Гестационный диабет встречается у 5–25% беременных женщин и составляет более 87% всех случаев диабета при беременности.
Норма глюкозы при беременности
Гестационный диабет встречается у 5–25% беременных женщин и составляет более 87% всех случаев диабета при беременности. Норматив концентрации глюкозы в венозной крови для беременных приведен в таблице ниже. менее 5,1 ммоль/л.
Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных
Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина. Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе. Исследование проходит в два этапа. Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Второй этап.
В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.
Уровень глюкозы может быть повышен как в крови, так и в моче, что подтверждается лабораторными методами диагностики. Читайте также: Как правильно сдавать мочу при беременности Гестационный сахарный диабет может быть вызван различными патологиями поджелудочной железы, которые возникли до беременности. Например, хронический панкреатит с частыми рецидивами вызывает стойкое повышение уровня сахара в крови.
Такое состояние требует лекарственного лечения. Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи.
Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза. Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности. Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови. Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отеков.
Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объем потребляемой жидкости приводят к учащенному мочеиспусканию. Моча приобретает светло-желтый цвет. Сухость, зуд кожи. Высокий уровень глюкозы вызывает раздражение нервных окончаний, вызывая дискомфорт. Интенсивность зуда зависит от уровня сахара при беременности. Ощущение сухости во рту.
Этот симптом также усиливает жажду. После потребления жидкости сухость во рту не исчезает.
На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. По мере того, как показатель все больше и больше снижается, появляются вялость, повышенная утомляемость, постоянное головокружение. Возможно состояние хронической усталости. После него, если уровень сахара у человека падает и дальше, наступает ощущение общей подавленности. Эта симптоматика может дополняться или не дополняться раздражительностью. Гипогликемия: показатели и нормы Норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 — 6,6 ммоль на литр.
Отклонение от этих показателей говорит о том, что развивается диабет. Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина. Если при таком измерении сахар в крови у беременных в показаниях домашнего глюкометра ниже нормы, необходимо обратиться к врачу. Низкий сахар в крови «в положении» не слишком характерен. Чаще при беременности норма превышается. Однако, при условии повышенной секреции инсулина низкий уровень сахара в крови возможен. Чем опасна гипогликемия? Основная опасность того, что норма не соблюдается, а низкий уровень глюкозы присутствует постоянно — это гипогликемическая кома.
Она развивается, когда в клетки не поступает достаточного количества глюкозы. Связана с нарушениями дыхания и обмена веществ и представляет смертельную опасность как для матери, так и для ребенка. Норма сахара крови может быть снижена незначительно. Это не приведет к коме, но негативно скажется на общим состоянии. Усталость, капризность, подавленность и сонливость ведут к ухудшению качества жизни. Кроме того, если норма сахара крови не поддерживается и показатели снижены, то нарушается обмен веществ и плод не получает все необходимых полезных соединений.
Возможным выкидышем, особенно в течение первых 20 недель беременности. Такое происходит по причине того, что плацента не может справиться со своими функциями. После рождения у большинства малышей наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, нарушения неврологического характера и крайне низкий уровень глюкозы. Понижение глюкозы в крови вызывает тягу к сладкому Пониженная глюкоза Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле?
Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле. Это может быть обусловлено следующими факторами: Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию. При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой. Употребление газированных и спиртных напитков. В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением. Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи. Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс.
Это приводит к резкому увеличению сахара в крови и усиленной выработке инсулина для его усвоения.
Чем опасен низкий сахар при беременности и как его повысить?
Тест абсолютно безвреден для вас и ребёнка! Как сдают анализ Отправляясь на анализ, учтите, что это долгий процесс. Возьмите с собой в лабораторию книгу, планшет или полностью заряженный телефон, ведь в ожидании придётся провести как минимум часа 3. А чтобы ПГТТ показал наиболее достоверные результаты, важно соблюсти такие правила: анализ проводится утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности; проводится натощак, необходимо ночное голодание в течение 8-10 часов можно пить воду ; последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов примерно одна порция крупы или несколько кусочков хлеба. И помните, кровь берут только из вены!
Если «добрейшая» медсестра вас пожалеет и скажет: «Давайте пальчик проколем, а то вены тоненькие…» НЕТ! Для диагностики нужна кровь только из вены! А вот как проходит весь процесс пошагово: Вы приходите в лабораторию и у вас проводят забор крови натощак. В течение 5 минут необходимо выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды.
Возьмите с собой дольку лимона, чтобы полегче перенести этот «коктейль» это спасёт от возможной тошноты. Затем берут кровь ещё два раза: через 1 час и через 2 часа от начала теста. В перерывах между заборами крови нельзя ходить, гулять, есть, курить!
Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания. Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького.
Читайте также: По какой причине развиваются судороги при диабете: признаки патологического состояния Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного. Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Причины и симптомы низкого сахара при беременности Риску развития гипогликемии наиболее подвержены женщины, находящиеся в группах риска: наследственная предрасположенность в плане развития диабета; первые роды после 30 лет; наличие лишнего веса; патологии во время предыдущих беременностей. Если глюкоза понижена у беременной женщины, причинами этого следует считать несоблюдение диеты или недостаточное питание, отсутствие витаминов, необходимых минеральных компонентов и микроэлементов. Низкий сахар у беременных появляется вследствие изнуряющих занятий спортом, частого употребления сладостей, а также газированных или алкогольных напитков. Что такое инсулинома поджелудочной железы?
Ее симптомы, диагностика и лечение Уровень глюкозы в крови при беременности уменьшается, если женщина живет в населенном пункте с плохой экологической обстановкой, часто сталкивается со стрессами. Именно поэтому беременным очень важно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации специалиста. Когда сахар снижается, это всегда сопровождается достаточно специфическими симптомами. Говоря об этом, обращают внимание на ощущение слабости и усталости, головную боль, сильнейшую дрожь и активное выделение пота. Симптомами такой патологии следует считать сонливость, постоянный голод и такую же степень раздражительности. Также не следует забывать о вероятности появления у женщины нарушений зрительных функций, например, двоения в глазах. Другими ярко выраженными симптомами специалисты называют часто повторяющиеся обмороки, помрачнение сознания. Подобные признаки характерны для более поздних этапов развития состояния.
Учитывая неприятные симптомы, рекомендуется более подробно разобраться в том, чем именно опасна гипогликемия для женщины и плода в целом. Пониженный уровень сахара При обследовании большого количества будущих мамочек выяснилось, что понижение глюкозы встречается нечасто. Если она понижена, требуется врачебное вмешательство. Это не менее опасно, чем переизбыток. Подобное патологическое явление возникает по таким причинам, как плохое питание, чрезмерная худоба пациентки, сильный токсикоз на ранних сроках. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в гораздо большем объеме, чем это необходимо, а организм получает совсем немного сахара. Таким образом содержание сахара в крови падает, образуется гипогликемия. Главный признак данного состояния — низкий уровень глюкозы.
Нерегулярные перекусы, длительные перерывы между едой, малюсенькие порции — вот что рано или поздно способно спровоцировать гипогликемические проявления. Организм в буквальном смысле испытывает нехватку сахара. Блюда, состоящие из низкокалорийных продуктов также отрицательно влияют на общее самочувствие. Человек испытывает недостаток энергии, быстро устает. Поэтому особое внимание следует уделять правильному и полезному рациону питания. Не спасет положение вещей такой факт, как круглосуточное поедание различных сладких десертов. Дело в том, что при увлечении сладостями активно образуется инсулиновый гормон, который помогает лучше усвоить лишний сахар. Происходит скачок содержания глюкозы в крови, ее количество идет на убыль.
Сонное состояние становится нормой в данном случае. Вновь возникает желание скушать какую-нибудь сладкую вкусняшку.
Но, к сожалению, частота аномалий при беременности и осложненных родов стала расти в связи с повышенной заболеваемостью населения хроническими и острыми патологиями. Бытует мнение: «зачем сдавать каждый месяц беременной женщине анализы? И так все пройдет, рожали же раньше без всяких врачей». Но это в корне неправильный подход. Во-первых, ритм жизни изменился, многие заболевания значительно «помолодели».
Это не только защитит ребенка, но и поможет сохранить материнское здоровье. ПГТТ, выполняемый в строго определенные сроки беременности, считается безопасным и информативным обследованием. Когда назначается Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20. Особенно рекомендуется выполнение этого исследования, если имеются следующие факторы: гестационный диабет при предыдущей беременности; кровные родственники, страдающие сахарным диабетом; рождение в предыдущих родах ребенка весом более 4500 г; мертворождение в анамнезе; диагностированный до беременности синдром поликистозных яичников. Эти факторы повышают вероятность метаболических расстройств, которые могут привести к нарушению толерантности к глюкозе или сахарному диабету. Если сахарный диабет развивается только во время беременности, а после родов проходит, то это гестационный вариант. Если же после родов углеводные нарушения сохраняются, то это расценивается как сахарный диабет, чаще всего второго типа. Как подготовиться В течение 3 дней следует питаться в обычном режиме — не стоит целенаправленно ограничивать поступление сладкого, так как это может привести к получению ложноотрицательных результатов. В течение 3 дней необходимо воздержаться от применения лекарственных препаратов, перед их отменой обязательна консультация лечащего врача!
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
В полученной порции биоматериала определяется концентрация глюкозы. Если ее уровень превышает допустимые нормативы, то на этом исследование прекращается, и устанавливается диагноз сахарного диабета. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Рекомендуется пить маленькими глотками, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Через 2 часа после этого производится повторный забор крови из вены. Чтобы в очередной раз не проводить инъекцию, в вене можно оставить периферический венозный катетер ПВХ-катетер.
В течение 2 часов перед забором второй порции крови женщина не должна: принимать пищу и любые напитки, за исключением несладкой воды; курить на протяжении всей беременности следует прекратить курение, чтобы не подвергать свой организм и организм плода дополнительным рискам ; не заниматься спортом. Легкое головокружение и тошнота после приема 75 г глюкозы считаются нормальной реакцией и вскоре самостоятельно проходят. Рекомендуется прогуляться на свежем воздухе, если с беременной женщиной есть сопровождающий, или посидеть на стуле возле открытого окна, если сопровождающего нет.
Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма. Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание.
Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность. Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг. Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии. Кроме того, им назначают дополнительный глюкозотолерантный тест через 4—12 недель после родов.
Способы профилактики гестационного сахарного диабета: регулярная физическая активность; разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов; контроль здорового веса; отказ от спиртного и курения на этапе планирования беременности. Гестационный сахарный диабет. Частые вопросы Что такое несахарный диабет? Несахарный диабет — заболевание, при котором из-за нарушений работы гипоталамуса или гипофиза изменяется функция почек.
Расчет стоимости лечения Все цены Зачем беременные сдают анализ крови на глюкозу Если не контролировать уровень сахара, то предупредить осложнения беременности будет невозможно. Дисбаланс инсулина приводит к отёкам, повышению артериального давления, расстройствам нервной и эндокринной системы, которые вызывают гипоксию или смерть плода. Контроль уровня сахара в крови при беременности — диагностически важная процедура, которая позволяет понять, как протекает вынашивание, получает ли ребёнок достаточно питательных веществ для нормального развития.
Анализ нужен для определения состояний, опасных для жизни мамы и ребёнка: гестоза и гестационного диабета. В наблюдении за показателями глюкозы нуждаются не только женщины, имеющие предрасположенность к гормональным расстройствам, но и будущие мамы, которые не входят в «группу риска», так как на фоне беременности могут проявиться скрытые заболевания.
Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.
При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД. Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22—28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет. Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД Анализ крови на сахар Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.
Как подготовиться к сдаче теста: Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов. Не употреблять жирную пищу накануне анализа. Не курить за 2—3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток. Можно пить обычную питьевую воду. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови. Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок при биохимическом анализе или в одну, если глюкоза сдается отдельно.
После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду. Глюкозотолерантный тест Чаще всего тест назначают на 22—26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога. Тест нужно отложить в таких случаях: токсикоз со рвотой; острая инфекция; постельный режим. О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач.
Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование. Читать еще: Гранат для детей Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.
На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи за 8—14 часов до обследования должна содержать не менее 30 г углеводов. Этапы глюкозотолерантного теста: Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы.
О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250—300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости. Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы.
Гипогликемия при беременности: симптомы, последствия
Патофизиология последствия гестационного сахарного диабета и влияние на плод Начиная с самых ранних сроков беременности плод и формирующаяся плацента нуждаются в большом количестве глюкозы, которая непрерывно подается к плоду с помощью белков-транспортеров. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для ребенка и матери: По мере прогрессирования беременности чувствительность тканей к инсулину неуклонно снижается, и концентрация инсулина компенсаторно увеличивается [3]. В связи с этим повышается базальный уровень инсулина натощак , а также концентрация стимулированного с помощью глюкозотолерантного теста инсулина первая и вторая фазы инсулинового ответа. При недостаточной выработке инсулина у беременных развивается гестационный сахарный диабет, который характеризуется повышенной инсулинорезистентностью. Факторы риска ГСД Оценка риска развития ГСД должна производиться еще при первом визите беременной женщины к акушеру-гинекологу по поводу беременности.
И есть ли вообще какие-либо изменения в показателях. Логично, что после принятия раствора глюкозы концентрация сахара в крови резко увеличивается, но через несколько часов этот показатель должен достичь начальной отметки. Следовательно, нормы глюкозотолерантного теста при беременности будут меньше этих показателей. Окончательный диагноз можно поставить только после повторного теста, проведённого в другой день.
Ведь нельзя исключать ложноположительные результаты, в случае, если подготовка к ГТТ проводилась неправильно. Что ещё нужно знать о глюкозотолерантном тесте при беременности, перед тем как его сдавать? Результаты ГТТ могут быть неверными в случае, если у вас нарушена работа печени, понижено содержание калия в организме или имеются эндокринные патологии. Рекомендации беременным Если все исследования выполнены правильно, и у женщины всё-таки выявляют гестационный диабет, это не означает, что нужно принимать препараты инсулина. Соблюдение диеты, живое питание, богатое свежими овощами и фруктами, умеренные физические нагрузки мягко снижают сахар в крови и позволяют избежать медикаментов.
На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет». Источники: 1.
Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. Glucose Tolerance Testing. Что нужно знать о гестационном сахарном диабете. Гестационный сахарный диабет ГСД — это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови гипергликемией. В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.
Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве.
В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов обычно хватает времени ночного сна. Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет. На время трехдневной подготовки стараются исключить если это представляется возможным лекарства, которые содержат сахар сиропы от кашля, витамины , а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты. Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это.
Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно. Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат. Если женщина курит несмотря на свое «интересное положение» что не такая уж и редкость , перед тестом за 14 часов следует воздерживаться от употребления никотина. Как проходит? Женщина сдает кровь из вены. Лаборанты исследуют ее на количественный показатель глюкозы, и в том случае, если обнаруживают признаки гестационного диабета, исследование на этом прекращается. Если повышения не обнаруживают в анализе крови, но женщина относится к группе риска, проводят так называемый тройной тест: дают сахарную нагрузку вводят глюкозу внутривенно или дают пероральным способом в количестве 75 граммов в пересчете на порошок. Это количество разводят в стакане теплой воды. Выпить это нужно за пять минут.
У женщины снова берут кровь через час, а потом еще раз через час. Если анализы показывают превышение норм, то третий этап не проводят. Если показатели в норме, проводят третий этап. Нормы глюкозотолерантного теста должен анализировать и интерпретировать только врач. Только он может понять, почему гликированный гемоглобин в крови будущей мамы показывает ту или иную динамику. Нужно сразу оговориться, что окончательный диагноз врач может поставить только после двух тестовых подходов, которые проводят в разные дни. Для установления диагноза важно, чтобы повышенным сахар был в оба дня. Это важно, поскольку не исключен риск появления ложного положительного результата — не все женщины уделяют повышенное внимание подготовке к анализу, а некоторые вообще не осведомлены и не поставлены врачом в известность относительно всех нюансов этой подготовки.
Норма глюкозы в крови при беременности
| Глюкозотолерантный тест (ТТГ): норма, показатели анализа, при беременности | Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию. |
| Чем опасно понижение уровня глюкозы при беременности | В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л. |
| Глюкозотолерантный тест: кому нужен и особенности процедуры | Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. |
| Гестационный сахарный диабет | Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами. |
| Глюкозотолерантный тест: кому нужен и особенности процедуры | Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. |
Норма сахара в крови у беременных женщин, таблица содержания глюкозы при беременности
| При Беременности Низкий Уровень Глюкозы В Крови - О беременности | В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. |
| Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете | Уровень глюкозы у беременной женщины – важный фактор, влияющий на развитие и рост плода. Нужно стабильно следить за данным показателем, знать, какая норма сахара в крови у беременных должна быть. |
| Глюкозотолерантный тест при беременности | Узнайте, как важно контролировать уровень глюкозы при беременности, и получите ценные советы от Diacont. |
| Уровень сахара в крови у беременных женщин | Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. |
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна
Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже.
Показатели глюкозы в крови при беременности: норма, повышенные и пониженные значения
Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают. Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Глюкоза у беременной может повыситься, даже если ранее она не страдала от сахарного диабета. Глюкоза у беременной может повыситься, даже если ранее она не страдала от сахарного диабета. Глюкозотолерантный тест при беременности: безопасная и эффективная диагностика диабета беременных. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией.
Глюкоза при беременности
От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество. А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Таким образом, когда организм работает в обычном режиме, данные вещества не активны. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания.
Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи. Таким образом, общее количество потребляемой пищи не увеличится, снизится нагрузка на пищеварительную систему, и улучшится усваивание полезных веществ. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови. Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему. Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования.
Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного — оно также может стать причиной значительного снижения сахара. Если беременная все же продолжает заниматься спортом, очень желательно следовать простому правилу.
Если понижена глюкоза в крови, то это может привести к таким последствиям: Высокая вероятность усугубления самочувствия. Так, возможны незначительные недуги, так и серьезные отклонения. В сложных ситуациях все заканчивается прерыванием беременности. Преждевременное старение плаценты. Такой процесс опасен тем, что возможно возникновение гипоксии и внутриутробной гибели плода. Осложнения на протяжении беременности. При скачках сахара возможно неправильное расположение плода, обвитие пуповиной, а также другие не менее сложные и опасные для здоровья диагнозы.
Помимо этого гипогликемия провоцирует раннее выделение инсулина у ребенка. Такое нарушение приводит к неправильному формированию организма. На фоне этого может увеличиться вес, что значительно усложнит родовую деятельность матери и приведет к возможным травмам. Не менее редко патологическое состояние сопровождается нарушением обменных процессов. Это в свою очередь приводит к развитию позднего гестоза и ухудшения самочувствия, как матери, так и плода. Учитывая опасность недуга, необходимо следовать профилактическим мерам, а также обращаться к врачу при первых проявлениях. В процессе лечение нужно скорректировать рацион питания Что делать? Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение. Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые негативно повлияют на состояние здоровья матери и развитие плода.
Нужно нормализировать рацион питания. В первую очередь ограничить употребление легко усвояемых углеводов. Стоит отказаться или сократить использование таких продуктов: сахар; сладкие соки яблочный, персиковый и другие ; фрукты и сухофрукты. Особое внимание стоит обратить на продукты, в которых содержатся трудно усвояемые углеводы. Их употребление нужно уменьшить. Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия. На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав. Такую информацию используют диабетики.
Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы. Стоит помнить, что соблюдение диеты позволяет нормализовать сахар снижать, если он высоко и поддерживать его на нужном уровне. Все это обеспечит благоприятное протекание беременности и рождение здорового ребенка. В ложных случаях пациенту назначается инсулинотерапия Не менее важным является выполнение комплекса простых упражнений. Щадящая физическая нагрузка обеспечит попадания в организм достаточного количества кислорода, который необходим, как для матери, так и для будущего малыша. Также упражнения улучшают обмен веществ и дают возможность избавиться от лишних калорий. Конечно, физкультура и правильное питание не являются единственными методами лечения гипогликемии. Если они не дали положительного результата, то нужно обратиться к специалистам. Зачастую в таком случае назначается курс инсулинотерапии.
Лечение имеет множество достоинств. Стоит выделить, что введение гормонального компонента полностью безвредно для женщины и ее ребенка, а также не вызывает привыкания. Когда ситуация стабилизируется, от инъекции прекращают без последствий. Эффективность инсулинотерапии заключается в своевременности ее начала. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление. Все процедуры назначает лечащий врач в зависимости от показателей.
Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу.
При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии. Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог. При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов.
При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин. Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания. Препараты для беременных В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы.
Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее. А также перед сном. Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода.
Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом. Народные средства Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев. Рекомендованные рецепты: настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь 40 г. Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток; Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин.
Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи; Отвар из листьев черники. В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды; Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе.
Лечение ГСД в вопросах и ответах «Как лечиться? Не нужно покупать суперфуды типа киноа или чиа. Будем просто питаться по максимуму правильно и сбалансированно! Затем по анализу вашего пищевого дневника и уровней глюкозы будем определяться с дальнейшей тактикой. Только небольшую порцию и желательно после основного приема пищи. И я советую через 1 час померить глюкозу, посмотреть, как ваш любимый десерт влияет на уровень сахара в крови. Если мы увидим, что ваш уровень глюкозы в крови после «строгого» питания превышает целевые значения в течение 1-2 недель, то нужно будет добавить инсулин. Инсулин — не навсегда, только пока вы в «положении». Проводим 1 раз в 2 недели самоконтроль кетонурии в норме кетонов в моче быть не должно! При появлении кетонурии можно увеличить долю сложных углеводов в рационе например, есть больше круп. Что делать после родов? После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия если была назначена.