Илья Борисович Елагин и IQPlastique. видео: Татьяна Буланова про свадьбу в 54, реальные 90-ые, одноклассников, инсульт и стереотипы. Новости рыбалки. Приколы на рыбалке. #Елагин #стать #одним #лучших #бариатрических. где учиться на бариатрического хирурга. на базе ОАО РЖД 6 - в медицинском центре Bariatric Surgery.
Хирургическая практика
- 2. Уменьшите воздействие токсинов и раздражителей в помещении и на улице
- Елагин Илья Борисович, бариатрический хирург - 38 отзывов | Москва - ПроДокторов
- Фотографии с мероприятия
- "Я с ним был знаком": почему умер пациент клиники Тимура Хайдарова – Москва 24, 28.02.2024
- Бариатрическая активность в России. Данные 2020 года
О ЦЕНТРЕ БАРИАТРИИ
| Илья Борисович Елагин - 12 отзывов пациентов о специалисте на | Эффективность бариатрических операций в коррекции нарушений репродуктивного здоровья женщин детородного возраста, страдающих морбидным ожирением: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.17 / Елагин Илья Борисович; [Место защиты: ФГАОУ ВО Первый. |
| Гость эфира Илья Елагин руководитель центра снижения веса, бариатрический хирург. | Лилия Николаевна Мазикина — хирург международного уровня, владеющий полным арсеналом бариатрической хирургии, а также других операций на брюшной полости. |
| Московская коллегия адвокатов «Аронов и Партнеры» | Специальность хирург бариатрический хирург пластический хирург врач лфк гастроэнтеролог гинеколог диетолог кардиолог нутрициолог операционная сестра психолог сомнолог терапевт уролог эндокринолог другое. Нажимая на кнопку "Регистрация", я даю согласие Администрации. |
| Елагин Илья Борисович - где принимает врач и как к нему записаться | Установили перитонит, «хирург посмотрел, оставил дренажи по утверждённой практике» и отпустили домой. |
| Адвокат: «Хайдарову и оперирующему хирургу грозит 6 лет тюрьмы!» | Продюсера оперировал опытный бариатрический хирург Илья Елагин, за плечами которого более 3500 подобных операций. |
Мазикина Лилия Николаевна
Врач-хирург, абдоминальный хирург Елагин Илья Борисович – стаж 21 год. Отзывы помогут узнать врача и записаться на приём через Интернет. Бариатрический хирург в Москве (народный рейтинг): 21 врач, 324 отзыва, средняя цена 3242 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. По данным издания, операцию бизнесмену провел бариатрический хирург Илья Елагин, который до этого сделал более 3,5 тысячи подобных вмешательств. Бариатрические операции у нас делает только один хирург в городе и делает он только продольную резекцию желудка. В этом выпуске поговорили о бариатрии (направлении.
Хирургическая практика
- О нас - Центр бариатрической хирургии
- ОПЫТНЫЕ ХИРУРГИ
- Тимур Хайдаров заявил, что операцию скончавшемуся Петру Гаврилову делал хирург Илья Елагин
- Результат бариатрической операции «-110кг» #bariatric_surgery #weightloss #doctor_Elagin
- Хирург Хайдаров: операцию пациенту Гаврилову проводил Елагин
- Известный хирург Хайдаров прокомментировал смерть пациента в своей клинике
Бариатрическая активность в России. Данные 2020 года
И пусть активисты движения «бодипозитив» сколько угодно пиарят топ-моделей размера plus size, а те бьют в свою пышную грудь, убеждая всех, как хорошо и комфортно они себя ощущают в своем большом теле, с ожирением надо бороться. Собственно, как с любой другой патологией здоровья. К тому же ожирение — это не эстетическая, как многие по ошибке считают, а серьезная медицинская проблема, которая неизбежно приводит к нарушению обмена веществ, развитию сахарного диабета типа II, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням суставов, варикозному расширению вен. Установлена причинно-следственная связь между избыточным весом и снижением репродуктивной функции у женщин и развитием эректильной дисфункции у мужчин. Бесплодие тоже связано с избыточным весом. По сути, в организме нет такого органа, который не страдал бы от лишнего веса. Поэтому проблему надо решать вместе с доктором. Операция вместо диеты «В реальности распространенность заболеваний, являющихся прямой причиной ожирения, невелика.
Тем не менее любой пациент с лишним весом и ожирением должен быть обследован эндокринологом, чтобы оценить состояние здоровья, — предупреждает Екатерина Кравчук. Доктор выявит проблему и направит к специалисту. По совокупности результатов обследования станет ясно, что делать дальше. Иногда бывает достаточно сочетать диетотерапию с физическими упражнениями под наблюдением диетолога, иногда не обойтись без назначения фармакологического лечения. В некоторых случаях приходится обращаться сразу к бариатрической хирургии. Но в психологической коррекции и поддержке нуждается каждый пациент с ожирением вне зависимости от выбранного пути коррекции». Поэтому на сегодняшний день никакие иные методы снижения веса не достигают уровня эффективности и надежности, кроме бариатрической операции».
Однако руководство тогдашнего Минздрава относилось к подобной хирургии негативно, и метод попал под запрет.
Собственно, как с любой другой патологией здоровья. К тому же ожирение — это не эстетическая, как многие по ошибке считают, а серьезная медицинская проблема, которая неизбежно приводит к нарушению обмена веществ, развитию сахарного диабета типа II, сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням суставов, варикозному расширению вен. Установлена причинно-следственная связь между избыточным весом и снижением репродуктивной функции у женщин и развитием эректильной дисфункции у мужчин. Бесплодие тоже связано с избыточным весом.
По сути, в организме нет такого органа, который не страдал бы от лишнего веса. Поэтому проблему надо решать вместе с доктором. Операция вместо диеты «В реальности распространенность заболеваний, являющихся прямой причиной ожирения, невелика. Тем не менее любой пациент с лишним весом и ожирением должен быть обследован эндокринологом, чтобы оценить состояние здоровья, — предупреждает Екатерина Кравчук. Доктор выявит проблему и направит к специалисту.
По совокупности результатов обследования станет ясно, что делать дальше. Иногда бывает достаточно сочетать диетотерапию с физическими упражнениями под наблюдением диетолога, иногда не обойтись без назначения фармакологического лечения. В некоторых случаях приходится обращаться сразу к бариатрической хирургии. Но в психологической коррекции и поддержке нуждается каждый пациент с ожирением вне зависимости от выбранного пути коррекции». Поэтому на сегодняшний день никакие иные методы снижения веса не достигают уровня эффективности и надежности, кроме бариатрической операции».
Однако руководство тогдашнего Минздрава относилось к подобной хирургии негативно, и метод попал под запрет. Но в последние 30 лет бариатрия уверенно преодолевала кризис недоверия как со стороны пациентов, так и со стороны чиновников.
Роль фундопликации в профилактике слиппейдж-синдрома после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка 12. Киев, Украина.
Использование преперитонеальной имплантации легких сеток при бариатрических операциях с целью профилактики послеоперационных грыж Обсуждение 13. Феденко г. Тывончук г. Киев, Украина , Б.
Хациев г. Ставрополь 14. Тывончук А. Киев,У краина.
Пути улучшения отдаленных результатов шунтирования желудка 14. Сравнительные результаты операции гастрошунтирования открытым и лапароскопическим доступом 14. Яшков Ю. Бордан Н.
Москва - г. Билиопанкреатическое отведение в модификации Hess-Marceau: 10-летний опыт применения в России 14. Анищенко В. Отдаленные результаты билиопанкреатического шунтирования 15.
Дарвин В. Билиопанкреатическое шунтирование в лечении больных с морбидным ожирением 15. Марголин г. Рига, Латвия , Р.
Аскерханов г.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов. В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден. Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Остаться худым: вся правда о бариатрической хирургии
Источники «Известий» утверждают, что через три дня после операции бизнесмен вызвал скорую помощь домой, но его так и не госпитализировали, поэтому он остался восстанавливаться дома, а затем умер. Могу сказать, что в нашей клинике никто не умирал», — добавил врач. Позже он рассказал телеграм-каналу Shot, что на четвертый день после операции у Гаврилова появилось «угрожающее для жизни повышение температуры», после чего его доставили в «Ай Кью Пластик», стабилизировали состояние и перевели в государственную больницу. Как сообщили источники телеграм-канала, продюсера оперировал бариатрический хирург Илья Елагин. На сайте клиники указано , что стаж врача превышает 20 лет. За это время он успел провести «более 3500 подобных операций», уточняет Shot. Порядок действий врачей Без медицинских документов и заключения эксперта, на одних лишь сообщениях СМИ и самой клиники, невозможно объективно оценить ситуацию, говорит Александр Аронов, адвокат и управляющий партнер МКА Аронов и партнеры Аронов и партнеры Федеральный рейтинг.
Согласно ч. Переход медучреждений к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций происходит поэтапно до 1 января 2025 года. Юррынок Медицинские юристы: актуальность и перспективы профессии По закону врач — это медработник, который осуществляет трудовую функцию по трудовому договору. Но оказание медпомощи — это намного больше, чем делает конкретный врач, уверяет Аронов. Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт. Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию.
Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия. Еще она обязана заключать договоры, брать у пациентов информированное добровольное согласие на каждую манипуляцию. После оформления всех документов и до начала операции сотрудники клиники должны собрать жалобы и анамнез пациента, провести физикальное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику.
В ситуации сейчас разбирается Следственный комитет, дело находится на контроле у Александра Бастрыкина. На днях прошли обыски в клинике и в доме Тимура Хайдарова. Деятельность его клиники приостановлена. Фото: Соцсети Петр Гаврилов с женой Но и ранее любимый хирург Филиппа Киркорова попадал во множество передряг, с ним судятся Слава, Любовь Успенская и еще множество женщин, которые утверждают, что он их изуродовал. Пострадавшие от хирурга дамы даже выкладывали видеообращение в интернете к главе Чечни Рамзану Кадырову, где просили его восстановить справедливость и разобраться с Тимуром Хайдаровым. О перспективах уголовного дела, о том, кто понесет наказание за смерть молодого мужчины, у которого осталась беременная вдова, о практике подобных «медицинских дел» мы поговорили с почетным адвокатом России, президентом Московской центральной коллегии адвокатов Дмитрием Белоноговым.
Надеюсь результат не заставит себя ждать! Катя О. Хочу выразить доктору Елагину, огромную благодарность. Оперировалась у него чуть больше года назад.
Очень боялась операции вообще и бандажирования в частности. Но после его консультации, пошла на этот шаг. Что имею в итоге? За год похудела на 42 кг, без диет и физ нагрузок. С желудком все в порядке. Да и вообще никаких проблем со здоровьем нет. Даже наоборот. С сердцем и давлением, тоже все налаживается, отеки с ног ушли. Раньше не могла поднять на 4-й этаж без отдышки, а теперь делаю это очень легко! Ivanishina, 12 декабря 2023 г.
Я сделала у Елагина рукавную гастропластику, еще полгода назад. Довольна очень. Никаких негативных последствий от операции нет вообще, зато вес уходит. Пришла с весом 120кг имт был 42 , через месяц я уже сбросила 10 кг и вес продолжает уходить. Кроме этого, снизился сахар и нормализовалось давление. Врача рекомендую, благодарю его от всей души Полина, 4 ноября 2023 г.
Это не мой пациент, не я оперирующий врач, у меня немножко другое направление. Я чувствую за случившееся полную ответственность. Выполнена была лапароскопия, были поставлены дренажи в брюшную полость, и на следующий день пациент начал отмечать улучшение состояния. Но ночью ему опять стало плохо, - поделился хирург. Петр Гаврилов погиб спустя 10 дней после операции в клинике Хайдарова. Гаврилов говорил, что чувствует себя лучше, но уже следующей ночью ему неожиданно стало плохо. Тогда вместе с коллегами Хайдаров принял решение о переводе пациента в другое медучреждение.
Елагин: как стать одним из лучших бариатрических хирургов страны
После этого он находился в реанимации. Сам Хайдаров заявил, что состояние могла ухудшить злокачественная гипертермия. Звездный хирург планирует оказать всю возможную помощь родственникам погибшего. Ранее сообщалось, что певица Слава откровенно рассказала , что пластический хирург Тимур Хайдаров изуродовал ей грудь.
По данным СМИ, речь идет о бизнесмене и продюсере Петре Гаврилове , который перенес желудочное шунтирование. Столичный СК возбудил уголовное дело по статье об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть человека пункт "в" части 2 статьи 238 УК РФ. В Росздравнадзоре также выясняют обстоятельства смерти мужчины, сообщили РИА Новости в пресс-службе ведомства. Это не первый скандал вокруг деятельности Тимура Хайдарова.
В июле 2023 года певица Слава обвинила его в некачественной операции, после которой ее грудь стала ассиметричной, а само вмешательство оставило шрамы. Хайдаров на это ответил, что исполнительница не соблюдала рекомендации по реабилитации и вымогала у него крупную сумму денег. Пожаловалась на работу хирурга и Любовь Успенская , которая делала операцию по увеличению ягодиц в 2021 году. Певица назвала Хайдарова "мясником" и сказала, что ей пришлось переделывать его работу в другой клинике.
Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт. Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию. Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия. Еще она обязана заключать договоры, брать у пациентов информированное добровольное согласие на каждую манипуляцию. После оформления всех документов и до начала операции сотрудники клиники должны собрать жалобы и анамнез пациента, провести физикальное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику. Дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие такого вмешательства, подтверждают эксперты в комитете конгресса «Человек и лекарство», профессионального мероприятия для медорганизаций и членов РАН. Перед назначением травмирующей операции врач обязан доступно рассказать пациенту о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определенная доля риска или неуверенность в результате.
До начала операции пациент должен знать о ее целях, методах, рисках, возможных вариантах вмешательства и его последствиях и об ожидаемых результатах. Затем нужно убедиться, что пациент удовлетворен информацией, — это прямое требование Кодекса профессиональной этики врача ст. Похожие обязанности налагают и на медорганизацию. При этом исчерпывающего списка действий врачей нет и не может быть, уточняет Аронов. Даже если выполнить все клинические рекомендации, может возникнуть нестандартная ситуация: человеческий организм индивидуален, он имеет отдельные неизученные и малоизученные особенности. Александр Аронов Еще одно правило, которое эксперт вывел из практики: при использовании любого препарата, способного вызвать аллергическую реакцию, нужно иметь под рукой антидот. Его отсутствие повышает риск смерти. Говоря о лапароскопической хирургии, Аронов говорит, что это одно из наиболее перспективных направлений хирургии. Но из-за ограниченного доступа к оперируемой области и других факторов считается, что технически провести такую операцию сложнее, чем традиционным открытым способом.
Также звездный хирурги добавил, что в настоящее время клиника поддерживает связь с родственниками умершего продюсера и готова оказать всю возможную помощь. Отметим, сейчас Следственный комитет проверку в клинике Хайдарова по статье об оказании услуг, которые не отвечали требованиям безопасности и повлекли смерть человека. Теперь врачам медучреждения может грозить до 6 лет колонии после смерти известного московского продюсера. Ранее: клинику Хайдарова.
СК обыскал и опечатал операционные в клинике пластического хирурга Хайдарова
| Елагин Илья Борисович | К бариатрическому хирургу Елагину Илье Борисовичу обращался в первый раз. |
| Пересечение медицины и психологии: путь бариатрического хирурга. Илья Елагин | С 2009 года хирурги #MoscowBariatricGroup выполнили более 3500 бариатрических операций. |
| Хирург Илья Борисович Елагин - отзывы пациентов | Бариатрический Хирург | Москва Елагин Илья Борисович 3000+ довольных пациентов Запись на онлайн консультацию по номеру +7 (999)962-27-77 Эмилия Клиника @iqplastique вместе с @ IQBARIATRIC. |
| Пересечение медицины и психологии: путь бариатрического хирурга. Илья Елагин | Видео | По словам Хайдарова, этим занимался бариатрический хирург Илья Елагин, опытный специалист, за плечами у которого более 3500 подобных операций. |
Гость эфира Илья Елагин руководитель центра снижения веса, бариатрический хирург.
лучший бариатрический хирург. Делал мне рукавную гастропластику, перед этим проведя осмотр и собрав все нужные анализы. «Минимальная травматизация органов и тканей при выполнении бариатрической операции невелика — 1–3 %, — говорит Илья Елагин. «Минимальная травматизация органов и тканей при выполнении бариатрической операции невелика — 1–3 %, — говорит Илья Елагин. •Елагин Илья Борисович – заведующий отделением хирургии медицинского центра «Bariatric Surgery», действительный член IFSO, российского Общества бариатрических хирургов, г. Москва. Оперировал опытный бариатрический хирург Илья Елагин, который провел более 3,5 тыс. подобных операций. Как удалось узнать , бариатрией в клинике Хайдарова занимается не сам звездный хирург, а другой врач Илья Елагин.
Адвокат: «Хайдарову и оперирующему хирургу грозит 6 лет тюрьмы!»
Позднее он рассказал Telegram-каналу Shot, что операцию проводил бариатрический хирург Илья Елагин. С 2009 года хирурги #MoscowBariatricGroup выполнили более 3500 бариатрических операций. Бариатрические операции у нас делает только один хирург в городе и делает он только продольную резекцию желудка.
Ответственность за смерть пациента: когда наступит и как защититься врачу
На сайте клиники указано, что стаж врача превышает 20 лет. За это время он успел провести «более 3500 подобных операций», уточняет Shot. Порядок действий врачей Без медицинских документов и заключения эксперта, на одних лишь сообщениях СМИ и самой клиники, невозможно объективно оценить ситуацию, говорит Александр Аронов, адвокат и управляющий партнер МКА Аронов и партнеры Но на этом этапе можно вспомнить, какие требования к медикам и клиникам предъявляет закон. Согласно ч. Переход медучреждений к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций происходит поэтапно до 1 января 2025 года. По закону врач — это медработник, который осуществляет трудовую функцию по трудовому договору. Но оказание медпомощи — это намного больше, чем делает конкретный врач, уверяет Аронов. Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт.
Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию. Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия. Еще она обязана заключать договоры, брать у пациентов информированное добровольное согласие на каждую манипуляцию. После оформления всех документов и до начала операции сотрудники клиники должны собрать жалобы и анамнез пациента, провести физикальное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику.
Дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие такого вмешательства, подтверждают эксперты в комитете конгресса «Человек и лекарство», профессионального мероприятия для медорганизаций и членов РАН. Перед назначением травмирующей операции врач обязан доступно рассказать пациенту о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определенная доля риска или неуверенность в результате. До начала операции пациент должен знать о ее целях, методах, рисках, возможных вариантах вмешательства и его последствиях и об ожидаемых результатах. Затем нужно убедиться, что пациент удовлетворен информацией, — это прямое требование Кодекса профессиональной этики врача ст.
Как сообщили источники телеграм-канала, продюсера оперировал бариатрический хирург Илья Елагин. На сайте клиники указано, что стаж врача превышает 20 лет. За это время он успел провести «более 3500 подобных операций», уточняет Shot. Порядок действий врачей Без медицинских документов и заключения эксперта, на одних лишь сообщениях СМИ и самой клиники, невозможно объективно оценить ситуацию, говорит Александр Аронов, адвокат и управляющий партнер МКА Аронов и партнеры Но на этом этапе можно вспомнить, какие требования к медикам и клиникам предъявляет закон. Согласно ч. Переход медучреждений к оказанию помощи на основе клинических рекомендаций происходит поэтапно до 1 января 2025 года.
По закону врач — это медработник, который осуществляет трудовую функцию по трудовому договору. Но оказание медпомощи — это намного больше, чем делает конкретный врач, уверяет Аронов. Это касается и административно-хозяйственных манипуляций, от которых тоже зависит качество оказания услуги», — объясняет эксперт. Все сотрудники организации должны отвечать квалификационным требованиям: иметь образование, квалификацию, проходить профессиональную переподготовку и аттестацию. Обязанности есть и у работодателя: условия для медицинского персонала должны соответствовать ТК, а их функции — занимаемой должности. Нельзя давать сотрудникам не свойственные им задачи: операционная медсестра не может одновременно работать уборщицей. А еще все оборудование, инструменты и препараты, которые используют в медучреждении, нужно сопровождать необходимыми документами, добавил Аронов. Говоря о требованиях к частным клиникам, эксперт напомнил, что в первую очередь у нее должна быть медицинская лицензия. Еще она обязана заключать договоры, брать у пациентов информированное добровольное согласие на каждую манипуляцию. После оформления всех документов и до начала операции сотрудники клиники должны собрать жалобы и анамнез пациента, провести физикальное обследование, лабораторную и инструментальную диагностику.
Дача информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство — необходимое предварительное условие такого вмешательства, подтверждают эксперты в комитете конгресса «Человек и лекарство», профессионального мероприятия для медорганизаций и членов РАН. Перед назначением травмирующей операции врач обязан доступно рассказать пациенту о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определенная доля риска или неуверенность в результате. До начала операции пациент должен знать о ее целях, методах, рисках, возможных вариантах вмешательства и его последствиях и об ожидаемых результатах.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе. Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Допустимые значения - положительное вещественное число.
Когда ему Очень плохо! Вечером я уже разгуливала по коридору больницы. Никаких побочных эффектов!!! Начиная с 4 дня, спокойно сплю, что на левом, что на правом боку! Считаю, что у него Большое Будущее!!!