Повышенная мочевая кислота или наоборот ее пониженная концентрация определяется балансом между синтезом продукта и выведением его через мочу. Анализ мочевой кислоты (UA) рекомендуется при повторяющихся приступах резкой боли в различных суставах, особенно в большом пальце ноги, а также в других. Рассказываем, откуда берётся мочевая кислота и как следить за её уровнем по анализу крови. Мочевая кислота в сыворотке: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты.
Мочевая кислота в Москве
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте. У мужчин ее уровень также выше, что связано с большим объёмом мышечной массы, физическими нагрузками и большим объёмом белков в питании. Исследование мочевой кислоты: оценка работы почек Оценку уровня мочевой кислоты проводят по определению ее концентрации в плазме, наряду с другими показателями биохимического обмена.
Для достоверности результата важно не есть до сдачи крови как минимум 8 часов, а также исключить прием алкоголя и высокобелковых продуктов за три дня до исследования. Кровь забирается строго натощак, результаты обычно готовы на следующий день. Уровень мочевой кислоты зависит от работоспособности почек, они могут выводить строго определенный объём вещества.
Если почки не справляются со своими функциями, может формироваться гиперурикемия временного или постоянного характера. Также подобное состояние типично для алкогольных отравлений, токсикозов беременных и метаболического ацидоза. Какие болезни и состояния повышают уровень мочевой кислоты?
Повышение показателя возможно как у здоровых людей при особых условиях, так и у тех, кто имеет определенные обменные или соматические болезни. Уровень показателя выше на фоне тяжелого физического труда и активных расходов белка, при употреблении алкоголя, особенно если это красное вино, при голодании или избытке в питании жиров и углеводов, на фоне пищевого ожирения.
Источником вещества в организме являются пуриновые соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот. Большая часть из них образуется вследствие естественного обновления клеток, остальная — поступает извне с пищей. Расщепление пуринов происходит в печени. Обычно процессы образования и выведения мочевой кислоты сбалансированы. Но иногда равновесие нарушается. При стабильном повышении концентрации вещества в крови гиперурикемии возрастает риск развития мочекаменной болезни, нефропатии, других почечных патологий. Кристаллы уратов могут скапливаться в суставах и тканях, вызывая их воспаление и повреждение подагрический артрит. Почему мочевая кислота в крови может быть повышена?
Пусковым фактором для развития гиперурикемии выступает либо гиперсекреция избыточное образование мочевой кислоты в организме, либо нарушения процесса вывода уратов. Что непосредственно повышает концентрацию вещества в крови? Чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами. Наиболее высока их концентрация в жирном мясе и рыбе, субпродуктах, бобовых, пиве, колбасных изделиях, некоторых овощах, морепродуктах. Прием определенных лекарственных препаратов, таких как стероиды, диуретики, циклоспорины, цитостатики, бета-адреноблокаторы, аспирин, др. В то же время отдельные медикаменты, напротив, снижают уровень мочевой кислоты и это не только антигиперурикемические средства.
На увеличение мочевой кислоты влияют «дорогие продукты», богатые пуринами: например, мясо, морепродукты, спаржа, вино и другие виды алкоголя Источник: Дарья Пона Как диагностировать и лечить подагру Для диагностики используют определение мочевой кислоты в крови, значение более 400 считается фактором риска наличия подагры. Положительный результат является одним из основных диагностических критериев. Кроме этого, используют УЗИ и рентгенологическое исследование суставов, расширенное биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и УЗИ почек для выявления почечной патологии, — перечисляет Андрей Поздняков. Лечением обычно занимается ревматолог. Медикаментозная терапия — использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови и растворяющих уже имеющиеся кристаллы мочевой кислоты «Аллопуринол» и другие. Лариса Богодерова отмечает, что для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин: — Для предупреждения рецидивов подагрического артрита назначается уратснижающая терапия. Основным наиболее часто рекомендованным лекарством является «Аллопуринол» милурит , необходимую дозу и тактику лечения препаратом может регулировать только врач — ревматолог или терапевт. Не согласованное с врачом бесконтрольное самолечение приводит, как правило, к ухудшению течения подагры, затяжным, трудно купирующимся обострениям, нежелательным лекарственным реакциям. Она уточняет, что если болезнь не лечить, то подагра становится хронической, приводит к деструкции тканей суставов, инвалидизации, а также поражению внутренних органов, в первую очередь почек и сердечно-сосудистой системы. По словам экспертов, наряду с препаратами важное значение имеет диета с низким содержанием пуринов, а также коррекция имеющейся фоновой патологии — нормализация артериального давления, снижение веса и другие простые и очевидные вещи. Еще три полезных текста Новосибирские врачи рассказали, чем отличаются повышенная и пониженная кислотность желудка и какая вызывает рак. Существует ли метеозависимость и можно ли от нее вылечиться. Восстанавливаются или нет нервные клетки — отвечаем в этом материале.
Семейная почечная гипоурикемия, обусловленная мутациями в генах URAT1 и GLUT9, кодирующих белки, отвечающие за обратное всасывание в проксимальных канальцах. Увеличение внеклеточного объема жидкости, наблюдаемое у пациентов, получающих большие объемы жидких лекарственных препаратов внутривенно, при полидипсии, неадекватной секреции антидиуретического гормона. Реабсорбция мочевой кислоты связана с реабсорбцией натрия: снижение обратного всасывания натрия уменьшит и всасывание мочевой кислоты, вызывая гипоурикемию. Выведение мочевой кислоты при высокосолевой диете ниже, чем при низкосолевой. Прием препаратов: триметоприм, салицилаты, лозартан, эстрогены. Заболевания головного мозга, связанные с гипонатриемией — так называемый церебральный соль-теряющий синдром. ВИЧ-инфекция, которая может быть связана с поражениями головного мозга. Опухоли, в том числе, лимфома Ходжкина. Сахарный диабет.
Мочевая кислота в крови: норма
Слишком низкий уровень мочевой кислоты также может указывать на продолжающееся воспаление в почках и печени, целиакию, лимфомы и другие виды рака. Снижают концентрацию препараты, применяемые для лечения гиперурикемии: салицилаты, аллопуринол, пробенецид, эстрогены, кортикотропин, фенотиазины. Как снизить мочевую кислоту? Основа лечения гиперурикемии — излечение основного заболевания, так как избыток моч. Чтобы очистить организм от избытка кристаллов мочевой кислоты, нужно увеличить физическую активность и следовать принципам рационального питания. Диета больных с высоким уровнем мочевой кислоты основывается в первую очередь на употреблении негазированной воды и отказе от крепкого кофе, чая и пива.
Также повышают мочевую кислоту в крови напитки, содержащие фруктозу и фруктовые соки. Второй принцип — ограничение пуринов. Это диета, бедная рыбой, красным мясом, бобовыми, грибами. Количество соли в блюдах следует ограничить, так как избыток натрия тормозит выведение мочевой кислоты с мочой. Нужно есть больше постного мяса птицы, фруктов и зерновых.
Очень хороший эффект дают настои, приготовленные из листьев березы, одуванчика и крапивы.
В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия урата в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра. Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций.
Подготовка к исследованию Противопоказания и ограничения Подготовка к исследованию Кровь сдают утром натощак после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды не сладкой, не соленой, не минеральной. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты по согласованию с лечащим врачом.
Многие виды лабораторных исследований следует сдавать утром с 8. Но есть исключения За час до забора крови нельзя курить Перед тем как зайти в процедурный кабинет, следует успокоиться и отдохнуть в течение 10 минут Если вы принимаете лекарственные препараты, перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с врачом Назначить необходимые лабораторные исследования и интерпретировать их результаты может только врач. Вы можете записаться на прием к специалистам НМТ. Посмотрите список врачей нашей клиники.
Мочевая кислота в сыворотке
Выводится мочевая кислота преимущественно почками (в окончательную мочу выделяется 6 – 10% профильтровавшихся уратов), а также через желудочно-кишечный тракт. Мочевая кислота в сыворотке: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Анализ на мочевую кислоту в моче. «Лаборатория «Гемотест» предлагает пациентам бесплатную очную или телемедицинскую консультацию медицинского специалиста соответствующего профиля. Мочевая кислота (венозная кровь). С-реактивный белок (СРБ).
Повышенная мочевая кислота в крови: причины и лечение
Сдать анализ на Мочевая кислота в сыворотке в Тюмени за 190 рублей, срок 1 сутки. Выводится мочевая кислота из нашего организма почками и около 30% желчными путями и кишечником. Уже пол года в анализах повышена мочевая кислота, холестерин и печеночные. Мочевая кислота в крови может обнаружиться при сдаче анализа, назначенного врачом в поисках причины недомогания пациента, а также случайно – при сдаче биохимического анализа крови в рамках обычного обследования.
Мочевая кислота (венозная кровь) в Москве
Движения в пораженном суставе в приступный период невозможны. Повышается температура тела, отмечается слабость, потливость. Реже поражаются суставы кисти, лучезапястный, коленный, локтевой суставы. Крупные суставы первыми в процесс не вовлекаются, — объясняет Андрей Поздняков. Эти симптомы могут сохраняться до 2 недель, затем всё проходит, и функции сустава восстанавливаются. Но, как правило, в течение года возникает рецидив. Повтор типичной картины является одним из основных диагностических критериев подагры. Екатерина Кашух акцентирует внимание на том, что следует учитывать, что повышение уровня мочевой кислоты — это не обязательно подагра: — Выполнить верную расшифровку результатов анализов и принять решение о дальнейшем обследовании вправе только врач. При ранней диагностике болезней, связанных с гиперурикемией, можно вовремя начать прием лекарств и избежать неблагоприятных последствий нарушения обмена мочевой кислоты. На увеличение мочевой кислоты влияют «дорогие продукты», богатые пуринами: например, мясо, морепродукты, спаржа, вино и другие виды алкоголя Источник: Дарья Пона Как диагностировать и лечить подагру Для диагностики используют определение мочевой кислоты в крови, значение более 400 считается фактором риска наличия подагры. Положительный результат является одним из основных диагностических критериев.
Кроме этого, используют УЗИ и рентгенологическое исследование суставов, расширенное биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и УЗИ почек для выявления почечной патологии, — перечисляет Андрей Поздняков. Лечением обычно занимается ревматолог.
За 1 час до исследования исключить курение. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур. Анализ делают натощак. Можно только пить воду.
Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок. При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов.
В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек , злокачественными образованиями , разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты.
Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.
Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.
Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию — повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Для чего используется исследование? Для диагностики подагры. Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, — частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.
Мочевая кислота в крови: что это такое, норма по возрастам у мужчин и женщин, причины отклонений
Одной из таких проблем является повышенная мочевая кислота в крови, причины этого состояния могут быть различны. Где можно сдать анализ Исследование уровня мочевой кислоты в крови (Мочевая кислота, кол.). Если уровень мочевой кислоты повышен, это может свидетельствовать о наличии подагры. Исследование уровня мочевой кислоты в крови позволяет выявить подагру и некоторые заболевания мочеполовой системы.
Причины и влияние на организм пониженнной мочевой кислоты
Не ешьте много или слишком часто морепродукты или красное мясо. Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом. Навигация по записям.
Если пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию, анализ используется для периодической оценки состояния организма в качестве одного из маркеров разрушения клеток. Описание исследования Анализ проводится с помощью колориметрической фотометрической методики, в качестве биоматериала используется венозная кровь пациента. Подготовка За сутки до сдачи крови на мочевую кислоту необходимо придерживаться стандартного режима питания без злоупотребления богатыми пуринами продуктами мясо, бобовые, шоколад, рыба, субпродукты , но и без исключения их из рациона. Алкоголь запрещается в любом виде. Интенсивные физические нагрузки также исключаются.
Медики связывают это с изменением рациона питания и недостаточной физической активностью. Что повышает уровень мочевой кислоты? Уровень мочевой кислоты в организме может повышаться из-за употребления пищи с высоким содержанием пуринов, а также стать побочным явлением на фоне развития некоторых заболеваний. В частности гиперурикемию нередко выявляют у людей, страдающих от артериальной гипертонии, ожирения , псориаза и онкологических заболеваний. Повышать уровень мочевой кислоты в крови может и приём некоторых лекарств: аспирина, никотиновой кислоты, мочегонных средств и т. Показатель уровня мочевой кислоты может незначительно изменяться, но важно, чтобы он не выходил за пределы допустимых пороговых значений. И хотя у мужчин допустимый уровень мочевой кислоты может быть выше, именно у мужчин чаще диагностируют гиперурикемию. Если человек при этом регулярно употребляет алкоголь и имеет избыточный вес, то риск развития гиперурикемии повышается. Почему гиперурикемия опасна? Уровень мочевой кислоты в организме — величина непостоянная, но за ней нужно следить. Проще всего это делать, если регулярно проходить профилактические осмотры и делать анализ крови. Если у человека уровень мочевой кислоты постоянно повышен, то он находится в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, у него нарушается метаболизм и липидный обмен, могут начаться проблемы с работой почек, появится боль в суставах.
В то же время отдельные медикаменты, напротив, снижают уровень мочевой кислоты и это не только антигиперурикемические средства. Высвобождение большого количества пуриновых соединений в результате массовой гибели клеток. Подобные процессы наблюдаются при хроническом алкоголизме, онкологических заболеваниях, проведении противоопухолевой терапии. Нарушения работы мочевыделительной системы, приводящие к ухудшению фильтрации и выведения уратов из организма. К подобным состояниям относят поликистоз почек, нефропатию, почечную недостаточность, ацидоз, сильный токсикоз. Повышают риск гиперурикемии такие патологии, как артериальная гипертензия, гипотиреоз, резистентность к инсулину, острые инфекции и интоксикации, хронические кожные поражения псориаз, экзема , ожирение, обезвоживание, атеросклероз. Некоторые врожденные болезни, например, синдром Леша-Нихана, также сопровождаются накоплением уратов в организме. Как снизить концентрацию мочевой кислоты в крови? А ее уровень в моче, напротив, оказывается сниженным. Для нормализации параметров уратов в таком случае назначают антигиперурикемические препараты, такие как Фебуксостат-НАН. Помимо лекарственной терапии, понизить концентрацию мочевой кислоты помогает диета с ограниченным потреблением пуринов. А вот двигательную активность необходимо повысить, так как ее недостаток считается одним из предрасполагающих факторов к развитию гиперурикемии. В случае нарушений со стороны мочевыделительной системы необходима терапия для нормализации работы почек. Как вывести избыток мочевой кислоты из организма?
Новости Боткинской больницы
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками. У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, и снижаться при низкопуриновой диете.
У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты ураты откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни. Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно. Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты.
Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови ингибиторы ксантиноксидазы. Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами. Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено красное мясо, печень, морепродукты, бобовые. Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля — они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу лимон, щелочные минеральные воды.
С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител антител к ядерным антигенам. АНА — это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др. Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА например, антител к двуспиральной ДНК помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения. Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний: Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты. В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.
Антинуклеарные антитела другое название — антинуклеарный фактор указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга — выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным. Положительный анализ на антинуклеарные антитела 1:320 и более указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы. В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.
Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции: гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании; пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани; периферическая окраска — характерна для системной красной волчанки; При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза. Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG. Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор — выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.
Непосредственно перед взятием крови в течение 20-30минут физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования.
Использованная литература 1. Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase англ. McCarthy D. Identification of urate crystals in gouty synovial fluid.
Диагностика и лечение в ревматологии. Перевод с англ. Шостак, 2011г. РАМН Е. Клинические рекомендации.
Под ред. Насонова, 2010г. Насонова, В. Болевой синдром при подагре Как уже говорилось, приступы чаще возникают в ночное время. Человек просыпается от сильнейшей боли в области поражения, которая моментально опухает и краснеет.
Иногда единственным проявлением приступа является пульсирующая боль.