Можно ли рожать с сахарным диабетом и родить здоровых детей? это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. Сегодняшний уровень медицины позволяет женщине при полноценном контроле за сахарным диабетом проводить планирование беременности и вынашивать, рожать детей.
Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
Может ли женщина с сахарным диабетом родить сама? Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период. При отсутствии должного лечения гестационный сахарный диабет в 80% случаев грозит серьезными осложнениями для женщины и ее ребенка. А можно ли вообще беременеть женщинам с сахарным диабетом, раз это так опасно?
Почему так происходит?
- Ответы : Можно ли рожать при сахарном диабете?
- Причины гестационного сахарного диабета
- Основные признаки сахарного диабета во время беременности
- Можно ли забеременеть и рожать при сахарном диабете?
- Сахарный диабет при беременности
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
| Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать | О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. |
| Мама с диабетом, чем это грозит ее детям? | Вопрос можно ли рожать при сахарном диабете уже не стоит на повестке дня. |
| Можно ли рожать при сахарном диабете? | Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? |
| Сахарный диабет при беременности | Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. |
| Беременность при сахарном диабете 2 типа | У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+. |
Видео этиология, патогенез сахарного диабета, гипергликемии, кетоацидоза
- Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями? | Аргументы и Факты
- Гестационный сахарный диабет: определение болезни
- ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Беременность и роды при сахарном диабете
| Можно ли рожать при сахарном диабете? | Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. |
| Сахарный диабет по наследству: передается ли от отца, матери, какой именно, вероятность передачи | Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения. |
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру | При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. |
| Что нужно знать о беременности, если женщина страдает сахарным диабетом | MedAboutMe | О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. |
Можно ли беременеть и рожать при диабете
Можно ли рожать с сахарным диабетом и родить здоровых детей? Каждой семье хочется иметь малыша, но можно ли рожать при сахарном диабете детей? При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом очень высока, если эндокринная патология есть не только у матери, но и у отца. Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
Роды при сахарном диабете. Если женщина, страдающая сахарным диабетом, тщательно контролирует сахар и своевременно получает инсулинотерапию, то она может иметь здоровых детей. По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
| Гестационный сахарный диабет | Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? |
| Мама с диабетом, чем это грозит ее детям? | Сахарный диабет: возможна ли беременность? |
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера?
Можно ли рожать при диабете
При сахарном диабете наблюдается ослабление иммунной системы, что, возможно, является одной из причин частых бактериальных осложнений. Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке.
Особенности беременности при сахарном диабете 2 типа
- Беременность при болезни
- Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
- Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
- Возможна ли беременность при сахарном диабете 2 типа
- Чем грозит диабет беременных?
Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
Пристальное внимание при проведении УЗИ обращают на общий размер плода и окружность его головы Ультразвуковое исследование внутренних органов назначают, чтобы оценить состояние почек и поджелудочной железы. Кроме того, врач может направить пациентку на ЭКГ, чтобы выявить нарушения в работе сердца. Для диагностики зрительных нарушений потребуется консультация врача-офтальмолога. Во время офтальмологического осмотра врач оценивает состояние сетчатки глаза, проводит осмотр роговицы через щелевую лампу или с помощью офтальмоскопа. Лечение гестационного СД Вылечиться от гестационного диабета невозможно, он проходит самостоятельно, когда завершается беременность. Женщинам с гестационным сахарным диабетом, как правило, назначают мониторинг уровня глюкозы в крови и динамическое наблюдение. Реже требуются инъекции или таблетированные препараты инсулина, которые помогают контролировать концентрацию сахара в крови. Контроль уровня глюкозы в крови Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры.
Прибор оснащён тонкой иглой. Женщина прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу же показывает результат. Кроме того, врач может регулярно направлять женщину на лабораторный анализ крови на глюкозу. Терапия инсулином при гестационном СД Некоторым женщинам с гестационным диабетом требуется принимать инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Для введения инсулина существуют шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Необходимость принимать инсулин во время беременности не говорит о неудаче в борьбе с сахарным диабетом.
Однако это означает, что организму нужна дополнительная помощь. Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства. Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник.
Также установлена взаимосвязь ГСД и витаминов группы В. Эта аминокислота накапливается при нарушении фолантного цикла — сложного каскадного процесса. Нормализовать этот цикл можно с помощью витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Инсулинотерапия Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ [3] [25].
Инсулинотерапия Любые сахароснижающие препараты, которые принимаются внутрь, беременным противопоказаны. В РФ разрешены препараты инсулина человека короткой и средней продолжительности действия, биосинтетические аналоги инсулина ультракороткого и длительного действия [25]. Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии: при повышении гликемии через час после приёма пищи назначается терапия инсулином ультракороткого или короткого действия; при повышении гликемии натощак — терапия инсулином пролонгированного действия; при впервые выявленном манифестном сахарном диабете — инсулинотерапия в базис-болюсном режиме имитация выработки инсулина организмом ; при УЗ-признаках диабетической фетопатии немедленно проводится коррекция питания; рекомендован контроль гликемии через два часа после приёма пищи для выявления возможного смещения пиков гипергликемии при употреблении большого количества жира и белка; рассматривается вопрос о назначении препрандиального инсулина натощак при подтверждении гипергликемии. На фоне инсулинотерапии самоконтроль гликемии проводится не менее семи раз в сутки: перед приёмом пищи; на ночь; при необходимости — титрация дозы инсулина пролонгированного действия в 03:00 и 06:00. Инсулин лизпро "Хумалог" [34] и инсулин аспарт "НовоРапид" [35] , как показывают исследования, не проникают через плаценту и разрешены к использованию во время беременности. Они представляют собой аналоги инсулина человека ультракороткого действия, поэтому их можно принимать непосредственно перед едой. Они обеспечивают большую гибкость в выборе времени приёма пищи по сравнению с человеческим инсулином короткого действия, который нужно принимать за 20-30 минут до еды. НПХ-инсулин суспензия из инсулина и протамина обладает средней продолжительностью действия 12-16 часов.
Его можно совмещать с инсулинами короткого действия. Эти аналоги инсулина длительного действия не имеют пика действия и длятся около 24 часов. Они не уступают инсулину НПХ в отношении показателей гликированного гемоглобина HbA1c [36] [37] [45]. Профилактика Роды при ГСД проводятся на 38-39 недели беременности. Более ранее родоразрешение показано пациенткам с неконтролируемым ГСД. Тактику и показания к родам определяет акушер.
Овощи могут быть в рационе любые. Кисломолочные продукты сметана, творог. Перекус нежирный паштет, ветчина, сыр. Горячие напитки теплый чай с молоком.
Ржаной или диабетический хлеб. Для измерения уровня сахара в крови у беременной должен быть глюкометр, с помощью которого она может сама измерить данные и корректировать дозировку инсулина. Если во время диеты уровень сахара не понижается, врачи назначают инсулиновую терапию. Стоит отметить! Беременным нельзя пить лекарственные таблетки для снижения уровня сахара в крови. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии плода. Для правильной выдачи дозировки инсулина беременную необходимо класть в стационар. Все вышеперечисленные моменты можно избежать, если продуктивно проводить все профилактические меры сахарного диабета. Как правильно питаться беременным при СД Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм.
Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре. Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода. В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции. Факторы, которые могут вызвать у женщины сахарный диабет 1 и 2 типа Забеременевшей женщине более чем 40 лет. Сахарным диабетом болеют родственники. Беременная женщина относится к небелой расе. Излишний вес до наступления беременности.
Ранее рожденного ребенка вес тела выше 4. Предыдущие роды закончились смертью ребенка по неизвестным причинам. Сопутствующие заболевания Но по-прежнему остаются абсолютным противопоказанием сопутствующие заболевания при диабете, например, ишемическая болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, тяжелая гастроэнтеропатия. Когда все проявления заболевания будут компенсированы, пройдена диспансеризация, можно планировать беременность и приступать к зачатию. Читайте также: Как правильно сдавать и подготовиться к сдаче крови на пролактин Роды при диабете У беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа роды проходят несколько иначе обычного. Для начала подготавливаются родовые пути, проколом околоплодного пузыря и вводом гормонов. Обязательно перед началом процесса женщине вводят обезболивающее лекарство. В процессе врачи тщательно следят за сердцебиением малыша и уровнем сахара в крови матери. Если родовая деятельность затухает, беременной вводят окситоцин. Когда уровень сахара повышен, вводят инсулин.
