Некоторые пациенты с пересаженным сердцем живут по 20 лет, в России максимальная продолжительность – около 17 лет.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов. Прогноз Провести точный анализ, выяснить, сколько живут прооперированные больные, пока сложно из-за сравнительно небольшого периода с момента внедрения в практику пересадки сердца. Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Прогноз Провести точный анализ, выяснить, сколько живут прооперированные больные, пока сложно из-за сравнительно небольшого периода с момента внедрения в практику пересадки сердца.
Пульс жизни: алматинец с пересаженным сердцем рассказал, как идет на поправку
Первый пациент с пересаженным сердцем свиньи прожил несколько месяцев. Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем.
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
В чем сложность трансплантации свиного сердца человеку и чем закончились предыдущие подобные операции, рассказываем в материале РЕН ТВ. Прожил шесть недель со свиным сердцем В сентябре 2023 года в университетской клинике Мериленда провели вторую в истории операцию по пересадке свиного сердца человеку. Пациентом стал 58-летний отставной морпех Лоуренс Фоссет. У мужчины был порок сердца, но он не мог претендовать на человеческое донорское сердце в связи с возрастом и состоянием организма. Тогда врачи решили взять сердце у лабораторной свиньи. Орган был изъят в день операции и предоставлен компанией Revivicor. В генотипе свиньи "отключили" четыре гена и добавили четыре человеческих, чтобы организм Фоссета не отторгал его.
Поделиться Свиное сердце пересадили морпеху в США Свиное сердце пересадили морпеху в США После операции пациент чувствовал себя хорошо и благодарил медиков за подаренную надежду. Я со своей стороны сделаю для выздоровления все, что в моих силах. По крайней мере, у меня теперь есть надежда и шанс на жизнь", — говорил Фоссет. В медицинском центре Мэрилендского университета рассказали, что мужчина добился значительного прогресса после операции. Однако спустя несколько недель стали появились первые признаки отторжения организмом пересаженного сердца свиньи.
Юрий Островский объяснил в каких случаях прибегают к ретрансплантации или повторной трансплантации. Такую операцию медики делают в основном из-за хронических кризов отторжения, что тоже случается. Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м.
За последнее десятилетие число таких операций выросло в 10 раз, но и этого катастрофически мало.
Сергей Готье, директор Центра трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, главный трансплантолог России: «По среднемировой статистике мы где-то должны сделать в год около тысячи трансплантаций. Если человек при жизни не выразил своего отказа, значит он потенциально может стать донором». Сейчас, рассказывает Сергей Готье, пересадка сердца — это рядовая и не самая сложная операция.
Связано это не только с высокими финансовыми затратами, но и с определенными нюансами: Ограниченное число доноров — лиц, у которых здоровое сердце, но подтверждена смерть мозга. Длительное время, необходимое для подбора донора в соответствии с листами ожидания. Особенно такая проблема актуальна в отношении операций по пересадке сердца ребенку. Проблема этического характера, в том числе и с точки зрения религии в частности, по христианским представлениям человек считается живым, пока его сердце бьется. Короткий срок хранения донорского органа до 6 часов. Но, несмотря на описанные проблемы, операция трансплантации хоть и очень редко, но проводятся, причем довольно успешно. Сколько стоит операция по пересадке сердца, важно выяснить заранее. Основное показание, при котором пациенту требуется данная операция, — это конечная терминальная стадия сердечной недостаточности в хронической форме, либо третьего или четвертого функционального класса, не поддающаяся терапии медикаментозными средствами, с прогнозом выживаемости менее года при таком состоянии. Именно симптоматика, характерная для последней стадии возникновение одышки в состоянии покоя, значительная отечность всего тела и конечностей, значительное ограничение активности при отсутствии эффективности консервативного лечения может потребовать пересадки сердца. Стоимость для многих не имеет значения. Настолько тяжелая недостаточность сердечной деятельности может возникать в результате следующих патологий: Кардиомиопатия. Это заболевание представляет собой состояние, при котором происходит структурная перестройка миокардовых волокон, замещение рубцовой тканью, в результате чего нарушается процесс сокращения и расслабления мышцы сердца. Обычно ХСН развивается при ишемической и дилатационной кардиомиопатии. Приобретенные либо врожденные неоперабельные пороки сердечной мышцы. Опухоли сердца. Тяжелые нарушения ритма сердца и неуправляемая стенокардия, которые не поддаются медикаментозному лечению и привели к тяжелым нарушениям сердечной функциональности. Помимо перечисленных выше показаний, во внимание принимаются результаты объективных способов исследования катетеризация легочной артерии, УЗИ сердца : Отсутствие тяжелой формы легочной гипертензии. Кроме того, при планировании оперативного вмешательства должны соблюдаться определенные условия: Возраст реципиента пациента, которому предстоит пересадка органа должен быть менее 65 лет. Желание пациента следовать дальнейшему строгому плану терапии и наблюдения, его исполнительность. Требования, предъявляемые к донорскому сердцу Сколько стоит пересадка сердца — вопрос на сегодняшний день актуальный. Чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что донором органа может быть человек, который находится в коме, и у которого подтверждена смерть мозга головы, а сердечная деятельность поддерживается в реанимационном отделении при помощи аппаратуры. Как правило, такие тяжелые пациенты наблюдаются в стационарах после инсультов или ДТП. То есть человек фактически уже мертв, так как его сердце работает при помощи лекарственных препаратов, а дышит он за счет аппарата ИВЛ. Если сердце такого человека пересадить другому человеку, в новом организме оно сможет работать автономно. Для изъятия органа из тела пациента медикам необходимо согласие самого пациента, составленное еще при жизни, либо его родственников.
