о смерти во всех деталях. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ. от 25 сентября 2023 года N 491н. Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы. 1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы. 2. Признать.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
| Где делают судмедэкспертизу и зачем она нужна | Судмедэксперт работает со следственными органами, а патологоанатомы — в медучреждениях», — подчеркнул депутат. |
| Частые вопросы по медицинским экспертизам | Именно судмедэксперт составляет и подписывает заключения, которые порой являются основополагающими в судебном разбирательстве. |
| Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности | Судебно-медицинский эксперт или судмедэксперт — врач, занимающий штатную должность в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно-медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области. |
| Как стать судмедэкспертом | Действительно, судмедэксперты (о которых мы слышим чаще всего) являются врачами и работают в моргах. |
| «Это тоже должен кто-то делать». В чём заключается работа судебного эксперта? | Пройдя все предыдущие этапы, судмедэксперты пишут заключение, в котором в соответствии с принятым стандартом подробно описывают все свои наблюдения. |
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
Ещё одна наша задача как раз и сопряжена с работой патологоанатомов. Мы должны оказывать воздействие на качество оказания медицинской помощи. То есть своими исследованиями выявлять ошибки врачей, как в постановке диагноза, так и в тактике лечения. В последние годы мы видим в крае тенденцию по уменьшению случаев насильственной смерти. В 2015 году по сравнению с 2014-м мы сделали на 250 таких вскрытий меньше. И в это же время растёт количество скоропостижных смертей. И здесь мы работаем на здравоохранение, а не на следствие, отчасти выполняя работу патологоанатомов. Но решается такой вопрос в пользу родственников очень редко. Наряду с тысячами врачей разных специальностей в Забайкальском крае у нас в бюро работает всего 61 специалист.
Для полноценного функционирования по всему региону экспертов должно быть практически в два раза больше. Дело всё в сложности профессии и падении её престижности. Причины две: люди не идут в профессию, а те, кто идут и хотят работать, к сожалению, не могут получить нормальных условий для жизни в районах. Приведу пример. Сретенский район почти год оставался без судебно-медицинского эксперта. Когда местные власти поняли, что специалист крайне необходим, они сделали всё от них зависящее и сегодня туда едет молодой специалист, для которого администрация нашла две квартиры на выбор, а также он стал участником программы «Земский доктор».
Рассказы судмедэксперта" В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины. Документов нет. Видимых следов насилия нет. Кто она? Что случилось? На все вопросы ответит врач, судебно-медицинский эксперт.
В обычном режиме на экран выводятся токсины, используемые для приготовления наркотиков и ядов или других соединений, которые могут стать причиной отравления и смерти. Эти образцы также могут быть подвергнуты другим процедурам, таким как микробиологические или иммунологические тесты, проводимые патологоанатомом. Остальная работа возлагается на лаборантов, которые должны проверить состояние зубов, костей, изучить одежду и обувь. Если говорить о косвенных уликах, которые помогают в установлении личности, то это украшения. Предметы ювелирных изделий также используются в попытке идентифицировать жертву, так как многое из этого искусства может быть персонализировано с помощью гравюр. Сотрудник судебной медицины также будет сопоставлять личные вещи человека и искать формы идентификации, такие как водительское удостоверение, банковская карточка или иное, что может отражать имя и адрес. Это, конечно, не означает, что данный метод идентификации является надёжным. Но это хороший показатель, ведь с вещей можно взять ДНК, и возможно, оно будет совпадать с родственниками или родителями погибшего. Митохондриальная ДНК — штамп ДНК, который присутствует в родословных наследственных клетках на протяжении многих поколений. Показатель может использоваться для идентификации жертвы, но это обычно применяется в случаях, когда нет других форм для установления личности таких, как стоматологическая оценка, работа с кровью и анализами отпечатков пальцев. Случаи ошибочной идентификации встречаются редко, и по результатам работы криминалистической команды выдаются идентичные данные, отражающие весь «набор доказательств» в отношении смерти потерпевшей стороны. Сроки проведения Сроки проведения судебной медицинской экспертизы на законодательном уровне четко не определены, они зависят от сложности, вида исследования, экспертного задания и количества исследуемых объектов. Сроки проведения судмедэкспертизы регламентированы статьей 14 Закона 73-ФЗ. В большинстве случаев такие сроки устанавливает суд посредством указания в постановлении крайней даты, не позднее которой должно быть составлено заключение эксперта по данному делу.