Если после того, как шейка матки раскрылась, и было введено лекарство, но родовая деятельность утихла, врачи могут воспользоваться щипцами. При возникновении гипоксии у плода до раскрытия матки, родоразрешение осуществляется методом кесарева сечения. Неважно как будут проходить роды, шанс рождения здорового ребенка очень высок. Главное необходимо следить за своим здоровьем, посещать врачей и выполнять их рекомендации.
Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги.
Особенности беременности при сахарном диабете и метаболическом синдроме
Диабет вызывает массу акушерских осложнений у матери и ребёнка, поэтому специалисты уделяют ей большое внимание и делят на следующие виды, сопровождающие беременность: латентный — не имеет клинических признаков, диагноз ставится на основании проведённых исследований и анализов; угрожающий — может развиться у беременных с предрасположенностью, имеющих плохую наследственность и страдающих избыточной массой тела, уже имеющих детей, родившихся с большим весом, выше 4,5 кг. У таких будущих мам обнаруживают глюкозурию — сахар в моче, свидетельствующий о низком почечном пороге глюкозы. Наблюдение и контроль должны быть постоянными при выявлении данной проблемы; явный — диагностируется при помощи анализов на глюкозурию и гликемию. Делится на три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Последняя сопровождается поражением почек, сетчатки глаз, трофическими язвами, сердечными поражениями, гипертонией. Требует внимания и контроля со стороны врачей. После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности. Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые вырабатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается. В группе риска возникновения гестационного диабета: женщины старше сорока лет; если есть близкий родственник с этим заболеванием; женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной; курящие; родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг.
Сахарный диабет у мужчин и зачатие ребёнка Мужчины, так же как и женщины, подвержены этому заболеванию, с такими же симптомами и разделениями на разные типы.
Осложнения сахарного диабета во время протекания родов Каким образом проявляет себя диабет на протяжении вынашивания малыша? Зачастую можно заметить его осложнения. Плод при такой патологии обычно крупный, что приводит к необходимости применения операции кесарева сечения, поскольку естественные роды будут весьма затруднительными. Рожать с диабетом: риски Ни один врач не осведомлен о том, как полностью излечить диабет во время протекания беременности. В каждой конкретной ситуации тактика лечения будет отличаться. Это означает, что женщина должна планировать беременность своевременно для того, чтобы медикаменты против сахарного диабета не оказали негативного влияния на плод. Кроме того, стоит помнить о том, что не нужно пытаться вылечить диабет самостоятельно, всегда нужно обращаться к опытному специалисту, чтобы не навредить себе. Можно ли рожать детей при сахарном диабете Порядка 20 назад, до появления инсулина, медики уверенно заявляли, что выносить и родить ребенка при сахарном диабете невозможно. Сейчас мнение врачей изменилось.
После разработки метода лечения диабета 1 типа введением инсулина возможные риски для матери и ребенка стали снижаться. Поэтому рожать при сахарном диабете можно. Можно ли рожать при диабете 1 и 2 типа: может ли передаваться патология ребенку?
Причем последний прием с обычным количеством углеводов, не надо их исключать или, наоборот, есть больше обычного. Тест заключается в том, что женщина принимает разведенные в воде 75 граммов глюкозы. Вода обязательно должна быть теплой, тогда глюкоза быстро всосется. Через час мы делаем одну пробу и еще через два часа — вторую. При глюкозе натощак 5,1 или выше мы ставим диагноз «гестационный сахарный диабет». Стоит ли бояться диабета беременных?
При этом занятия спортом не только не противопоказаны, но и даже очень приветствуются. В частности, рекомендуют проходить в день хотя бы 6 тыс. Это напрямую влияет на здоровье и течение беременности, и осложнения появляются гораздо реже. Смысл консенсуса как раз в том, чтобы у плодов было меньше осложнений при гестационном диабете.
Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма. Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует.
Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание. Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность. Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения.
Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг. Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии. Кроме того, им назначают дополнительный глюкозотолерантный тест через 4—12 недель после родов. Способы профилактики гестационного сахарного диабета: регулярная физическая активность; разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов; контроль здорового веса; отказ от спиртного и курения на этапе планирования беременности. Гестационный сахарный диабет. Частые вопросы Что такое несахарный диабет? Несахарный диабет — заболевание, при котором из-за нарушений работы гипоталамуса или гипофиза изменяется функция почек.
В результате возникают симптомы, похожие на сахарный диабет: выраженная жажда и учащённое мочеиспускание. Что такое ГСД при беременности?
Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M.
Dabalkea D. William H. Barth, Jr.
Kim C. Shostrom D. Дедова, М.
Шестаковой, А. Российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение". American Diabetes Association.
Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Gong T. Diabetes Investig.
Прегравидарная подготовка: клинический протокол. Jovanovic L.
Если ещё до проведения теста сахар крови даже однократно выше 11. По глюкометру диагноз не ставят, только по лабораторному измерению. Тест с глюкозой не проводят позднее 32 недели беременности. Тест не проводят при ОРВИ, обострении хронических заболеваний и выраженном раннем токсикозе беременных с рвотой. Что делать дальше? Если диагноз выставлен? Главное - соблюдать диету! Больше, пока, других вариантов других нет.
Сахар крови при гестационном диабете надо измерять 4 раза в сутки, а при диабете 1 и 2 типа до 7 раз в сутки, и по этим цифрам определяться с дозой инсулина. Все эти меры помогут предотвратить осложнения самой беременности и осложнений у ребёнка - это ожирение при рождении вес более 4 кг , ожирение в дальнейшем при росте и развитии, травмы в родах так как у ребёнка на фоне повышения сахара крови мамы, верхняя часть туловища шире, чем нижняя , аномалий развития, гипогликемий резкое падение сахара крови у ребёнка после родов. При нелеченном диабете у мамы, гипогликемия ребёнка в дальнейшем может быть жизнеугрожаема!
На выбор способа родоразрешения влияет предполагаемая масса плода. Если она больше 4500 г, следует предпочесть кесарево сечение с учетом размеров таза матери. Если предполагаемая масса плода более 5000 г, риск родовой травмы настолько велик, что обычно рекомендуется кесарево сечение.
При необходимости может вводиться инсулин короткого действия. Как ни странно, у пациенток с плохо корригируемой гликемией во время беременности в родах такая тактика обеспечивает весьма неплохой эффект и стабильные показатели. С отделением плаценты удаляется источник «антиинсулиновых» факторов. Человеческий плацентарный лактоген имеет короткий период полураспада и поэтому влияет на концентрацию глюкозы в плазме только в течение нескольких часов. Многие пациентки в первые дни после родов не нуждаются во введении инсулина.
Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом Реальность Это самая большая страшилка для всех матерей. Поэтому просто так тыкать в пальчик ребенка иголкой и смотреть глюкозу, а тем более брать кровь из вены на глюкозу раз в месяц — это, на мой взгляд, преступление. Ребенку очень больно, он нервничает, нервничает мать, нервничает процедурная медсестра, то есть страдают несколько человек, причем никакой информации этот акт вандализма не несет. У меня есть пациентка, которая заболела диабетом всего за 2 или 3 года до беременности.
Заметим, что ребенок на грудном вскармливании, ест каждые 2—3 часа, то есть результат получен не натощак. А дальше… Паника у матери, неспокойное состояние у доктора, мучение ребенка голодное состояние, боль от забора венозной крови. В результате все закончилось хорошо, диабета у ребенка нет. Но можно было всего этого избежать, просто без нужды не сдавая анализы. Но диабет здесь ни при чем. Первый тип диабета не возникает от избыточного количества сладкого, а для детей с уже имеющимся первым типом существует простое правило: посчитай количество ХЕ, подколи адекватную дозу инсулина и съешь углевод в т. Зачем я это пишу? Дети, которым не разрешают сладкое, страдают, съедают его втайне от родителей, вводят недостаточные дозы инсулина и живут с повышенным уровнем глюкозы , специально вызывают гипогликемии, чтобы получить сахар, а с появлением денег на карманные расходы и ослаблением надзора начинают поглощать запретные сладости тоннами. Миф 6 — Ребенку с диабетом или здоровому, но имеющему родителей с диабетом, нельзя делать прививки Реальность Не только можно, но и нужно.
У здорового ребенка вообще нет противопоказаний к прививкам. А ребенок с диабетом, не привитый согласно календарю, имеет повышенный риск инфицирования, в результате чего теряется контроль за глюкозой потому что во время любого воспалительного заболевания возрастает потребность в инсулине и, как следствие, уровень сахара в крови.
Беременность и роды при сахарном диабете
Пероральные сахароснижающие препараты во время беременности и грудного вскармливания противопоказаны! У беременных с гестационным сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, показатели общего анализа мочи преимущественно - белок и образование отеков для своевременного выявления и лечения гипертензии и преэклампсии. Не менее важен регулярный контроль состояния плода и его размеров с помощью клинического обследования и УЗИ. Обычно пациенток с этой формой сахарного диабета наблюдают амбулаторно, прибегая к госпитализации только при развитии осложнений. Рекомендованный срок родоразрешения - 38-40 недель. Сам по себе гестационный сахарный диабет показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению не является. После родов инсулинотерапия отменяется, и в течение первых трех суток после родов проводится мониторинг уровня глюкозы крови с целью выявления дальнейших нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет, развившийся до беременности прегестационный диабет Вторая категория беременных с нарушениями углеводного обмена - это женщины с сахарным диабетом 1 или реже 2 типа, который развился еще до беременности. Наиболее частыми нежелательными исходами беременности при этой форме диабета являются преждевременные роды и макросомия. Для улучшения исходов такой беременности женщинам с сахарным диабетом 2 типа следует отменить таблетированные сахароснижающие препараты и перевести их на инсулинотерапию лучше всего это сделать на этапе прегравидарной подготовки.
В течение всей беременности рекомендуется частый 6-8 раз в день самоконтроль уровня сахара в крови и, по меньшей мере, четырехкратное в течение суток введение инсулина.
Нагрузка ложится на все органы и поджелудочная железа может не справляться, и в результате нарушается углеводный обмен, и как следствие возникает диабет. В этом случае говорят о гестационном диабете. Он впервые появляется в конце второго триметра и в целом не имеет выраженной симптоматики. После родов гестационный диабет проходит, и углеводный обмен восстанавливается до нормы. Группы риска Вероятность гестационного диабета связана с некоторыми рисками, которые могут оказывать влияние. Это лишний вес или даже ожирение, возраст более 35 лет, гипертония, многоводие, крупный плод, наличие гестационного диабета в предыдущие беременности, гибель плода по невыясненным причинам, вес предыдущего ребенка более 4 кг, наличие патологий у предыдущих детей. Сахарный диабет представляет серьезную угрозу для беременной женщины. Если у женщины еще до беременности был диабет, то гормональная перестройка может стать причиной развития разных осложнений, которые характерны для диабета.
Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину. Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка. Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом. Отсутствие мифов, наносящих вред психическому и соматическому здоровью матерей с диабетом и их детей. Конечно, большинство современных врачей следуют принципам разумных стратегий, и их пациентки счастливы, социально активны, красивы и здоровы. Но очень хочется, чтобы все женщины с сахарным диабетом могли получать адекватную помощь, основанную на мировом медицинском опыте. Референсные значения глюкозы у беременной ниже, чем у любого другого человека. Гестационный диабет не требует подтверждения: диагноз устанавливается даже при однократно выявленной гликемии, соответствующей критериям диагноза. При выявлении гестационного диабета начинают лечение: диетотерапия в течение недели, при отсутствии эффекта — инсулинотерапия. Что происходит на практике: Пероральный глюкозотолерантный тест проводится далеко не всем беременным женщинам. На показатели глюкозы крови не всегда обращается внимание. Даже при установленном диагнозе гестационного диабета активные действия могут не предприниматься. Ко мне недавно обратилась пациентка из маленького городка с установленным диагнозом гестационного диабета.
Нагрузка ложится на все органы и поджелудочная железа может не справляться, и в результате нарушается углеводный обмен, и как следствие возникает диабет. В этом случае говорят о гестационном диабете. Он впервые появляется в конце второго триметра и в целом не имеет выраженной симптоматики. После родов гестационный диабет проходит, и углеводный обмен восстанавливается до нормы. Группы риска Вероятность гестационного диабета связана с некоторыми рисками, которые могут оказывать влияние. Это лишний вес или даже ожирение, возраст более 35 лет, гипертония, многоводие, крупный плод, наличие гестационного диабета в предыдущие беременности, гибель плода по невыясненным причинам, вес предыдущего ребенка более 4 кг, наличие патологий у предыдущих детей. Сахарный диабет представляет серьезную угрозу для беременной женщины. Если у женщины еще до беременности был диабет, то гормональная перестройка может стать причиной развития разных осложнений, которые характерны для диабета.