастрии; рвотных позывов; обострения язвенной болезни; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в особенности, если лечение осуществляется при наличии язвы в желудке и двенадцатипёрстной кишке; гепатита воспалительных проявлений в печени. Относительно сердца и сосудов может: развиться периферическая отечность; ухудшиться артериальная гипертония повышается показатель АД ; симптоматически повыситься давление; появиться чувство сердцебиения и прилива к сердцу; в редких случаях наблюдается развитие ишемического инсульта в головном мозге либо инфаркта миокарда. Относительно нервной системы возможно возникновение: периодических головокружений;.
Беременность и период грудного вскармливания см. Тяжелая печеночная недостаточность опыт применения отсутствует. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Возраст до 18 лет опыт применения отсутствует. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки, повышение артериального давления, включая утяжеление течения артериальной гипертензии; нечасто - "приливы", ощущение сердцебиения; редко - проявление хронической сердечной недостаточности, аритмия, тахикардия, ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; нечасто - заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; очень редко - перфорация кишечника, панкреатит, головокружение, бессонница; нечасто - беспокойство, повышение мышечного тонуса, сонливость; редко - спутанность сознания психоз. Со стороны почек и мочевыделительнои системы: часто - инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто - бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто - фарингит, ринит. Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд в том числе генерализованный , кожная сыпь; нечасто - крапивница, экхимозы; редко - алопеция. Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; очень редко - буллезные высыпания буллезный дерматит.
По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме крови, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты.
Целебрекс капсулы 200мг №10
Другими факторами риска развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта является одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами и анти коагулянтам и, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно- кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам. Совместное применение с пероральными антикоагулянтами При одновременном применении НПВП с пероральными антикоагулянтами повышается риск кровотечений. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Пероральные антикоагулянты включают варфарин, анти коагулянты кумаринового ряда и новые пероральные антикоагулянты например, апиксабан, дабигатран и ривароксабан.
Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП.
Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться см. В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени, печеночная недостаточность иногда с легальным исходом или необходимостью трансплантации печени. Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба. Серьезные реакции со стороны кожных покровов Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными.
Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. В период начала терапии целекоксибом следует снизить дозу препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP2D6, а после окончания лечения целекоксибом дозу этих препаратов следует увеличить см. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме - 400 мг.
При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекции дозы не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени класс B по классификации Чайлд-Пью , следует снизить начальную рекомендуемую дозу препарата вдвое. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности класс C по классификации Чайлд-Пью нет. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу препарата вдвое. Передозировка Клинический опыт передозировки ограничен. Без клинически значимых побочных эффектов применялись однократные до 1200 мг и многократные дозы до 1200 мг в 2 приема в сутки.
При подозрении на передозировку необходимо обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии. Предположительно диализ не является эффективным методом выведения препарата из крови, из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки, повышение АД, включая утяжеление течения артериальной гипертензии; нечасто - "приливы", ощущение сердцебиения; редко - проявление хронической сердечной недостаточности, аритмия, тахикардия, ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; нечасто - заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; очень редко - перфорация кишечника, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто - повышение активности печеночных ферментов в т. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, бессонница; нечасто - беспокойство, повышение мышечного тонуса, сонливость; редко - спутанность сознания психоз. Со стороны мочевыделительной системы: часто - инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто - бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто - фарингит, ринит.
Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд в т.
Очень доволен результатом, боль перешла в очень даже терпимую, легкую степень. Хотел сделать перерыв и перестал пить капсулы, сильная боль вернулась через двое суток. Пришлось опять пить каждый день по 2 капсулы 200 мг. Пью целебрекс без перерыва уже 3 месяца, из побочных эффектов у меня это 1.
Была спутанность сознания ощущение отсутствия контроля мыслями , но это я полагаю от передозировки так как в этот день я выпил 3 капсулы вместо обычных двух. Удовольствие недешевое, но для себя эффективней целебрекса я ничего не открыл. Добавлю, это не в коем случае не реклама, это лично мой случай. В течение своей болезни, а это 2 года. Я часто общался с людьми с такой-же проблемой и понял что универсального лекарства нет, кому помогает одно, не помогает другому.
