Когда растут зубы мудрости: симптомы с фото, сроки прорезывания у взрослых и признаки воспаления. — Зубы мудрости могут расти (прорезываться) в любой момент жизни, в том числе и у пожилых бабушек и дедушек. — Зубы мудрости могут расти (прорезываться) в любой момент жизни, в том числе и у пожилых бабушек и дедушек. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Природой заложена возможность появления до четырех этих зубов, однако есть они не у всех. Стоит отметить, что у мужчин в большинстве случаев нет верхних восьмерок, а у женщин - нижних. Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости: ретенция — полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров. В случае полной ретенции зуб мудрости обнаруживается случайно например — на рентгеновском снимке. Долгое время он может не беспокоить человека и вообще никак себя не проявлять; перикоронарит — самое частое осложнение. Представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб на этапе прорезывания; периостит, называемый в просторечии флюсом — заболевание, возникающее при отсутствии лечения перикоронарита. В этом случае воспаляется надкостница, под которой формируется полость с гноем; остеомиелит — грозное осложнение периостита, приводящее к резкому ухудшению самочувствия и требующее хирургического вмешательства в условиях стационара. Зачем удалять зубы мудрости Третьи моляры можно назвать самыми проблемными зубами. Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов: дистопия, то есть рост зуба в неправильном положении или направлении.
Дистопированные восьмерки могут травмировать слизистую оболочку ротовой полости, мешать правильному расположению соседних зубов, вызывать нарушения прикуса; быстрое появление кариеса, поскольку качественный уход за третьими молярами почти невозможен.
Зуб мудрости Материал из Википедии — свободной энциклопедии Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 сентября 2014 года; проверки требуют 83 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 сентября 2014 года; проверки требуют 83 правки.
У этого термина существуют и другие значения, см. Зуб мудрости значения. Зубы мудрости Зубы мудрости выделены зелёным цветом Удалённый кариозный зуб мудрости с левой стороны верхней челюсти.
Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»[ нет в источнике ]. Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития в утробе , как и другие. Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией.
До скольких лет растут зубы? Дата публикации: 30. Ориентировочно к 12 годам этот процесс должен завершиться тем, что формируется постоянный зубной ряд из 28 единиц. Нормальное количество зубов оценивается в 32 штуки, потому что зубы мудрости вырастают примерно в 20-25 лет, хотя у многих людей они не прорезываются вообще. Бывает и так, что крайние моляры прорастают уже после 40 лет, когда челюсть полностью сформировалась — тогда это становится проблемой и требует вмешательства. Одинакового точного времени, когда формируется зубной ряд, не существует — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если зубы у родителей появлялись раньше среднего срока, или наоборот, позже него, вероятно, так произойдет и с их детьми. Классификация зубов И молочные, и постоянные зубы делятся на несколько категорий, в зависимости от того, где они расположены и для чего предназначены. Рассмотрим каждую категорию.
Сколько длится операция по удалению зубов мудрости? Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего. С разрушенными восьмерками придется провести в кресле стоматолога-хирурга чуть больше: 30-40 минут. Работа с ретенцией или дистопией занимает около полутора часов от анестезии до швов для двух зубов - обычно мы удаляем верхнюю и нижнюю восьмерку за одно посещение. Правда ли, что нижние восьмерки удалять больнее? Важно подобрать правильный тип обезболивания.
На верхней челюсти кость более пористая, и для удаления зубов мудрости достаточно аппликационной анестезии. Снизу используется проводниковая, чтобы обезболить ствол нерва. При правильном выборе методики операция пройдет одинаково безболезненно. Как побороть страх и настроить себя на предстоящее удаление? В первую очередь нужно прийти на консультацию к выбранному доктору, пообщаться и задать все интересующие вопросы. Между вами должно возникнуть доверие.
Тогда операция пройдет легко и непринужденно. Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне?
Зуб мудрости: лечение, удаление
Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес капюшон. Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления. Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов.
Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии отит, гайморит. Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину.
Соответственно ситуации, решает — удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду. Как облегчить прорезывание зуба мудрости Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр.
Облегчат состояние полоскания отварами лечебных трав — коры дуба, тысячелистника, ромашки. Уменьшить воспаление, отек, болезненность поможет полоскание содовым раствором 1 ч. Что категорически нельзя делать — греть воспаленную десну. При появлении осложнений при прорезывании зуба мудрости не надо заниматься самолечением.
Необходимо обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач примет решение, стоит ли удалять зубы мудрости.
Если в полость кисты попадет инфекция, возникает флюс гнойник зуба мудрости.
В таком случае можно точно дать ответ, что «восьмерку» обязательно нужно удалить. Неправильное расположение зуба мудрости В том случае, если рост зуба мудрости происходит в щеку, при жевании постоянно травмируется ее слизистая оболочка, из-за чего может возникать долго незаживающая язва. Если даже язва со временем затягивается, то остаются рубчики, способствующие новому травмированию зубами мудрости, которые расположены неправильно.
Из-за этого постоянно повторяющегося процесса на мести язвы может возникнуть опухоль. В таком случае неизбежно удаление зуба мудрости. Когда возникает необходимость удаления зубов мудрости Нужно ли удалять зуб мудрости или нет — это наиболее частый вопрос, интересующий каждого человека, который столкнулся с проблемным прорезыванием «восьмерок».
Для удаления зуба мудрости, как и для любой другой хирургической процедуры, существуют свои показания. Зубы мудрости удаляются, если: Есть ретинированные «восьмерки» - такие, что неправильно располагаются в челюсти и не могут прорезаться, так как они упираются частично или полностью в другие зубы «Восьмерка» прорезалась частично, но в десне возникает боль и воспаление повторяющийся перикоронарит. При болевых ощущениях по ходу тройничного нерва.
Наличие кисты нижней челюсти. Периодическая боль в области зуба мудрости, сопровождающаяся головной болью, болью при глотании или иными болезненными состояниями. Травматизация слизистой полости рта в результате неправильного расположения зуба.
Последствия удаления зубов мудрости Практически во всех случаях удаление зубов мудрости травматично, в результате этого может возникать медленное заживление и различные осложнения. Боль после такой процедуры может возникать из-за альвеолита — воспалительного процесса лунки. В норме лунку прикрывает сгусток крови, защищающий рану от попадания в нее болезнетворных микробов.
Именно поэтому категорически запрещается после удаления зуба полоскать рот! При вымывании кровяного сгустка может присоединиться инфекция или возникнуть «сухая лунка», что может потребовать повторного хирургического вмешательства. В некоторых случаях после удаления «восьмерки» в первые дни может возникать онемение языка, подбородка или губы.
Если такое состояние не проходит на протяжении недели, нужно повторно обратиться к врачу, который назначит нужное лечение. Насколько болезненно удаление зубов мудрости Вопрос о болезненности удаления зуба мудрости возникает у всех пациентов, нуждающихся в такой операции. Процедуру удаления проводят под местным обезболиванием используют различные обезболивающие препараты — ультракаин, септанест, убистезин и другие.
Сложность удаления и болезненность зависят от многих факторов: особенности строения корневой системы, расположения зуба, наличия осложнений в виде кисты, нагноений и других, а также порога болевой чувствительности конкретного человека. Что делать, если зуб мудрости болит при беременности К сожалению, у любой беременной женщины могут возникать разные неприятные состояния и заболевания. Как и в любой другой период, при беременности может происходить прорезывание зубов мудрости и это может вызывать беспокойство.
У многих возникает вопрос, можно ли в этот период проводить лечение зубов мудрости и как в этот период быть с обезболиванием. Гинекологи советуют заниматься лечением зубов в том числе и «восьмерок» после 16 недели беременности.
Из-за этого может измениться прикус, а на соседней «семерке» появиться кариес. Сколько длится прорезывание зуба мудрости Зачатки «восьмерок» можно обнаружить уже в 3 года. В подростковом возрасте, когда челюсть активно растет, у них формируются корни. В норме прорезывание длится 3-5 месяцев, при этом неприятные ощущения могут исчезать и возникать снова. Скорость роста зависит как от местных, так и общих причин, которые мы собрали их в таблицу. Перечисленные причины, с одной стороны, замедляют прорезывание, а с другой — нарушают соотношение размеров челюсти и зуба мудрости. Общие факторы.
Часто, когда растет зуб мудрости, болит десна, причем боль нарастает и усиливается. В этом случае лучше обратиться к специалисту, ведь воспалительный процесс может перейти непосредственно на дёсны. В этот период времени особенно важно тщательно чистить свои зубы, полоскать полость рта чаще обычного. Когда растут зубы мудрости, к этому процессу нужно отнестись серьезно, иначе могут возникнуть не только боль, но и неприятные последствия — нагноение или заражение. Если боль очень сильная, лучше сразу обратиться за помощью к дантисту, который сможет уменьшить болевые ощущения и предотвратить их усиление и различные осложнения. Симптоматика появления зубов мудрости Многие жалуются: растет зуб мудрости, опухла десна, и она воспалилась. В данном случае необходима консультация стоматолога. При прорезывании может повышаться температура, и в редких случаях она становится чрезвычайно высокой, что очень опасно, ведь есть возможность потери сознания. Это говорит о том, что начинает развиваться осложнение — опухоль или киста, здесь нужна срочная помощь хирурга-стоматолога. В обычном случае, когда растет зуб мудрости, болит десна. И это — вполне нормальное явление, если боль умеренная. Через несколько дней боль должна пройти, но, если симптомы не прекращаются, то лучше посетить дантиста и не подвергать риску свое здоровье. Бывает также, что появляется неприятный запах изо рта, несмотря на принятые меры гигиены. Это говорит о том, что начала развиваться инфекция, и только специалист сможет помочь в этом случае. Обычно он назначает пациенту антибиотики и рекомендует различные полоскания, только их нужно делать правильно, тщательно промывая пространство между зубами и деснами. Боль при зубе мудрости У всех людей возникает хоть малейшая боль, когда растет зуб мудрости. Симптомы в каждом конкретном случае неодинаковы, ведь многое зависит от особенностей организма, строения челюсти, зубного ряда. Сильные болевые ощущения могут чаще всего возникать из-за того, что зубу мудрости тяжело пробиться, когда его сжимают другие "соседи". А бывает, случается так, что особо преуспевшие экземпляры в процессе роста разрушают ближайших к себе "товарищей". Или, например, неправильно растут, лежат горизонтально либо с наклоном, могут расти в сторону - все зависит от того, в верхнем или нижнем ряду они расположены. Нередко бывает, что люди практически не замечают, что у них появились еще и зубы мудрости, они функциональны и участвуют в жевательном процессе, правда, не так активно.
Когда наступит мудрость или сколько у вас зубов
Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех. растет зуб на месте зуба мудрости.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Это важно для понимания основной проблематики статьи. Почему восьмёрка не всегда растёт так, как нужно? Итак, восьмёрки почти утратили своё значение как жевательный орган у современного человека, но пока ещё присутствуют в нашем челюстном аппарате. Есть несколько вариантов их присутствия кроме нормы: агенезия — зуб отсутствует как таковой как снаружи, так и внутри, что может вызвать определённые проблемы с формированием челюсти; ретенция — моляр существует, но не прорезался вообще то есть полностью скрыт мягкими тканями десны или сделал это частично, тогда такой зуб называют полуретинированным; дистопия — аномальное расположение зуба в челюсти, например, разворот вокруг своей оси, наклонённое или горизонтальное положение, выход за линию зубного ряда и т. Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция. Помните про редукцию зубочелюстного аппарата? Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно. А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром.
И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других. Возможны следующие варианты его поведения. Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить. Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту. Со временем он обрастает бактериальным налётом, из-за которого возникает кариес. Зуб не прорезается вообще и растёт куда попало: хоть в бровь, хоть в глаз. И это не фигура речи.
Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону. В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности. Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным. Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде. А около полуретинированного зуба образуется слизистый карман, в который набиваются частицы пищи и бактерии полости рта. Соответственно обеспечить нормальный уровень гигиены невозможно. Самые распространённые осложнения таких моляров — повреждение эмали и последующий кариес соседа, скученность других зубов в ряду, фолликулярные кисты, остеомиелит челюсти, воспаление мягких тканей дёсен, флегмоны и т. Часто такие зубы прорастают не ровно, а со смещением за пределы зубного ряда, и повреждают ткань щеки.
Итак, подытожим. Ретенция восьмёрок — это всегда патология, которую нужно лечить по следующим причинам. Для профилактики скученности зубного ряда, которая часто возникает из-за давления, оказываемого ретинированными или полуретинированными зубами на соседей. При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные.
Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования. Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров.
А настоящая причина их проблемного формирования, кроется в эволюционном изменении, а именно уменьшении, челюстей. Современный человек питается относительно мягкой, термически и физически обработанной пищей, для пережевывания которой не требуются массивные челюсти, а в маленьких не находится достаточно места для восьмерок. Почему растут зубы мудрости по настоящее время, когда практическая стоматология все чаще сталкивается с патологиями развития восьмерок, осложнениями после их прорезывания и удаления, и статистика их удаления растет с каждым годом.
Ответ на данный вопрос достаточно логичен и прост. Не смотря на упорную работу эволюции, и переустройство нашего организма под условия обитания, наше ДНК по-прежнему несет информацию о зубах мудрости. Для чего нужны зубы мудрости, и в чем положительные стороны их существования? Читайте также: Удаление зуба мудрости и рекомендации после удаления Зачем зубы мудрости нужны в наши дни, и почему их не удаляют сразу еще в форме зачатка или на начальной стадии прорезывания? Иногда, в случае если зуб мудрости имеет физиологичную форму, не имеет острых и хронических болезней, восьмерки служат прекрасной опорой для мостовидных протезов. И сохраняется стоматологом именно с этой целью. Сколько зубов мудрости у человека, должно быть в норме Как таковой нормы относительно количества восьмерок не существует.
Как прорезывается зуб мудрости Этот процесс может длиться долго и очень мучительно. Зуб прорезывается у людей в зрелом возрасте, когда костная система уже сформирована. Если в зубном ряду есть место для восьмерки, то она прорезывается безбоязненно.
Если места нет, то зуб мудрости начинает отвоевывать себе место, давя на соседний седьмой зуб и причиняя тем самым боль человеку. Симптомы прорезывания зуба мудрости Возникает припухлость и боль за седьмым зубом. Во время пережевывания пищи боль усиливается.
Происходит формирование «капюшона». Этот процесс начинается тогда, когда зуб подходит к процессу прорезывания через десну и немного приподнимает ее. Так появляется капюшон — место, где обычно скапливаются остатки пищи и образовывается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
Боль в горле.
Прорезание зубов мудрости иногда сопровождается болью от инфекции. Если болит горло — в данном случае лучше обратиться к специалисту для назначения лечения. Если болит зуб мудрости при нажатии, это может говорить о том, что он растет криво.
Как прорезывается зуб мудрости в данном случае? Он растет, как придется. Воспаление десен: иногда может образоваться «капюшон» из слизистой, под ним могут размножаться бактерии, может появиться неприятный запах изо рта. Повышенный риск образования кариеса может говорить в пользу удаления моляра.
Симптомы прорезывания зубов мудрости выражаются и в повреждении оболочки десны. Иногда это может приводить к заболеванию десен , а боль от зуба может отдавать в другой зуб рядом. Отечность языка, слизистой или щеки редко : признаки роста зуба мудрости выражаются и в наличии отека. При глотании может наблюдаться затрудненность.
Иногда могут проявляться симптомы интоксикации. Если режется зуб мудрости, симптомы могут выражаться в увеличении лимфатических узлов под челюстью. Может повыситься температура до 40 градусов. Ощущение, что мешает зуб мудрости — довольно распространенная ситуация.
Обычно это происходит по причине нехватки места для него. В конечном итоге он или выровняется, или его придется удалить. Зуд: когда чешется зуб мудрости, это может говорить о повреждении десны. Признаки появления моляра могут сопровождаться повреждением соседнего зуба или воспалением десны.
Если есть сильный зуд, который больной не может терпеть, следует срочно обратиться к специалисту. Итак, когда выходит зуб мудрости, какие симптомы появляются, понятно. Когда растет зуб мудрости, симптомы могут проявиться все или несколько. Они могут различаться по длительности и интенсивности.
Когда болят восьмерки: возможные осложнения Безболезненно восьмерки прорезаются крайне редко. Зачастую они занимают неправильное положение. Безболезненно восьмерки прорезаются крайне редко. Зачастую они занимают неправильное положение, что характеризуется травмами мягких тканей.
Иногда моляры повреждают соседние семерки. Когда симптомы роста зубов мудрости выражаются в боли, это может быть совершенно нормально. Аналогично проявляют себя и обычные зубы во время роста. Если вы видите признаки прорезывания зубов мудрости в виде набухания десен и ощущения давления, беспокоиться не о чем.
Симптомы прорезания зуба мудрости в виде сильной боли должны насторожить вас. Если симптомы при прорезывании зубов мудрости доставляют нестерпимую боль, рекомендуется обратиться к специалисту. Стоматолог оценит состояние зуба и поможет избежать возникновения рисков. Подводя промежуточный итог, можно сказать: как прорезывается восьмерка, вопрос сложный, у всех людей этот процесс происходит по-разному.
Воспалительные процессы Признаки появления зуба мудрости при неправильном прорезывании могут выражаться в проявлении осложнений: флюса; остеомиелита — воспаление костной ткани. Симптомы, когда режется зуб мудрости, в последнем случае выражаются диареей, высокой температурой, рвотой и тошнотой. Воспаление зуба мудрости происходит из-за поражения десен, дентальной или костной ткани. Иногда оно возникает из-за давления, оказываемого на соседние моляры.
Если воспалилась десна, это называется перикоронитом. Пока десна еще не успела сильно опухнуть, следует обратиться к специалисту.
Зубы мудрости — что за зубы?
Боль в горле. В случае, когда начинает формироваться капюшон, боль может перейти на горло. Боль в ухе. Во время прорезывания нижних, зубов мудрости могут воспалиться околоушные лимфатические узлы. Искривление зубного ряда.
Если для восьмерки нет места в зубном ряду, то зуб мудрости может прорезаться, сдвигая соседние зубы, и освобождая место для себя. Нужно ли лечить зубы мудрости Зуб расположен далеко и к нему трудно подобраться зубной щеткой. По этой же причине лечить зуб затруднительно. Если же вовремя не приступить к лечению, то может развыться пульпит.
Удаление зуба мудрости Многие медики считают, что удалять зуб мудрости надо на стадии развития его зачатков.
У вас нет кастрюль и пароварки. Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания. Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры?
Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет. И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Однако никто не может предсказать, когда это произойдет. В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать будущее, возможно, столетия, зубы мудрости станут одной из тех вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет. Порой появление этих зубов мучительно. И даже после их внедрения в полости рта они продолжают доставлять неприятности. Но даже если и прижились, считается, что их надо удалять. Так надо или не надо удалять зубы мудрости?
Амиран Лезгишвили: Простой ответ: нет. Если в челюсти достаточно места для того, чтобы зубы мудрости прорезались ровно, и достаточно места для надлежащих гигиенических мероприятий, то вмешательство не требуется. Амиран Ефремович, но есть же данные статистики: 85 процентов зубов мудрости рано или поздно приходится удалять. Амиран Лезгишвили: Заметно, что вы подготовились к нашей беседе. Даже статистику посмотрели. Дело в том, что зубы мудрости самые непредсказуемые.
Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми.
Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента.
Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней.
Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было.
По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент.
У людей с низким болевым порогом она может быть выраженной, даже если зуб растет правильно и не встречает препятствий. Если третий моляр не может «прорваться» через мягкие ткани, возникает перикоронит — воспаление десны над коронкой. Зуб травмирует слизистую, в ней образуются надрывы, в которых накапливаются частички пищи и бактерии, вызывая воспаление. Под «десневым капюшоном» образуется гной, который может выделяться в полость рта. Когда отек распространяется на щеку, небо и глотку, больной испытывает трудности при глотании. Сильная боль беспокоит, если «восьмерка» не помещается в челюсти, растет под наклоном или смещает и сдавливает соседний зуб — «семерку». Из-за этого может измениться прикус, а на соседней «семерке» появиться кариес.
Особенности
- Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости - Новости
- Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении
- Как зубы мудрости получили свое название
- В каком возрасте обычно появляются зубы мудрости
Признаки роста зуба мудрости
- Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека
- Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека
- Зубы мудрости — что за зубы?
- Формирование
- Зубы мудрости - норма или патология?
Зубы мудрости и сколько зубов мудрости у человека
При этом зубы мудрости являются исключением, этот процесс начинается только к 3 или 5 годам или позднее. Что касается зубов мудрости, то они появляются позже, в 20-25 лет, иногда даже после 45 лет, а в отдельных случаях не растут вообще. Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. Зачатки зубов мудрости закладываются в организме в детстве в возрасте 8-10 лет. Например, раннее прорезывание зуба мудрости у детей в возрасте 11 лет является вариантом нормы.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
О том, до скольки лет растут зубы мудрости, почему болят и, как справиться с неприятными ощущениями, расскажем ниже. У человека уходит целых 18 лет, пока окончательно не вырастут последние коренные зубы, и они при этом, как правило, являются самыми «неудобными» из всех. Зубы мудрости стоят последними в зубном ряду, но жевательная способность этих зубов очень низкая.