В начале беременности до формирования плаценты повышается секреция эстрогенов и прогестерона.
Опасен ли повышенный сахар во время беременности для ребенка?
Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.
Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом.
Плацента вырабатывает фермент, который расщепляет инсулин. А вот глюкоза через плаценту проникает, и ее избыток влияет на плод негативно». Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка.
Но самое важное в лечении диабета — диета. Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты.
Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс.
Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом.
Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов.
Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для диабетической фетопатии характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта вещества, помогающего легким раскрыться при рождении у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства. Лечение гестационого сахарного диабета Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность?
Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение. В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата. Экстренная помощь при диабете Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением.
Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой. Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета?
Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина.
Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста. Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина.
Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается. Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются. В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении. Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Признаки Симптомы повышенной глюкозы беременные часто списывают на изменение общего состояния организма.
Гестационный сахарный диабет при беременности
Если тело не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с повышенным спросом, уровень сахара в крови повышается. Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза. Гестационный дабет — это повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое впервые было выявлено во время беременности.
Повышенный сахар при беременности: норма, причины, чем опасен, как снизить
Беременность 21 неделя, с самого начала беременности обнаружили высокий сахар в крови из вены. Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
мама во время беременности не скорректировала свой сахар, то при рождении, при быстром отделении плода от плаценты, концентрация сахара в его крови резко падает, это чувствует мозг и испытывает стресс, что может повлиять на дальнейшее развитие нервной системы. 7). Чем повышенный уровень глюкозы опасен для плода, какие угрозы несет диагноз для будущей матери и что делать, чтобы снизить риски? Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Повышенный сахар при беременности, выявленный хотя бы один раз, требует повторных обследований и наблюдения у эндокринолога.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе в составе пищи усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается. У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы. Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его ещё не сформировавшуюся окончательно поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес. Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода.
Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста.
Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается. Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются. В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении. Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Характерные для повышенного сахара симптомы Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы.
При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка. Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе. Это быстрый тест. Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп. А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему.
Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки. Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина: неадекватное чувство жажды; непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания; приступообразный голод; снижение зрения. Нормализация уровня сахара в крови Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови можно тремя способами. В комплексе используют лечение, назначенное доктором, соблюдают правильное питание и применяют народные методы терапии. Терапия у врача Инсулинотерапия назначается для уменьшения глюкозы и предотвращения развития диабетической фетопатии. Инъекции инсулина безопасны для матери и плода. Риск развития толерантности к лекарству отсутствует. Инъекция быстро нормализует повышенную глюкозу.
Гестационный диабет является излечимой патологией, и терапия — это физкультура, народные средства и правильное питание. Инъекции инсулина назначают в крайнем случае. Инсулинотерапия проводится под строгим наблюдением доктора. Инъекции следует делать по определенной схеме, не пропуская прием лекарства. В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате… Народные способы На начальной стадии диабета можно принимать чаи, настои и отвары, приготовленные в домашних условиях. В дальнейшем данная терапия мало чем поможет беременной. Полезные средства для женщин в положении: Если сахар повышен, листья и плоды малины заливают кипятком. Заваривают 30 минут и пьют в теплом виде.
Такое средство очищает кровь от вредного холестерина и укрепляет иммунную систему. Корень петрушки не менее полезен при СД. Он не только нормализуют концентрацию глюкозы, но и укрепляет стенки сосудов. Настаивают и пьют по 50 мл. Для уменьшения глюкозы в крови можно пить отвар из корней одуванчика, аптечный экстракт элеутерококка, сок из листьев подорожника и отвар березовых почек. Диета Диетотерапия — это образ жизни женщин с сахарным диабетом Иногда можно включать запрещенные продукты, но важно контролировать уровень глюкозы, измеряя ее до и после приема пищи. Если сахар повысился более 7 немедленно принять соответствующие меры. Итак, правильное питание для нормализации сахара при беременности — это исключение копченостей, маринадов, соления, колбасных изделий, продуктов быстрого приготовления и другой еды, содержащей быстрые углеводы и большое количество жира.
Нервничать и волноваться перед тестом не стоит, так как это может повлиять на полученный результат анализа. Перед сдачей данного исследования, по возможности, следует исключить сильные физические нагрузки. Они могут привести к получению недостоверного, немного заниженного результата. За сутки до похода в лабораторию лучше исключить уборку в квартире или пробежку по лестничным проемам. В этом случае делается ограничение, что данные значения адекватны для капиллярной крови. Она забирается во время прокола пальчика. В венозной крови эти значения несколько другие.
В настоящее время все чаще делаются исследования венозной крови. Они более удобны и не менее информативны. Большинство частных медицинских лабораторий предпочитают использовать именно такую методику исследования. Если по каким-то причинам показатели глюкозы в крови меняются и отклоняются от нормальных значений, то доктора назначают ряд специальных вспомогательных лабораторных исследований. Они необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз, а также чтобы исключить или подтвердить наличие сахарного диабета. К таким исследованиям относится глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина. О том, как сдается глюкозоталерантный тест, смотрите в следующем видео.
Понизить уровень глюкозы в крови можно несколькими способами. Первый из них — соблюдение в домашних условиях специальной гипоуглеводной диеты. Она исключает многие продукты питания, провоцирующие гипергликемию. Соблюдать такую диету следует на протяжении всей беременности, если будущей мамочке был установлен диагноз гестационного сахарного диабета. Женщинам, находящимся в группах риска по развитию данной патологии, также следует использовать данное лечебное питание. По отзывам многих мамочек, такая гипоуглеводная диета не только помогла им справиться с высоким уровнем сахара без применения лекарственных средств, но и способствовала сохранению нормального веса. После рождения малышей они отметили, что существенной прибавки массы тела у них не было.
Для нормализации уровня сахара в крови исключаются все сладкие газированные напитки, промышленно изготовленные сладости и шоколад, а также существенно ограничиваются фрукты. Кислые плоды при этом в меню сохраняются. К таким фруктам можно отнести зеленые яблоки и цитрусовые. Бананы и виноград следует все-таки исключить. Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови.
Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону. При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод. Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения. Нередко у беременной наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. Это происходит из-за плохой чувствительности к гормону инсулину.
При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи. Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи.
Если это перекус — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки. Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными.
Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения.
Диабетология Планирование беременности Беременность Роды Эндокринология Беременность и дети Диабет во время беременности, или гестационный диабет — отклонение работы эндокринной системы у будущих мам. Этот диагноз ставят чаще всего внезапно, и его наличие обескураживает и тревожит женщину. Однако не все так плохо. Мы расскажем о некоторых важных фактах о гестационном диабете и о том, что он будет означать для вас и малыша. В это трудно поверить, но в некотором смысле гестационный диабет может даже принести относительную пользу для здоровья. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Гестационный диабет — что это означает?
Гестационный диабет диагностируют, когда у беременной женщины находят высокий уровень глюкозы в крови. Хотя ученые точно не знают, в чем причина, существуют разные теории. Одна из теорий состоит в том, что гормоны, которые активизируются во время беременности, блокируют работу инсулина в организме.
Насколько опасно повышение сахара у беременных
Х.з у меня три беременности гсд с тощаковый высоким сахаром,причем к концу беременности уже много колола,дети ТТТ без признаков моего диабета,после родов у меня сахар приходит в норму. У беременных диабет может приводить к проявлению следующих проблем, оказывающих влияние на саму беременность. Повышается и сахар в крови.
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза. Это состояние беременной, при котором в ее крови повышен уровень сахара. У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза.