Главная» Полезная информация» Почему лечение кариеса такое дорогое.
Насколько стоматология зависит от импорта?
- Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
- Долгая дорога
- Как живёт стоматология в кризис | Компетенция на РБК+ Калининград
- Почему стоматология в России такая дорогая и что будет с ценами в 2024 году | РИАМО | РИАМО
- Почему стоматология такая дорогая?
Почему лечить зубы так дорого
| Почему зубная коронка стоит почти как имплант? Из чего складывается цена и как на этом сэкономить | Часто пациенты удивляются, почему стоматологические процедуры стоят так дорого, особенно когда речь идет о сложных операциях или изготовлении зубных протезов. |
| Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии? | Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. |
| Почему стоматология в России такая дорогая и что будет с ценами в 2024 году | РИАМО | РИАМО | В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. |
| Почему стоматология такая дорогая? | Cоставляющая цены | Как сообщал на днях президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко, подорожание стоматологических услуг имеет две причины. |
В России предсказали подорожание услуг стоматолога до 30% - виноватысанкции и логистика
RTVI разбирался, почему так вышло и где лечение зубов обойдется дороже всего. "Стоматология — это сфера, требующая непрерывного внедрения инноваций и обновления оборудования, что влечёт за собой дополнительные вложения, — комментирует заведующий отделением стоматологии МЦ “Капитал–полис” Ярослав Смирнов. Почему стоматология такая дорогая? Как сообщал на днях президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко, подорожание стоматологических услуг имеет две причины. Новости компании Династия Почему стоматология такая дорогая? Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай.
С виду гладок, да на зуб не сладок
- Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
- Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
- Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
- С виду гладок, да на зуб не сладок
Зубодробительно дорого: откуда такие цены в стоматологии?
Когда евро и доллар откатываются назад, цены не откатываются, поэтому и стоматологические клиники не могут снижать прайс", — объяснила врач. В сумму входят также затраты на аренду помещения и коммунальные услуги, которые могут отличаться в зависимости от региона и сегмента, где работает клиника. Так, есть клиники эконом, работающие на дешёвом оборудовании и материалах с раздражёнными женщинами в регистратуре, а есть премиальный сегмент — с прекрасным помещением, оборудованием и улыбчивым персоналом. По словам стоматолога, сервис тоже стоит денег.
К примеру, если говорить о такой популярной и необходимой процедуре как протезирование, то здесь изменилось практически все. Если раньше использовали обычные металлы, то сегодня применяют дорогие и более надежные материалы. Благодаря этим материалам и удается добиться стойкого результата, и такой протез может прослужить всю жизнь.
Поэтому если говорить о цене и стоимости лечения, то необходимо взвешивать все за и против. Квалификация врача Каждый человек может сказать, что для врача главное это талант и стремление лечить людей. С этим не поспоришь, но квалификация врача имеет первоочередное значение для эффективности его работы. Поэтому представители серьезных клиник постоянно проходят обучение в лучших клиниках мира, повышают свой квалификационный и профессиональный уровень. Правильный выбор Каждый человек, выбирая стоматологическую клинику , старается попасть на прием к врачу, который имеет высокую квалификацию, образование и опыт работы.
Там тоже есть чудо-пациенты, возмущающиеся дороговизной стоматологии. Но там в некоторых странах есть существенная поддержка стоматологов со стороны государства, система медицинского страхования уже преодолела первобытную стадию развития. Когда наше государство начнёт помогать дантистам, цены будут снижаться без ухудшения качества. А сегодня низкая цена - синоним низкого качества. Prosto ЛелькаЗнаток 250 1 год назад Это уже ваши проблемы, вы хоть 15 человек бухгалтеров наймите, и 6 уборщиц.
А стоимость пломбы должна быть стоимостью материала и работы. В Казахстане в отличии от нас в 10 раз дешевле цены в частных клиниках, а качество не 5-8 лет, как тут,а 15 лет уже хожу и хоть бы что.