Если бы я сказал, что в нашей практике нет ошибок, я был бы необъективен. Где есть человек, там есть человеческий фактор. Но работа судебного медика регламентирована рядом нормативно-правовых актов. Каждое действие имеет свой алгоритм. Плюс существует четкая многоступенчатая система контроля за работой медэкспертов. Проводить судебную медицинскую экспертизу в Беларуси может только наш комитет. Частной практики нет. Конечно, нам поступают обращения от несогласных родственников и прочих людей. Обычно просят назначить дополнительную, повторную экспертизы. Заявителям разъясняется, что право назначения экспертиз обладают органы уголовного преследования, а не эксперты. Путь для самых смелых Для того, чтобы работать судебным медиком нужно закончить медицинский вуз. На пятом курсе студент, который заинтересовался этой профессией, обычно обозначает себя, и мы берем его на карандаш. Но просто так "я студент, хочу стать судэкспертом" не получится. Сначала нужно пройти собеседование с руководством. Затем психологическое тестирование на предмет, во-первых, интеллекта, возможности ориентироваться в сложной обстановке и работы с объектами биологического характера. Не каждый, видя кровь, вскрытый труп и внутренние органы человека, сможет с этим работать. После этого студент проходит медосмотр. И последний этап - спецпроверка, которую проводит наше управление собственной безопасности на предмет того, нет ли у человека проблем с законом. Если студент все проходит и его распределяют, а обычно мы подаем заявки в вуз, он приходит к нам и становится слушателем Института переподготовки и повышения квалификации кадров Государственного комитета судебных экспертиз. Тут в течение 1,5 лет ему читают не только судебную медицину, но и основы права, уголовно-процессуальное право, гражданско-процессуальное право. На места происшествия ездят, в суды и морги ходят. Лекции у нас читают кандидаты и доктора медицинских наук. У студентов бесконечные промежуточные тесты, то есть прийти и бездельничать не получится. И только те, кто дошел до конца, сдает государственный экзамен и после этого им присваивается право самостоятельного проведения экспертиз. Я не могу сказать, что все, кто к нам приходят, остаются. Некоторые разочаровываются в профессии. Но таких единицы. И в принципе это правильно: лучше он разочаруется в начале и уйдет, чем 10 лет промучается. Безусловно, сколько работаешь, столько учишься. И сам делаешь экспертизу с 20-летним стажем, но где-то книжку почитать надо, в интернет зайти. Принцип такой: чем больше работаешь, тем больше сомневаешься в своих знаниях. Председатель ГКСЭ о новых видах экспертиз и инициативах ведомства Если вы заметили ошибку на сайте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
Работа судмедэкспертов в кино выглядит интересной и полной загадок. Съёмки как проводят суд мед экспертизу патологоанатомы. Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Судмедэксперт проводит медицинскую экспертизу, чтоб сделать заключение о смерти человека, который погиб вследствие аварии, полученных травм, убийства, самоубийства и др. судмедэкспертизу назначают, когда у работника правоохранительных органов имеются. К судмедэкспертам поступают и неопознанные, скелетированные и расчлененные останки.
Судмедэксперт: особенности профессии, плюсы и минусы
| Какими качествами должен обладать судмедэксперт и с чем придется сталкиваться на практике: интервью | Однако криминалист не сможет стать патологоанатомом или судмедэкспертом без медобразования. |
| Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта - Royal Сheese | Сроки проведения судмедэкспертизы зависят от сложности поставленной задачи, а также от набора и характера необходимых исследований. |
| Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности | Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. |
| Судебно-медицинская экспертиза — как проводится судмедэкспертиза | Проще говоря, должность судмедэксперта не предусматривает функционирование только в качестве патологоанатома. |
| Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии | Стоит различать обязанности судмедэксперта от похожих профессий патологоанатома и врача-криминалиста. |
«Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
Не надо называть судмедэкспертов «патологоанатомами», многих из них это раздражает. Многих студентов, рассматривающих работу в области уголовного права, интересует, как стать судмедэкспертом. Судебно-медицинский эксперт или судмедэксперт — врач, занимающий штатную должность в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно-медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области. Пока я ожидала, когда судмедэксперт освободится, то стала свидетелем телефонного разговора. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти.
Судмед — это судьба. Специалист рассказал, каково быть судмедэкспертом
Получить смежную медицинскую специальность, стать патологоанатомом, терапевтом или другим врачом. А уже после окончить профильные курсы. Этот путь, как правило, долгий, дорогой и не всегда результативный. Куда поступить, чтобы точно стать судмедэкспертом? Конечно, в вузы, которые дают нужные знания. Ведь реальных вакансий не так много, а значит, устроиться на работу, имея за плечами только курсы, довольно сложно.
Где работают судмедэксперты Где могут работать судмедэксперты? Перед специалистами открываются следующие варианты: пойти в государственные структуры: больницы, полицию и другие органы; устроиться в частное бюро. В государственных организациях судмедэксперты чаще всего работают в МВД, полицейских участках и других ведомственных структурах. Туда точно попадают выпускники специальных государственных вузов, которые относятся к органам и готовят специалистов для себя. Помимо определённых льгот такие работники получают хороший практический опыт.
В коммерческих детективных бюро тоже нужны специалисты. А когда вы будете уверены в своих силах и квалификации, можно подумать и об открытии собственного бизнеса. Как работают судмедэксперты Давайте посмотрим, как выглядит стандартный рабочий процесс судебного медицинского эксперта: специалист получает запрос на экспертизу; готовит всё необходимое для исследования; проводит экспертизу; отвечает по пунктам на вопросы; пишет заключение и заполняет необходимые документы. Судмедэксперты работают не только в лабораториях. Они могут выезжать на место преступления или к своим клиентам, если работают в частном бюро.
Стоит помнить, что обучение судмедэксперта не заканчивается после университета. Специалистам постоянно нужно повышать квалификацию. Эта область быстро развивается, поэтому придётся много читать специализированной литературы, учить новый материал и осваивать современные способы, помогающие точнее находить улики и выявлять преступников. Профессия судмедэксперт: плюсы и минусы Прежде чем разбираться, как и где учиться, чтобы стать судмедэкспертом, стоит посмотреть на плюсы и минусы профессии. Судмедэксперт: плюсы специальности Какие плюсы существуют у данной профессии?
Их довольно много: интересная работа, связанная с решением запутанных задач; возможность завести знакомства в правоохранительных органах; работа в тесном сотрудничестве с криминалистами и судебными экспертами; короткий официальный рабочий день: с 8 до 13 часов; множество льгот, в том числе возможность рано уйти на пенсию.
Судебно-медицинская экспертиза далее - экспертиза проводится медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе услуге судебно-медицинской экспертизе далее - судебно-экспертные организации. Структура, численность сотрудников и штатное расписание судебно-экспертной организации устанавливаются ее руководителем с учетом территориальных особенностей исходя из потребностей количества проводимых экспертиз с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 1 к настоящему Порядку. Судебно-экспертная организация имеет право проводить экспертизу как по одному или нескольким подвидам экспертиз, так и по всем, предусмотренным пунктом 1 настоящего Порядка , с учетом перечня тождественных работ услуг , составляющих медицинскую деятельность. Основаниями для проведения экспертизы являются определение суда, постановление судьи, руководителя следственного органа, лица, производящего дознание, или следователя. Экспертиза считается назначенной со дня вынесения соответствующего постановления определения. Судебно-экспертные организации осуществляют проведение экспертизы для органов дознания, органов предварительного следствия и судов далее - орган или лицо, назначившее экспертизу. В случае невозможности проведения экспертизы и осуществления экспертной деятельности в судебно-экспертной организации в связи с отсутствием эксперта конкретной специальности, необходимой материально-технической базы или специальных условий для проведения исследований, проводимых в рамках экспертизы далее - исследования , экспертиза для органа или лица, назначившего экспертизу, осуществляется иной судебно-экспертной организацией, имеющей возможность проведения экспертизы. Объектами экспертизы являются: трупы людей далее - трупы и их части; вещественные доказательства и объекты биологического и иного происхождения, включая образцы для сравнительного исследования; материалы дела; документы, в том числе медицинские, представленные органом или лицом, назначившим экспертизу, и содержащие сведения, необходимые для проведения экспертизы; иные объекты исследований и материалы, представленные органом или лицом, назначившим экспертизу, для проведения экспертизы. Срок проведения экспертизы исчисляется со дня регистрации в судебно-экспертной организации постановления определения о назначении экспертизы и объектов по день окончания оформления заключения эксперта и его подписания исполнителем исполнителями.
В случаях заявления ходатайств органу или лицу, назначившему экспертизу, о предоставлении ему дополнительных объектов, необходимых для дачи заключения эксперта, о привлечении к проведению экспертизы иных экспертов, о необходимости проведения следственных действий, проведение экспертизы приостанавливается на срок до полного удовлетворения заявленных ходатайств.
С детства хотел быть врачом. На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось. Вскоре стал старостой кружка, потом устроился санитаром в бюро судебно-медицинской экспертизы, прошел интернатуру и так и остался. Работаю уже 11 лет. Наша работа не для каждого. И к ней невозможно привыкнуть.
