Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100 мг №100. Торговое наименование: Тромбо АСС. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 300 мг 30 шт. Таблетки Тромбо АСС, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости в одно и тоже время суток. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, Тромбо АСС Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат антиагрегационного действия.
Тромбо АСС, 50 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 шт.
Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Показания к применению - Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст , - вторичная профилактика инфаркта миокарда повторного , - стабильная и нестабильная стенокардия, - профилактика инсульта в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения , - профилактика преходящего мозгового кровообращения, - профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий , - профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца. Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Применение в период лактации Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Побочные действия В целом Тромбо АСС вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты: Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата см. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств, при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств: - любые диуретики при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках , - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия.
Фирмы, выпускающие Тромбо АСС и Кардиомагнил, заявляют, что их таблетки меньше раздражают слизистую оболочку желудка, чем обычные дешевые препараты аспирина. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной кишечно-растворимой оболочкой, благодаря которой аспирин не контактирует со стенками желудка. Таблетки Кардиомагнил не имеют кишечно-растворимой оболочки.
Но они содержат гидроксид магния в дополнение к аспирину. Это вещество, предположительно, защищает стенки желудка от вредного действия ацетилсалициловой кислоты. К сожалению, независимые исследования не подтверждают, что Тромбо АСС и Кардиомагнил вызывают побочные эффекты реже, чем стандартные таблетки аспирина в тех же дозах. Если вы не можете пить обычный аспирин из-за побочных эффектов, то вряд ли вас выручит переход на Тромбо АСС или Кардиомагнил. Нет достоверной информации, какой из двух указанных препаратов лучше.
Людям, которым не подходит один из них, вероятно, не подойдет и другой. Обратите внимание, что таблетки Кардиомагнил не являются хорошим источником магния.
Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Показания первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст ; вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика инсульта в т. С осторожностью следует применять препарат одновременно: с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах; с дигоксином; с гипогликемическими средствами для приема внутрь производные сульфонилмочевины и инсулином; с вальпроевой кислотой; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; с ибупрофеном. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода расщепленное верхнее небо, пороки сердца.
Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности класс В и выше по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.
С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек. Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет. Особые указания Препарат следует применять после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты например, кожные реакции, зуд, крапивница. Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь производные сульфонилмочевины и инсулин. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
При одновременном в течение одного дня применении с ибупрофеном и напроксеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК. При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами ГКС за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Побочные действия Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ , побочные эффекты классифицированы по частоте: Побочные реакции также включает данные, которые были получены в результате наблюдения за пациентами с ревматическими нарушениями, получавшими высокие дозы АСК в течение продолжительного периода времени. АСК может приводить к жалобам на боли в животе, к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивному гастриту, которые могут привести к серьезному желудочно-кишечному кровотечению. Вероятность возникновения этих эффектов возрастает с применением более высоких доз, хотя, не исключена возможность их возникновения при более низких дозах. Также при терапии НПВП были зарегистрированы отек, артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нечасто: гемморагическая анемия, железодефицитная анемия с соответсвующими клинико-лабораторными признаками и симптомами. Редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто: гиперчувствительность, лекарственная непереносимость: крапивница, кожные реакции такие как сыпь и зуд. Редко: реакции гиперчувствительности, такие как тяжелые кожные реакции очень редко даже мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз [синдром Лайелла] , возможно, сопровождаются падением артериального давления, одышкой, анафилактическими реакциями или ангионевротическим отеком отек Квинке , особенно у пациентов с астмой в анамнезе, анафилактический шок с соответсвующими лабораторными и клиническими проявлениями. Нарушения со стороны нервной системы: Редко: головная боль, головокружение, спутанность сознания. Очень редко сообщалось о серьезных кровотечениях, таких как геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение, особенно у пациентов с неконтролируемой гипертонией и или сопутствующим лечением антикоагулянтами, которые в отдельных случаях могут быть угрожающими жизни. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Редко: нарушения слуха, шум в ушах. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко: геморрагии, операционные кровотечения, гематомы, мышечные кровоизлияния. Кардио-респираторный дистресс-синдром, связанный с тяжелыми аллергическими реакциями. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:Нечасто: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение.
Тромбо Асс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 28 шт.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, Тромбо АСС Тромбо АСС – нестероидный противовоспалительный препарат антиагрегационного действия. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Тромбо АСС таблетки 50 мг 28 шт в Санкт-Петербургe по цене от 47 рублей. Форма выпуска: Таблетки покрытые пленочной оболочкой. Дозировка. Тромбо АСС: инструкция по применению таблеток Тромбо АСС – таблетки с ацетилсалициловой кислотой для терапии и предупреждения нарушений ССС.
Тромбо АСС® - бережная профилактика повторного инфаркта, инсульта и тромбоза¹
Таблетки Тромбо АСС® покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Описание препарата Тромбо АСС® (таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2018 году. При этом таблетки «Тромбо-АСС» покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, это уменьшает риск развития раздражения при попадании действующего вещества непосредственно на слизистую желудка.
Тромбо АСС : инструкция по применению
Тромбо АСС подавляет выработку тромбоксана А2 в тромбоцитах, тем самым препятствуя их склеиванию и образованию тромбов. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Торговое наименование: Тромбо АСС. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Заказать быструю доставку Тромбо АСС 100 мг 28 шт таблетки по низкой цене из Самсон Фарма в Москве. в сервисе Деливери с доставкой от 30 минут.
Тромбо АСС®: инструкция по применению
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Тромбо АСС подавляет выработку тромбоксана А2 в тромбоцитах, тем самым препятствуя их склеиванию и образованию тромбов. Как мы выяснили выше, Тромбо АСС разжижает кровь. Антитромботическое действие препарата необходимо для лечения и профилактики ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Так, лекарство назначается для: Лечения стабильной и нестабильной стенокардии; Профилактики ишемического инсульта; Профилактики транзиторной ишемической атаки ТИА ; Профилактики послеоперационных тромботических осложнений. Вне зависимости от того, применяется Тромбо АСС для профилактики или лечения, дозу и продолжительность приема устанавливает врач.
Дозировка Тромбо АСС варьируется от 100 до 300 мг в сутки. Применение препарата при беременности В первом триместре беременности применение Тромбо АСС противопоказано, поскольку высок риск прерывания беременности и развития врожденных пороков; Во втором триместре применение препарата возможно только по строгим показаниям, если польза для матери превышает риск для плода; В третьем триместре Тромбо АСС снова противопоказан из-за риска торможения родовой деятельности, увеличения времени кровотечения и усиления ангтиагрегантного действия. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Поражения желудочно-кишечного тракта;.
Применение у детей Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема.
АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Побочные реакции наблюдаются в редких случаях. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей.
Принимаю уже год, чувствую себя хорошо, показатели тоже в норме. А еще прошла тахикардия, видимо, как раз от этих таблеток. Написал а : Валентиина Гость Тромбо Асс мне назначал кардиолог для профилактики инсульта, поскольку после двух гипертонических кризов и из-за густой крови - вхожу в ту самую группу риска. Курс приема довольно длительный, но могу сказать, что переношу хорошо эти таблетки. Один разок уже переставала анализ крови - есть заметные улучшения. Буду продолжать прием. Написал а : Людмила Гость Меня врачи все пунают возможным инфарктом или инсультом, ну повод-то есть курю больше 20 лет, да и веса лишнего килограмм 30 наберется А образ жизни изменить не получается, пыталась - срываюсь все равно. Прописали тромбо асс для профилакики, пью уже почти год, позитивные сдвиги есть: давлпение не так скажет, да и в целом лучше себя чувствую. Написал а : Виктория Гость Ничего нового не скажу, судя по комментариям ниже большинство Тромбо Асс принимает от густой крови с тромбами, которая может вызвать инфаркт или инсульт. У меня аналогичная ситуация, уже были первые звоночки проблем с кровообращением в виде головных болей, так не хочется больших проблем.
Тромбо асс таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 100мг №100 в Москве
Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Инструкция Тромбо АСС. Основные сведения. Таблетки Тромбо АСС, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.
Тромбо АСС таблетки 50 мг, 100 шт.
Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы ЦОГ-1 , в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни. АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Фармакокинетика При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее меньшая активность ферментов в сыворотке крови.
Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови.
Во II триместре беременности допустимо применять лекарственное средство только после тщательного изучения соотношения пользы и вреда для матери и ребенка. Желательно, чтобы максимальная суточная доза не превышала 150 мг, а продолжительность приема Тромбо АСС была минимальной. Ацетилсалициловая кислота и ее метаболиты в небольших концентрациях выделяются с грудным молоком. Разовый прием Тромбо АСС не вызывает побочных реакций у ребенка и не требует завершения лактации, однако при длительной терапии или приеме в высоких дозах необходимо немедленно прекратить кормление грудью. Активное вещество Тромбо АСС повышает риск развития бронхоспазма, а также приступов бронхиальной астмы и других реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, бронхиальной астмой в анамнезе, полипозом носа, сенной лихорадкой, а также аллергией на другие лекарственные средства. У больных со сниженной экскрецией мочевой кислоты прием препарата в невысоких дозах способен спровоцировать приступы подагры.
При применении Тромбо АСС в высоких дозах возможен гипогликемический эффект, что имеет большое значение для больных с сахарным диабетом, в лечении которых используются инсулин и гипогликемические средства для перорального приема производные сульфонилмочевины.
Особые указания: При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты зуд, крапивница. АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными средствами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты. Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны системы кроветворения.
Под действием неблагоприятных факторов активность тромбоцитов может усиливаться, приводя к образованию тромбов. Например, сгущению крови способствует атеросклероз и артериальная гипертензия. Тромбообразование — пусковой механизм развития неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Тромбо АСС подавляет выработку тромбоксана А2 в тромбоцитах, тем самым препятствуя их склеиванию и образованию тромбов. Как мы выяснили выше, Тромбо АСС разжижает кровь. Антитромботическое действие препарата необходимо для лечения и профилактики ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Так, лекарство назначается для: Лечения стабильной и нестабильной стенокардии; Профилактики ишемического инсульта; Профилактики транзиторной ишемической атаки ТИА ; Профилактики послеоперационных тромботических осложнений. Вне зависимости от того, применяется Тромбо АСС для профилактики или лечения, дозу и продолжительность приема устанавливает врач.
Тромбо АСС® - бережная профилактика повторного инфаркта, инсульта и тромбоза¹
Одни специалисты утверждают, что гидроксид магния, что входит в состав Кардиомагнила, не достаточно хорошо выполняет функцию антацида, и отдают предпочтение кишечнорастворимой оболочке, как у Тромбоасса. Другие исследователи замечают слабо выраженное антиагрегантное действие низкодозированных препаратов, что растворяются в кишечнике. Какой из двух препаратов подойдет определенному пациенту, должен решать только доктор. При появлении жалоб на диспептические расстройства, боли в животе, обострение эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта необходимо отменить прием медикаментов или заменить его при невозможности прерывания дезагрегантной терапии , дополнив лечение антацидами.
Выводы Препараты ацетилсалициловой кислоты, а именно Тромбоасс и Кардиомагнил, обязательно должны быть включены в лечение пациентов с высоким кардиальным риском. Несмотря на возможность появления побочных реакций, ожидаемый положительный эффект значительно выше. Кроме этого, препараты доступны по цене и удобны в применении.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации. С этим читают.
Побочные эффекты отмечаются в отдельных случаях. Передозировка Передозировка препарата Тромбо АСС может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы :Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами тиклопидин, клопидогрел отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ. Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ синергизм с ацетилсалициловой кислотой. Дигоксина - вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке. Гипогликемических средств для приема внутрь производных сульфонилмочевины и инсулина - за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови. НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах - повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты. Этанола - повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы :Любых диуретиков - при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ в результате снижения синтеза простагландинов в почках. Ингибиторов АПФ - отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия.
Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг.
Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально. Побочные действия Препарат Тромбо АСС в целом хорошо переносится пациентами, что связано с низкой дозировкой. В редких случаях наблюдается развитие следующих нарушений: система пищеварения: боли в области живота, тошнота, рвота, изжога; редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения печеночной функции с повышением активности печеночных трансаминаз; кроветворная система: увеличение частоты периоперационных интра- и постоперационных кровотечений, носовых кровотечений, кровоточивости десен, гематом, кровотечений из мочеполовых путей; в отдельных случаях — серьезные случаи кровотечений, включающие кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечные кровотечения, которые имеют угрожающий жизни характер. Следует принимать во внимание, что АСК может привести к развитию бронхоспазма, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Основные факторы риска: бронхиальная астма в анамнезе, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические болезни дыхательной системы, реакции гиперчувствительности на другие лекарственные средства например, зуд, кожные реакции, крапивница.
Результаты ряда исследований подтверждает эффективность применения ацетилсалициловой кислоты при остром коронарном синдроме: RISС, 1990 г. Theroux et al. Cairns et al. По данным Harrington R. Рекомендации американской диабетологической ассоциации от 2006 г. Эффективность ацетилсалициловой кислоты у больных острым ишемическим инсультом подтверждают результаты нескольких крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Исследование International Stroke Trial 1997 , в которое включались пациенты в течение первых 48 часов от момента появления клинической картины инсульта, показало предотвращение повторного ишемического инсульта и других серьезных ишемических событий у 9 из 1 000 пациентов, у 10 из 1 000 пациентов регрессировала неврологическая симптоматика [8, 9]. Несколько авторитетных кардиологических обществ Европейское кардиологическое общество, Американская коллегия врачей по заболеваниям органов грудной клетки, Американская ассоциация сердца рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту всем пациентам с атеросклерозом периферических артерий конечностей [11, 13].
При этом не отмечалось какого-либо достоверного клинического преимущества клопидогрела перед препаратом ацетилсалициловой кислоты [10, 12]. Большинство рекомендаций предполагают длительный, зачастую пожизненный прием ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота включена в основные современные рекомендации по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: Европейские рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний 2007 , Совместные рекомендации Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации кардиологов по предотвращению осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с коронарными и другими атеросклеротическими сосудистыми болезнями 2006 , Европейские рекомендации по управлению артериальной гипертензией 2007 , Объединенные британские рекомендации 2005 , Базовое руководство Американской ассоциации сердца по предотвращению ССЗ у женщин 2007 и др. Причиной данного осложнения является блокирование синтеза простагландина Е — мощного гастропротектора, вырабатывающегося в основном в антральном отделе желудка. Также существует ряд лекарственных форм, при использовании которых препарат минимально контактирует со слизистой желудка. Тромбо АСС Lannacher Heilmittel, Австрия — препарат ацетилсалициловой кислоты, который в низких дозах 50 и 100 мг длительно применяют для первичной и вторичной профилактики и терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока и растворяющейся только в кишечнике, что позволяет минимизировать риск развития осложнений со стороны желудка. По данным отечественных авторов, в исследовании, включавшем 80 пациентов с ИБС, инфарктом миокарда в анамнезе и высоким риском развития гастропатии, в результате 3-месячной терапии кишечнорастворимой формой ацетилсалициловой кислоты или препаратом, содержащим невсасывающийся антацид, не было зафиксировано ни одного случая язвенного поражения желудка или желудочно-кишечного кровотечения [19].
Таким образом, Тромбо АСС является препаратом, выпускаемым в кишечнорастворимой оболочке, минимизирующей неблагоприятное влияние на слизистую желудка, чья эффективность доказана для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Литература 1. Терещенко, Н. Антитромботическая терапия как основа профилактики сердечно-сосудистых осложнений.