Нет, я знаю, что не всё можно по полису сделать, но 60 тысяч! В платной было бы 160, видимо.
Почему лечить зубы так дорого? Я же не золотые вставляю. Частные стоматологии закладывают в стоимость лечения все свои затраты.
Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Очень тяжело понять нужные ли вам процедуры и услуги вам назначает специалист или же он просто хочет нажиться на вас. И возможности обойти все клиники для того что бы сравнить мнения врачей специалистов конечно же тоже нет. Поэтому лучшим решением будет выбирать врача по рекомендации и не рекламной где то в интернете, так как мы должны понимать что в современном мире в глобальной сети интернет верить нельзя ничему м все эти отзывы оплачиваются как позитивные самим специалистами так и негативные их конкурентами, следовательно лучше всего основываться на советах и рекомендациях родных и близких людей, либо друзей или хороших знакомых. Нужно понимать, из чего же состоит стоимость предоставляемых вам услуг.
Причиной является резкий рост стоимости аренды, материалов и инструментов. Закрываются те, кто не смог адаптироваться под изменения", — говорит Марат Баишев, главный врач семейной стоматологии "Улыбка 32". Ловить клиентов на низкие цены больше не получится. Цены вырастут ещё сильнее", — убеждён Марат Баишев.
Александр Солонин, глава Ассоциации частных клиник Петербурга, согласен, что повышение цен неизбежно, но, скорее всего, оно произойдёт не перед Новым годом, а в начале следующего, 2024 года. В основном они зависят от двух факторов: насколько в течение года выросла стоимость на поставку расходных материалов и от заработной платы, которую в связи с общей инфляцией тоже необходимо увеличивать". Важную роль также играет технологическое обновление, которое в современных условиях клиникам необходимо делать постоянно. Под казённым крылом Постоянно растущая стоимость стоматологических услуг делает их недоступными для значительной части населения. Пациенты с невысокими доходами всё чаще отдают предпочтение государственным клиникам, где благодаря полису ОМС есть возможность хотя бы часть лечения сделать бесплатным. Кроме того, в последнее время в районных стоматологических поликлиниках появилось много новых хороших врачей.
В России есть свои материалы, — рассказала Мария Балакирева. Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай. Крупные клиники будут до последнего держать их на прежнем уровне, — уверен он. Кроме того, отметила Мария Балакирева, у России есть и свое собственное производство: отечественные компании делают и импланты, и элайнеры, и брекеты. Есть заводы, которые делают пломбировочные материалы, оттискные массы, импланты. Из стран-партнеров есть Пакистан, Индия, Китай, которые делают вполне достойную продукцию. Поэтому я не прогнозирую дефицита, — заявил Андрей Яременко. Сегодня важно уйти от избыточного регулирования малой медицины — стоматологии, косметологии, добавил он. Риски причинения вреда здоровью в учреждениях, оказывающих такие услуги, минимальны, а живут они по тем же правилам, что и реанимации многопрофильных больниц.
Президент стоматологической ассоциации объяснил повышение цен на протезирование зубов Также сообщается, что некоторые аналоги уступают по качеству оригинальным расходникам. Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там. Абсолютно всем поставщикам. Даже из старых запасов», — отмечается в статье.
Почему лечить зубы так дорого
Я боюсь того, кто повторил один удар 10 000 раз». В MIA Clinic не экономят на зарплатах врачей еще для того, чтобы им не приходилось одновременно оперировать в нескольких клиниках. Совместительство, как показывает опыт, сказывается на качестве услуги. Допустим, звонит администратор и говорит, что пациент хочет что-то уточнить. Начинаешь вспоминать: кто это, где лечился, что было сделано...
Мы ведь не только проводим физические манипуляции, но и общаемся с пациентами. И в каждой клинике этот процесс организован по-своему. Переключаться тяжело, поэтому ты действуешь в постоянной суматохе». Но оснащать кабинеты аналогами подешевле — решение не очень-то удачное.