Часто спрашивают: «А как долго вы привыкали к запаху, виду?.. У нас были интерны, ординаторы и санитары, которые пробовали, а через несколько дней уходили и больше не возвращались. Работа не вызывает у меня отвращения. Если бы вызывала — зачем этим вообще заниматься? У нас есть спецодежда, специальная маска, благодаря которым можно работать с любыми телами. Поверьте мне, запахи в перевязочной гнойной хирургии гораздо хуже, чем у нас. Тело — как головоломка Мне нравится то, чем я занимаюсь.
Каждое тело — это как разгадывание головоломки. Появляется интерес узнать, что, где и как. Пожалуй, самые сложные случаи — это смерть детей.
Пытаемся найти истину улыбается — Правда ли, что все анализы делаются очень быстро, как в кино? Все начинается с подготовки материала для исследования. Сначала нарезаются небольшие аккуратные кусочки тканей. После эти же кусочки укладываются в формалин и в нем фиксируются. Далее материал помещается в специальный аппарат, в котором происходит замещение формалина на парафин. Это делается для того, чтобы потом нарезать нужный нам кусочек ткани на пластинки в несколько микрон.
Затем образец помещается в специальные кассеты и поступает на нарезку. И на выходе мы имеем вот такую красоту улыбается Судебно-биологическое отделение, рассказывает судебно-медицинский эксперт-генетик — Марина Анатольевна Низамаева : — Кроме как изучением органов тканей, чем еще может похвастаться бюро судебно-медицинской экспертизы? На исследования нам может поступить абсолютно любой генетический материал разной степени давности. Это, например, может быть костный материал, который был много лет на захоронении. То есть фактически устанавливаем личность человека. Или на 99,999. Даже не прямые родственники, бабушки или дедушки могут запросить провести на ДНК соответствие. Вы можете сделать тест ДНК и в другой лаборатории, но в случае вопроса наследования, суд направит на повторный анализ к нам. Также для всех желающих мы можем сделать генетический паспорт — ваш ДНК профиль.
Сейчас это, кстати, стало очень модно смеется — Как используются ДНК анализы в раскрытии преступлений? Есть подозреваемый и потерпевший. Обвиняемый отрицает свою вину. На капоте машины подозреваемого был найден маленький волосок. Проанализировав его, мы установили, что волосок принадлежит потерпевшему в ДТП. Это является прямым доказательством того, что был совершен наезд. Или, например, двое подозреваемых напали на девушку. Девушка впоследствии забеременела и был произведен аборт на ранних сроках.
Как устроена работа судмедэксперта
Еще хуже - я недавно провел две экспертизы, когда четырехлетних малышей убили. В суде к ответственности привлекаются отчимы детей - прим. Недавно у меня был процесс в Алматы. Дело об убийстве казахстанки в Дубае.
Процесс идет в закрытом режиме - прим. Суд начался по этому делу, но его никто не знает, никто не видит, нигде не освещается. К сожалению, это то, что с чем мы часто встречаемся.
В 99 процентах насильственных случаев роль играет алкоголь. Все нападавшие были в состоянии опьянения. Мы с наркоманией делаем вид, что боремся, зато алкоголь у нас рекой льется во всех магазинах, ресторанах.
Хотя результат употребления что наркотика, что алкоголя одинаковый: состояние опьянения, когда человек теряет свое лицо. От него чего ожидать? У него нет понятия сочувствия, понятия культуры, этики, он превращается в зверя.
Последствия всегда вот такие фатальные. Эта причина будет, пока будут пить люди. Мы боремся с последствиями, а не с причиной, профилактики у нас нет.
У нас же всегда запретный плод сладок. Больше начнут пить. С детства должны воспитывать.
Когда папа пьет, ребенок видит, он тоже будет пить. Его дети тоже. Когда эта цепь прервется?
Может, должно быть какое-то новое поколение. Я в этом плане не такой специалист, но одной из первопричин, способствующих факторам бытового насилия, является употребление алкоголя. Случаев передозировки наркотиками тоже больше.
В среднем потом идет бытовое насилие. Калечат своих же детей, издеваются над женами. В обществе нет такого отношения к женщине, как к матери.
Этого нам не хватает. То есть мы видим женщину, но не видим в ней мать. Хотя все мужчины в каждой женщине должны видеть мать, независимо от ее возраста, потому что она есть мама или будет мамой.
Когда я вижу труп, когда тело женщины разрезано, разбито лицо, нормальный человек в сознании испугается такого. Это может только пьяный неадекват делать. Родные дети родителей избивают.
Тоже на почве пьянства или наркотиков. Он все из дома выносит, бьет. Соседей даже бьют.
Несколько десятков процентов, 20-30 процентов рост — это однозначно. В основном бьют мужчины, которые сами толком не работают, не обеспечивают семью, а жена работает. Они какие-то придумают причины, на худой конец ревность.
Приведу пример: эксперт чувствует запах алкоголя от вскрытых полостей и может отправить кровь в лабораторию в режиме «СРОЧНО». В таком случае к концу вскрытия уже будет представление о причине смерти. Также некоторые состояния и яды создают характерные запахи, — рассказал Док. Собеседник «ВМ» вспомнил свою студенческую историю, когда он впервые пришел на вскрытие. Тогда запах, наполнивший аудиторию, вызвал ассоциацию с сырым фаршем. Сами знаете, что там находится и как это пахнет.
Большинству врачей безразлично то, как пахнет рвота или содержимое кишечника. Также и у танатологов… Да, при вскрытии кишечника пахнет не очень, да, встречаются кусочки непереваренной пищи, но в этом нет ничего ужасного, — поясняет судмедэксперт. По словам Дока, по-настоящему плохо в бюро судебной медицины пахнут тела после эксгумации или которые изменились в результате естественных процессов гниения. Также плохо пахнут тела в состоянии жировоска, это когда тело превращается своеобразную жировую-восковидную желто-серую массу. Обычно это бывает, когда тело долго находится в воде или влажном помещении. Помимо этого в учреждениях есть множество средств для обработки и дезинфекции, а также все сотрудники после работы принимают душ.
Это нормальное явление, дезрастворы так сильно бьют в нос, что создают ощущение, что пахнет от тебя. Если вы посещали морг, то вам это должно быть знакомо, — объяснил собеседник «ВМ».
Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах.
Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике.
От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале.
Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом.
Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например.
Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь.
Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично.
Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев.
Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа.
На практике существуют случаи, когда следователем или судом принимается решение о проведении третьего исследования. Это происходит тогда, когда первичная и повторная судмедэкспертиза противоречат друг другу. В этом случае специалисты должны быть ознакомлены с ранее выданными заключениями по делу. Единоличную экспертизу назначают по различным поводам. Это может быть определение: - половой зрелости или неприкосновенности; - степени тяжести нанесенных телесных повреждений и т. Порядок проведения судмедэкспертизы единоличного вида включает в себя полное обследование объекта одним специалистом, который затем и выдает соответствующее заключение.
Однако порой возникают вопросы, разрешение которых невозможно без знания той или иной медицинской специальности. К примеру, наличие венерического заболевания или состояние зрения. В таких случаях проводится экспертиза с участием специалистов-консультантов. Данная процедура должна быть оформлена определением суда или постановлением следователя. Иногда перед судебно-медицинским экспертом возникают достаточно сложные вопросы, на которые он не может ответить единолично. В таком случае следователем могут быть назначены несколько врачей-экспертов, работающих в сфере судебной медицины. Таким образом, создается комиссия. Ее задачей является обсуждение поставленных следствием вопросов, а также проведение первичного и дополнительного исследования.
В процессе комплексной экспертизы принимают участие специалисты различных областей знаний. Это могут быть профессионалы судебно-медицинского дела, а также судебные химики, автотехники и т. При этом применяются и различные методы исследования. Необходимость назначения Судебно-медицинскую экспертизу проводят в тех случаях, когда: - необходимо установить причину смерти или определить особенности телесных повреждений; - возникают сомнения по вопросу вменяемости обвиняемого; - следует установить физическое и психическое здоровье свидетеля или потерпевшего для определения их правильного восприятия произошедших событий; - необходимо установить возраст обвиняемого, подозреваемого или потерпевшего в связи с отсутствием необходимых документов. Медицинских экспертов вызывают для осмотра предметов, помещений и местности с целью определения следов преступлений. Такие специалисты участвуют в освидетельствованиях потерпевших, подозреваемых или свидетелей, а также в следственных экспериментах и при получении необходимых образцов для исследования. Условия проведения СМЭ Как проходит судмедэкспертиза? Эту процедуру проводят только в специальных заведениях, которыми являются больницы и поликлиники, амбулатории, а также помещения суда и следственных органов.
Обязательным условием при этом является наличие у судмедэксперта соответствующего образования и сертификата. И неважно, сотрудником государственного или частного учреждения является этот специалист. И в том и в другом случае он будет нести за свои заключения полную уголовную ответственность. Объект исследования В зависимости от поставленной цели проводят: Судмедэкспертизу живых лиц. Она нужна для определения характера, механизма, давности и наличия повреждений, а также тяжести нанесенного вреда здоровью. Судмедэкспертизу трупов.
Что такое судебно-медицинская экспертиза?
Сложность определить ширину, длину раневого канала, установить индивидуальные особенности травмирующего предмета — собственно говоря на этом все. Была у меня однажды ситуация. Выезжал на место происшествия. В ванной обнаружены тела матери и ребенка. Вода отсутствует, но одежда влажная. При визуальном осмотре я не обнаружил никаких признаков внешнего воздействия. Квартира была изнутри заперта. Чего они там оказались, непонятно.
Стоят следователи, стоят милиционеры: "Скажи нам хоть что-нибудь". Как говорится, чувствуешь, что здесь что-то не то. Но сказать, что здесь смерть явно насильственная, нельзя. Плюс глаза были у трупов очень кровью наполненные. В общем направили их в морг. На следующее утро эксперт четко увидел странгуляционные борозды у одного и у другого трупа. Задушили их.
Подсох кожный покров, а место, где было давление, всегда проявляется бороздой, которая более темная по отношению к остальной коже цвет такой бордовый, коричневый и более плотная. Обойдемся без кошмаров Я бы не сказал, что работа как-то влияла на мою жизнь. Никогда мне не снились умершие. Я не отказывал себе, допустим, в завтраке перед тем, как поехать на место происшествия. Не было и желания мыть руки каждые пять минут. Ко всему привыкаешь, в том числе и к тому, чтобы не считать свою работу какой-то особенной. Родные к моей работе всегда относили спокойно, и я не жалею о своем выборе совершенно.
Считаю, что у хирурга куда более тяжелый труд, чем у судебного медика. С трупом кровотечения не случится, смерть клиническая не наступит, спасать его не надо. Профзаболеваний у судмедэкспертов нет. Были случаи, когда у сотрудников находили туберкулез, но не было доказано, что подхватили они его на работе. С точностью до… Время наступления смерти мы определяем по трупным явлениям. Например, по степени выраженности трупных пятен, по тому, как они изменяют свою первоначальную окраску при надавливании на них и времени восстановления этой окраски. Приведу пример.
Допустим, у покойного на спине есть трупное пятно, оно синего цвета. Мы надавливаем на него — оно побледнело. Засекаем время - через 1,5-2 минуты восстановилось.
И это беда всей нашей медицины. Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад.
Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы. Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм?
Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться. Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы».
Мы даже приглашали психолога для проведения тренингов. Бывают такие случаи, что люди ведут себя не совсем адекватно, обижаясь без повода, ведь в момент потери близких они становятся психически неустойчивыми. К сожалению, этого никогда нам не избежать.
Сразу следует оговориться, что холод редко бывает собственно причиной смерти. Человек в течение длительного времени может переносить значительный холод. Медицинская экспертиза трупа обычно находит иные причины смерти, для которых холод послужил проявителем. Так, на голодных людей холод действует быстрее.
Причинами смерти от охлаждения могут послужить остановка дыхания, остановка сердца, фибрилляция сердца. При наружном осмотре поза калачиком, соответствие одежды времени года, обморожения и пятна Вишневского кровоизлияния в слизистую оболочку желудка указывают на смерть от охлаждения. Проведение медицинской экспертизы определяют федеральные законы, приказы и постановления Правительства и министерств и другие нормативные документы, регламентирующие экспертную деятельность и сферу здравоохранения. Каковы условия проведения экспертизы живых лиц? Экспертиза живых лиц, являясь видом медицинской экспертизы, проводится при выдаче постановления органами дознания, следствия или судом, если определение состояния здоровья человека требует специальных знаний, вот почему эксперт должен иметь высшее медицинское образование. Экспертиза живых лиц должна проводиться в их присутствии. Если это невозможно, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.
Это происходит на основе следующих источников: если данное лицо проходило лечение в стационаре, будет затребована история болезни; в случае амбулаторного лечения — медицинская карта; данные дополнительных обследований: кардиограммы, энцефалограммы, рентгеновские снимки, УЗИ, результаты магнитно-резонансной томографии МРТ ; другие медицинские анализы. Для точного экспертного заключения будет собрана вся возможная информация о здоровье данного человека. Конечно, вы можете оспорить медицинскую экспертизу. Существуют критерии того, что считать вредом здоровью и каковы критерии тяжести вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. В частности, эксперт в рамках медицинской экспертизы оценит: Опасность телесных повреждений для жизни. Общую продолжительность расстройства здоровья, вызванного телесными повреждениями. Степень потери трудоспособности краткосрочная, полная, стабильная.
Потеря и прекращение функционирования какого-либо органа, конечности, моторной функции. Если наблюдается хотя бы одно из этих явлений, вред здоровью считается подтвержденным. Если действует несколько критериев, тяжесть вреда здоровью определяется по самому тяжелому из них. Нет, не всегда. Существует ряд случаев, когда тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений, объективно невозможно определить: когда диагноз потерпевшего точно не установлен из-за неясности клинической картины, неполноты лабораторного и диагностического обследования; когда вред здоровью не опасен для жизни, но исход его неясен; когда отсутствуют документы, требующиеся для определения тяжести вреда здоровью, например результаты анализов; когда обследуемое лицо отказывается от повторного, дополнительного обследования и на осмотры не является. Во всех этих случаях медицинский эксперт приводит в выводах к заключению причины, почему невозможно определить тяжесть вреда, причиненного здоровью, вследствие имеющихся телесных повреждений. Также эксперт определяет, что для этого необходимо медицинские документы, результаты анализов и устанавливает сроки нового обследования.
Какие выделяют степени тяжести причиненного здоровью вреда? Тяжесть причиненного здоровью вреда классифицируется как легкая, средняя или тяжелая. В свою очередь, каждая из этих степеней также неоднородна. Тяжкий вред здоровью — его классифицирующие критерии: опасность для жизни или последствия причиненного вреда. Соответственно, выделяют опасный для жизни тяжкий вред здоровью, который включает в себя: Телесные повреждения, опасные для жизни человека, например проникающие раны черепа и позвоночника Телесные повреждения, вызывающие состояния, угрожающие жизни, среди них: кома, острая почечная или печеночная недостаточность, Вред здоровью, не угрожающий жизни, но тяжкий по последствиям — потеря или стойкое нарушение функционирования органа, полная потеря зрения, слуха, речи, прерывание беременности и тому подобное. Предстоит пройти медицинскую экспертизу. Как происходит оценка тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой?
При наличии черепно-мозговой травмы медицинскую экспертизу по оценке тяжести вреда здоровью проводит специальная комиссия, в состав которой обязательно входят нейрохирург и невропатолог. Если наблюдаются психопатологические последствия черепно-мозговой травмы, к участию в экспертной комиссии приглашают также психиатра. Если в ходе обследования у экспертов по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, появляются подозрения на повреждение костей черепа, головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, то пострадавший должен быть безотлагательно госпитализирован. Медицинская экспертная комиссия по оценке тяжести вреда здоровью, обусловленного черепно-мозговой травмой, выполняет также оценку медицинских документов по данному случаю, характеризующих клинико-морфологическую структуру черепно-мозговой травмы и ее посттравматические последствия. Основа подобной оценки — объективные признаки повреждения, зафиксированные при обследовании пострадавшего в медицинском учреждении. При изучении остаточных явлений травмы головного мозга эксперты должны учитывать возможность сходства этих проявлений с симптомами некоторых болезней, например, вегетативно-сосудистая дистония. Что делать, если я считаю, что медицинская услуга мне оказана некачественно?
Во-первых, вам нужно провести экспертизу качества медицинской помощи, чтобы эксперт смог зафиксировать возможные изменения в здоровье, которые, по вашему мнению, свидетельствуют о некачественной услуге. Также для экспертиза качества медицинской помощи необходимо предоставить рецепты, результаты анализов и исследований МРТ, УЗИ, рентгеновские снимки , если таковые проводились. Данные документы вам могут понадобиться в судебном разбирательстве. Для полноценных выводов по экспертизе качества медицинской помощи необходимо также предоставить оригинал или копию медицинской карты. Если экспертиза проводится не по постановлению суда, то вы можете предъявить ее вместе вашим иском. Кроме того, вы можете ходатайствовать в суд о проведении экспертизы качества медицинской помощи в нашей компании. В выводах специалиста должна содержаться информация о присутствующих нарушениях действий медицинских работников, об имеющихся по факту нарушениях здоровья у обследуемого, о взаимосвязи первого и второго фактора, о степени выполнения медработником надлежащих действий.
Экспертиза при воздействии токсических веществ исследует влияние ядов на органы и ткани, состояние здоровья тела. Яды — это другое название токсических веществ, то есть веществ, которые, попав в организм извне и действуя при определенных условиях, расстраивают здоровье или приводят к смерти. Экспертиза при воздействии токсических веществ имеет свои сложности и особенности: Разнообразие токсических веществ различной природы и происхождения. Токсические вещества могут накапливаться в организме в течение долгого времени, прежде чем станет заметно расстройство здоровья. С другой стороны, возможно привыкание к яду. Свойства химических веществ изменяются в зависимости от внешних условий и срока хранения, дозы, сочетания с другими веществами. Влияние токсических веществ на организм зависит от его индивидуальных свойств.
В практике экспертизы при воздействии токсических веществ яды разделяются на группы, в зависимости от влияния на человеческий организм. Каждая группа предъявляет свои требования к проведению экспертизы. В подъезде висит кабель. Несколько человек уже получили удары током, причем некоторые серьехные.
Также существуют и иные экспертные задачи, которые осуществляются соответствующими подразделениями судебно-медицинские лаборатории, судебно-медицинские морги, судебно-медицинские амбулатории.
Врач-патологоанатом работает с людьми, умершими от заболеваний в медицинских учреждениях. Судебно-медицинский эксперт же работает исключительно по постановлению правоохранительных органов и судов, исследует случаи насильственной смерти, а также смерти при неустановленных обстоятельствах, и, что немаловажно, всегда несёт уголовную ответственность за дачу заведомо ложных заключений. Мне частично удалось совместить эти профессии в своей ежедневной деятельности. На самом деле это совершенно не так. В учреждении существует моральный кодекс, которым строго регламентированы правила поведения на рабочем месте.
Даже наоборот, эксперту должны быть присущи тактичность, порядочность, сдержанность, милосердие, соучастие и глубокое понимание человеческой психики. При этом в работе эксперт не может руководствоваться эмоциями.
Судебная экспертиза: кто её проводит и почему она так важна?
Что является критерием оценки работы судмедэкспертов? Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений. Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших. Но сам судмедэксперт не делает выводов об обстоятельствах смерти, как это бывает в кино.
Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности
— А в чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? — Задача патологоанатома провести исследование умершего, установить патологоанатомический диагноз и сравнить этот диагноз с клиническим. Судмедэксперт Решетун рассказал, как по трупным пятнам определить причину смерти. О разнице судмедэкспертов и патологоанатомов. Патологоанатом и судмедэксперт: сходства и отличия.
Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол
Интересная работа. Каждое дело - это загадка, которую нужно решить специалисту. Постоянное поступление пищи для мозга, тренировка логического мышления. Минусы профессии А теперь посмотрим, в чем недостатки подобной занятости: Работа с трупами. Велик риск заражения серьезными инфекциями - ВИЧ, туберкулезом и проч. Кроме того, судмедэксперт постоянно работает с формалином, вызывающим аллергию, бронхиальную астму. Тяжелый физический труд.
Как правило, перемещать тела погибших приходится самому судмедэксперту. Большую часть рабочего дня специалист проводит за компьютером - необходимо составление большого объема бумажных отчетов. Психологическая нагрузка. Стоит понимать, что придется работать с телами жертв, погибших насильственной смертью, - изуродованными, с ужасающими ранениями. Не только взрослых, но и маленьких детей. Поэтому работать здесь может человек только с крепкой и устойчивой психикой.
Задержки на работе. Сокращенный рабочий день вводится для судмедэксперта не просто так. Работа с мертвыми телами негативно отражается на здоровье. Однако на деле специалист проводит на рабочем месте более 6 часов: ему нужно составлять отчеты, выступать в суде и проч. Отношение окружающих. Мы понимаем, что судмедэксперт - трудная, но интересная и полезная обществу работа.
Однако до сих пор находятся люди, считающие, что "копаться в трупах" - неблагородное занятие. Оплата труда специалиста Сегодня с уверенностью можно говорить о востребованности данной профессии. Кроме того, спрос на квалифицированных специалистов увеличивается с каждым годом. А что же по зарплате профессии "судмедэксперт"? Денежное вознаграждение за труд зависит от ряда факторов: образование, объем практических знаний и навыков, занимаемая должность, ученая степень. Тем не менее, можно привести в пример конкретные цифры по России: Начальный этап карьерной лестницы - 25-30 тысяч рублей.
В рамках процедуры делается: анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ. Проверка проведенных в прошлом экспертиз Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный. Куда обратиться за экспертизой У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства.
На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом. Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса: Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов. Организует научные исследования в области судебной медицины. Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу.
Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве. Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы. Этапы процедуры Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов.
Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз. Исследование места происшествия и вещественных доказательств Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.
Куда обратиться за экспертизой У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства. На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом. Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса: Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов. Организует научные исследования в области судебной медицины. Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве. Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы. Этапы процедуры Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз. Исследование места происшествия и вещественных доказательств Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов. Постановление о назначении проверки Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку. Подбор эксперта или бюро Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор.
Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах.