Онкология — это не болезнь, поэтому нельзя говорить ‘ онкология крови’, ‘он заболел онкологией ‘», — Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака. Рак и саркома: в чем отличие. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев.
Что такое рак?
К примеру, как рассказал хирург-онколог Антон Иванов, для снижения рисков развития рака кишечника следует придерживаться четырех простых правил. А рак молочной железы, к примеру, частое заболевание, но оно хорошо лечится, особенно на ранних стадиях. Чем заболевание раком курильщика отличаются от рака у некурящих? рак или карцинома (при анализе определяются эпителиальные клетки). Однако, если рак находится в запущенной форме, то шанс выжить снижается примерно на 20-40%.
12 мифов официальной онкологии
Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа. Источник: www. Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам.
Однако не всегда. Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва. Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака.
Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом. Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента. Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни может произойти или не произойти , предотвращение рака если выявлен предрак и улучшении качества жизни после прохождения лечения.
Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры биопсия, диагностическая операция , гипердиагностика нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить».
Наиболее распространены следующие типы карциномы: базальноклеточная карцинома базалиома — происходит из внешнего слоя кожи, отличается ограниченным и медленным ростом клеток.
Чаще всего регистрируется на открытых участках тела, подвергающихся воздействию ультрафиолета — лице, голове и шее; метастазирует крайне редко; плоскоклеточная карцинома — как следует из названия, опухоль происходи из клеток плоского эпителия, которые присутствуют на поверхности кожи, ротовой полости, губах, языке, миндалинах, пищеводе, легких, гортани, вульве, шейке матки, половом члене, влагалище, анальном канале, мочевом пузыре. Также выделяют различные типы карциномы по степени злокачественности: высокодифференцированный рак его клетки в значительной степени напоминают те, из которых они произошли ; среднедифференцированный и малодифференцированный это два промежуточных варианта ; недифференцированный рак — самая опасная карционома, прогноз в этом случае наименее благоприятный. Стадии развития карциномы: стадия 0 — раковые клетки не распространяются в иные ткани и имеют небольшой размер, располагаясь в месте своего первоначального появления.
Симптомы карциномы На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами и обнаруживается в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его локализации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. Поводами для беспокойства могут стать: необычные узелки, вздутия и припухлости, незаживающие язвочки или ранки, особенно во рту; неожиданное изменение размера или формы молочных желез, изменения ощущений при прикосновении, появление уплотнения ткани груди и кровянистые выделения из соска; затяжной кашель, одышка или изменение тембра голоса больного; проблемы с глотанием или нарушение пищеварения затруднение при проглатывании твердой или жидкой пищи ; хроническая стойкая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, чувство дискомфорта, вздутие живота и др.
И тогда мы говорим, что вероятность заболевания у них значительно выше, чем у всей популяции населения. Вот такие формы рака, как рак молочной железы, например, могут иметь такую тенденцию. Как понять, относишься ли ты к этой группе повышенного риска, и что делать с этой информацией? Это означает, что в семье такой онкобольной вероятность заболеть — в восемь-девять раз выше, чем у других. Есть такой ген носительства, ген BRCA 1, мутация которого и обуславливает повышенную предрасположенность к раку молочной железы. Но это не значит, что женщины в роду, у кого есть это носительство, обязательно заболеют. Ни в коем случае! Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить.
У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств. Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации. Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях. Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии.
Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться. Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально. У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас.
В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни. Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком.
И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе. Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление.
Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием. Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может.
При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии. Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения. Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски. Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии.
Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза. Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося. Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать. Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет? Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения.
Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки. Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные. Про то, как кто-то сгорел от рака за очень короткое время, про то, какие огромные у нас очереди в больницах, и многое другое. Тут же человек, которому и без того страшно, услышит массу сентенций о том, какая у нас плохая медицина, что ему нужно подготовиться к худшему, что нужно очень много денег, чтобы начать лечение. Такие советы сторонние люди дают, будучи абсолютно уверенными в своем порыве доброжелательности, что они этим помогают, подбадривают. Также мы сталкиваемся с отстраненностью медицинского персонала от пациента и его родственников, особенно в момент постановки диагноза, в том числе и внезапной. Например, заболевание выявляется в процессе стандартной проверки, профосмотра или рядового посещения специалиста, и для уточнения диагноза пациента без лишних слов и объяснений начинают отправлять на дальнейшие обследования.
Как следствие, пациент напуган, потому что с ним не говорят, над ним совершают манипуляции, но, если это происходит в больничной обстановке, определенная мера готовности услышать, что ты заболел, начинает появляться. А если ты находишься в офисе, и вдруг как гром среди ясного неба: у вашего родственника онкология? Представляете, какой стресс испытывает человек, не подготовленный к подобной экстренной информации?! Именно в этот момент делается наибольшее количество ошибок — от частой смены медицинских учреждений до обращения к шарлатанам и псевдоврачевателям. К тому же онкология очень сильно притягивает мифы. Все начинается с того, что люди часто не хотят рассказывать о своем выздоровлении, чтобы не сглазить, не притянуть завистников или недоброжелателей. Им легче или ничего не рассказывать, или, наоборот, делать вид, что все еще непонятно.
Left Right Готовить полезные блюда из овощной или ягодной «заморозки» очень просто. Надо лишь помнить, что замороженные овощи готовятся в два раза быстрее свежих продуктов. Резать их не нужно, зато важно правильно разморозить как именно — указано на упаковке. А в интернете и на сайтах производителей можно найти много интересных рецептов. Например, на портале www. Cоя и продукты из сои Чеснок и лук разных сортов Цитрусовые фрукты и ягоды: клубника, малина черника и т. Орехи и плодовые семечки Александр Васильев Зав. Это связано с образованием в жировой ткани эстрогенов, что повышает риск развития гормонозависимых злокачественных опухолей рак молочной железы. Также неправильное питание может привести к раку толстой кишки.
В чем разница между рак и онкология
рак, онкология, анализы, симптомы, как выявить онкологию. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Хотя рак является серьезным заболеванием, многие люди успешно справляются с ним и продолжают жить полноценной жизнью. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной опухоли.
В чем разница между раком, онкологией и опухолями?
На это указывает хотя бы то, что онкогены — фрагменты ДНК, которые кодируют продукты, необходимые для формирования злокачественной опухоли — участвуют и в других биологических процессах. Без них человеческий организм не стал бы развиваться с самого начала. А значит, весь механизм канцерогенеза создан эволюцией специально. По крайней мере ранее существовавшее мнение, что злокачественная опухоль является результатом случайного генетического сбоя, не выдерживает никакой критики. Для того, чтобы клетка стала злокачественной, в ней последовательно должно произойти шесть мутаций, что с точки зрения теории вероятности невозможно. Примеров масса… — Тут надо понимать, что «помолодел» рак лишь определенных типов. Например, помолодел рак шейки матки, потому что он напрямую связан с вирусом папилломы человека ВПЧ.
Поскольку в половую жизнь люди вступают гораздо раньше, чем, допустим, 30-50 лет назад, и поддерживают много хаотичных связей, много женщин инфицируется уже в 15-17 лет. За десять лет вирус гарантированно запускает генетический код рака, и если прибавить этот срок к среднему возрасту начала половой жизни, то вот мы и имеем заболеваемость раком шейки матки среди женщин моложе тридцати лет. Для рака желудка, молочной железы, средний возраст его манифестации проявления остается примерно таким же, как и двадцать лет назад. Новость по теме «Чтобы не повторились истории Фриске и Хворостовкого» И еще один момент: развитие медицины привело к тому, что у нас практически искоренена младенческая смертность. В результате естественный отбор на стадии рождения и выкармливания больше не действует. Даже за последние десять-двадцать лет медицина сделала большой рывок вперед, и теперь выхаживают даже самых нежизнеспособных младенцев, что существенно изменило структуру популяции.
Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор, поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство. Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале 20 века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее. Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине 20 века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, соответственно, доля онкологических заболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак.
В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн. Давайте зафиксируем это. Вопрос в другом. Люди очень боятся рака, поэтому придумывают много всяких мифов, которые как-то объясняют его появление. Например, «рак — это болезнь обиженных людей». Могут ли мысли, поступки, настроения спровоцировать рак мысли?
Здесь работают только генетическая конституция и ряд различных факторов. По сути, онкология являет собой иллюстрацию народной мудрости о «на роду написано». Рак можно предугадать: например, если предыдущие поколения страдали онкологией, то, скорее всего, у потомков феноптоз сработает подобным образом. Но при этом нет никаких гарантий, что атеросклероз не сработает раньше. Но выбрать себе финал человек не властен. Если он только не алкоголик или наркоман, то есть хочет уничтожить себя задолго до того, как у него раковый феноптоз сработает.
Статья по теме «Девочка не заслужила такой мучительной смерти» В Москве похоронили Жанну Фриске, за которую два года волновались россияне Что касается «обиженных людей», то давайте посмотрим, кто у нас обычно обижен. Это люди после сорока лет с синдромом кризиса среднего возраста — именно они попадают в возрастную категорию, когда феноптоз начинает работать. И если наш пессимистичный знакомый за сорок умирает от рака, то человек, далекий от медицины и науки, может два этих фактора связать. Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался. Более того, то лечение, которое иногда применяется в надежде на чудо, скорее, приближает конец, а не отдаляет.
Когда Жанна Фриске поехала в Америку, я уже знал финал этой поездки и даже предсказал, когда примерно все закончится. Никакой магии: есть статистические данные, сколько живет пациент после постановки диагноза «глиобластома». Год-два в зависимости от того, как его лечили. После ее смерти был очередной всплеск мифотворчества: даже в федеральной прессе начали использовать терминологию «рак богатых» и «рак бедных» — мол, всему виной дорогостоящие омолаживающие процедуры. Только он выражается исключительно в том, как пациент будет себя чувствовать во время болезни. Богатый человек может себе позволить дорогостоящее лечение, достойный уход, какие-то последние радости в жизни.
А бедный — нет. Но финал у обоих будет одинаковый, уж поверьте. Если этот рак вообще лечится, как например, базалиома одна из разновидностей рака кожи — ред. Но если проблема не имеет решения в границах научных знаний сегодняшнего дня, как это обстоит в случае с раком поджелудочной железы, то и богатый не сможет «откупиться». Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь. В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно.
Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно.
По словам Питера Дюсберга, профессора молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета в Беркли, выживание раковых клеток не зависит от других клеток, и у них развиваются хромосомные структуры, отличные от их человеческих. Все это означает, что раковые клетки являются новым видом. Хотите всегда быть в курсе последних новостей их мира науки и высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Telegram — так вы точно не пропустите ничего интересного! Дюсберг также утверждает , что преобладающие теории образования рака неверны. По его словам, раковые опухоли возникают не в результате нескольких генетических мутаций, которые побуждают клетки расти неконтролируемыми темпами, а в результате нарушения целостности хромосом.
Хромосомы содержат много генов, поэтому неправильные копии, разрывы и пропуски приводят к десяткам тысяч генетических изменений. В результате получается клетка с совершенно новыми признаками — новым фенотипом, — говорит ученый. Интересно, что концепция «Рак как эволюция в действии», представляющая собой фундаментальное переосмысление болезни, предлагалась и ранее — ее описала биолог—эволюционист Джулиан С. Хаксли еще в 1956 году. До нее, в 1893 году, идею о том, что рак — это паразит высказал польский врач Альберт Адамкевич. Однако мнение о том, что рак возникает в результате генетических мутаций преобладает в академических кругах до сих пор. Онкологи и ученые изучают способы обнаружения и блокирования этих мутаций, стремясь отключить переключатель, запускающий онкогенез.
Но генная терапия в значительной степени не принесла значимых результатов. Читайте также: Паразиты в организме человека могут быть и полезными И все же, мутации имеют место быть — если паразитарная теория рака верна, то в ее основе все равно лежит дефект хромосос — мутация под названием анеуплоидия, которая дестабилизирует хромосомные структуры. Некоторые из деформированных хромосом способны делиться, вызывая рак.
Распространение метастазов является основной причиной летального исхода.
Регулярное посещение врача-онколога и ранняя диагностика болезни, помогут быстро выявить, устранить патологические изменения без риска для жизни. Что нужно знать о заболевании? Основу процесса канцерогенеза составляет нарушение строгого контроля над митозом, ростом и дифференцировкой клеток, которое обусловлено мутациями в геноме клеток. Эти мутации приводят к тому, что клетки начинают непроизвольно делиться, увеличиваться в числе, менять свою форму и функцию, и, в конечном итоге, они подвергаются процессу озлокачествления, приобретая при этом характеристики, свойственные злокачественным клеткам.
Процесс озлокачествления называется "малигнизация" и обусловлен следующими факторами: неконтролируемый рост и деление клеток; способность проникать в смежные ткани и органы; миграция опухолевых клеток в соседние и отдаленные органы через кровеносную и лимфатическую систему, что приводит к формированию метастазов. Процессы онтогенетических возрастных мутаций непрерывно происходят в организме, но они обычно подавляются защитными механизмами до тех пор, пока не нарушается общее равновесие в реактивной системе. Рак легких - это агрессивное заболевание, которое развивается из аномальных клеток эпителиальной ткани бронхов и способно атаковать различные сегменты парных органов. Это заболевание занимает первое место среди всех видов онкологии как по распространенности, так и по количеству летальных исходов.
Каждый год регистрируется более миллиона новых случаев онкологии легких. Различают два основных типа поражения печени: первичный и вторичный. Первичный рак печени - злокачественное образование, формирующееся из клеток гепатоцитов - основных клеток этого органа. Развитие заболевания обычно связано с различными факторами, такими как цирроз печени, наличие хронических вирусных гепатитов типа B и C, чрезмерное употребление алкоголя, инфекции печени, вызванные паразитами, длительное употребление анаболических стероидов, а также возможное воздействие афлатоксинов, которые содержатся в плесневых грибах, способны заражать зерно и орехи.
Вторичный рак печени - поражение печени метастазами опухоли, которая первоначально развилась в другом органе. Этот тип заболевания отмечается с большей частотой, так как метастазирование опухолей в печень является распространенным результатом диагностирования онкологии в различных органах, таких как желудок, легкие, матка, толстая кишка и простата, чаще всего уже на поздних стадиях его развития. Рак толстой кишки, также известный как колоректальный рак, - злокачественное образование, развивающееся в нижней части кишечника. Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию онкологии прямой кишки.
Среди них нужно отметить: болезнь Крона, образование полипов, дисбаланс в питании, табачное курение и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме того, в группе лиц с повышенным риском встречаются те, у которых имеется избыточный вес или ожирение. Еще одной широко распространенной онкологической патологией является рак желудка. В 2019 году этим заболеванием унесло жизни более 842 тысяч человек.
Это чревато. Вот врачи у нас должны работать до 16:00, но можно пройтись по больнице в 7 вечера — и увидеть, что кто-то все еще сидит и заполняет дневники, кто-то больных смотрит, делает обходы. Например, морфологи раньше 8 часов не уходят. Это неправильно, что люди перерабатывают, мы понимаем это и не заставляем, но они добровольно это делают. Поэтому люди перегружены. Говорят, в онкоцентре есть религиозный центр, где якобы насаждают веру в бога? Это альтернатива лечению? Религиозного центра в больнице нет.
Есть у нас отделение паллиативной помощи. Туда приходят и православные попы, и мусульманские муллы, они в основном общаются с пациентами паллиативными. Это как хоспис. Сейчас у нас открылся хоспис, а до этого такая помощь оказывалась в паллиативном отделении. Это определенный контингент больных, которые уже не подлежат специальным методам лечения, а проводится симптоматическое: обезболивающие, операции, препараты. Если в обычном отделении люди стремятся попасть в одно-двухместную палату, то в паллиативном отделении — все совершенно наоборот. Там в одно-двухместную палату переводят, как правило, пациентов, которые вот сегодня умрут. Несмотря на оказание помощи, врач уже видит, что он — умирающий, и, чтобы в большой палате другие люди не видели уход из жизни, его переводят в отдельную палату.
Поэтому, когда звонят и говорят, мол, пожалуйста, положите в отдельную палату, я им объясняю, что это отделение — совершенно другое. Там люди лежат в больших палатах, они общаются и поддерживают друг друга. По вечерам проводятся концерты. Они там и на гармошке играют, на гитаре, занимаются такой самодеятельностью. Люди понимают, что у них осталось вот столько-то прожить, и они — другие. Там вы никогда не увидите злых людей. Я к ним по вечерам захожу, когда обход делаю, посмотреть, пообщаться, там все улыбаются, все довольные. Родственники недовольные, которые не понимают, орут там, кричат, ругают этих врачей бедных, а больные — никогда.
У них другой взгляд на мир, на жизнь. Что делать, чтобы риска появления рака стало меньше? Если есть финансовые возможности, если хорошо зарабатываешь, нужно проходить чек-апы — это комплексное обследование. Это, как правило, двухдневные программы, они есть во многих клиниках и существуют во всем мире. Но по ОМС это сделать невозможно. Самое простое — ходить на диспансеризацию, если нет возможности финансовой пройти чек-апы. Но надо реально проходить, реально сдавать анализы — это единственный способ, который поможет выявить онкозаболевание на ранней стадии. Если мы выявляем опухоль на ранней стадии, есть очень высокая вероятность, что мы вылечим человека радикально — по крайней мере, от этой онкологии.
Возьмем любую онкологию, например, рак почки. Если опухоль обнаруживают на ранней стадии — делают резекцию почки. Сохранили почку, человек живет с одной целой и половиной второй. Стоимость операции — 80 тысяч, страховая компания оплатит операцию. Если мы сталкиваемся с 4 стадией, там по лекарствам первая линия лечения в течение года выходит в районе 100-120 тысяч; вторая линия, это будет иммунно-таргетное лечение — уже 300-400 тысяч; третья линия будет 500-700 тысяч, столько денег ежемесячно на больного тратится, чтобы он жил. Разница есть, лучше эти деньги вложить в профилактику, построить новые хорошие больницы.
Как и почему возникает рак?
При опухоли преобладают анаэробные процессы, а вот аэробных ферментных систем регистрируется меньше. Таким образом, накапливается молочная кислота, это характерно для злокачественной опухоли. Злокачественная опухоль — это рак или нет Злокачественная опухоль — это не всегда рак. И не всегда злокачественная опухоль может переродиться в рак, но преимущественно это так. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм. Что такое новообразование Если говорить о том, что такое новообразования, то это всегда общность клеток, более или менее дифференцированных и приобретших в результате этого новые свойства или утратившие прежние.
Появление новообразований в организме может происходить в ряде действия различных факторов или внутренних процессов. Новообразования могут возникнуть в любой части тела, любом его органе или ткани. Но надо понимать, что не всегда новообразования могут трансформироваться в рак. Например, при предраке, когда изменения в ткани или органе уже произошли, рак возникает не всегда, для этого нужны триггеры. И поэтому выявление предрака на ранних стадиях и регулярный контроль этого состояния позволяют избежать серьезных последствий и болезни как таковой.
Фоновые изменения, которые проявляются обычно дистрофией или атрофией клеток, гиперплазией, по сути, являются предпосылкой для перерождения клеток, формирования новообразований и в дальнейшем рака. Но это не означает что при хроническом гастрите или бронхите человека обязательно ждет рак желудка или легких. Однако структурные изменения клеток, влекут изменения их функциональности, а значит, риск всегда есть. Виды опухолей Какие бывают виды опухолей?
Клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом сохраняя способность к дифференцировке. Данный процесс называется неопластической трансформацией. Ткань доброкачественной опухоли не имеет структурных отличий от природного материала окружающих органов и систем, в которых образуется. Это уплотнение, состоящее из клеток: Эпителия Мышцы Соединительной ткани Аномальное новообразование частично сохраняет специфические функции, характерные для здоровых тканей. Оно плотно прилегает к пораженному органу, но никогда не внедряется в него и не метастазирует. Признаки доброкачественной опухоли зависят от локализации и степени развития новообразования.
Конкретных симптомов, характеризующих все типы заболевания, не существует. На ранних стадиях опухолевого процесса человек может не ощущать дискомфорта и чувствовать себя совершенно здоровым. Если новообразование появляется в мышцах или кожных покровах, со временем больной начинает жаловаться на: Дискомфорт в области пораженного участка тела. Осязаемую или видимую невооруженным глазом опухоль. Затруднение в движениях в частности, при поражении мышцы , усиливающиеся болевые ощущения. При поражении внутренних органов, признаками доброкачественной опухоли являются: Функциональные нарушения к примеру, при опухоли кишечника — проблемы с перистальтикой. Болевые ощущения, тяжесть и сдавленность в области поврежденного органа. Небольшое повышение температуры тела. Слабость и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика напрямую зависит от того, где располагается опухоль.
К примеру, если это миома матки, у женщины появляются нарушения менструального цикла с обильными кровотечениями. В большинстве случаев это новообразование, с которым человек может прожить до глубокой старости без риска ухудшения состояния. Но встречаются тяжелые формы заболевания, которые, при отсутствии терапии, приводят к гибели пациента. Чем опасна доброкачественная опухоль подобного типа? Прежде всего, неконтролируемым ростом. Разрастаясь внутри органа, аномальные ткани давят на здоровые, вызывая воспалительные и некротические процессы. В функциональную паренхиму пораженной части тела поступает недостаточное количество крови и питательных веществ. По этой причине развивается недостаточность этого органа. Рассуждая о том, чем опасна доброкачественная опухоль, нельзя обойти стороной патологическое явление — малигнизацию. Аномальные клетки начинают активно мутировать.
Помимо ускоренного деления, они приобретают свойства дифференцировки, характерной для раковых клеток. Безобидное новообразование постепенно трансформируется в злокачественную опухоль. Способ лечения доброкачественной опухоли определяет врач. При подозрении на наличие новообразований во внутренних органах рекомендуется пройти полноценное обследование. По результатам обследования специалист определит размеры опухоли и план дальнейшего лечения. При подозрении на злокачественный процесс назначается биопсия тканей пораженного органа. В настоящее время лучшим методом лечения доброкачественной опухоли признается хирургическое вмешательство. Специалист рекомендуют своевременно удалять новообразование до того момента, как оно преобразуется в злокачественное. В таком случае рецидив маловероятен. После удаления опухоли пациент полностью выздоравливает.
Одним из способов терапии доброкачественных опухолевых процессов является метод криокоагуляции, заключающийся в разрушении тканей экстремально низкими температурами. Если опухоль неоперабельна к примеру, гормонально-активна , применяются лекарственные средства, подавляющие выработку гормонов. Доброкачественная и злокачественная опухоли: отличие Любое поражение внутренних органов опасно. Но в чем заключается отличие доброкачественной и злокачественной опухолей? По сути, это совершенно разные заболевания. Злокачественный опухолевый процесс характеризуется повышенной агрессивностью течения. Рассмотрим основные отличия рака от доброкачественного разрастания тканей: Аномальные клетки обладают способностью внедряться в здоровые структуры организма. Раковая опухоль развивается стремительно и агрессивно, поражая существенную площадь органа.
А ведь этот белок мог выполнять другую важную функцию, например, останавливать клеточное размножение. Накопление искажений мутаций в биологической инструкции ДНК становится тем событием, которое начинает процесс превращения нормальных клеток в опухолевые.
Поломки в генах в большинстве случаев возникают сами по себе. В некоторых, сравнительно малочисленных случаях, они могут вызываться веществами, способными взаимодействовать с ДНК так называемые канцерогены при попадании в клетки. Например, через сигаретный дым. Поломки также могут вызываться ионизирующей радиацией и некоторыми вирусами папилломы человека, Эпштейн-Барр. С возрастом число поломок в ДНК может возрастать - отсюда более высокие риски злокачественных новообразований у пожилых людей. Но иногда поломки заложены в клетках изначально, с самого рождения человека — в силу наследственных мутаций. Чем здоровая клетка отличается от опухолевой? Клетка с большим количеством поломок в ДНК больше не способна подчиняться законам клеточной биологии и постепенно превращается в опухолевую. Она перестраивает свой метаболизм таким образом, что поток необходимых для размножения и роста веществ глюкозы, аминокислот многократно возрастает. При этом система внутреннего тормоза, которая останавливала бы размножение и заставляла бы опухолевую клетку самоуничтожаться при большом количестве мутаций, как правило, не работает или работает слабо, так как поломки в опухолевых клетках часто затрагивают гены этой тормозной системы гены супрессоров опухолевого роста.
В борьбе за выживание опухолевым клеткам приходится буквально уничтожать все, что мешает им расти инвазия или рост с разрушением прилегающих к опухоли структур. В силу того, что иммунная система не видит опухоль, воспаление не утихает и позволяет опухоли расти дальше.
Как защититься от рака? Онкозаболевание может развиться у каждого, но существуют факторы, повышающие вероятность заболеть: нездоровый образ жизни курение, злоупотребление алкоголем, высокий индекс массы тела , наличие инфекционных и хронических заболеваний гепатиты, вирус папилломы, гастрит, язва, болезни кишечника, легких и др. Держите руку на пульсе Чтобы вовремя обнаружить болезнь и не допустить развития метастаз которые ВОЗ называет основной причиной смерти от рака , необходима ранняя диагностика. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на хороший ответ организма на лечение, тем легче и быстрее пройдёт процесс лечения и восстановления. Реагируйте быстро Многие онкозаболевания прогрессируют очень быстро, и с момента постановки диагноза до появления метастаз может пройти совсем немного времени. Самыми агрессивными видами рака считаются саркомы, злокачественные образования шеи и головы, рак поджелудочной, желчного пузыря, печени.
Однако важно учитывать, что развитие опухоли — процесс индивидуальный, он зависит от гистологической структуры и особенностей организма конкретного пациента. Поэтому любые, даже самые «безобидные» формы рака требуют незамедлительного лечения. Будьте готовы От рака и других критических заболеваний можно застраховаться. С полисом вы и ваши близкие сможете своевременно получить медицинскую помощь и доступ к последним достижениям медицины. Страхование от онкологических и других серьёзных заболеваний обеспечит вам лучший уход и лечение по самым высоким стандартам современной медицины Один из наиболее полных и продуманных страховых продуктов на рынке — программа «Защита от серьёзных болезней» от СберСтрахования. Кроме онкологических заболеваний, страховка покрывает помощь при серьёзных нарушениях сердечно-сосудистой системы, головного, спинного и костного мозга, крови и кроветворных органов. Преимущества программы от СберСтрахования: Быстрая высокотехнологичная помощь ВМП при заболеваниях, требующих срочного и дорогостоящего лечения. Возможность согласовать план лечения, выбрать клинику и специалиста, которому доверяете.
В полис входит полный комплекс услуг: подтверждение диагноза, организация квалифицированной медицинской помощи, лечение в лучших клиниках РФ и за рубежом, сопровождение врачом-куратором, при необходимости — поддержка психолога.
Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких
Так, из теории Рудольфа Вирхова проистекла теория Уильяма Стюарта Холстеда, который ошибочно полагал, что, если опухоль развивается по стадиям, то ее необходимо удалять на ранней стадии, и чем шире удалять ткани вокруг опухоли, тем результат будет лучше такая операция на молочной железе была названа в честь ученого — мастэктомия по Холстеду. Этой логики придерживаются многие онкологи и до сих пор. Несмотря на такое ошибочное представление, оно полезно с практической точки зрения. Биологические свойства опухоли проявляются в ее анатомическом распространении, а стадии учитывали именно его: врастает рак в мышцу или нет, дает метастазы или не дает. На этой основе можно было строить точный прогноз. Более того, до сих пор это самый удобный способ прогнозирования исхода болезни. Рудольф Вирхов. Источник: syl. В рамках исследования ученые выяснили, что удаление большего или меньшего количества тканей не влияет на отдаленную выживаемость человека.
Также в исследовании было обнаружено, что нет необходимости удалять лимфоузлы — достаточно выяснить, поражены они или нет. Это исследование стало одним из ключевых в онкологии, за ним последовала серия других, которые расширяли и дополняли эту новую теорию, которая поворачивала все с ног на голову. С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Сегодня молочную железу удаляют лишь тогда, когда опухоль занимает всю железу или опухоль имеет множество очагов в железе. В остальных случаях удаляют только опухоль и берут биопсию лимфоузлов, чтобы выяснить, имеет ли рак те свойства, которые позволяют ему вырасти в лимфоузлах. Процент органосохраняющих операций пока косвенно является показателем качества принятия решений в маммологических отделениях. К сожалению, в России многие онкологи до сих пор проводят операцию Холстеда. Развитие рака — это стохастический процесс вероятностный.
Из первичной опухоли клетки распространяются везде: в кровоток, лимфоток и другие локации. Однако подавляющее большинство этих клеток не выживает, а те, которые выживают, не смогут дать вторичную опухоль. Если же среди триллионов клеток, которые отрываются от первичной опухоли и попадают в другие ткани, одна тысячная процента прикрепится к ткани, а из этого количества один процент окажется способным дать метастазы — этого хватит, чтобы убить человека. Что приводит к генетическому повреждению клетки Возраст своей цифрой, разумеется, не приводит к генетическому повреждению клеток, однако чем дольше живет человек, тем выше вероятность, что он встретится с фактором, который фатально повредит ген, поломка которого приводит к раку. Этот процесс можно ускорить, если контактировать с усиливающими мутацию веществами, например, с табаком. Если у человека есть мутации, которые приводят к раку легких сами по себе, поврежденный ген увеличивает вероятность рака легких. Если гены репарации не работают качественно, а человек курит, то он заболеет раком легких с практически стопроцентной вероятностью.
В конечном итоге онкологические заболевания встречаются не только у людей, но и у большинства многоклеточных организмов.
Так, ученые обнаружили рак или ракоподобные явления у всех млекопитающих, а также у рыб, птиц, червей, насекомых и кораллов. Рак встречается не только у людей Еще удивительнее тот факт, что раковые заболевания встречаются даже у растений и грибов, а недавно онкологию обнаружили у крошечного организма, состоящего всего из семи типов клеток — скромной гидры. Паразитарная теория рака Учитывая долгую эволюционную историю онкологических заболеваний и специфическое поведение раковых клеток, ученые предположили, что раковые опухоли могут оказаться… паразитами. Все потому, что больные раком могут чувствовать себя так, словно в их телах растут чужеродные существа, отнимающие у них здоровье и энергию. Что, по словам одного клеточного биолога, совершенно верно: образование раковых опухолей на самом деле является эволюцией нового вида паразитов. Судите сами: точно так же, как и паразиты, рак зависит от своего хозяина в плане поддержания жизнедеятельности, из-за чего методы лечения, которые подавляют опухоли, оказываются настолько неэффективными. Паразитическая теория рака была предложена еще в 50-е годах ХХ века Более того, благодаря отношениям между паразитом и хозяином рак может расти так, как хочет и везде, где хочет. По словам Питера Дюсберга, профессора молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета в Беркли, выживание раковых клеток не зависит от других клеток, и у них развиваются хромосомные структуры, отличные от их человеческих.
Все это означает, что раковые клетки являются новым видом. Хотите всегда быть в курсе последних новостей их мира науки и высоких технологий? Подписывайтесь на наш канал в Telegram — так вы точно не пропустите ничего интересного! Дюсберг также утверждает , что преобладающие теории образования рака неверны. По его словам, раковые опухоли возникают не в результате нескольких генетических мутаций, которые побуждают клетки расти неконтролируемыми темпами, а в результате нарушения целостности хромосом. Хромосомы содержат много генов, поэтому неправильные копии, разрывы и пропуски приводят к десяткам тысяч генетических изменений. В результате получается клетка с совершенно новыми признаками — новым фенотипом, — говорит ученый.
Химиотерапия — это метод лечения рака при помощи лекарственных препаратов, воздействующих на активно делящиеся клетки.
Таргетная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат воздействует на молекулярно-генетические механизмы, которые поддерживают в раковых клетках процесс размножения и выживания, и блокирует эти механизмы. Гормональная терапия — это метод лечения гормон-чувствительных видов раковых опухолей при помощи воздействия на гормоны, питающие эти опухоли, с целью остановки роста атипичных клеток. Иммунная терапия — это метод лечения рака, при котором препарат «учит» иммунную систему больного распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Паллиативная помощь — подход, позволяющий улучшить качество жизни больных и их семей путем облегчения проявлений симптомов, а также методами психологической поддержки.
Основным признаком рака шейки матки являются разного рода вагинальные выделения, как кровянистые, так и прозрачные, либо с содержанием гноя. В настоящее время врачи рекомендуют молодым женщинам прививаться от папилломавируса, который считается одной из основных причин этого вида рака. Рак кожи. Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному — форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые — цвет неровный, имеет два или более оттенка — размер родинки более 6 миллиметров в диаметре — нарост, болячка, прыщ, которые не заживают — кровоточащая или шелушащаяся родинка — зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Ростов-на-Дону, Россия. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты. В то же время, этот вид рака почти не растет либо растет очень медленно, поэтому он, в принципе, не особенно опасен для здоровья. Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии.
Прогрессирование рака
| Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией | Рак и онкология – не равнозначные понятия. |
| 9 мифов о раке - Азбука здоровья | Что такое онкология: причины развития рака, механизмы появления раковых клеток и опухолей, онкология – признаки онкологических заболеваний, лечение онкобольных. |
В чем разница между раком, онкологией и опухолями?
Новости. Рак и его виды. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы. 4. Злокачественные образования считаются одной из ведущих причин смерти в мире. В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. В отличие от нормальных клеток, клетки злокачественного рака отличаются от них. Например, курение вызывает рак лёгких далеко не у всех курильщиков, хотя около 90% всех случаев рака лёгкого вызывается курением.
Что такое онкология и рак?
Рак отличается от других хронических заболеваний только тем, что он эмоционально воздействует на общество, в остальном эта патология такая же, она точно так же поддается лечению. В отличие от нормальных клеток, клетки злокачественного рака отличаются от них. Иногда рак передается по наследству – например, рак молочной железы может передаваться по наследству. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев. Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни.
Виды онкологических заболеваний
И, как и в настоящем обществе, подобная губительность активность клеток является неизменным атрибутом живого организма точно так же, как преступность является постоянным атрибутом функционирующего общества. Иными словами, раковые клетки в организме человека возникают постоянно с первых дней жизни и до самого конца. Их возникновение — это побочный эффект жизни как таковой. Если рассматривать жизнь через призму метаболизма — то есть, постоянно идущего процесса строительства и разрушения тканей, а клетки — как кирпичики на этой стройке, то станет понятно, что возможные ошибки кладки неизбежны — это просто цена жизни. У каждого читающего этот текст человека среди триллионов живых клеток, образующих организм, есть некоторое количество отбившихся ренегатов — раковых клеток; точно так же, как на поверхности тела всегда присутствует некоторое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Однако их всех гоняет и ловит полиция организма — иммунитет — прежде, чем они смогут собраться в достаточно большую банду, чтобы стать проблемой для всего организма как сообщества клеток в целом — то есть, раковой опухолью или инфекцией. Иммунитет сдерживает рак на двух рубежах: уничтожая отдельные «заблудившиеся» клетки, не позволяя им формироваться в опухоли, и ограничивая рост опухоли конкретным органом, в котором она образовалась.
Опухоль в месте её возникновения нарушает функционирование конкретного органа с соответствующими последствиями для организма например, опухоль поджелудочной железы может приводить к избытку или дефициту выработки жизненно важного гормона инсулина. Однако, поскольку сама опухоль образована из клеток, утративших связь с конкретным органом, то они больше «не видят берегов» и с лёгкостью будут расти, если будут иметь достаточно для этого ресурсов и не иметь достаточного сопротивления, за пределы этого органа. Вторичные опухоли за пределами органа, в котором опухоль впервые сформировалась, называются метастазами. Раковая опухоль опасна тем, что нарушает работу органа в котором она возникла. Раковые метастазы опасны тем, что нарушают работу других органов тоже. Факторы среды — износ организма с возрастом, генетика, токсины, травмы и радиация — являются триггерами клеточных нарушений.
Внешние триггеры приводят к поломке механизма самоубийства отдельных клеток и превращению их в раковые на протяжении всей жизни организма — это часть рисков, идущих в комплекте. Развитие ситуации, однако, зависят уже от самого организма. Главными же факторами развития рака являются внутренние: иммунитет — защитные силы организма; питание — наличие ресурсов для размножения раковых клеток. Именно баланс защитных ресурсов организма с питательностью среды для размножения раковых клеток и определяет, превратятся отдельные клеточные поломки в раковое заболевание или нет. С точки зрения иммунитета, отбившиеся от рук отдельные раковые клетки ничем принципиально не отличаются от болезнетворных бактерий, например: с того момента, как отдельные клетки отбиваются от коллектива, они превращаются в такие же чужеродные одноклеточные существа, как и бактерии. Угрозу они несут одинаковую: бесконтрольное размножение за счёт ресурсов организма ценой его функционирования и выживания.
Впрочем, рак опаснее тем, что возникает и должен быть распознан «в тылу», тогда как бактериям с вирусами ещё следует пробиться сквозь внешние рубежи иммунитета. В этом смысле общее укрепление иммунитета и избегание канцерогенных воздействий является таким же фактором защиты от рака, как и от инфекционных заболеваний. В одних и тех же условиях, более развитый иммунитет может не допустить развития рака при наличии генетических факторов риска там, где человек без генетической предрасположенности, но менее развитым иммунитетом заболеет. Ведь, понимая отличия между раковыми и здоровыми клетками, можно использовать эту разницу против вредоносных клеток, не угрожая здоровым. Для раковых клеток таким отличием — и их главной уязвимостью, соответственно — является энергетический метаболизм. Первые три миллиарда эволюции жизни в атмосфере Земли практически не было кислорода, поэтому одноклеточные организмы вырабатывали энергию путём анаэробного бескилородного метаболизма.
Почти все здоровые человеческие клетки за редким исключением — например, красные кровяные тельца обладают митохондриями. Митохондрии сами по себе — древние бактерии, вступившие в симбиотические отношения с клетками многоклеточных организмов и перерабатывая пищу в энергию для функционирования.
Если это случилось в возрасте 50 лет и старше, то рак считается приобретенным и не имеет каких-либо наследственных причин и факторов. Этот миф относится к долгожителям и гласит, что сахар «питает раковые клетки». Приверженцы этого миф, советуют исключить все сладкое из рациона онкологического больного.
Сейчас мы ответим на вопрос, любит ли рак сладкое, и нужно ли исключить сладкое из рациона при онкологическом заболевании. Под термином «сахар» подразумевается группа органических веществ, к которым относятся глюкоза, фруктоза, сахароза и другие углеводы. Все углеводы, будь то пирожное, хлеб, варенье или яблоко, расщепляются нашей пищеварительной системой до «одинарных» глюкозы и фруктозы, необходимых для жизнедеятельности клеток. Практически все, что мы употребляем в пищу, перерабатывается в глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, а они уже используются всеми тканями для получения энергии. Глупо полагать, что сахар из тортов, пирожных и других продуктов с высоким содержанием сахарозы, в отличие от других углеводов, избирательно питает только раковые клетки.
Организм не выбирает, какие клетки ему питать, а какие нет. Абсолютно все клетки живых организмов используют глюкозу для получения энергии. Но питание раковой клетки отличается от питания здоровой. Здоровая клетка потребляет глюкозу и кислород, а выделяет в процессе жизнедеятельности — углекислый газ и немного молочной кислоты. А раковая клетка потребляет только глюкозу, а выделяет немного углекислого газа и много молочной кислоты.
Этот тип питания описал германский ученый Отто Варбург еще в 19 веке. Раковая клетка найдет глюкозу в любом случае, так как глюкоза образуется в процесса переработке практически любой пищи. Оставить организм без питания мы не можем, так как от недостатка питания, вместе с опухолевыми клетками, погибнут и здоровые. К тому же при соблюдении различных диет, недостающие питательные вещества опухолевые клетки будут забирать у здоровых клеток, что также усугубит положение дел. Придерживаться диеты необходимо только с назначения врача и строго по имеющимся показаниям.
Давайте разберемся, от чего возникает болевой синдром при раке? Злокачественная опухоль замещает здоровые ткани человека и прорастает окружающие ткани. Ткань опухоли всегда плотнее, чем здоровые ткани организма, тем самым образуются области сдавливания сосудов и нервов, оттеснения окружающих органов, поражения костей. А это, в свою очередь, и вызывает боли. Необходимо понять, что не при всех видах и стадиях рака, наблюдается болевой синдром.
Наиболее часто боли встречаются: при раке поджелудочной железы; при наличии костных метастазов; при раке желудка; при различных видах сарком. Но даже при перечисленных видах рака нет гарантии, что болевой синдром будет неизбежен. Многое зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и индивидуальных данных каждого человека. Также многие считают, что обезболивание при раке малоэффективно, что тоже является заблуждением. При онкологических заболеваниях обезболивание должно назначаться постепенно, по мере нарастания болевого синдрома.
Обычно начинают со слабых обезболивающих Кетонал, Нурофен , затем переходят к более сильным Трамадол , и заканчивают препаратами на основе морфина МСТ-континус, Дюрогезик. Делается это потому, что организм со временем привыкает к обезболивающему препарату, и он перестает помогать. Это требует либо увеличения дозы, либо смены обезболивающего препарата. К сожалению, обезболивание назначается не всегда правильно. Бывают случаи, когда больному сразу же назначают сильные анальгетики на основе опиатов или морфина.
Либо наоборот, больной нуждается в серьезном анальгетике, а ему выписывают Кетонал, который не справляется с обезболиванием. Многие вообще пытаются справиться с болями народными методами, либо просто терпят боль. Из-за всего этого и возникает ощущение, что обезболивающее при раке не помогает. Важно помнить, при первых появлениях боли не надо заниматься самолечением, а следует обратиться к лечащему онкологу для того, чтобы обезболивание было подобрано профессионально. Это будет гарантировать, что седьмой миф о раке вас никогда не коснется.
В настоящее время этот миф более распространен у пожилых пациентов. Распространители это мифа, утверждают, что после любого оперативного вмешательства происходит распространение раковых клеток по всему организму, и рак начинает быстро прогрессировать. Происходит этот миф от самых истоков онкологии, когда она была молодым ответвлением медицины, и ещё не было утвержденных стандартов хирургического лечения рака. В те времена очень часто проводили так называемые диагностические лапаротомии. Это — операция, при которой вскрывается брюшная полость, хирург проводит ревизию визуальный осмотр внутренних органов, определяет степень их поражения, при необходимости берёт биопсию опухоли.
Ведь зона травмы предстательной железы может выглядеть похожей на опухоль или прорастание опухоли из нее. Но у нас сейчас есть так называемые баллы, позволяющие судить о вероятности рака по МРТ. Поэтому сейчас в сложных случаях можно маневрировать в диагностике. И сейчас уже ряд процедур делается под наркозом, причем анестезиологические пособия очень современные и нетоксичные. Это позволяет проводить информативное и безболезненное обследование. И люди к ним охотно шли. Как с этим сейчас? И это связано, во-первых, с тем, что всё больше поступает грамотной, квалифицированной информации на эту тему — в том числе и от вас, средств массовой информации.
Мы видим, как растет доверие к онкологам. Меньше стало негативных материалов, и это тоже людей заставляет верить. Во-вторых, все больше появляется публикаций о конкретных случаях: помогли этому человеку, другому, открываются паллиативные отделения, людей даже с терминальными стадиями не бросают на произвол судьбы. Соответственно падает спрос на услуги колдунов и знахарей. Значит, падает и предложение. Мы надеемся, что за счет нашей нормальной работы их будет всё меньше. Хотя сейчас в мире есть клиники экспериментального лечения. Мы тоже планируем такие открывать.
Существуют различные результаты молекулярных, генетических исследований, применимые к тем или иным моделям, на которые можно воздействовать препаратом или вакциной. Тут важны научные протоколы. Такие клиники должны действовать в рамках научно-исследовательских институтов и центров, этим надо специально заниматься, но тут нужен очень жесткий генетический контроль за качеством лечения, за индивидуальной токсичностью. Чага, например. Чтобы понять, как она работает, надо взять группу больных в первой стадией заболевания, выделить её и больше ничем не лечить, только чагой. И смотреть, как будет протекать опухолевый процесс. А другую группу лечить современными методами. И сравнивать результаты.
Но мы можем взять мышек. Но в этом случае кто-то должен вложить немалые деньги в исследование молекулярных, генетических механизмов, чтобы вести доклинический эксперимент. Кто это будет делать? Достоверные данные отсутствуют, когда клинические исследования невозможны. Сначала нужна модель опухоли, или привитая опухоль у животных, или что-то другое. Затем нужно изучить токсичность на животных. А потом, даже когда мы проведем исследования на животных, — хватит ли нам смелости давать чагу пациенту в первой стадии, которого можно соперировать и излечить? Этический комитет такое не одобрит.
И я бы, например, не рискнул. Не будет знать тот, кто выпускает чагу. Ему будет казаться, что помогла чага. Если бы вам предложили обратиться к студенческому медицинскому сообществу с тем, чтобы их мотивировать заниматься онкологией, что бы вы сказали? Я всегда говорю, что такого многоотраслевого направления, как онкология, в науке нет больше нигде. Это и клеточные технологии, и сложная фармакология, и очень интересные физические явления, и лучевая техника, и высоко профессиональная хирургия. Если человек, например, хочет стать хирургом-онкологом, он найдёт там всё. Это многофункциональная хирургия.
Сейчас это уже не просто удаление пораженного органа — это создание пластических замещений, создание искусственных резервуаров вместо удаленных органов. Очень интересно направление пластической хирургии, микрохирургии, с тем расчетом, чтоб больной потом мог получить лучевую терапию, например, дистанционно на тот или иной орган. А ещё важно, что ты всегда общаешься с очень умными и образованными людьми. Я имею в виду не только онкологов, но и смежников, кто с нами работает. Это физики, фармацевты, инженеры, программисты, действительно очень интересные междисциплинарные коллективы, которые формируются с твоим непосредственным участием. Там можно найти себе очень широкое применение.
Но мы можем добиться его перехода в хроническую форму, вызвать длительную ремиссию, когда пациент будет жить долго и качественно. Всего этого добиться можно только в том случае, если в обществе будет присутствовать онконастроженность.
Это означает прирост по сравнению с другими годами. Но прирост за счет того, что ранняя диагностика в целом улучшается. Нам удалось заметно снизить одногодичную летальность от рака, а это очень важный показатель. Уменьшается количество первичных инвалидов, то есть мы все чаще возвращаем пациентов к социальной активности. Это чрезвычайно важно. Онкологу надо думать не только о том, чтобы спасти жизнь человека, но и о качестве этой жизни. Да, он будет жить. Но захочет ли?
Важнейший вопрос. Надо так лечить и реабилитировать, чтобы хотел. Но по смертности есть страны, где эти показатели существенно ниже, чем у нас. Мы ни в коем случае не останавливаемся, не успокаиваемся. Еженедельно все ведущие специалисты в области онкологии в режиме онлайн общаются через селекторные совещания, которые проводит министр здравоохранения В. И мы видим наиболее проблемные регионы. В то же время, есть регионы, где ситуация с каждым годом становится всё лучше. Многое зависит от региональных властей.
Если они деятельно заинтересованы в онкологических программах, находят общий язык с местными онкологами, — всё идёт по нарастающей: новые технологии, новая техника, повышение квалификации персонала… К тому же а рамках подготовки национальной программы мы стали более плотно работать с институтами РАН. У нас очень интересные поиски совместно с институтом прогнозирования. От них поступает много важных и полезных советов. С их помощью, в частности, мы рассчитываем кумулятивные риски, формируем территориальный подход к программам для регионов — ведь обстановка везде разная, поэтому такие прогнозы важны. А что касается сравнения с европейскими странами, то мы на этом фоне выглядим не так плохо. В целом почти не отстаем. А по некоторым показателям — например, по смертности от рака предстательной железы — наши показатели ниже. Как вы знаете, в нашей стране вводятся скрининговые программы по некоторым видам рака — а именно молочной железы, колоректального и рака шейки матки.
Мы рассчитываем на значительный эффект для ранней диагностики этих заболеваний и формирование более полной картины в данных нозологиях. Вообще наша с вами задача — формировать позитивное отношение к онкологической службе. Это уже происходит. Мы видим на нашем сайте тысячи обращений в день после выступления наших специалистов по радио, телевидению, в печати. Онконастороженность можно воспитывать и с помощью постоянных напоминаний о необходимости контролировать своё здоровье, обследоваться — благо сейчас для этого есть все возможности. В том числе, в нашем онкологическом институте им. Герцена регулярно проводятся Дни открытых дверей, когда можно совершенно бесплатно пройти обследования и получить консультацию наших ведущих специалистов. Для этого лишь необходимо зайти на наш сайт и записаться на нужную консультацию.
Не будем забывать, что во многих случаях рак на ранних стадиях выявляют именно во время диспансеризации, когда у пациента еще никаких жалоб нет. Эта проблема как-то решается? Но у нас есть много способов помочь онкологам на местах работать более эффективно. Нужна цифровизация здравоохранения, которая поможет закрыть этот дефицит с помощью различных программ — телемостов, телеконференций, телеконсультаций конкретных пациентов. Этим надо пронизать всю систему, сделать национальным нашим приоритетом. Есть ли здесь какие-то новые разработки? У нас есть немалые наработки. В частности, отечественный протоннный ускоритель медицинского назначения — пока единственный в стране, установлен и работает у нас в Обнинске.
Протонная терапия — это один из перспективных видов лучевой терапии. Медицинский пучок там действует избирательно, поражая опухоль с большой точностью, щадящим способом доставки луча. Уникальный аппарат, аналогов которому в мире нет. А сейчас мы делаем для него стол, чтобы он стал мобильным и более доступным для лечения других органов, не только головы.