В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Нимулид таблетки 100 мг 10 шт в Москве по цене от рублей.
Как правильно использовать Нимулид от воспаления мочевыводящих путей?
Нимулид таблетки 100мг №30 в Москве теперь в вашей корзине покупок. Таблетки Нимулида, принимаемые по 1 штуке 2 раза в сутки, устраняют скопление экссудата в межклеточном пространстве и оказывают обезболивающий эффект. Инструкция по применению препарата Нимулид таблетки, диспергируемые в полости рта, состав, показания и противопоказания. Инструкция по применению для Нимулид, таблетки 100 мг, 20 шт. "Аптека социальных цен" Мытищи, Шараповский пр-зд, 11. Цены на Нимулид таблетки 100мг в аптеках Москвы и МО от 255 до 684руб. Нимулид таблетки 100мг №30 в Москве теперь в вашей корзине покупок.
Лекарственный препарат Нимулид
Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит. Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т. Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет.
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу. Взаимодействие Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Способ применения и дозы Таблетки Внутрь.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Избегать злоупотребление алкоголью во время лечения Нимулидом, так как алкоголь может повысить риск развития нарушении со стороны печени Если пациент планирует забеременеть, должен сообщить врачу так как Нимулид может снизит фертильность. Резкая отмена препарата может вызвать ишемию сердца с обострением стенокардии или артериальной гипертензии или спровоцировать инфаркт миокарда. Учитывая это, отмена препарата должна проводиться строго под контролем лечащего врача и постепенно. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Нимулид может вызывать головокружение, поэтому следует воздерживаться при его применении от вождения автомобиля и работы с механизмами, требующими точной координации движений. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток помещают в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной прозрачной синего цвета и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение. Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность ттиття многоформная экссудативная эритема, в т. Печень и желчевыводяшая система: часто - повышение "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Почки и мочевыводяшая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Органы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции. Общие реакиии: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Взаимодействие Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их Одновременном применении с нимесулидом.
оЙНХМЙД – ЗТБОХМЩ, УХУРЕОЪЙС, ФБВМЕФЛЙ
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение. Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность ттиття многоформная экссудативная эритема, в т. Печень и желчевыводяшая система: часто - повышение "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Почки и мочевыводяшая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Органы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции. Общие реакиии: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Взаимодействие Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их Одновременном применении с нимесулидом.
Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т. Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля 60-100 г на взрослого человека , осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Препарат назначают для купирования острого болевого синдрома при миалгии, альгодисменорее, зубной боли, артралгии, головной боли , в послеоперационном периоде. Лекарственное средство не оказывает воздействия на прогрессирование заболевания, эффективно применяется для уменьшения выраженности воспалительного процесса, для уменьшения боли, а также в качестве симптоматической терапии. Противопоказания Нимесулид не назначают при эрозивно-язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, при бронхиальной астме , непереносимости препаратов группы НПВС, при цереброваскулярных и других кровотечениях, при язвенном колите, воспалительных заболеваниях кишечника, гемофилии, болезни Крона, рецидивирующей форме полипоза околоносовых пазух и носа, при активном кровотечении в желудочно-кишечном тракте, при нарушении свертываемости крови. Лекарственное средство не применяется при прогрессирующей патологии почечной системы, при выраженной форме почечной недостаточности, при гепатотоксических реакциях на фоне применения нимесулида в анамнезе, при активных заболеваниях печеночной системы, при декомпенсированной форме хронической сердечной недостаточности, при вынашивании беременности , при гиперкалиемии, детям до достижения 12 лет, при одновременном применении других гапатотоксических препаратов, в период после аортокоронарного шунтирования. Побочные действия Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов. Центральная нервная система: синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность. Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит , эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница , синдром Стивенса-Джонсона.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия , задержка мочеиспускания, олигурия.
Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид главным образом ингибирует циклооксигеназу-2 ЦОГ-2 , тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 ЦОГ-1. Легко проникает через гистогематические барьеры. Существует возможность лекарственного взаимодействия нимесулида при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2C9.
Нимулид, табл. д/рассас. 100 мг №10
Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведёт к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах. В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях , благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. Подавляет высвобождение гистамина , а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы , тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз эластазы, коллагеназы , предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счёт уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путём фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата. Способы применения править Допустимая суточная доза препарата — 200 мг.
Беременность особенно III триместр и период грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему препарата. Исследования Нимулида проводились в т. Исследование подтвердило высокую эффективность препарата в лечении ревматоидного артрита. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях. Фармакокинетика Абсорбция при приеме внутрь - высокая прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax - 3. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. У больных с почечной недостаточностью клиренс креатинина 1. Дозировка Взрослым и детям старше 12 лет масса тела более 40 кг внутрь назначают по 1 таб. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Курс лечения: по назначению врача. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Местные реакции гель : раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи не требующее отмены препарата. Взаимодействие Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.
Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Способ применения и дозы Таблетки Внутрь. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Курс лечения — по назначению врача. Таблетки для рассасывания Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Нимулид таблетки диспергируемые - инструкция по применению
Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, одновременный прием других гепатотоксических лекарственных средств. Период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Показания к применению Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет : ревматоидный артрит; суставной сидром при обострении подагры; псориатический артрит; анкилозирующий спондилит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы в т.
Фармакологические свойства Нимесулид - лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля 60-100 г на взрослого человека , осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Лекарственное взаимодействие Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нимулид Срок годности - 5 лет.
Гель Применение Нимулида в форме геля: Гель используется наружно до 3-4 раз в сутки. Его наносят на область кожи с наибольшей болезненностью в виде полоски длиной до 3 см столбик и аккуратными движениями пальцев равномерно размазывают по коже. Гель не следует втирать, после применения необходимо мыть руки с мылом. Можно применять гель до 4 раз в сутки. Не следует использовать препарат дольше 10 дней без назначения врача. Суспензия для детей Взрослым и детям с 12 лет назначают до 10 мл суспензии 2 раза в день после еды, детям от 2 до 12 лет назначают в максимальной суточной дозе до 5 миллиграмм на килограмм веса, суточную дозу делят на 2 или больше приемов. Противопоказания Основные противопоказания для использования Нимулида одинаковы для всех пероральных форм среди приведенных производителем перечней в инструкциях и включают: повышенная индивидуальная чувствительность к нимесулиду, компонентам лекарства и другим противоспалительным веществам; эрозивно-язвенные и воспалительные поражения пищеварительного тракта; активное кровотечение из желудка или кишечника; тяжелые нарушения функции печени или почек, прогрессирующие болезни почек, выраженная недостаточность кровообращения, нарушения гемостаза, гиперкалиемия; период беременности и кормления грудью; состояние после аортокоронарного шунтирования; наблюдавшиеся ранее случаи обструкции бронхов, ринита или крапивницы после использования противовоспалительных препаратов. Противопоказания для применения местной формы Нимулида также включают локальные поражения кожи: дерматозы, нарушения целостности эпидермального покрова, инфекции кожи. Возрастные ограничения для использования разных форм лекарства, указанные в инструкциях, также отличаются и касаются назначения Нимулида детям.
Гель можно применять с 7 лет, таблетки — с 12 лет. Суспензию по инструкции разрешается назначать с 2-х летнего возраста. Ряд заболеваний и состояний требуют дополнительных предосторожностей при назначении Нимулида: цереброваскулярных заболеваниях; недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, поражении периферических артерий; нарушениях липидного обмена, сахарном диабете; недостаточности функции почек и печени, перенесенных язвенных поражениях пищеварительного тракта и носительства хеликобактерий; продолжительном лечении другими противоспалительными средствами; злоупотреблении алкоголем, тяжелых общих заболеваниях; в пожилом возрасте.
Таблетки для рассасывания 1 табл. Фармакотерапевтическая группа 0200 Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Показания ревматоидный артрит; суставной синдром при обострении подагры; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Таблетки для рассасывания гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС в т.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori , пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты например варфарин , антиагреганты например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральные ГКС например преднизолон , СИОЗС например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин. Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия синдром Рейе. Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Форма выпуска
- Нимулид 100Мг 10 Шт Таблетки Лингвальные Купить В Интернет-Аптеках
- Формы выпуска
- Нимулид – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги
- Нимесулид аналоги, цена | Нимесулид инструкция по применению | Белая Аптека
Аптеки в которых доступен товар
- Нимулид таблетки 100 мг №20
- Нимесулид Реневал 100 мг № 20 таблетки: инструкция по применению
- Выбор описания
- Нимулид (Таблетки): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Нимесулид)
Нимулид таблетки 100мг №20
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Нимесулид таблетки на сайте Описание лекарственного препарата Нимулид (Nimulid). Торговое наименование: Нимулид (Nimulid) Международное наименование: Нимесулид (Nimesulide) Формы выпуска: таблетки лингвальные 100 мг (блистеры) Состав: нимесулид 100 мг Фармокологичекая группа: НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). Взрослым Нимулид назначают в форме таблеток, таблеток лингвальных и суспензии для приема внутрь по 100 мг 2 раза/сут.
Нимулид, табл. д/рассас. 100 мг №10
Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Нимулид, таб д/рассас., 0,1 №20, узнайте цены в аптеках Ярославля. Инструкция по применению Нимулид 100мг 20 шт. таблетки лингвальные. Взрослым Нимулид назначают в форме таблеток, таблеток лингвальных и суспензии для приема внутрь по 100 мг 2 раза/сут. Таблетки принимают внутрь с достаточным количеством воды в конце или после приема пищи.
Показания, аналоги и инструкция по применению таблеток Нимулид
Период грудного вскармливания Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние нимесулида на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не изучалось, однако, учитывая нежелательные реакции со стороны нервной системы головокружение, сонливость , следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, а также повышение артериального давления, развитие острой почечной недостаточности, угнетение дыхания. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если симптомы передозировки возникли в течение 4-х часов после приема препарата, необходимо вызвать рвоту, принять активированный уголь 60-100 г для взрослого человека и осмотические слабительные. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение нимесулида с салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за повышенного риска ульцерации образование язв желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется прием нестероидных противоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после приёма мифепристона. При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами вальпроевая кислота , противогрибковыми препаратами кетоконазол , противотуберкулезными препаратами изониазид , амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулановой кислотой, возможен усиленный гепатотоксический эффект. Не следует принимать нимесулид вместе с антикоагулянтами, такими, как варфарин, поскольку усиливается противосвертывающий эффект последних. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать действие гипотензивных препаратов. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия, происходящее под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Нимесулид может повысить вероятность наступления побочных эффектов при одновременном приеме с метотрексатом. Уровень лития в плазме повышается при совместном применении препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усилить нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование препарата с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антитромбоцитарными средствами увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Максимальная расчетная дозировка, указанная в инструкции к Нимулиду почти вдвое больше общепризнанной максимальной допустимой дозы для взрослых. При наличии хронической почечной недостаточностью суточную дозировку уменьшают до 100 мг. Длительность приема медикамента определяется врачом индивидуально, она должна быть как можно меньше и не должна превышать 15 дней. Рекомендованная дозировка — 200 мг в сутки в два приема. Таблетку помещают на язык и держат во рту до растворения, проглатывая слюну, в которой растворилось лекарство. Гель Применение Нимулида в форме геля: Гель используется наружно до 3-4 раз в сутки. Его наносят на область кожи с наибольшей болезненностью в виде полоски длиной до 3 см столбик и аккуратными движениями пальцев равномерно размазывают по коже. Гель не следует втирать, после применения необходимо мыть руки с мылом. Можно применять гель до 4 раз в сутки. Не следует использовать препарат дольше 10 дней без назначения врача. Суспензия для детей Взрослым и детям с 12 лет назначают до 10 мл суспензии 2 раза в день после еды, детям от 2 до 12 лет назначают в максимальной суточной дозе до 5 миллиграмм на килограмм веса, суточную дозу делят на 2 или больше приемов. Противопоказания Основные противопоказания для использования Нимулида одинаковы для всех пероральных форм среди приведенных производителем перечней в инструкциях и включают: повышенная индивидуальная чувствительность к нимесулиду, компонентам лекарства и другим противоспалительным веществам; эрозивно-язвенные и воспалительные поражения пищеварительного тракта; активное кровотечение из желудка или кишечника; тяжелые нарушения функции печени или почек, прогрессирующие болезни почек, выраженная недостаточность кровообращения, нарушения гемостаза, гиперкалиемия; период беременности и кормления грудью; состояние после аортокоронарного шунтирования; наблюдавшиеся ранее случаи обструкции бронхов, ринита или крапивницы после использования противовоспалительных препаратов.
Небольшие хронические потери приводят к развитию анемии. Нимесулид не повышает или незначительно увеличивает риск артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у людей без клинически выраженной патологии ССС, но при этих болезнях, а также сахарном диабете может дестабилизировать состояние. Это нужно учитывать при совместном назначении нимесулида с данными группами ЛП. Редко вызывает бронхоспазм неаллергической этиологии и считается наиболее безопасным представителем НПВС по данному побочному эффекту. Нимесулид обладает гепатотоксичностью, хотя редко вызывает острый гепатит и печеночную недостаточность. Он ухудшает микроциркуляцию в печени, разобщает окислительное фосфорилирование. При энтеропатии в печень поступают бактериальные токсины и цитокины. Из—за данного побочного эффекта ЛВ некоторое время было запрещено к применению в нескольких странах, но после внесения в 2004 г. Но риск гепатотоксичности имеется, поэтому необходимо строго следовать инструкции и не превышать максимально допустимые дозы и курс лечения. Нимесулид противопоказан при серьезных хронических заболеваниях, о чем необходимо внимательно прочитать в инструкции и о чем обязательно должен сказать врач Кроме того, абсолютным противопоказанием является беременность, период грудного вскармливания и детский возраст до 12 лет. Даже при планировании беременности стоит отказаться от приема ЛП из—за негативного влияния на фертильность. Таким образом, нимесули д оказывает более мягкое воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и превосходит или, по крайней мере, сравним по эффективности с другими НПВП, но лучше переносится и имеет меньший потенциал побочных реакций. Общий клинический опыт применения указывает на особые перспективы применения, в сравнении с неселективными НПВС, у лиц с наличием почечных заболеваний, артериальной гипертензии или застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в последние годы появилось множество исследований, посвященных применению нимесулида в качестве противоопухолевой терапии, где он продемонстрировал новые важные терапевтические преимущества в качестве противоракового средства, включая снижение пролиферации клеток и индукцию апоптоза. Но для подтверждения данного эффекта необходимы дальнейшие КИ.