Слушайте свой организм сами. Дмитрий 20 апреля, 2016 07:51 При длительной нагрузке сильно болит грудной отдел позвоночника, бывает так, что на турнике подтянуться невозможно. Пошёл к доктору, сделали рентген, написали остеохондроз.
Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействияinvivo с препаратами метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном приеме возможно увеличение протромбииового времени. Флуконазол кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермеит CYP2C9.
Пациентам принимающим флуконазол ингибитор изофермента CYP2C9 следует снизить рекомендованную дозу целекоксиба вдвое см. Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба. Декстрометорфан и метопролол: было установлено что при одновременном применении целекоксиба в дозе 200 мг в сутки приводило к повышению концентраций декстрометорфана и метопролола субстраты изофермента CYP2D6 в 26 и 15 раза соответственно. Такое повышение концентраций связано с ингибированием метаболизма субстратов изофермента CYP2D6 целекоксибом посредством ингибирования активности самого изофермента CYP2D6. В связи с этим в период начала терапии целекоксибом следует снизить дозу препаратов являющихся субстратами изофермента CYP2D6 а после окончания лечения целекоксибом дозу этих препаратов следует увеличить. Метотрексат: не отмечалось фармакокинетических клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и метотрексатом. У пожилых пациентов обезвоженных в том числе у пациентов получающих терапию диуретиками или у пациентов с нарушением функции почек одновременное применение НПВП включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 с ингибиторами АПФ антагонистами ангиотензина II и диуретиками может приводить к ухудшению функции почек включая возможную острую почечную недостаточность.
Обычно данные эффекты обратимы. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Кроме того следует рассмотреть возможность проведения мониторинга функции почек в начале терапии и периодически во время одновременного применения препаратов. Циклоспорин: учитывая что НПBП оказывают влияние на почечный синтез простагландинов они могут повышать риск развития нефротоксичности при одновременном применении с циклоспорином. Диуретики: известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза иростагландинов это следует иметь в виду при применении целекоксиба. Пациенты получающие терапию литием должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба. Результаты исследования лизиноприла: в 28-девном исследовании пациентов с артериальной гипертензией 1 и 2 степени получающих по этому поводу лизиноприл было установлено что одновременное применение целекоксиба в дозе 200 мг два раза в сутки не приводило к клинически значимому увеличению среднего систолического или диастолического давления установлено но результатам 24-часового мониторинга артериального давления по сравнению с плацебо.
Другие препараты: не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и антацидами алюминий- и магний-содержащие препараты омепразолом глибенкламидом фенитоином или толбутамидом. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияния на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Пет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина.
Учитывая другие эффекты целекоксиба на сердечно-сосудистую систему следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином. В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции. Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9. Так как барбитураты являются индукторами изофермента CYP2C9 при их одновременном применении с целекоксибом может отмечаться снижение концентрации последнего в плазме крови. Передозировка Клинический опыт передозировки ограничен. Без клинически значимых побочных эффектов применялись однократные до 1200 мг и многократные дозы до 1200 мг в 2 приема в сутки. При подозрении на передозировку необходимо обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии.
Предположительно диализ не является эффективным методом выведения препарата из крови из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы крови. Влияние на сердечно-сосудистую систему Целекоксиб как и все коксибы может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы таких как тромбообразование инфаркт миокарда и инсульт которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой длительностью приема препарата а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах которые следует предпринять в случае их возникновения. При применении НПВП селективные ингибиторы ЦОГ-2 у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии.
Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например ацетилсалициловую кислоту у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и все НПВП целекоксиб может приводить к повышению артериального давления что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Купить «Целебрекс» в аптеках можно по рецепту врача. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.
Данный текст не является инструкцией по применению и может быть использован лишь в целях ознакомления с препаратом. Показать еще.
Целебрекс Капсулы 200мг №30
Целебрекс выпускается в виде капсул белого цвета в твёрдой желатиновой оболочке, содержащих белое гранулированное вещество. Инструкция по применению Целебрекс капсулы 100мг 10шт. Купить Целебрекс капсулы 200мг №10 по цене от 475 руб. в аптеках Апрель. В среднем цена на Целебрекс находится в следующих пределах (актуальность цен на 18.12.14). Инструкция по применению Целебрекс 200мг 10 шт. капсулы. сервис, который позволит вам купить ЦЕЛЕБРЕКС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам.
Целебрекс: инструкция по применению
Активное действующее вещество: Целекоксиб. Предлагаем купить Целебрекс 200 мг, 30 шт, капсулы в Самаре по цене 1 251.50 ₽. онлайн на сайте интернет-аптеки Aptekiplus. Цены в аптеках и аналоги препарата Целебрекс на сайте Недорогие и доступные аналоги Целебрекса с ценами на препараты, отзывами и рейтингами. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Капсулы: 100 мг, 200 мг, 400 мг. Целебрекс (Celebrex): 53 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Купите Целебрекс, капсулы 200мг, 10шт по цене от 563 руб. в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде и заберите в ближайшей аптеке уже через несколько минут.
Целебрекс капс 400мг+ 200мг N6 (Пфайзер)
Психический статус: галлюцинации. Со стороны нервной системы: потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, асептический менингит. Со стороны сосудов: васкулит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, печеночная недостаточность см. Со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность см. Со стороны кожных покровов: реакции фоточувствительности, шелушение кожи включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла. Передозировка Клинический опыт передозировки ограничен. Без клинически значимых побочных эффектов применялись однократные до 1200 мг и многократные дозы до 1200 мг в 2 приема в сутки. При подозрении на передозировку необходимо обеспечить проведение соответствующей поддерживающей терапии.
Предположительно диализ не является эффективным методом выведения препарата из крови, из-за высокой степени связывания препарата с белком. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследования "in vitro" показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия "in vivo" с препаратами, метаболизм которых связан с цитохромом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном приеме возможно увеличение протромбинового времени. Флуконазол, кетоконазол: пациентам, принимающим флуконазол ингибитор CYP2C9 целекоксиб следует назначать в наименьшей рекомендованной дозе см. Однако не отмечалось значительного фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом в отношении влияния на артериальное давление. Диуретики: известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь ввиду при назначении целекоксиба. Пациенты, получающие терапию литием, должны быть под тщательным наблюдением при назначении или отмене целекоксиба. Другие препараты: не отмечалось клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и ангацидами алюминий- и магний-содержащие препараты , омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенигоином или толбутамидом. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, назначаемой для профилактики сердечнососудистых заболеваний.
Особые указания Влияние на сердечнососудистую систему. Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечнососудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к смерти. Риск возникновения этих реакций может возрастать с длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных кардиоваскулярных симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечнососудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения. Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения. Влияние на желудочно-кишечный тракт. У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечнососудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение в стадии обострения и в анамнезе.
Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам. Совместное использование с варфарином и другими анти коагулянтами.
Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения. Влияние на желудочно-кишечный тракт У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе.
Другими факторами риска развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта является одновременное применение с пероральными глюкокортикостероидами и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам. Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением. Влияние на функцию почек НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек.
Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП. Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться. В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени, печеночная недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени. Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба. Серьезные реакции со стороны кожных покровов Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными.
Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами. Влияние целекоксиба на способность вождения автомобиля и управления механизмами не исследовалось. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг.
Наш вклад Помогать людям сохранять здоровье в течение всей жизни — это не только обеспечивать доступ пациентам к лечению, в котором они нуждаются. Мы смотрим на здравоохранение и на свою роль в нем шире и стремимся внести свой вклад в создание более здорового и благополучного общества.
У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Лечение первичной дисмеиореи: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день.
Взаимодействие Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, но ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изофермеитом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагулянты: при одновременном приеме возможно увеличение протромбинового времени. Флуконазол, кетоконазол: при одновременном применении 200 мг флуконазола один раз в сутки отмечается увеличение концентрации целекоксиба в плазме крови в 2 раза. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. Пациентам, принимающим флукоиазол ингибитор изофермента CYP2C9 целекоксиб следует применять в наименьшей рекомендованной дозе см. Кетоконазол ингибитор изофермента CYP3A4 не оказывает клинически значимого эффекта на метаболизм целекоксиба. Влияние на сердечно-сосудистую систему Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу.
Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
Целебрекс: инструкция по применению
Влияние на сердечно-сосудистую систему Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения. При применении НПВП селективные ингибиторы ЦОГ-2 у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию например, ацетилсалициловую кислоту у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений. Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения.
Влияние на ЖКТ У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечнососудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными ГКС и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам. Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами Сообщалось о серьезных некоторые из них были фатальными кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами.
Перед тем как купить Целебрекс, следует узнать о противопоказаниях. Подробные указания о противопоказаниях и состояниях, требующих осторожности, имеются в инструкции-вкладыше от производителя, которая есть в каждой упаковке.
Меры предосторожности Целебрекс нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача и строго следовать им, соблюдая схему и режим дозирования. Продолжительность курса зависит от показаний. При отсутствии эффекта тактику терапии меняют. При назначении учитываются все значимые показатели, собирается анамнез включая данные о заболеваниях, связанных с кровотечениями, и аллергических реакциях. Запрещается использовать лекарство с истекшим сроком годности и капсулы с измененным цветом. Нельзя их пить после неправильного хранения или из упаковки с явными признаками повреждения.
Код ATX М01АН01 Фармакологические свойства Фармакодинамика Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов Pg в основном за счёт ингибирования циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления отёк и боль. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек. Целекоксиб снижает выведение с мочой PgE2 и 6-кето-PgF1 метаболита простациклина , но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана оба - продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пожилых пациентов и лиц с хронической почечной недостаточностью, транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отёков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приёма неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Фармакокинетика Всасывание. При приёме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Сmах, и площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза в сутки; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Влияние приема пищи. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. При повторном применении равновесные концентрации в плазме достигаются к 5 дню. Средний объем распределения в равновесном состоянии равен примерно 400 л. Особые группы Пожилые пациенты. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Cmах, AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности класс А по Child-Pugh незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести класс В по Child-Pugh концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза. Нарушение функции почек. Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина или клиренсом креатинина и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты. Показания к применению Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Известная повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Некоторые больные замечали, что после употребления таблетки начинала кружиться голова, появлялась слабость и обморочные состояния. Некоторые пациенты начинали жаловаться на ухудшение слуха и зрения, а также на возникновение инфекционных процессов в мочеполовой системе. Также стоит учесть возникновение аллергических реакций, почечную и печеночную недостаточность. Если пациент заметил у себя присутствие любого из перечисленных выше побочных эффектов, нужно срочно рассказать об этом врачу. В этом случае он должен уменьшить дозировку или же подобрать другое лекарственное средство. Использование во время беременности Инструкция по применению не рекомендует использовать «Целебрекс» капсулы беременным женщинам. Однако в некоторых случаях врачи все же делают исключения. Если учесть тот факт, как же действует это лекарство, то можно сделать вывод, что оно может привести к изменениям в яичниках, которые станут причиной серьезных осложнений во время беременности и при самих родах. Если использовать данное лекарство в третьем триместре беременности, то это может привести к тому, что матка будет сокращаться очень слабо. Также это может стать причиной закрытия артериальных протоков. Также каждая женщина должна учесть, что активный компонент препарата «Целебрекс», отзывы о котором имеют в большей степени положительный характер, будет выделяться вместе с грудным материнским молоком, что будет чрезвычайно опасным для грудничка. Поэтому во время периода грудного вскармливания также не рекомендуется употреблять данное лекарственное средство. Если же отказаться от приема капсул невозможно, тогда стоит рассмотреть возможность перехода ребенка на искусственное вскармливание. Взаимодействие с другими лекарствами Капсулы «Целебрекс» инструкция по применению рекомендует использовать очень осторожно. Особенно это касается одновременного применения с антикоагулянтами. Особенно сюда стоит отнести те медикаменты, которые были изготовлены на основе варфарина. В медицинской практике были зафиксированы случаи развития чрезмерно интенсивных кровотечений на фоне приема данных медикаментов. Некоторые из них заканчивались летальным исходом, поэтому стоит быть максимально осторожными. Также таблетки «Целебрекс» не предназначены для замены кортикостероидов. Пациенты, страдающие обезвоживанием либо же принимающие диуретики, иногда замечают ухудшение работы мочеполовой системы. Если вы используете лекарство «Целебрекс» вместе с препаратами, содержащими кетоконазол, то будьте готовы к тому, что количество активного компонента в плазме крови будет увеличено в несколько раз. Также врачи не рекомендуют принимать одновременно несколько противовоспалительных препаратов, которые относятся к группе нестероидных лекарств. Важные указания по применению Препарат «Целебрекс», показания к которому описаны выше, по словам пациентов и врачей, является очень эффективным средством, однако иногда его прием может привести к развитию некоторых осложнений. Поэтому перед приемом такого медикамента обязательно консультируйтесь с врачом. Так как таблетки «Целебрекс» обладают жаропонижающим средством, их прием иногда приводит к тому, что становится очень трудным выявить в организме затаившуюся инфекцию. Также стоит не забывать о том, что активный компонент, входящий в состав капсул «Целебрекс», может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему и приводить к развитию таких осложнений, как инфаркт миокарда или же увеличение тромбов. При этом, чем дольше вы будете употреблять данное лекарственное средство, тем большая вероятность развития таких побочных эффектов будет существовать.
Целебрекс Капсулы 200мг №30
Не следует отменять ацетилсалициловую кислоту в качестве антитромбоцитарного препарата при назначении целебрекса. Одновременный прием с варфарином может привести к многократному увеличению риска кровотечений! При сочетанном применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может снизиться их гипотензивное действие. Цена Купить можно практически в любой аптеке, так как он достаточно широко применяется как врачами-неврологами, так и ревматологами и врачами других специальностей. В среднем цена на Целебрекс находится в следующих пределах актуальность цен на 18. Отзывы людей Валерий Григорьев: После травмы часто болит спина.
Купил целебрекс по совету провизора в аптеке.
Способ применения и дозы Внутрь, не разжёвывая, запивая водой, независимо от приёма пищи. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приёме — 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приёма.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендованная доза целекоксиба составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендованная доза целекоксиба составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приёма. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг в сутки. Лечение болевого синдрома: рекомендованная начальная доза целекоксиба составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приёмом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день.
В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Лечение первичной дисменореи: рекомендованная начальная доза целекоксиба составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приёмом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. Пожилые пациенты: обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендованной дозы.
Нарушение функции печени: у больных с лёгкой степенью тяжести печёночной недостаточности класс A по классификации Чайлд-Пью коррекции дозы не требуется. У пациентов с печёночной недостаточностью средней степени тяжести класс A по классификации Чайлд-Пью , следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое. Опыта применения препарата у пациентов с тяжёлой степенью печёночной недостаточности класс C по классификации Чайлд-Пью нет см. Нарушение функции почек: у больных с лёгкой и средней почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Опыта применения препарата у больных с тяжёлой степенью почечной недостаточности нет см. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; нечасто — заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; очень редко — перфорация кишечника, панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, бессонница; нечасто — беспокойство, повышение мышечного тонуса, сопливость; редко — спутанность сознания психоз. Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — фарингит, ринит. Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд в том числе генерализованный , кожная сыпь; нечасто — крапивница, экхимозы: редко — алопеция.
Со стороны крови: нечасто — анемия, экхимозы; редко — тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отёк; очень редко — буллезные высыпания буллезный дерматит. Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах, нечёткость зрительного восприятия. Со стороны гепатобилиарной системы: нечасто — повышение активности «печёночных» ферментов в том числе аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Со стороны крови: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопепня. Общие: нечасто — гиперчувствительность, гриппоподобный синдром, случайные травмы, отёк лица. Со стороны нервной системы: редко — галлюцинации; очень редко — кровоизлияния в головной мозг, асептический менингит, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны органа зрения: нечасто — конъюнктивит.
Со стороны сосудов: очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы: редко — тромбоэмболия лёгочной артерии, пневмонит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит; очень редко — печёночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени см.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — реакции фоточувствительности; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулёз, эксфолиативный дерматит. Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность см. Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла; частота неизвестна — снижение фертильности у женщин см. Системные нарушения: нечасто — боль в грудной клетке.
Женщины, планирующие беременность исключались из исследования, поэтому их не учитывали при подсчёте частоты встречаемости реакции. Передозировка Клинический опыт передозировки ограничен.
Также используется при сочетании неврологических и ревматологических проблем, например при следующих состояниях: Гонартроз. Ревматоидный артрит и т.
Особенно часто к назначению лекарства прибегают в случае необходимости проведение противовоспалительного лечения и имеющихся проблем с желудочно-кишечным трактом. Противопоказания Ограничением к назначению препарата являются непереносимость компонентов лекарственного средства, непереносимость сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты, любых нестероидных противовоспалительных средств в связи с высоким риском аллергических реакций. Противопоказано назначение Целебрекса после проведения оперативных вмешательств на сердце. Данных о применении лекарства при беременности недостаточно, не следует применять в третьем триместре беременности вследствие высокого риска раннего заращения овального окна у плода, возможности уменьшения сократительной активности матки.
На время приема следует отказаться от кормления грудью.
Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации СКФ у пожилых пациентов и лиц с хронической почечной недостаточностью, транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отёков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приёма неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и 11, ОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отёки были лёгкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Фармакокинетика Всасывание При приёме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Cmax в плазме крови примерно через 2—3 часа.
Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Сmax и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация—время» AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза в сутки; при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmax и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в печени путём гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5 дню. Особые группы пациентов Пожилые пациенты У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5—2 раза средних значений Cmax, AUC целекоксиба , что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба.
По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме крови, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендуемой дозы. Причины и клиническое значение этого факта не известны. Нарушение функции печени Концентрации целекоксиба в плазме крови у пациентов с лёгкой степенью печёночной недостаточности класс A по классификации Чайлд-Пью незначительно изменяются. У пациентов с печёночной недостаточностью средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза.
Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжёлой степени почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба , поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты. Показания Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Гиперчувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата.
Известная повышенная чувствительность к сульфонамидам. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других ННВП, включая другие ингибиторы Ц0Г-2 в том числе в анамнезе. Период после проведения операции аортокоронарного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения. Клинически подтверждённая ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии.
Геморрагический инсульт. Беременность и период лактации см. Тяжёлая печёночная недостаточность нет опыта применения. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция. Возраст до 18 лет нет опыта применения. С осторожностью Целебрекс следует принимать с осторожностью при следующих состояниях: заболевания желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь желудка н двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе , наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное применение с антикоагулянтам и варфарин , антиагрегантами ацетилсалициловая кислота , клопидогрел , пероральными глюкокортикостероидами преднизолон.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. В соответствии с механизмом действия, при применении НПВП, включая целекоксиб, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности или нарушения фертильности. У женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене приёма НПBП, включая целекоксиб. Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза простагландинов, при приёме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза простагландинов па раннем этапе беременности может негативно отразиться на течении беременности. Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком.
Целебрекс капсулы 200мг
Купить ЦЕЛЕБРЕКС, КАПСУЛЫ 200МГ №30 по цене 1321 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Купить ЦЕЛЕБРЕКС, КАПСУЛЫ 200МГ №30 по цене 1321 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Сравнение цен на Целебрекс Капсулы 200мг №30 в аптеках Костромы и Костромской области. Купите по минимальной цене в ближайшей аптеке. Недорогие и доступные аналоги Целебрекса с ценами на препараты, отзывами и рейтингами.
Целебрекс капс 100мг №10
Следует с осторожностью применять Целебрекс при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, сердечной недостаточности, отечном синдроме, артериальной гипертензии. Активное вещество: целекоксиб 400 мг/200мг Форма выпуска: Комбинированная упаковка: капсулы 200 мг №5 и капсулы 400 мг №1. сервис, который позволит вам купить ЦЕЛЕБРЕКС в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Стоит отметить, что препарат «Целебрекс» стоит не слишком много, цена его в среднем составляет от 400 до 450 р. за 10 капсул (дозировка 100 мг). Купите Целебрекс капсулы 0,2 N10 в аптеках Ярославля по цене от 400.80 руб. Закажите Целебрекс капсулы 200мг №10 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 568 рублей.