До MIA Clinic мне довелось поработать с одним из них. Установка ломалась каждый месяц: то выходили из строя гидравлические узлы, которые ее поднимают и опускают, то сбоила бормашина. Приходилось вызывать мастера и ждать починки. Прием пациентов в это время, естественно, прекращался».
В MIA Clinic, например, используют южнокорейские и швейцарские имплантационные системы, которые стоят немалых денег и, к сожалению, продолжают дорожать. Приобретать их впрок и в больших количествах нецелесообразно: останется слишком много неиспользованных имплантатов тех размеров, которые не понадобились конкретным пациентам. Она принимает на себя определенное обязательство перед пациентом: итог процесса — всех исследований, операций и манипуляций — должен его устроить, даже если что-то пошло не так. В MIA Clinic действует правило: если после восстановления зубов возникают осложнения, работа переделывается за счет клиники.
Такие случаи единичны, но учитывать риск нужно обязательно. Бывали случаи, когда люди сразу начинали заниматься интенсивными физическими упражнениями или не принимали назначенные антибиотики. И даже в таких ситуациях мы обязаны устранить последствия». Даже если восстанавливается всего один зуб, объяснил нам Иван, человек приходит в клинику не раз и не два.
Насколько стоматология зависит от импорта? Марина Павловна Харитонова — д. Нам бы купить всё, что есть на сегодняшний момент, а не ждать, например, месяц, но по закону не можем. Объемы в государственных и частных клиниках разные, но сейчас все останутся без расходников.
Что будет дальше — сказать сложно. Главный внештатный стоматолог региона рассказала, что в России производят импланты и брекеты, бормашины, есть даже отечественный производитель пломбировочного материала, при этом трудно сказать, есть ли у этих компаний импортная составляющая и насколько она большая. Торговых фирм много, но вопрос, что они будут продавать, остается открытым. Стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега опасается, что расходники для лечения могут закончиться Источник: Анастасия Дейнега Анастасия Дейнега, врач-стоматолог частной клиники, владелица студии отбеливания Queen Smile, тоже волнуется, что расходные материалы для лечения в стоматологиях могут закончиться.
Зеркала, шпатели, гладилки инструмент для формирования пломб. Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах. Другой стоматолог частной клиники также обеспокоен ситуацией, поскольку некоторые поставщики отказывают в материалах. Пока руководство сказало: «Материалы есть, работаем», — поделился стоматолог.
Некоторые импортные компании уже отказываются поставлять материалы, будем искать замену.
В платной было бы 160, видимо. Почему лечить зубы так дорого? Я же не золотые вставляю. Частные стоматологии закладывают в стоимость лечения все свои затраты. В частности, она складывается из расходов на: материалы: пломбировочные, препараты для анестезии и прочие лекарства; оборудование: рентген-аппарат, лампы, инструменты и прочая техника стоит недёшево, а стоматологическое кресло по цене сопоставимо с автомобилем; организацию помещения: строгие требования к стоматологическому кабинету, его организации и дезинфекции добавляют новые затраты; зарплаты персоналу; обучение кадров: курсы стоят от нескольких тысяч рублей до десятков тысяч евро, а повышать квалификацию врачи обязаны постоянно, раз в несколько лет.
За актуальными новостями Уфы и Башкирии следите на нашем канале. Подписывайтесь и будьте в курсе главных событий. Звоните круглосуточно.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
Общество Фото: Рафаэль Залян, «Вечерняя Москва» Высокая стоимость на стоматологические услуги объясняется серьезными тратами на профессиональное оборудование и обучение специалистов. Пациентам стоит настороженно относиться к клиникам, в которых предлагают слишком дешевое лечение. Об этом «Вечерней Москве» рассказала врач-стоматолог Наталия Кадькалова. Усовершенствованные технологии, которые используются при лечении зубов в надежных клиниках, требуют высоких сумм.
На каждое кресло тратится около 20 тысяч евро. Строгие требования к организации помещения стоматологической клиники, необходимость качественной дезинфекции и стерилизации, особая отделка — все это требует денег, которые, разумеется, руководство клиники старается окупить. Для того, чтобы пациент мог проходить лечение в комфортных и безопасных условиях, нужны действительно большие вложения. Ассистенты, технические работники, администраторы, врачи различных специальностей — для того, чтобы стоматологическая клиника функционировала полноценно, требуется большой штат. А хорошим специалистам нужна достойная заработная плата. Согласно нормам российского законодательства, врачи обязаны проходить повышение квалификации раз в пять лет.
Разумеется, стоматологи, которые действительно стремятся помочь своим пациентам, посещают различные курсы намного чаще — они изучают новые технологии, учатся работать с самыми современными материалами, оказывать наиболее квалифицированную помощь в сложных случаях.
Всего получается как минимум семь визитов. Согласитесь, не хотелось бы превращать каждый в долгую поездку на машине или квест с несколькими пересадками на общественном транспорте. Поэтому неудивительно, что MIA Clinic, например, выбрала помещение в центре Петербурга, в нескольких минутах ходьбы метро «Лиговский проспект». Ежемесячная арендная плата в этом месте обозначается шестизначной цифрой.
Сколько в сумме? По оценке главного врача MIA Clinic при имплантации одного зуба под ключ можно ориентироваться на 80—100 тыс. Примерно половину стоит хирургический этап, еще половину — установка коронки. Если цена существенно ниже этого диапазона, стоит насторожиться. Или все-таки сэкономить?
Когда имплантация становится необходимостью, лечить как можно раньше дешевле, чем откладывать или не лечить вовсе. Расходные материалы дороги сегодня, но завтра они будут стоить еще больше — привет растущим валютам. С точки зрения медицины, чем больше времени проходит, тем серьезнее понадобится лечение. Вы рискуете превратить локальную работу по восстановлению одного или пары зубов в тотальную, когда специалисту придется удалять все и проводить полную реабилитацию челюстей. Если зуб был по какой-то причине извлечен, врачи рекомендуют восстанавливать его не позже, чем через три месяца.
Дело в том, что со временем на пустующем месте становится все меньше и меньше костной ткани, необходимой для имплантации. В критических случаях кость необходимо будет наращивать, а это и немалые дополнительные расходы, и довольно инвазивные манипуляции. Тем, кто все равно хочет обмануть систему, поможет старинный принцип: предотвращение лучше лечения. Раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы врач мог следить за актуальным состоянием полости рта. Несколько тысяч рублей, чтобы запломбировать небольшой кариес, — это ощутимо меньше, чем десятки тысяч за возможную имплантацию в будущем.
Чтобы радикально сэкономить на стоматологии, можно начать... Главный врач MIA Clinic Иван Максимчук подсказал, на что обращать внимание родителям, чтобы детям не пришлось разориться на лечении.
Самое время поговорить о возможном решении проблемы. Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход. В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования. Без них качественная стоматология еще долго будет недоступной для населения.
Кроме того, надо повысить профессиональный уровень специалистов, работающих в государственных стоматологических поликлиниках. В целом по стране он все-таки заметно ниже, чем у врачей, принимающих в частных медицинских учреждениях. Важно также вести просветительскую работу среди россиян. Причем начинать нужно с самых маленьких!
Причины, почему современная стоматология такая дорогая
Почему лечить зубы так дорого: причины высокой стоимости лечения зубов в России и ответ на вопрос, дорого ли это. А теперь все одноразовое, красивое, удобное – любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. На этот счет есть три основные причины.
Зубодробительные цены: почему стоматология – это так дорого?
В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?». Спорная имплантация Профилактика Удаление и дальнейшее протезирование/имплантация Из чего складывается стоимость лечения Всё грустно? Собеседница «Вечерней Москвы» напомнила, что качественная стоматология никогда не стоила дешево. Главные новости. Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника.
В России предсказали подорожание услуг стоматолога до 30% - виноватысанкции и логистика
Но зачастую это были закрытые системы: каждый производитель хотел, чтобы во всем цикле использовались именно его материалы и техника. Рынок их не воспринял, сейчас этих компаний уже нет на рынке. Остались работать те, кто создал открытые системы, позволяющие интегрировать разные приборы в единую технологическую цепочку, а открытый программный код — дописывать по своему усмотрению. В результате появилось множество производителей, которые конкурируют между собой в масштабах всего мира. Рост конкуренции приводит к снижению цены и постоянной модификации технологий. Александр Максимов объясняет: — Мое глубокое убеждение: цифровые технологии — это не технологии для элитных клиник и элитных пациентов. Это не так.
Сейчас происходит цифровизация в том числе и государственной медицинской системы. Создаются централизованные клиники и в частном секторе рынка: это позволяет сократить бухгалтерию, административно-управленческий аппарат, кто-то централизует стерилизационный процесс, кто-то — зуботехнические лаборатории. Раньше в республиканских клиниках работали в лабораториях по 40—50 техников! Сейчас нужно только высокопроизводительное оборудование: техник загружает в систему файл, запускает станок и наблюдает, как идет процесс. Понятно, что чем больше объем, тем ниже может быть цена, потому что тем меньше операционные издержки. На основании этого я считаю, что в конечном итоге цифровой стоматологический протокол войдет в ОМС.
Они обеспечат именно то, за что борется государство: высокую производительность труда, высокое качество предоставляемых услуг и доступные цены. Сколько стоит перевести клинику на цифровой протокол Фрезерный станок для стоматологической клиники стоит 2,5—3,5 млн рублей. Расчеты специалистов «Рокада Мед» показывают: если клиника изготавливает 4 единицы зуботехнических конструкций в день, окупаемость станка составит порядка 6 месяцев. Интраоральный сканер обойдется клинике примерно в 8 тысяч долларов, зато сэкономит серьезные средства на гипсовочной комнате, на диагностических процедурах, а еще увеличит комфорт в реабилитации пациентов и точность подбора оптимальной схемы лечения. Когда это все зарождалось, станки были непомерно большими и дорогими. Позволить их себе могла далеко не каждая клиника.
Сегодня цифровизация клиники становится доступнее, цифровая стоматология развивается семимильными шагами, — говорит Дмитрий Кипоть. Сейчас цифровая стоматология доступнее, чем была раньше! Порядка 7 лет назад они начали внедряться вместо 2D. Они были дорогие, мало кто их мог себе купить. Кроме того, по СанПиНам, томограф нельзя ставить в помещении, которое граничит с жилыми квартирами то есть клиника в многоквартирном доме сразу отпадала. А сейчас одна южнокорейская компания выпустила 3Д-томограф, который можно использовать даже в жилых домах.
Но теперь все поняли, что это оборудование окупается за год. Сегодня в Казани таких томографов стоит штук 30, они всего за 7 лет из невозможно дорогой технологии перешли в разряд обыденных явлений, нормы, — рассказывает директор «Рокады Мед». Полностью цифровизировать клинику, установить в ней оборудование по последнему слову стоматологической техники можно за несколько дней. Специалисты «Рокады Мед» утверждают: из огромного логистического комплекса в Казани заказанное оборудование доедет за сутки в радиусе 900 километров, а специалисты филиалов в 18 городах России от Балтики до Сибири помогут его установить, настроить и обучить персонал клиники. Впоследствии отсюда, с этого же склада можно будет заказывать расходные материалы, а сервисный центр будет осуществлять обслуживание вашей техники. С 1991 года «Рокада Мед» налаживала взаимодействие со всеми мировыми производителями стоматологического оборудования, держала руку на пульсе развития отрасли и всегда шла не то что в ногу с остальными игроками рынка — даже впереди большинства из них!
В портфеле компании — материалы и техника от 80 производителей со всего мира. Сейчас в линейку входят фрезерные станки, принтеры, печи для обжига циркония, вытяжные устройства.
RU Услуги стоматологов всегда были одними из самых серьезных статей расхода. При этом аналитики прогнозируют еще больший рост в ближайшие пару месяцев. Это связано с тем, что практически все материалы, которые нужны стоматологам в работе, — импортные. Сколько сейчас стоят услуги по лечению и уходу за зубами в Кемерове и что дальше будет с ценами — в материале NGS42. Спойлер: пломбы станут золотыми. Сколько потратить на зубы? По данным Кемеровостата, в сентябре 2023 года средняя цена первичного консультативного осмотра составляла 438,81 рубля.
Но это средние цены. Если смотреть цены в конкретных стоматологиях, разбег стоимости лечения кариеса, одной из самых популярных услуг, впечатляет. В Кузбасской клинической стоматологической поликлинике платно поставить самую простую пломбу стоит от 1015 рублей. В «Медлайн-Дент» в Центральном районе ценник начинается от 3150 рублей, примерно столько же — в «Жемчужине» в Ленинском районе. За 4000 поставят пломбу в «Скайс» на Свободы, а в «Эмилии» в Ленинском — за 4500 рублей. Восстановление зуба фотопломбой в Кузбасской стоматологической поликлинике стоит от 1848 рублей, а в Alta Denta на Шахтеров, например, — 5700 рублей.
С точки зрения медицины, чем больше времени проходит, тем серьезнее понадобится лечение. Вы рискуете превратить локальную работу по восстановлению одного или пары зубов в тотальную, когда специалисту придется удалять все и проводить полную реабилитацию челюстей.
Если зуб был по какой-то причине извлечен, врачи рекомендуют восстанавливать его не позже, чем через три месяца. Дело в том, что со временем на пустующем месте становится все меньше и меньше костной ткани, необходимой для имплантации. В критических случаях кость необходимо будет наращивать, а это и немалые дополнительные расходы, и довольно инвазивные манипуляции. Тем, кто все равно хочет обмануть систему, поможет старинный принцип: предотвращение лучше лечения. Раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы врач мог следить за актуальным состоянием полости рта. Несколько тысяч рублей, чтобы запломбировать небольшой кариес, — это ощутимо меньше, чем десятки тысяч за возможную имплантацию в будущем. Чтобы радикально сэкономить на стоматологии, можно начать... Главный врач MIA Clinic Иван Максимчук подсказал, на что обращать внимание родителям, чтобы детям не пришлось разориться на лечении.
В это время происходит становление зубо-челюстной системы, а фтор служит «клеем» для кальция в зубах. Поэтому фторированная вода в рационе ребенка намного снижает риск кариозного поражения в будущем. Второй фактор — это прикус. Жевательные мышцы развивают давление до 500 кг. Когда зубы неровные, нагрузка на них распределяется неправильно, что чревато расшатыванием, парадонтитом и парадонтозом. Так что о прикусе тоже нужно заботиться с детства. Если вовремя отвести ребенка к ортодонту, это поможет избежать проблем». Опытные врачи восстанавливают улыбку в случаях любой сложности: полное отсутствие зубов, их мало или зубы в плохом состоянии.
Специалисты успешно проводят 150 тотальных протезирований зубов каждый месяц. С такой практикой невозможно не стать профессионалами. В MIA Clinic используют качественные имплантаты и материалы для изготовления зубных протезов.
И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого.
А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность. Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают. И должен сразу вызвать скорую, чтобы она забрала пациента. Или в анамнезе порок сердца, а во рту просто следы гноя.
В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, —, а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту.
Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо. Почему тогда в ДМС так дёшево? Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае.
До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб. Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному.
Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ДМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю». Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома.
Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит?
И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год.