Поделиться публикацией
А потом пришло время, и орган стал затихать. Мне было совсем плохо: давление 57 на 36, — вспоминает Михаил. Ему становилось всё хуже и хуже, врачи уфимского кардиоцентра были бессильны и посоветовали ему ехать в столицу. В таком режиме я в последние дни жил. В Уфе я мог и не дождаться трансплантации. Мне сказали: «В Уфе делать бесполезно. Никто за тебя не возьмется. В Москве возможностей больше, там все-таки федеральное значение.
В Москве все-таки институт трансплантологии, а у нас — кардиоцентр», — вспоминает он слова врачей. Когда узнал, что ему требуется трансплантация, Михаил был ошеломлен: — Спрашиваю: «Что делать? Я говорю: «А это что такое? Мне ответили: «Ну это когда полностью пересаживают орган». Он полагал, что такое возможно лишь за границей. Врачи же сказали, что пересадку делают и в России. Но когда уже другого выхода не было, я просто поехал в Москву, настроился на операцию, — делится Михаил.
В 2016 году Михаил поехал в московский Центр трансплантологии имени академика Шумакова. Там его обследовали и занесли в лист ожидания, которое растянулось на долгих 8 месяцев. Мучительное ожидание Ожидание, как вспоминает Михаил, было долгим и мучительным. Считал все дни. Выходя на улицу, Михаил всегда боялся, что вдруг ему позвонят и пригласят на операцию, а он в это время будет не готов. В нем были документы, медкарточка, паспорт, страховой полис, полотенце, зубная щетка, бритвенный станок. Изначально, когда подписываешь документы, даже оговаривается: как только тебе позвонили, то в течение полутора-двух часов пациент должен быть на операционном столе, а в это время донорский орган везут в институт, — говорит наш герой.
Все восемь месяцев Михаил жил в Москве. А вдруг я куда-то отъехал, а мне надо быть там? Если бы мне вдруг позвонили, а я в полтора-два часа не уложился, тогда бы мне просто сказали: «До свидания», — вспоминает он. Перед операцией нужно было колоть специальные препараты, чтобы всё прошло успешно. Как потом узнал Михаил, подобрать нужный орган не так-то просто: у донора и реципиента человек, которому пересаживают донорский орган. Врачи говорят, что у донора и реципиента должны совпасть 15 показателей. Там всё проверяют.
По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх? Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью.
Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал.
Что-то типа того. Без пересадки, больные с терминальной сердечной недостаточностью не живут более года. Поэтому многие и не дожидаются своего органа, погибая, находясь уже в листе ожидания на трансплантацию. Некоторым пациентам, для временного улучшения состояния, в качестве "моста" к трансплантации, мы имплантируем механические сердца, либо полностью замещающие функцию сердца, либо только его левый желудочек. Ф 19-8-2010 10:12 Александер. Ф можно прожить 30 скучных лет В том то и дело, что не живут они "30 скучных". Отсилы 5, чаще 3.
Помню потомственная дура одна и мама её - дура попали в больницу, задыхается. А история такая, страдает деффектом межжелудочковой перегородки.
Итак, хочется сказать о том, что трансплантация сердца является оправданной стратегией лечения пациентов в аспекте того, что с помощью ее можно достичь высокой физической и социальной реабилитации пациентов после операции.
Но дело все в том, что выживаемость пациентов после трансплантации сердца ограничена рядом возможных осложнений. Такие осложнения могут быть как в раннем послеоперационном периоде, так и в достаточно позднем. Ранние послеоперационные осложнения после трансплантации сердца касаются как правило первичной дисфункции трансплантата, которая может развиться в первый послеоперационные часы и дни после операции.
Здесь ее коррекция возможна как правило с помощью механических систем вспомогательного кровообращения либо усиления инотропной поддержки. Возможны инфекционные осложнения как бактериальной, так и вирусной природы на фоне иммуносупрессий, и, безусловно, острое отторжение. В отдаленные сроки чаще всего мы сталкиваемся с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца.
И это особая патология у больных с трансплантируемым сердцем, которая серьезно ограничивает выживаемость пациентов после этих оперативных вмешательств. Кроме того, в отдаленные сроки возможно развитие также отторжений, инфекционных осложнений. Это как правило вирусные инфекции, герпес-группы и цитомегаловирусные инфекции и онкообразования.
Коснемся наиболее часто возникающих из них. За последние годы за счет изменения протоколов иммуносупрессии у пациентов после трансплантации сердца, количество эпизодов острого отторжения как клеточного, так и антител-обусловленного типа стало существенно меньше. Другим, наиболее важным отторжением, с которым мы сталкиваемся и, наверное, одним из самых интересных — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца.
Это патология, которая имеет некоторое сходство с ишемической болезнью сердца и некоторые общие факторы риска с ИБС. Однако основной патогенез развития данного заболевания связан с иммунной патологией, с применением иммуносупрессантов и развитием иммуно-обусловленного поражения коронарных артерий. Существует несколько типов поражений коронарного русла.
Одним из наиболее легких в плане лечения типом поражений коронарных сосудов является тип А, когда имеются дискретные, проксимальные стенозы коронарных артерий, подобные тем, которые встречаются при ишемической болезни сердца. На слайде мы видим пациентку 21-го года после трансплантации сердца. На второй год после трансплантации сердца выполнена коронарография и выявлен стеноз в проксимальном сегменте передней межжелудочковой ветви.
Далее с помощью стентирования удалось восстановить эффективный кровоток по передней межжелудочковой ветви и добиться хорошего результата в восстановлении функции сердца. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. При типах поражения С, когда имеет место дистальное, окклюзирующее поражение коронарного русла возможности ангиопластики, к сожалению, остаются исчерпанными.
Вот, в частности, пациент, у которого на первом году выполнена коронарография после операции. Мы видим хорошее коронарное русло. И справа от вас вы видите коронарограмму через три года после трансплантации сердца, где имеет место дистальное, окклюзирующее поражение коронарных артерий, говорящее, в общем-то, о бесперспективности лечения с помощью ангиопластики.
И единственный вариант возможного здесь лечения — это продолжение медикаментозной коррекции у пациента, использование плазмаферезов, модификации иммуносупрессии. И если нарастает сердечная недостаточность, то повторная трансплантация сердца. В связи с этим разрабатываются различные протоколы, подходы в лечении пациентов с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца.
И основную роль играет, конечно же, профилактика развития подобных осложнений. Одним из возможных аспектов дальнейшего изучения факторов риска как острого отторжения, так и болезни коронарных артерий пересаженного сердца является изучение факторов риска болезни коронарных артерий пересаженного сердца. Одним из таких факторов риска являются биомаркеры при развитии васкулопатии трансплантата.
Теперь о том, что отличает прошедший конгресс от всех проводимых, думается, не только в нашей стране, форумах. Нет такого нигде и не у кого. Это особенность Центра Шумакова.
Здесь на форуме есть непременные участники: не врачи, не специалисты. Это люди, которые спасли жизни другим, согласившись на пересадку - доноры. И они - тоже главные герои, герои форума.
И в торжественный день открытия конгресса они выходят на сцену. Выходят люди, которые поделились своими органами для спасения. Чаще всего это родители или близкие родственники.
Им вручается специальный почетный знак "Дарящему часть себя". Цветы врачам от пациентов. Цветы донорам от руководителей форума.
На нынешнем форуме их вручал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Это торжество жизни над смертью. Торжество со слезами на глазах.
Доноры выходят вместе со спасенными детьми. Зал встает, замирает. Словами не передать.
Сердце заходится. На сей раз их было 16: те, кто был донором в 2021 году, но в основном доноры года нынешнего. Мамы, бабушки, папы.
Какие они удивительно необыкновенные! А дети... Некоторые держатся за руку спасителя.
Кто-то - кто постарше, идет рядом. А малышей несут на руках.
Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов
Атропин** у пациентов с пересаженным сердцем не увеличивает ЧСС в связи с тем, что трансплантат денервирован. До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов. это жизненно важная процедура для пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточностью. Как живут люди с пересаженным сердцем. Из статьи Вы узнаете: сколько стоит пересадка сердца, когда ее делают, откуда берутся доноры, сколько живут после операции, как проходит реабилитация.
Please wait while your request is being verified...
«Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции. Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет.