«При лечении таких депрессий, которые сопутствуют человеку всю жизнь и взялись "из ниоткуда", не так уж важно, были ли в действительности какие-то причины, которые их спровоцировали, — комментирует Дмитрий Мартынюк. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия станет одной из главных причин временной нетрудоспособности людей в мире.
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Оказалось, нет. Это часть болезни. С антидепрессантами жить стало гораздо легче: случилась неприятность — ну и пусть. Во всяком случае так было у меня. Вот вы спрашиваете, когда все началось. Такое чувство, что это было всегда. Началось не пять лет назад, а очень давно.
Год тому появились непонятные проблемы со здоровьем: то одно, то второе, то третье… Начинаешь обследоваться — ничего серьезного не находят. Например, жуткие головные боли. Обследовалась-обследовалась, а в итоге прошло само. Затем случились проблемы с желудком. Организм отчаянно хотел что-то сказать… Все дошло до пика в августе 2020-го. У меня был жуткий пульс, проблемы с сердцем, предобморочное состояние.
Я задыхалась и однажды даже вызвала скорую, хотя понимала, что это не физиология, а «из головы». За руль сесть было уже невозможно. Такое состояние, когда еле доползаешь куда-то. Перестала ухаживать за собой. Не мыла голову, редко ходила в душ. О чем вы!
Всю косметику забросила, хотя до этого любила придумывать макияжи. Перестала наряжаться. В гардеробе поселились десять спортивных штанов — натянула, пошла. Как выглядишь, плевать совершенно. Могла спать сутками, по 12—14 часов, причем и днем, и ночью, а потом проснуться и чувствовать себя так, будто вообще не ложилась. Ужасное состояние.
Все время хотелось спать. Пропал интерес вообще ко всему. Ничего не хотелось. Я не могла работать. Все лето писала проект — это было ужасно, я просто вымучила его. А ведь раньше очень любила свое дело.
Тогда-то я и пошла к врачу, хотя очень боялась и не хотела принимать препараты. Сейчас вижу, что поступила правильно. Не только в августе, но и задолго до этого периодически появлялись. И даже планы. Пойти, не пойти?.. Раздумывала серьезно.
Сейчас вижу, что суицид — это не выход. Но в момент абсолютной темноты казалось иначе. Было настолько тяжело, больно, невыносимо… И только одна мысль: «Пусть это все скорее закончится! Моя мама очень больна, я не могу ее оставить. Она почти не ходит, не может жить одна. И никогда не сможет.
Свою жизнь я вынуждена подстраивать под этот момент. Вечное ощущение, что ты себе не хозяин. Чувство безысходности… Плюс начались довольно серьезные проблемы с мужем. Это до сих пор тянется: разводиться или нет? Дом инвалидов — и я одна… Стало слишком тяжело. Близкая подруга, Оксана.
Она видела мою ситуацию, возможно, больше, чем я сама. И года полтора аккуратно подводила: «Сходи к психотерапевту». А мне казалось, нормальная жизнь, как у всех. Я очень долго сопротивлялась. Никак не могла дойти. Но когда стало совсем плохо, решилась.
Очень волновалась, стоя перед табличкой «Психотерапевт» в частном медицинском центре. Но все оказалось просто. Сходила, словно к участковому врачу — и все. Никакого негатива. Я рассказала, что случилось, про чувство безысходности. Доктор сразу назначила мне таблетки.
Я начала их принимать, и в течение месяца физиологические симптомы прошли — я смогла двигаться, садиться за руль, настроился сон: просыпаюсь вовремя без всяких будильников. Но психологически не легчало.
В любом другом случае окончательное решение остается за пациентом. Главное, чтобы тяжелые мысли не сформировались в конкретный и мрачный план, который человек готов выполнять уже сейчас. Если от таких мыслей удается отвлечься в течение суток, в больницу такого пациента класть не будут. Не верю!
В психушку легко попасть просто так! В России любое попадание в больницу связано с ворохом бумаг, поэтому оказаться там «просто так» невозможно. Для госпитализации в психиатрический стационар существуют строгие критерии: риск для окружающих или для себя, или приведение к такому риску без оказания помощи. При депрессии к таким рискам относят навязчивые мысли о самоубийстве или попытки суицида в последние несколько месяцев. Если пациент находится в таком состоянии, госпитализация в стационар — это выход. Там под наблюдением врачей человек за несколько недель сможет справиться с тяжелым состоянием.
Иногда врачи действительно могут недобровольно госпитализировать пациента — если он входит в группы высокого риска. Например, недавно пытался покончить с собой и не демонстрирует положительной динамики, то есть его состояние ухудшается. Но даже в таком случае пациенту предоставлен выбор: он может отказаться от госпитализации. Без письменного согласия отвезти человека в больницу можно только на 72 часа, затем собирается врачебная комиссия и ее решение уходит в суд. Такая процедура требует от врачей больших трудозатрат, поэтому к ней прибегают только в случае реальной угрозы жизни. Конечно, психиатрическая больница — не самое веселое место на планете, особенно для человека в тяжелой депрессии.
Но, к счастью, реальность далека от фантазии голливудских сценаристов. Врачи не разгуливают по отделению с шокером или заготовленным шприцом. Они стараются максимально снизить риски пациента, помогают справиться с кризисом и стабилизируют состояние так, что человек может постепенно вернуться в привычный ритм и снова радоваться жизни. PDPics 8. Вы говорите, что пациенты психиатрических больниц опасны? Пациенты психиатрических больниц преимущественно представляют опасность только для себя.
Местный персонал внимательно следит за их состоянием. В среднем по популяции психиатрический диагноз имеет 1 человек из 100 — эта цифра не меняется в зависимости от пола, региона и национальности исключение составляют пожилые мужчины — у них выше риск суицида. Может, все-таки достаточно поговорить с психологом? Безусловно, можно не обращаться в хирургию, если вы сломали ногу. Организм сам может заживить перелом. Но лучше все-таки наложить гипс.
Вот и помощь психиатра нужна для того, чтобы справится с проблемой быстрее: так меньше рисков для здоровья и жизни. Психиатр — специалист с медицинским образованием. Только он может поставить диагноз «депрессия» и назначить схему лечения. Психолог таким не занимается. При клинической депрессии и компульсивном переедании психолог и помогает решить проблему системно. Кстати, в список назначений психиатра входят не только антидепрессанты, но и та же работа с психологом.
При их совмещении достигаются лучшие результаты: антидепрессанты помогают набраться сил, а психотерапия — найти причину депрессии. Хорошо, а как тогда выбрать адекватного психиатра? Точно так же, как вы выбираете любого другого врача. Хорошую рекомендацию могут дать друзья, которые уже бывали у такого специалиста и вы видели, что им стало лучше.
Эпилепсию также ни в коем случае не лечат нейролептиками, если только она не проявляется эпилептическими психозами. Амитриптилин - антидепрессант, но с очень выраженным седативным эффектом, часто тяжело переносимый, старый и используемый сейчас в очень узком числе случаев, этот препарат также вряд ли окажет положительное влияние, как при Вашей форме депрессии, так и при эпилепсии. Мелипрамин тоже может оказаться для Вас грубоватым, особенно с учетом повышенной эпиактивности. Вальдоксан, наоборот, как антидепрессант очень слаб, то же самое можно сказать и о миртазонале. Феварин и паксил, вероятнее всего, могли бы дать в Вашем случае хороший антидепрессивный эффект, но тут очень важны правильный подбор дозировки и длительности лечения их эффект развивается очень медленно.
Восстановить естественную работу нервной системы возможно с помощью антидепрессантов. Лекарства от депрессии работают по-разному. Препараты предыдущих поколений, например, ингибиторы моноаминоксидазы иМАО , блокируют разрушение нейромедиаторов в нервных клетках. Сейчас их используют достаточно редко из-за выраженных побочных эффектов и высокой токсичности. Им на смену пришли более современные лекарства — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , то есть препараты, которые препятствуют захвату конкретного нейромедиатора. СИОЗС помогают сформировать законченный нервный импульс. Постепенное увеличение дозировки помогает нервной системе вернуться на «докризисный уровень». Все антидепрессанты — ужасные наркотики? За время лечения депрессии человек привыкает разве что к хорошему настроению, нормальному сну и отсутствию тревоги. Так что не все психотропные препараты наркотики, хотя такое мнение чрезвычайно распространено. Миф о зависимости связан с наличием у психиатрических лекарств синдрома отмены: набора побочных эффектов, возникающих при несвоевременном, чаще всего самовольном, прекращении курса лечения синдрома руминации синдрома руминации и РПП в целом. Многие считают, что если антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем , то от них можно безболезненно отказаться на время, но это не так. Все психиатрические препараты имеют накопительный эффект. После прекращения приема препарат остается в крови до нескольких недель, за которые может вступить в непредсказуемое взаимодействие с алкоголем. Тогда на симптомы опьянения накладывается синдром отмены препарата, что может может привести к угрожающим жизни состояниям. Но это не означает, что антидепрессанты придется пить до конца жизни. Первичная стабилизация состояния наступает примерно через месяц. За это время дозировка лекарств наращивается до лечебной, она всегда выше. Небольшие дозы в первое время нужны для того, чтобы снизить количество побочных эффектов. Полный курс лекарственной терапии длится от полугода до 1,5 лет. В большинстве случаев лечение занимает от 7 до 10 месяцев. А вот у меня есть подруга, которая пила антидепрессанты, но потом депрессия вернулась, и стало еще хуже. Такое же может произойти? Так может быть по нескольким причинам. Самая распространенная — досрочное прекращение лечения без консультации с врачом. Важно пройти курс до конца: несвоевременный отказ от лекарств вызывают синдром отмены и приводят к повторному возникновению депрессии. Симптомы болезни в таком случае нередко бывают более тяжелыми, чем в самом начале. Однако стать хуже может и после полностью пройденного курса лечения антидепрессантами. Лекарства — не единственный компонент выздоровления. Они помогают справиться с текущим депрессивным состоянием, но никак не исключают возможности рецидива. Залогом стабильного эмоционального фона может быть только поведенческая психотерапия. На это нужно потратить время. Что делать, если в помощи психиатра нуждается близкий человек? Если вы чувствуете, что человек нуждается в помощи, но не считает возможным или нужным обратиться к специалисту, можно предложить собственную помощь и пойти к врачу вместе, буквально «взять за руку и отвести». Если вы встречаете сильное сопротивление — высока вероятность, что с вами говорит не человек, а его болезнь. Людям в депрессии часто может быть страшно признаться самим себе, что ситуация выходит из-под контроля. Лучший вариант — не вступать в противостояние, а задавать вопросы. Считает ли человек происходящее с ним здоровым?
Можно ли умереть от депрессии: мнение психотерапевта
Можно ли вылечить депрессию без лекарств? Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода. Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. — Депрессию можно лечить не медикаментозно? Но хорошая новость таблетки можно будет очень осторожно и постепенно отменить, чтобы не было ломки.
Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить
Это именно то, о чем чаще всего вспоминают, когда говорят о депрессии. Сюда относят подавленное настроение на протяжении длительного времени — минимум те самые две недели, но оно может быть и месяцы, порою годы. Еще может отмечаться преобладание чувства вины, неудовлетворенности собой. Такие ощущения будут сохраняться даже при наличии противоречащих стимулов, например повышения, похвалы начальства и других положительных моментов. Человек все равно будет считать, что недостаточно хорош или с ним что-то не так. Также важный симптом — ангедония, то есть состояние, когда человек теряет способность получать удовольствие, радоваться жизни.
Это как раз то, о чем говорил Сапольски, когда «невозможно радоваться этому прекрасному закату». Тут можно вспомнить советы, которые часто дают людям с депрессией, например: «Просто улыбнись! А человек на биологическом уровне не может испытывать эту радость, у него не выделяется для нее топливо. Кроме того, при депрессии будет значительно страдать мотивация, то есть стремление человека к чему-либо: получению новых знаний, работе, общению. Интерес пропадает даже к тому, что раньше казалось очень привлекательным.
Именно они и становятся первыми кандидатами на соматизацию депрессий. Такими пациентами, ищущими помощи у врачей самых разных специальностей и не подозревающими о том, что им нужно обратиться к психиатру, буквально переполнены поликлиники». Болеть «от депрессии» может практически все что угодно. Гораздо чаще приходят по направлению от невролога, хотя и это — тоже скорее исключение, чем правило». Как это работает Возможно, многие не хотят «признавать» депрессию за болезнь просто потому, что такое признание автоматически означало бы согласие с тем, что все хитросплетения человеческого «внутреннего мира» и все разнообразие эмоций, которые мы испытываем, зависит просто от некоего набора химических веществ. Многообразие эмоций во многом зависит еще и от воспитания, от того, научили ли человека в детстве различать эти эмоции в себе и других. Если нет — даже после восстановления нормального уровня всех веществ алексимитик так и останется алексимитиком.
В таких случаях психотерапевту приходится брать на себя роль матери и "учить" взрослого человека тому, что не было усвоено им в детстве. Что же касается биохимии, на психику влияет концентрация и активность специальной группы веществ-нейромедиаторов — моноаминов. Так же как артериальное давление, к примеру, зависит от концентрации в крови адреналина». Задача нейромедиаторов — передать информацию от одной нервной клетки к другой. Происходит это в синапсах, которые состоят из аксона и дендрита. Моноамины воздействуют на рецепторы воспринимающего нейрона, после чего возвращаются назад в депо или разрушаются под воздействием МАО фермент моноаминооксидаза. Избыток или недостаток какого-либо из этих веществ нарушает работу всей системы, результатом чего становятся различные психические расстройства. На биохимическом, доступном хоть какому-то наблюдению уровне, депрессия — это всего лишь недостаток какого-либо из моноаминов.
Причины на выбор Если с биохимическими процессами, происходящими в организме при депрессии, медицине все более-менее понятно хотя и здесь есть свои пробелы , то причины этого заболевания по-прежнему активно изучаются, и окончательного ответа на вопрос «откуда берется депрессия? Условно депрессии можно разделить на три группы: психогенные или реактивные , то есть спровоцированные каким-либо внешним событием, травмировавшим психику, эндогенные, то есть «происходящие изнутри», не имеющие четко выраженной внешней причины, и соматогенные, то есть те, причиной которых стали какие-то иные, соматические, заболевания. Хотя на данный момент понятие «эндогенная депрессия» некоторые исследователи и считают устаревшим, в повседневной практике психиатров оно по-прежнему в ходу. Например, определенная суточная ритмика: утром такие пациенты обычно чувствуют себя хуже, чем вечером. Отсюда же и сезонный характер депрессивных эпизодов. И, как правило, при сборе анамнеза выясняется, что среди родственников этих пациентов есть те, кто тоже страдает от депрессий». То есть начинается все с травмирующего события, но со временем оно перестает "звучать", а депрессия идет своим чередом. Это происходит из-за общего истощения ресурсов — того же серотонина и норадреналина».
Лампой на глаза светили действие, как у солнца , еще что-то вроде электросна было. Пролежала два месяца. Когда выписывалась, было ощущение, что пролежала зря. Только недавно начала понимать, что это не так. Полностью пропали суицидальные мысли, и я хоть немного отдохнула». Найти квалифицированного психотерапевта не так трудно, как найти врача, с которым будет приятно общаться, - ведь лечение не будет легким. Александра Скочиленко поделилась своим опытом, чтобы помочь другим: 1. Хороший психотерапевт никогда не советует, что вам делать и как вам жить.
В ходе сеансов больше говорите вы сами. Психотерапевт задает вопросы, которых вы сами себе не задавали. В общем и целом, он вообще больше задает вопросов, или дает рецепцию вашей речи — «что он услышал», «в каких выражениях вы говорили о своей проблеме». Вывод делаете именно вы. И вывод для вас новый. Или тот вывод, о котором вы догадывались, но боялись оглашать. Психотерапевт всегда рассказывает об альтернативах — других видах психологической помощи, которые могли бы вам подойти а их очень много — от психоанализа, расстановок, групповых тренингов и гештальт-терапии до лечения медикаментами. Психотерапевт не завязывает с вами никаких иных отношений, кроме психотерапевтических, в том числе рабочих, личных или любых иных.
Сеанс психотерапии мотивирует вас на обдумывание проблем и вопросов, которые до сих пор не являлись вашей повесткой, но они не погружают вас в уныние, а заставляют мыслить конструктивно. Через время от месяца до полугода — всегда по-разному, но не после первых двух сессий вы ощущаете облегчение и, хотя бы незначительное, отделение от собственной проблемы. А также получаете возможность отрефлексировать конфликтную ситуацию в дальнейшем и посмотреть на нее с другой стороны. И эта рефлексия не включает в себя чувство вины и самобичевания, а также не является цикличной. Вы доверяете к специалисту, с которым работаете. Но благодаря этим вопросам ты начинаешь понимать, что проблемы — от твоих собственных установок. И ты учишься отделять свои мысли от того, что думают другие. Когда я только начала работать с психотерапевтом, была иллюзия, что специалист сделает все за меня.
Я тогда не понимала, что придется проделать большой путь, задавать себе сложные вопросы». А теперь и сама Александра столкнулась с тем, что от нее ждут волшебного рецепта. А такого совета нет».
Отличная индивидуальная программа помогла мне стать Собой!!!! Теперь я знаю, что все можно решить!! Анонимно Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам клиники за чуткое, внимательное, а также профессиональное отношение к моей проблеме, связанной с употреблением алкоголя, сопровождающееся тревожным состоянием. Я прошел курс интенсивной терапии с хорошим результатом. Вы дали мне путевку в новую жизнь без употребления алкоголя. Спасибо вам за все. Мама пациента. От моего сына и от себя лично хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники. Своим отношением помогли моему сыну сохранить бодрость духа и не сдаться в борьбе с тяжелым заболеванием. Благодаря профессионализму и высокому мастерству, не жалея даже своего личного времени после окончания рабочей смены. Это неоценимая помощь. Моя благодарность не имеет границ. Физику наладили быстро, но больше всего я благодарен спецам клиники за подробные разъяснения: что мои запои - это следствие, а причина - неумение справляться со стрессом, какая-то внутренняя хроническая неудовлетворенность. После клиники лег по рекомендации врачей в ребцентр на 1,5 месяца, дальше посещал месяц клинику в дневном формате. Все это время обратно пить не тянет. В первую очередь хочется отметить приветливый и внимательный персонал, успевающий каждому пациентку уделить столько внимания и времени сколько требуется. Программа лечения была многообразной и скучной. Юолее всего понравился курс массажа у врача Войнова Сергея Петровича. Разговоры не навязывались, была дана возможность полеать в тишине и при желании обсудить любую тему, что в очередной раз подчеркивало профессионализм сотрудников клиники. В целом, атмосфера спокойствия и тишины. Если необходимо отдохнуть от внешнего мира или проблем, эта клиника - самое лучшее решение. Анонимно 30. Сложно написать отзыв так как переполняют эмоции! Забираю дочь, не могу поверить в такой колоссальный результат! Нас с нашей анорексией а ей 14! Виктория Юрьевна, Александра Владимировна, поклон!
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Врач-психиатр Максим Малявин рассказал изданию о том, откуда берётся депрессия, на что она толкает людей и как её вылечить. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда? — Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился? О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. На вопрос «Можно ли жить без депрессии, если однажды с этой проблемой все-таки пришлось столкнуться?». Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле.
Лечение депрессии: эффективная терапия в Москве
| Депрессия: как в мозге отключается радость? | Современное лечение депрессии может состоять из терапии антидепрессантами (для этого нужно обратиться к психиатру) и психотерапии. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда - мнение психиатров | Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода. |
| тяжелый депрессивный эпизод с рецедивами | Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода. |
| Мифы о лечении депрессии | Клиника Панацея | Лечение депрессии в стационаре может быть рекомендовано в случаях, когда депрессия становится слишком тяжелой и требует более интенсивного вмешательства. |
| Можно ли вылечить депрессию полностью? - обсуждение на форуме | – Можно ли вылечить депрессию навсегда или состояние будет возвращаться? |
Депрессия: как в мозге отключается радость?
| О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко | Лечение требует времени, депрессия не проходит за один день, поэтому не позволяйте усыпить свою бдительность словами о том, что все внезапно пришло в норму. |
| Психотерапевт назвала главную опасность запущенной депрессии | Лечение депрессии в стационаре может потребоваться в случаях, когда депрессивное состояние прогрессирует и есть риск самоповреждения или самоубийства. |
| Как выйти из депрессии самостоятельно вполне возможно: советуют специалисты | – Есть мнение, что депрессией страдают в основном люди образованные, мучающиеся сомнениями. |
| Выход есть! Как вылечить депрессию без врача? | Да, депрессии можно эффективно лечить, не прибегая к медикаментам. |
Почему развивается депрессия?
- Вопросы о депрессии психиатру: причины, симптомы и лечение заболевания, как помочь близким
- Почему нельзя лечить депрессию у психолога? | Медицинский центр МЕД-М
- Если прийти с депрессией к психиатру, то поставят на учет и будут принудительно лечить
- Отзывы, вопросы и комментарии
- Мифы о лечении депрессии | Клиника Панацея
- Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
«Болезнь, которая не дает радоваться жизни»: важные вопросы психиатру о депрессии
Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование. Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз. В сложных случаях, когда человек болеет очень долго 4—5 лет и более и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме. Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии. Несколько лет можно болеть дистимией длительная «легкая» депрессия , циклотимией чередование легких спадов и подъемов настроения или, например, шизотипическим расстройством.
Способы лечения многолетней депрессии После подтверждения диагноза подбирается подходящий вариант лечения. Как вылечить депрессию запущенную, которая не отпускала пациента более 6—8 лет? Здесь необходимо проведение медикаментозной терапии. Она направлена на уменьшение физических тяжелых ощущений.
Может ли скрытая депрессия пройти сама, без лечения? Даже при легкой депрессии человек нуждается в помощи, в медикаментозном лечении или психотерапии.
Из средней или тяжелой депрессии самостоятельного выхода не происходит. Как лечить скрытую депрессию? Так же, как и любую другую форму депрессии — фармакотерапия антидепрессанты и психотерапия. Сегодня лучшие препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или более новые — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Психотерапевтическое направление, которое показало доказанную эффективность при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия КПТ. КПТ в работе с депрессией опирается на концепцию когнитивной триады — это негативное отношение: — к себе человек считает себя ущербным, неадекватным, неизлечимо больным, обделенным ; — к своему текущему опыту человеку кажется, что окружающий мир предъявляет к нему непомерные требования и чинит препятствия на пути достижения целей ; — к собственному будущему человек с депрессией видит в будущем лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий.
При депрессии у человека возникает неправильная обработка информации и ошибки мышления, в результате которых он некорректно и болезненно для себя «думает». Сама по себе когнитивно-поведенческая терапия работает прицельно с призмой восприятия, с процессами мышления, исправляя их таким образом, чтобы облегчать состояние пациента. Это работа с эмоциями и автоматическими мыслями, которые их вызывают, с промежуточными, глубинными убеждениями и с тем жизненным опытом, который формирует убеждения пациента. Простой ежедневной прогулки по 30 минут уже достаточно для улучшения состояния. Как близкие могут помочь человеку со скрытой депрессией? Не бросать такого человека, верить ему.
Часто родственники считают, что страдающий депрессией неискренен в своих проявлениях, что он специально капризничает. Однако депрессия сама по себе несет риск не только здоровью, но и жизни, так как может сопровождаться попытками суицида. Поэтому важно, чтобы родственники давали человеку с депрессией поддержку, принятие и любовь.
Возвращаясь к депрессии, отмечу, что сверхсильное тревожное реагирование человека на какие-то внешние факторы способно разрушать не только психику, но и вызывать физические недуги. Такая сильная тревога сопровождается гормональной перестройкой, выбросом адреналина, других медиаторов, которые сильно влияют на организм. Конечно, то, как человек реагирует на проблемы, связано с его типом личности. Есть люди с выраженными тревожными чертами. Есть те, кто ищет причину неудач в своих поступках, а есть те, кто всегда возлагает вину на окружающих. Тревожно-депрессивное состояние часто становится почвой для развития других расстройств, включая аддиктивное поведение — алкоголизм, наркоманию, игровую зависимость и т.
Кроме того, это состояние существенно осложняет лечение любых болезней — сердечно-сосудистых, лёгочных и многих других. Есть целый спектр психосоматических заболеваний, в генезе которых большую роль играет психическое состояние человека. Это и бронхиальная астма, язвенные заболевания, и дерматиты, и даже некоторые артриты… — Что происходит во время депрессии в мозге? Известна ли биохимия этого процесса? Так, уже ясно, что ведущую роль в этом случае играет такой нейромедиатор, как серотонин. Однако при ближайшем рассмотрении оказывается, что мы не знаем, как именно протекают эти процессы. Потому что есть лекарства, которые блокируют обратный захват серотонина нейронами: это значит, что нейрон, выпустивший молекулу серотонина, не сможет забрать её обратно, как это обычно происходит, и концентрация серотонина в мозгу вырастет. Такие препараты действительно помогают пациентам с депрессией. Но в то же время аналогичный эффект оказывают и препараты с противоположным действием, которые, напротив, усиливают обратный захват серотонина.
В чём её особенности и опасность? С чем она связана, мы пока можем только предполагать — конечно, свою роль играет высокая нагрузка на организм во время беременности. Главная опасность тут заключается в том, что женщина всегда очень стыдится этого расстройства — как сказать мужу, родным, что она ничего не чувствует по отношению к собственному новорождённому ребёнку? Также по теме Психиатр Кульгавчук рассказал о важности профилактики послеродовой депрессии Врач-психиатр Евгений Кульгавчук заявил, что молодых матерей важно поддерживать для профилактики послеродовой депрессии.
Последние, правда, обращаются за консультациями к психотерапевтам чаще, но это потому, что они в принципе внимательнее относятся к своему здоровью. У нас любого психотерапевта заменяли подружки и друзья по гаражу. Кроме того, люди опасаются, что визит к специалисту может негативно отразиться на его карьере, наложит запрет на управление автомобилем. Зачастую человек, переживающий затяжную депрессию, не способен в одиночку решить накопившиеся проблемы, которые загнали его в тупик. Психолог подскажет отчаявшемуся, как посмотреть на сложившуюся ситуацию под другим углом, увидеть в ней определенные плюсы и подтолкнет пациента к действиям в нужном направлении. Например, человек в 50 лет остался без работы.
Но это не повод целыми днями лежать на диване и корить судьбу за несчастья, свалившиеся на голову. Может быть, это как раз тот случай, когда ты попытаешь счастье на другом поприще, круто поменяешь профессию, вспомнишь свою детскую мечту. Скажем, если тебе нравилось рисовать или фотографировать, а родители настаивали на получении экономического образования, к которому у творческой натуры вообще не лежала душа. А вдруг это шанс открыть свое дело и не зависеть от настроения руководителя, правил и ограничений, которые существуют в данной организации? В конце концов, можно устроиться на временную работу, пусть на меньшую зарплату, а параллельно подыскивать что-то более перспективное. И оно обязательно появится, если человек будет предпринимать хоть какие-то шаги. Надо помнить: если закрываются одни двери, обязательно открываются другие.
Депрессия: как в мозге отключается радость?
Вылечить депрессию нельзя, но можно вылечитьСЯ от депрессии, еще точнее — депрессию можно преодолеть. По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. Депрессию можно вылечить самостоятельно: попить успокоительное или травки. Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов.
Лечение депрессии в клинике VIEL
| Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров | Мнение психиатров: при адекватном лечении высоки шансы стойкой ремиссии после 1-2 курсов терапии. |
| Что такое депрессия, почему она возникает и как лечить | Депрессию, не поддающуюся лечению, еще называют резистентной депрессией. |
| О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко | Способы, как выйти из депрессии, разнообразны – лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим и комплексным, соединяющим оба метода. |
| Возможно ли окончательно победить депрессию – точка зрения экспертов | Можно ли вылечить депрессию навсегда: мнение психиатров. |
| Депрессия - Психология и психиатрия - 4.11.2012 - Здоровье | О том, что такое депрессия, как она появляется, кто находится в зоне риска и как пережить этот непростой недуг, рассказал руководитель клиники психогенных расстройств GMS Clinic, психиатр Роман Глебовский интернет-журналу Posta-Magazine. |
Мифы о лечении депрессии
Знание о причинах позволяет разобраться в этой сложной проблеме и найти подход к лечению. The epidemiology of depression across cultures. Annual Review of Public Health, 34: 119-138. World Health Organization 2017. Geneva: World Health Organization. American Psychiatric Association 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. National Institute of Mental Health 2017. The economic burden of adults with major depressive disorder in the United States 2005 and 2010. Journal of Clinical Psychiatry, 76 2 :155-162.
Cuijpers P, Smit F 2004. Excess mortality in depression: A meta-analysis of community studies. Journal of Affective Disorders, 72 3 :227-236. Prevalence and comorbidity of generalized anxiety disorder and major depression in primary care in six European countries. British Journal of Psychiatry, 195 01 : 53-59. Richards M, Huppert FA 2011. Do positive children become positive adults? Evidence from a longitudinal birth cohort study. Journal of Positive Psychology, 6 1 :75—87.
Depression: Causes and Treatment. Philadelphia: University of Pennsylvania Press. Cognitive therapy vs. Nature Reviews Neuroscience, 9 10 : 788-796.
Многие пациенты после адекватного лечения навсегда избавляются от болезни. Антидепрессанты слишком опасны Это миф только наполовину: антидепрессанты действительно опасны, если принимать их без назначения врача.
Некоторые из них вызывают побочные эффекты: снижение аппетита, сонливость, потливость, головные боли и другие. Чтобы таких осложнений не было, назначать терапию должен психиатр. Он сможет учесть действие препаратов, подобрать их, а также их дозировки так, чтобы исключить осложнения и обеспечить необходимый эффект. Иногда для этого нужно корректировать терапию или дополнять основные препараты вспомогательными, но в целом это безопасно, не угрожает здоровью. Сами антидепрессанты не вызывают зависимость, они не меняют личность человека. Чтобы лечение антидепрессантами было безопасным и результативным, нужно: принимать лекарства строго по назначениям врача, с соблюдением указанной им дозировки и интервалов между приемами; не выбирать лекарства самостоятельно; информировать лечащего врача о любых других препаратах, которые вы принимаете; обращать внимание на свое самочувствие, на появляющиеся побочные эффекты, сообщать о них врачу; не переставать принимать антидепрессанты самостоятельно.
Последнее очень важно. Часто люди устают от симптомов депрессии и от ее лечения настолько, что решают бросить терапию.
Статистика есть, но, скорее, не про депрессию. Есть так называемые психогенные заболевания — неврозы. Существуют четкие закономерности: люди, которые работают в экстренных службах или в напряженных условиях труда, например, врачи или сотрудники полиции чаще сталкиваются с неврозами. Есть исследования, что врачи, работающие в «красных зонах» с пациентами с COVID-19, быстро и сильно выгорают, и риск депрессии у них повышается. Например, соцсети, навязанные стандарты красоты, необходимость быть успешным? Причиной депрессии становятся не внешние провоцирующие факторы, а наследственная предрасположенность. Исходя из этого, любые внешние события могут играть роль в ее развитии, но не критическую. Мир постоянно меняется, социальное взаимодействие становится более активным, поток информации увеличивается.
Мы, homo sapiens, конечно, животные, но животные социальные. И на данный момент мы не можем оценить роль социальных факторов в цифрах, попытаться выразить ее в процентах, это нам только предстоит сделать. Происходящие социальные изменения если не вызывают депрессию, то находят отражение в переживаниях человека и здорового, и депрессивного. С другой стороны, это тоже не новость: эпидемии сопровождали человечество на протяжении всей его истории, и практически все они сопровождались всплеском заболеваемости психическими расстройствами Григорий Усовпсихиатр Несоответствие стандартам красоты может вызвать неприятные эмоции и у здорового человека, и у депрессивного. Опять же, это не является самодостаточной причиной развития депрессии, но при генетической предрасположенности при сильных переживаниях может ее запустить. Влияют ли гормональные проблемы на развитие депрессии? Не гормоны скорее важны, а, прежде всего, периоды гормональной перестройки организма: половое созревание, климакс. Беременность — это тоже колоссальный стресс для женского организма. Есть хорошо известные факторы риска развития депрессии: это снижение уровня гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сахарный диабет. То есть на вопрос можно ответить утвердительно Григорий Усовпсихиатр Есть еще третья сторона этого вопроса: при депрессии как заболевании вторично меняется уровень некоторых гормонов.
Самый известный пример — это повышение уровня гормонов стресса, прежде всего кортизола. Как много женщин в реальности ей страдает? Считается, что не менее 10 процентов женщин в ближайшие после родов недели испытывают подавленность и грусть, но это еще не депрессия. Депрессия встречается у двух-четырех процентов женщин после родов, и у части из них она становится тяжелой. Послеродовая депрессия, безусловно, опасна. У женщины буквально нет сил ухаживать за ребенком, у нее нет настроения, она чувствует себя плохо. Чувство вины усугубляет ее депрессивные переживания: «Ребенок кричит, а у меня эмоций нет», «За ним нужно ухаживать, а я не могу». Как поступить? Единственное решение — это своевременное обращение за психиатрической помощью. Можно ли предотвратить развитие депрессии или снизить интенсивность ее проявлений?
Есть понятие первичной психопрофилактики — снижение риска развития психических заболеваний. Как и в случае с любыми другими соматическими заболеваниями, ответ универсальный — здоровый образ жизни, регулярная физическая и умственная активность, правильное питание. С возрастом к этому подключается контроль ключевых параметров, которые определяют сердечно-сосудистые риски артериальное давление, холестерин, сахар в крови и так далее. Как депрессия сказывается на физическом состоянии человека, может ли повлечь реальное разрушение систем организма? Повышается риск соматических заболеваний, но это уже конец истории. А начало истории такое: депрессия проявляется не только нарушением в сфере эмоций, не только сниженным настроением, но и на телесном уровне. В психиатрии есть такой термин: «соматизированные психические расстройства». Депрессия — это классический пример соматизированного психического расстройства, то есть практически у всех пациентов с депрессией будут соматические жалобы. Жалобы могут быть разнообразные: головные боли, неприятные ощущения в области сердца и вообще в грудной клетке, в животе и других отделах организма Григорий Усовпсихиатр Если депрессия нетяжелая, то эти неприятные телесные ощущения могут вообще выходить на первый план. Люди начинают ходить к врачам — не к психиатрам, естественно, — и жаловаться на эти симптомы.
Это называется «скрытая, или соматизированная, депрессия», и это большая проблема современной медицины. Более того, депрессия, являясь психическим заболеванием, повышает риск развития тяжелых соматических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Но развиваются еще и другие — например, хронические болевые синдромы. Основное средство лечения депрессии — это антидепрессанты. Насколько они эффективны и безопасны? И как долго их можно принимать? Антидепрессанты для лечения являются средством первого выбора. Однако лечение депрессии не ограничивается лекарственной терапией: есть нелекарственные методы, та же светотерапия, а также электросудорожная терапия — широко известный метод с неоднозначной репутацией, хотя в современном исполнении угроз для жизни и здоровья пациента он не несет. Повторюсь, антидепрессанты — это номер один в лечении депрессии. Они эффективны и достаточно безопасны.
Более того, антидепрессанты в середине 1980-х годов стали первыми препаратами, которые стало можно принимать и не чувствовать, что ты лечишься у психиатра. Они хорошо переносятся Григорий Усовпсихиатр Мы хорошо представляем, как работают антидепрессанты в целом, но сохраняется проблема: сработает ли конкретный антидепрессант у конкретного пациента. Полноценного решения этой проблемы пока нет. Сейчас пытаются привлекать возможности фармакогенетики, чтобы посмотреть, как будет вести себя препарат в организме конкретного человека, но это тоже не позволяет сделать полноценный прогноз. Поэтому вопрос приходится решать эмпирически: назначили лечение, через четыре-шесть недель оцениваем эффективность. Если есть ответ на терапию это еще не выход из депрессии , лечение продолжают, нет ответа — нужно что-то думать. Случается ли, что людям необходимо принимать антидепрессанты всю жизнь? Да, такое возможно. Есть четкие критерии определения длительности приема антидепрессантов: если у человека в течение жизни было уже несколько тяжелых депрессий, возраст более 50 лет, когда снижается вероятность удержания в ремиссии, если есть четкая сезонность и вообще привязка к хронобиологическим факторам. В таких случаях может быть принято решение о целесообразности пожизненной терапии.
Потому что, если, например, у пациента будет ремиссия сроком три года, тогда имеет смысл попробовать пожить без препаратов. Известно, что антидепрессанты призваны бороться с дефицитом серотонина. Однако летом было опубликовано исследование о том, что серотониновая гипотеза, согласно которой депрессия развивается из-за дефицита серотонина, не работает. Получается, что антидепрессанты не действуют, и лечится ими бесполезно? Существует несколько теорий развития депрессии, и нейромедиаторная или моноаминовая, названа так по трем нейромедиаторам, относящимся к группе моноаминов: серотонин, норадреналин и дофамин — лишь одна из них.
Небольшие позитивные изменения состояния нужно запоминать и радоваться этому. Выздоровление человека в такой ситуации происходит мелкими шагами, поэтому ждать моментальных изменений не приходится. Болезнь содержит в себе глубинный процесс перерождения личности. Нужно увидеть в этом состоянии загадку, которую человеку нужно разгадать. Тогда депрессия становится не наказанием и тюрьмой, а творческим проектом, дорогой открытий, в которой человек трансформирует самого себя и познает свою душу, которую он игнорировал долгое время. Психотерапия депрессий построена на работе с несколькими аспектами: Работа с родом, сепарация от матери. Изучение и исцеление травм детства. Развитие любви к себе и одобрения себя, создание здоровой самооценки. Развитие зрелого Эго, взрослого Я, которое способно наблюдать за болезнью, изучать ее и управлять ею. Работа с мышечными зажимами и болями, психосоматическими нарушениями, которые часто сопровождают депрессию. Работа со вторичными выгода депрессии. Само заболевание скрывает страх перед жизнью и глубокое чувство собственной уязвимости. Вывод, можно ли вылечить депрессию навсегда? Психиатры считают, что вылечиваются полностью только ситуативные экзогенные депрессии, связанные с жизненными кризисами человека, что касается остальных видов депрессий, экзогенных, связанных с телесными нарушениями, то они могут успешно корректироваться, но могут не уйти полностью. Врачи опираются на статистику и нейрофизиологию. Однако, помните о том, что статистика представляет собой усредненную величину.
«Депрессия выйдет на второе место среди всех заболеваний человека»
«В принципе, лечить некоторые депрессии можно и одной психотерапией, без назначения психотропных препаратов, — объяснил Дмитрий Мартынюк. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Врач-психиатр, психотерапевт Центра изучения расстройств пищевого поведения Владислав Чупеев в интервью проекту «Лаба» развеял мифы о депрессии и антидепрессантах, рассказал о необходимости обращения к специалистам и методах лечения. Каковы мнения психиатров относительного того, можно ли вылечить депрессию навсегда, рассмотрим далее. Психотерапия при «тяжелой депрессии», если ее проводит психолог, должна идти под контролем лечащего врача — психиатра.
Как побороть депрессию
Лечение многолетней депрессии — сочетание психотерапии (немедикаментозного лечения) и лекарственной терапии. Психиатры пришли к общему мнению относительно вопроса, можно ли вылечить депрессию навсегда. Распознать депрессию у себя или у своих близких можно по следующим признакам. О том, что такое депрессия, как она появляется, кто находится в зоне риска и как пережить этот непростой недуг, рассказал руководитель клиники психогенных расстройств GMS Clinic, психиатр Роман Глебовский интернет-журналу Posta-Magazine. Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей.