Для профилактики цистиновых камней врач назначает специфические лекарства (пеницилламин или каптоприл, купримин). Лекарство растворяет камни, в том числе кальциевые, улучшает кровоток в почках, восстанавливает их работу и диурез, снимает боли и спазм. Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики.
Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче.
Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках. Некоторые пищевые добавки и лекарства, например витамин С, биодобавки к пище, слабительные при чрезмерном употреблении , антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут повышать вероятность образования камней в почках. Две основные причины возникновения камней в почках — недостаточное питье воды и употребление продуктов с высоким содержанием соли.
Поэтому детям следует есть меньше соленых чипсов, картофеля фри, бургеров, консервированных супов, полуфабрикатов. Газированные и другие подслащенные напитки также повышают риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Питьевой режим Чаще всего камни в почках образуются, когда оксалат, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, связывается с кальцием при выделении мочи почками.
Как оксалаты, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли. Лучшее, что можно сделать, чтобы избежать образования камней в почках, — пить много воды каждый день. Благодаря этому мочеиспускание будет частым, соответственно, кальций или мочевая кислота не будут накапливаться.
Сауны, горячая йога и тяжелые физические упражнения могут показаться полезными для здоровья, но они также способствуют образованию камней в почках. Потому что потеря воды из-за усиленного потоотделения приводит к уменьшению выработки мочи. Чем больше вы потеете, тем меньше мочитесь, что позволяет минералам, вызывающим образование камней, оседать в почках и мочевыводящих путях.
Обязательно поддерживайте достаточное количество жидкости, особенно при выполнении физических упражнений или занятий, вызывающих сильное потоотделение. Выпивайте 2—3 литра жидкости, или 8—12 чашек в день, чтобы выделялось достаточное количество мочи. Как питаться при мочекаменной болезни Одни из самых популярных запросов в интернете: «диета при мочекаменной болезни у мужчин уратные» и «диета при мочекаменной болезни у женщин оксалаты».
И поскольку причины и симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи отличается только локализация боли: у мужчин — в половом члене, а у женщин боль распространяется в половые губы , то и рекомендации относительно питания общие для обоих полов. Что касается диеты при мочекаменной болезни у детей, то, в зависимости от типа камней у ребенка, регулируется изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов. Это помогает предотвратить образование камней в почках.
Лучшие продукты при мочекаменной болезни: Лимоны, лаймы и апельсины — отличные источники цитрата, который делает мочу менее кислой. Камни с мочевой кислотой образуются и растут, когда моча кислая, а цитрусовые способствуют растворению этих камней. Лимонный сок следует разбавлять водой.
Сыры твердые и полутвердые являются отличным источником кальция. Также к продуктам с высоким содержанием кальция относятся консервированные сардины и лосось с мягкими костями, шпроты, соя, фасоль, некоторые зеленые овощи, такие как петрушка и укроп. Абсолютный лидер по содержанию этого микроэлемента — кунжут.
В то время как прием кальция с помощью пищевых добавок связан с риском образования камней в почках, потребление его из продуктов питания, наоборот, оказывает положительный эффект. Только вместе Употребляйте одновременно продукты, содержащие кальций молоко, йогурт, сыр , и продукты, богатые оксалатами. Оксалаты и кальций из пищевых продуктов связываются друг с другом в желудке и кишечнике, прежде чем попасть в почки.
Это снижает вероятность образования камней в них. Из-за того, что камни называются кальциево-оксалатными, кальций попадает под подозрение. На самом деле всё как раз наоборот.
Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения.
Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ Артериальная гипертензия — заболевание, которое негативно влияет на состояние почек и нередко становится причиной нефропатии и хронической почечной недостаточности. Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС ренин-антгиотензин-альдостероновой системы и действием гормона ангиотензин II. Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4.
Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5. Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5.
Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек. Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций.
Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9. Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8.
Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек. Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция.
Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек». Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12. Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов. Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности.
Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11. Плюсы и минусы могут быть эффективными при мочекаменной болезни. Диуретики Диуретики — мочегонные препараты, показанные при многих заболеваниях почек. Действие диуретиков направлено на уменьшение объема внеклеточной жидкости в организме и приведение в норму артериального давления.
Это помогает снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений 13,14,15. Диуретики рекомендованы всем пациентам с хронической болезнью почек 1-5 стадии.
Остальные виды состоят из струвита, цистина или других более редких веществ.
Чтобы снизить риск формирования кристаллов, требуется пить достаточно жидкости и, если необходимо, изменить диету. Крупные рандомизированные исследования показывают, что при правильном потреблении воды втрое снижается риск появления мочекаменной болезни. Многие безалкогольные напитки — особенно кола — содержат фосфорную кислоту пищевую добавку E338.
E-вещество может способствовать образованию камней в почках. Поэтому воздержание от колы также снижает риск уролитиаза. Как кальций, так и оксалат встречаются во многих продуктах питания.
Тем не менее, соотношение химических соединений в пище более важно, чем их концентрация: исследования показывают, что диета с низким содержанием кальция благоприятствует камнеобразованию, поскольку это увеличивает концентрацию оксалата в крови. У пациентов с подагрой и сахарным диабетом чаще всего встречаются уратные камни. Мочевая кислота является продуктом распада так называемых «пуринов»: они образуются в организме, но также частично попадают в него с пищей.
Поэтому для предотвращения камней с мочевой кислотой рекомендуется использовать диету с пониженной концентрацией пуринов: уменьшить количество потребляемой рыбы, мяса и морепродуктов. Пока нет научных исследований, которые бы изучили влияние диеты с низким содержанием пуринов на риск возникновения уратных камней. Кристаллические отложения диаметром менее 2 см обрабатывают ударно-волновой терапией.
Если камни более 2 сантиметров, их обычно удаляют эндоскопом. Большие камнеобразования в нижней части мочеточника устраняются преимущественно через уретру. Выбор метода лечения зависит от состояния больного и анатомического расположения патологии.
Показания для медикаментозной терапии Малые камни часто покидают тело самостоятельно и не требуют хирургического или медикаментозного вмешательства, если не вызывают серьезного дискомфорта или осложнений. Лекарственные препараты рекомендуется использовать в послеоперационный период, если существует высокий риск повторного возникновения мочекаменной болезни. Большие кристаллы часто нужно удалять оперативным путем.
В зависимости от их местоположения и размера требуется эндоскопическое хирургическое лечение. Показания к применению препаратов: возникновение камней в детстве или в подростковом возрасте; семейная предрасположенность; определенные заболевания почек, мочевых путей или желудочно-кишечного тракта группы риска ; инфекции мочевых путей; наличие цистиновых камней вызванных редким наследственным метаболическим расстройством. Обзор препаратов для лечения камней в почках Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства — «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Медикаментозные средства ингибируют циклооксигеназу и препятствуют образованию простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Альфа-блокаторы назначаются для облегчения прохождения камней через мочеточник.
Камни в почках
Основываясь на исследованиях, проведенных десятилетия назад, дешевые лекарства стали краеугольным камнем предотвращения рецидивов у людей с кальциевыми камнями в почках (как и большинство камней). Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Лекарство растворяет камни, в том числе кальциевые, улучшает кровоток в почках, восстанавливает их работу и диурез, снимает боли и спазм. это лекарственный препарат, предназначенный для регулирования кислотно-щелочного баланса в организме. Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин. Консервативное лечение подразумевает прием лекарств от камней в почках, которые дробят и растворяют образования и помогают избавиться от песка и прочих отложений.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Лимонный сок следует разбавлять водой. Сыры твердые и полутвердые являются отличным источником кальция. Также к продуктам с высоким содержанием кальция относятся консервированные сардины и лосось с мягкими костями, шпроты, соя, фасоль, некоторые зеленые овощи, такие как петрушка и укроп. Абсолютный лидер по содержанию этого микроэлемента — кунжут. В то время как прием кальция с помощью пищевых добавок связан с риском образования камней в почках, потребление его из продуктов питания, наоборот, оказывает положительный эффект.
Только вместе Употребляйте одновременно продукты, содержащие кальций молоко, йогурт, сыр , и продукты, богатые оксалатами. Оксалаты и кальций из пищевых продуктов связываются друг с другом в желудке и кишечнике, прежде чем попасть в почки. Это снижает вероятность образования камней в них. Из-за того, что камни называются кальциево-оксалатными, кальций попадает под подозрение.
На самом деле всё как раз наоборот. Кальций — не враг! А рацион с низким содержанием кальция повышает риск образования камней в почках. Не уменьшайте количество кальция в своем рационе.
Сочетайте продукты, богатые кальцием, с продуктами, богатыми оксалатами. Рекомендуемая доза кальция для предотвращения образования кальциевых камней составляет 1000—1200 мг в день. Чечевица, горох, фасоль — всем нужен белок, чтобы оставаться здоровыми, и эти три вегетарианских источника полезны тем, у кого камни в почках. Белковая пища животного происхождения, наоборот, повышает риск образования камней в почках.
К тому же бобовые содержат кальций. Рис и овес — в них также мало оксалатов. Если вы хотите снизить риск образования камней в почках, вы можете либо снизить уровень оксалатов, либо увеличить уровень кальция, чтобы связать оксалаты. Брокколи — не только имеет низкий уровень оксалатов, но также является отличным источником калия.
Калий связывается с кальцием, участвуя в растворении оксалатно-кальциевых и фосфатно-кальциевых камней в почках. Продукты, которых следует избегать при камнях в почках Большинство рекомендаций по питанию с целью профилактики основаны на типах камней и разрабатываются индивидуально для каждого человека. Соленые продукты Избыток натрия приводит к тому, что вы теряете больше кальция с мочой. Натрий и кальций транспортируются почками одинаково, поэтому, если вы употребляете продукты с высоким содержанием соли, это увеличит утечку кальция.
Таким образом, рацион с высоким содержанием натрия повышает риск образования камней. Существует много источников «скрытого» натрия, таких как консервированные или обработанные промышленным способом пищевые продукты, а также блюда ресторанного приготовления и фастфуд. Продукты с высоким содержанием пуринов Красное мясо, мясные субпродукты, алкоголь, сардины, анчоусы и моллюски содержат большое количество природных химических соединений — пуринов. Высокое потребление пуринов приводит к усиленной выработке мочевой кислоты и большей кислотной нагрузке на почки.
Высокая концентрация кислоты в моче способствует образованию камней с мочевой кислотой. Поэтому старайтесь получать ежедневную дозу этого вещества только из натуральных источников. Называем продукты, в которых содержится витамин С. Добавки с кальцием в чрезмерном количестве Прием кальция из пищевых источников не увеличивает количество кальция в вашей моче.
Однако чрезмерное потребление кальциевых добавок обеспечивает организм гораздо большим количеством кальция, чем нужно.
Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов. Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма. Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай.
При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция. Если у вас обнаружили уратные камни, ограничивайте потребление мяса, рыбы и птицы, так как они содержат большое количество пурина, который превращается в ураты. Цистиновые и струвитные камни попадаются реже других, но требуют особого диетического подхода, который должен назначить врач. Физическая активность. Cвязь между мочекаменной болезнью и физической активностью может показаться неочевидной, однако движение и регулярные физические нагрузки могут оказать значительное влияние на профилактику и лечение этого заболевания. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общий обмен веществ на должном уровне, что в свою очередь может снизить риск образования камней.
Активное движение стимулирует работу почек, обеспечивая более быстрое и эффективное удаление отложений и кристаллов из мочевыводящих путей. Медикаментозное лечение. Некоторые препараты способны помочь организму в процессе естественного разрушения и вывода камней из мочеточников и мочевого пузыря. Это особенно актуально для уратных камней, которые могут растворяться под воздействием специфического лечения. При острой боли, вызванной передвижением камней по мочевым путям, могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить образование новых камней, врачи могут рекомендовать препараты, корректирующие кислотность мочи или влияющие на минеральный баланс организма.
Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Многие камни в почках, особенно небольшие, могут быть выведены из организма естественным путем с правильным подходом к лечению. Прежде чем пробовать какие-либо нехирургические методы, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые методы могут быть опасны или недействительными для конкретного состава камней. Обойтись без операции возможно, но это требует индивидуального подхода и учета всех особенностей состояния пациента.
Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий.
Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс.
ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом.
При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении. Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер.
Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться. Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал.
Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения.
Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время.
Могут быть как гладкими, так и шершавыми. Возникают из соединений цистина серосодержащей аминокислоты. Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
Лекарства при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
| Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать | Лекарства от мочекаменной болезни — выбрать из 182 товаров в 6056 аптеках и купить по цене от 8 руб. в Москве. Доставка препаратов на дом или ближайшую аптеку. |
| Препараты для лечения камней в почках | Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде. |
| Конкременты почек | У нас можно заказать препарат для лечения почек от 43 рубля со скидкой за бонусы от СберСпасибо - В ассортименте более 278 товаров. |
| Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов | Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. |
Мочекаменная болезнь почек
Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Камни в почках могут быть разного химического состава, от этого во многом зависит выбор тактики лечения почек при мочекаменной болезни.
0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Он оказывает мочегонное действие на фоне противовоспалительного эффекта. Спазмолитические воздействия на пораженную почку заставляют ее быстрее очищаться. Часто данное лекарство врач выбирает, когда требуется избавиться и провести профилактику почечной колики. Плюс ко всему, препарат считается сильным антиоксидантом, за счет растительного состава укрепляет иммунитет.
Канферон Н Что еще можно пить по назначению врача для выведения камней, так это данное комбинированное лекарственное средство. Стоит отметить, что применяется при разных патологиях почек в составе эффективного комплексного лечения. Отличается мочегонным действием, противовоспалительным и антимикробным эффектом.
Симптомы проявляется мочекаменной болезни на фоне приема этих таблеток ослабевают, останавливается формирование новых камней. Клинические исследования показали, что Канефрон при камнях в почках действенен и эффективен. Кеджибелинг Это эффективные капсулы для дробления камней.
Основным действующим компонентом капсул является шелковочашечник курчавый. Это довольно редкое растение, но уникально оно за счет того, что разрушает не только песок и камни, но уже сформировавшиеся кристаллы в почках. Обладает мощным диуретическим свойством.
Читайте также: Как растворить камни в почках в домашних условиях Уролесан Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства. При регулярном приеме капсул можно изменить состав мочи, сделать ее более кислой.
Их появление связывают с инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря, поэтому их принято называть инфекционными. Эта разновидность — достаточно редкое явление. Своим появлением они обязаны некоторым заболевания органов пищеварения, которые приводят к избытку мочевой кислоты.
Ксантиновые и цистиновые камни. Крайне редкие отложения. Их появление — следствие наследственных заболеваний. Как и чем лечить МКБ У некоторых людей сложилось ложное мнение, что камни из почек можно удалить только хирургическим путём. Это не так.
Камни в почках поддаются растворению препаратами. Разрушение камней в почках называется литолиз. Цистиновие камни Цистинурия — генетическое заболевание, которое поражает детей и молодых людей. Цистиновые образования — это кристаллизованные соли аминокислоты цистина. Для их разрушения нужно изменить кислый баланс мочи.
Это достигается воздействием медикаментозных средств и специального питания , в котором преобладают натриевые продукты. Из медикаментов используются следующие препараты: Пеницилламин. Вступая в реакцию с аминокислотой, он образует новое соединение, которое прекрасно растворяется, уменьшая объём цистинов и способствуя их удалению из почек. Это средство образует легкорастворимые соединения с цистином. Он применяется при высоком содержании аминокислоты в пробе мочи.
Калия цитрат. Лекарство изменяет баланс мочи в сторону уменьшения кислотности. Чем меньше в урине кислоты, тем легче растворяются цистиновые образования. Растворение уратов Уратовые камни образуются мочевой кислотой. Их поверхность шероховатая, а структура очень твёрдая.
Но эти образования растворяются лучше других. Растворить их помогут препараты: уролесан; цитратная смесь; фитолит. Уролесан — препарат с большим содержанием растительных компонентов.
Существует комбинированный препарат — Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3—5 капель на сахаре 3—4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3—4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики.
Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ.
Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу ФДЭ IV , которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата цАМФ. К нейтропным спазмолитикам относятся М—холиноблокаторы. М—холиблокаторы делятся на третичные атропин, скополамин , проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные метацин. Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности [5,15,22]. Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А—адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D—адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора.
Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония струвита образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами Proteus и Pseudomonas. Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии — стафилококки и энтерококки.
При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио—токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7—14 дней [4,21].
Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы [21,22]. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК—гиразы — фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам.
Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения цефепим обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия.
В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка вызывают бактериостаз , в больших — нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран бактерицидный эффект. Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро — и ототоксичностью. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП — кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие [22].
НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу ЦОГ , в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ—2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты мелоксикам и др.
Пролит По показаниям для дробления камней в почках врач прописывает данный медикамент. Он оказывает мочегонное действие на фоне противовоспалительного эффекта. Спазмолитические воздействия на пораженную почку заставляют ее быстрее очищаться. Часто данное лекарство врач выбирает, когда требуется избавиться и провести профилактику почечной колики. Плюс ко всему, препарат считается сильным антиоксидантом, за счет растительного состава укрепляет иммунитет. Канферон Н Что еще можно пить по назначению врача для выведения камней, так это данное комбинированное лекарственное средство. Стоит отметить, что применяется при разных патологиях почек в составе эффективного комплексного лечения. Отличается мочегонным действием, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Симптомы проявляется мочекаменной болезни на фоне приема этих таблеток ослабевают, останавливается формирование новых камней. Клинические исследования показали, что Канефрон при камнях в почках действенен и эффективен. Кеджибелинг Это эффективные капсулы для дробления камней. Основным действующим компонентом капсул является шелковочашечник курчавый. Это довольно редкое растение, но уникально оно за счет того, что разрушает не только песок и камни, но уже сформировавшиеся кристаллы в почках. Обладает мощным диуретическим свойством. Читайте также: Как растворить камни в почках в домашних условиях Уролесан Камни в почках при приеме этих таблеток устраняются за счет ярко выраженного спазмолитического и антибактериального свойства.
Препараты от камней в почках
Для выявления причины образования камней, их типа и размера пациент должен пройти обследование, в которое входит УЗ-исследование почек, лабораторные анализы, рентгендиагностика. Комплексное обследование позволяет выявить даже небольшие камни и своевременно начать лечение. Мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Она часто протекает бессимптомно, до тех пор, пока камни не достигнут значительного размера. Иногда первым признаком болезни становится почечная колика. С прогрессированием МКБ начинаются атрофические изменения в паренхиме почек, и может развиться почечная недостаточность. Современное лечение Лечение мочекаменной болезни Тактика лечения подбирается с учетом состояния больного, уровня снижения функции почек, наличия в них структурных изменений, вида, локализации и размеров камней. В первую очередь схема современного лечения мочекаменной болезни включает назначение диеты. Она определяется в зависимости от типа камней: При уратных камнях — нужно исключить мясо, рыбу, алкоголь; При фосфатных камнях — не употреблять молочные продукты, овощи и фрукты; При оксалатных камнях — необходимо ограничить все продукты, содержащие витамин С, чай, картофель.
Реклама Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Для приема внутрь. Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.
Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить.
Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов. С помощью специальных нитиноловых корзинок извлекаются оставшиеся фрагменты. РИРХ является одним из наиболее популярных методов лечения мочекаменной болезни.
Открытое оперативное вмешательство или лапароскопическая процедура удаления камней — наиболее травматичный способ, применяется в основном для удаления очень крупных камней и в тех случаях, когда другие методы лечения будут не эффективны.
Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования.
Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно. Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней.
Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
| 0140 Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов | Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. |
| Мочекаменная болезнь лечение нефролитиаз | Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. |
| Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства | Важно проводить своевременное лечение камней в почках, иначе могут развиваться серьезные для здоровья последствия и даже угроза для жизни. |
| Препараты для лечения камней в почках | В лечении частичных и полных коралловидных камней почек ПКНЛ является методом выбора. |
| Мочекаменная болезнь лечение нефролитиаз | возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. |
Лечение мочекаменной болезни
Лекарственное средство для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Лечение камней в мочеполовой системе. Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Камни почек бывают меньше булавочной головки. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Лекарства, используемые для лечения камней в почках цистиновой природы, в первую очередь должны увеличивать уровень pH мочи, так как этот тип камней хорошо растворяется в щелочной среде.
Вопросы по статье
- Медикаментозное растворение камней в почках
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- Действующие вещества
- Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15% -
- Вопросы по статье
- Почему развивается мочекаменная болезнь
Почему образуются камни в почках
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Что такое мочекаменная болезнь
- Выведение камней из почек
- Список топ-5 средств для улучшения работы почек у взрослых по версии КП
- Как выбрать средства для улучшения работы почек
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
При необходимости Канефрон можно назначать женщинам в период беременности и лактации, если врач оценит пользу для женщины выше потенциальных рисков для плода и ребенка. Уролесан или Канефрон? Несмотря на то, что оба лекарственных средства отпускаются без рецепта, для выбора терапии лучше проконсультироваться у врача или провизора в аптеке. Уролесан или Фитолизин: что лучше? Фитолизин — мочегонное средство растительного происхождения, которое применяют для комплексного лечения и профилактики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и МКБ. Фитолизин выпускают в виде капсул и пасты для приготовления суспензия для приема внутрь. В состав препарата входят девять лекарственных трав и эфирные масла. Комбинация активных веществ оказывает мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее действие. А также способствует выведению «песка» из почек и предотвращает образование камней.
В отличие от Уролесана, Фитолизин назначают для профилактики болезней почек и мочевого пузыря. Показания и побочные эффекты у Фитолизина и Уролесана схожи. Оба препарата нельзя назначать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Фитолизин противопоказан при гломерулонефрите, фосфатных камнях, при почечной и сердечной недостаточности. Уролесан нельзя принимать при гастрите, диспепсии, язве желудка и 12-перстной кишки. Многие пациенты к недостаткам Фитолизина относят и неприятный вкус разведенной пасты для приема внутрь. У него зарегистрированы взаимодействия с другими лекарственными средствами: антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими уровень глюкозы, антидепрессантами и парацетамолом. Если пациент пьет другие препараты, то перед началом лечения Фитолизином нужно получить консультацию врача.
Краткое содержание Лечебный эффект Уролесана обусловлен активными веществами пяти лекарственных растений: Душицы, Мяты, Хмеля, Моркови, Пихты. Уролесан назначают для комплексного лечения пиелонефрита, цистита, холецистита, МКБ и ЖКБ, дискинезии желчевыводящих путей. При камнях в почках Уролесан уменьшает боль, облегчает и ускоряет отхождение камней и их фрагментов. Уролесан нельзя принимать при беременности и во время грудного вскармливания, а также детям до 18 лет. Уролесан оказывает побочные эффекты: тошнота, диарея. Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы?
Струвиты и карбонатапатиты, образовавшиеся в результате инфекций мочевых путей, чаще всего требуют полного операционного удаления. Возможно растворение почечных камней из утрата аммония.
Камни, возникшие по генетическим причинам. В этом случае, цистиновые образования поддаются растворению химическим путем, а ксантиновые — удалению малоинвазивными методами. Конкременты, появление которых спровоцировано приемом лекарств: эфедрина, амоксициллина, ацетазоламида и других — часто растворяют медикаментозно. Лечение требует прекращения приема неподходящих препаратов, соблюдения питьевого режима и диеты.
Кроме приема назначенных препаратов, лечение подразумевает соблюдение строгой диеты. Оксалаты кальция, возникающие при нарушении обмена щавелевой кислоты, частых стрессах и недостатке воды, всегда требуют оперативного вмешательства при размерах больше 1,5 см. При меньших размерах применяют дистанционную литотрипсию. Струвиты и карбонатапатиты, образовавшиеся в результате инфекций мочевых путей, чаще всего требуют полного операционного удаления. Возможно растворение почечных камней из утрата аммония. Камни, возникшие по генетическим причинам.
Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Как удаляют камень из мочеточника? Некоторые камни лучше поддаются ультразвуковому дроблению, в то время как другие требуют лазерное воздействие. Можно ли обойтись без операции Однако многие пациенты ищут альтернативные пути решения данной проблемы, чтобы избежать хирургического вмешательства. Рассмотрим возможности без применения хирургии. Определенные виды камней могут растворяться при помощи медикаментозного лечения.
Эффективность такого метода во многом зависит от химического состава камня и рекомендаций врача. Питьевой режим. Один из важнейших факторов, который может предотвратить формирование камней или способствовать их выводу, — это правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды каждый день помогает растворять соли и минералы в моче, предотвращая их оседание и формирование конкрементов. Когда человек пьет мало воды, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней.
Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров воды в день для взрослого человека, но эта норма может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей, климатических условий и физической активности. Важно помнить, что не только количество, но и качество воды играет роль. Лучше предпочесть чистую питьевую воду, избегая слишком жесткой или с высоким содержанием минералов. Правильно подобранная диета может не только предотвратить появление камней, но и помочь в их разрушении и выводе из организма. Если у вас диагностированы оксалатные камни, следует ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами: шоколад, шпинат, ревень, орехи, чай.
При фосфатных камнях требуется снижение потребления молочных продуктов и других источников кальция. Если у вас обнаружили уратные камни, ограничивайте потребление мяса, рыбы и птицы, так как они содержат большое количество пурина, который превращается в ураты. Цистиновые и струвитные камни попадаются реже других, но требуют особого диетического подхода, который должен назначить врач. Физическая активность. Cвязь между мочекаменной болезнью и физической активностью может показаться неочевидной, однако движение и регулярные физические нагрузки могут оказать значительное влияние на профилактику и лечение этого заболевания.
Регулярные физические упражнения помогают поддерживать общий обмен веществ на должном уровне, что в свою очередь может снизить риск образования камней.