Программа предусматривает увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в РФ. В РФ высока доля личных расходов населения на здравоохранение, она составляет 35%, что в 1,3 раза выше, чем в "новых" странах ЕС (27%). Правительство по поручению президента России повышает выплаты медработникам. Правительство заложило в него сокращение расходов на здравоохранение, социальную политику и экономику.
СП: в России самые низкие расходы на здравоохранение среди государств с развитой экономикой
Этот параметр впервые превысил планку в 3 трлн: в 2021 году закладывались 2,545 трлн рублей, в 2022-м — 2,8 трлн. Исходя из открытых данных о параметрах бюджета в 6,171 трлн рублей, федерального бюджета и бюджета ФФОМС, оставшиеся средства, то есть 1,483 трлн рублей, закладывают регионы — на финансирование медицины за счет своих бюджетов. Последний раз, по данным Минфина, ниже 2 трлн рублей профильные расходы субъектов были в допандемийном 2019 году — 1,167 трлн рублей. В 2020 и 2021 годах расходы субъектов составили соответственно 2,002 трлн и 2,027 трлн рублей. Также СП представила данные о формировании проекта Федеральной адресной инвестиционной программы ФАИП , куда входят и объекты здравоохранения.
И хоть мы не знаем, на что потратят львиную долю оборонного бюджета, есть мнение, что далеко не весь он связан с закупкой вооружений и техники. В Институте народнохозяйственного прогнозирования РАН допустили , что значительная часть увеличения расходов ориентирована на инвестиции в расширение мощностей оборонно-промышленного комплекса: производство станков, оборудования, строительные работы. Новый бюджет примечателен тем, что впервые в современной России военные расходы превысят затраты на социальную политику, которая исторически была крупнейшей статьей. Сюда входят различные пенсионные и социальные выплаты, детские пособия и прочие обязательства государства перед россиянами. В 2024 году на эти цели израсходуют чуть меньше 8 трлн рублей — после 6,5 трлн в 2023. На это в бюджете предусмотрены дополнительные 234 млрд рублей.
Это повлияет на зарплаты бюджетников, затраты на которые тоже учтены в законе. Здравоохранение и образование. При этом номинально в новом бюджете эти затраты почти не изменятся в сравнении с 2023 годом и в сумме составят 3,1 трлн рублей.
В основном, как отметили аудиторы, значения снизились в связи с окончанием массовых мероприятий по борьбе с коронавирусной инфекцией и по поддержке медиков, участвующих в ней. Вместе с тем зафиксированы и другие причины — в Орловской области снижение произошло в связи с сокращением расходов по программе «Модернизация первичного звена», в Белгородской области сыграл эффект 2022 года, когда завершились две высокозатратные медстройки, в Еврейской АО снизилась федеральная субсидия по развитию субъектов Дальневосточного ФО.
Кроме отправки средств на повышение зарплат, на тенденцию в данных субъектах повлияли значимые допвливания из регионального бюджета на льготное лекобеспечение, на высокотехнологичную медпомощь вне базовой программы ОМС либо на санавиацию в Краснодарском и Ставропольском краях, Брянской, Иркутской, Липецкой, Нижегородской, Пензенской, Псковской, Ярославской областях, Севастополе и других.
Среди других причин — увеличением затрат на лекарственное обеспечение льготников, расходов за оказание высокотехнологичной медицинской помощи, строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения и другие.
Доля расходов на здравоохранение в общем объеме федерального бюджета уменьшится в 2024 году
Однако, как считает Прохоренко, власти это не учитывают. По словам сопредседателя профсоюза медработников «Действие» Андрея Коновала, главная сложность современной медицины — дефицит врачей. Традиционно у нас говорится, что наиболее остро нуждается первичное звено, но на самом деле это не так. В регионах стационарное звено страдает не меньше, чем первичное. Просто оно берет на себя первый удар, — объяснил он. Ее разработали еще в 2021 году, однако в 2022-м заявили, что проект приостановлен до 1 января 2025 года. Также сопредседатель «Действия» напомнил, что власти не сняли мораторий на проверки трудовой инспекции. Поэтому узнать, насколько сильно перерабатывают врачи, невозможно. Прокуратура может санкционировать проверки, если есть прямая угроза жизни и здоровью. Но «это трактуется таким образом, что кто-то должен прямо помереть».
Например, траты на одного человека в рамках ОМС увеличили до 19 169 рублей в прошлом году они составляли 16 776 рублей. Также за счет ОМС медорганизации могут закупать больше оборудования: лимит увеличили со 100 до 400 тысяч рублей. Приоритетное наблюдение В этом году ввели новые нормативы медицинской помощи для трех видов диспансерного наблюдения — за онкологическими больными, пациентами с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. На это планируют потратить 101,5 миллиарда рублей.
Больше всего денег выделят на гражданскую промышленность, в том числе авиастроение и автопром. В приоритете также создание собственной отрасли микроэлектроники, развитие беспилотных технологий и искусственного интеллекта. Обслуживание госдолга будет обходиться России все дороже. Через три года эти затраты превысят расходы на здравоохранение и образование.
В 2024 году на обслуживание госдолга из федерального бюджета выделят 2,3 трлн рублей — после 1,5 трлн в 2023. И дело не только в том, что правительству придется много занимать для покрытия растущих расходов. Затраты растут на фоне роста ключевой ставки. Выплаты по ним привязаны к ставке ЦБ, и теперь на них будет уходить гораздо больше денег, чем раньше. Вырастут и другие расходы государства, которые зависят от уровня кредитных ставок, например отчисления банкам по льготным ипотечным программам: чем выше разница между льготной и рыночной ставкой, тем больше субсидии из бюджета.
Ну а со следующего года «всю эту ерунду» вообще, похоже, решили обнулить. А зачем, если мы можем лечиться подорожником и корой дуба? В общей сложности на медицинском нацпроекте правительство планирует сэкономить 31 млрд рублей. Остается надеяться, что депутаты незадолго до выборов не осмелятся полностью идти на поводу министерских «хотелок» и уберут из их проекта по медицине все наиболее одиозное.
Ключевые федпроекты, входящие в национальные, например, «Борьба с онкологическими заболеваниями», вырастут по статьям расходов незначительно. Общий прирост по этой категории трат составит только 25,4 млн рублей. При этом рекомендуется сократить расходы на госпрограмму «Развития фармацевтической и медицинской промышленности» на 263 млн рублей.
Рассмотрение Госдумой бюджета на здравоохранение на 2023-2025 гг
С 2015 г. статистический сборник «Здравоохранение в России» публикуется только в электронном виде для размещения на официальном сайте Росстата. Согласно пояснительной записке к законопроекту «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», расходы федерального бюджета по разделу «Здравоохранение» в 2024 году превысят 1,6 трлн рублей. В 2024 году расходы федерального бюджета по разделу "Здравоохранение" составят более 1,6 трлн рублей.
Российская система здравоохранения
Журналисты подчеркнули, что к коммерческим клиникам, которых коснется проект, в частности, относятся больницы сетей "Мать и дитя" и "Медси". При этом уточняется, что платные услуги в государственных больницах стоят дешевле, чем в коммерческих клиниках. Как предположил президент Национальной ассоциации негосударственных медицинских организаций Илья Шилькрот, инициатива Минздрава связана с тем, что госклиники зачастую используют средства ОМС для покрытия расходов на платные услуги, занижая стоимость последних.
Российское здравоохранение и так давно уже дышит на ладан, а вот глава федерального минфина Антон Силуанов считает бюджет-2024 «абсолютно здоровым». Больше всего бюджет планирует сэкономить на борьбе с раком и модернизации региональных поликлиник, из которых, по данным Счетной палаты, еще недавно каждая седьмая находилась в аварийном состоянии, каждая третья не имела канализации, а у каждой второй отсутствовал водопровод. Однако, 25, 5 миллиардов рублей там должны быть в минусе. Так, например, госпропрограмма поддержки производства лекарств с 2024 года полностью лишится финансирования.
Финансовое обеспечение должно пойти на строительство научно-образовательного и научно-клинического нейрохирургического комплексов НМИЦ им. Алмазова, медицинского радиологического центра в Санкт-Петербурге, научно-производственного комплекса полного цикла создания лекарственных препаратов на основе соматических клеток НМИЦ гематологии, корпуса НМИЦ им. Мешалкина, реабилитационно-восстановительного отделения клиники и общежития-гостиницы НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Турнера, а также центра доклинических исследований НМИЦ радиологии.
Источник: Vademecum.
Надо отдать должное системе оборонно-промышленного комплекса: там стоит вопрос, связанный с конверсией производства, перехода на производство гражданской техники», — указал Путин. Фото: kremlin. Поделиться Рубрики новостей.
Кудрин отметил необходимость увеличения расходов на здравоохранение в России
Это влечет склонность населения к перепотреблению ресурсов, и в свою очередь недофинансирование прогрессивных методов лечения», — пояснил он. В развитии системы оценки технологий здравоохранения ОТЗ Владимир Назаров видит один из путей решения этой проблемы. Еще один источник финансирования инновационного здравоохранения — минимизировать программу ОМС для самозанятых граждан, доходы которых государство «не видит». При этом, по мнению эксперта, необходима оценка «нуждаемости», так как не всегда неработающие граждане ни в чем не нуждаются.
Судя по фактическим расходам бюджетов субъектов РФ за период январь-июль 2021 года, финансирование медицины уменьшилось, и весьма существенно. Почему так произошло? Аномальный год Директор Научно-исследовательского финансового института Минфина Николай Авксентьев утверждает, что снижение расходов на здравоохранение — явление иллюзорное.
Просто в ковидный 2020-й потратили столько, что возвращение к обычным расходам воспринимается чуть ли ни как обвал. Тогда был большой непрогнозируемый рост расходов. Текущее уменьшение — это возврат к ранее взятым трендам. Просто 2020 год стоит рассматривать как нечто выдающееся». Но разве эпидемия окончательно побеждена? По официальной статистике число заражений в России только растет.
На пике первой волны в первом полугодии 2020 года фиксировали максимум 11,5 тысячи заражений и до 230 смертей в сутки. Во время только что прошедшей третьей волны количество заболевших в день доходило до 25 тысяч, а смертность ушла за 700-800 случаев в сутки. Президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский обращает внимание на еще одну важную деталь: «Для понимания всей картины по здравоохранению необходимо смотреть консолидированные расходы, а не только расходы региональных бюджетов. Финансирование идёт и от федерального бюджета, и от ФОМС. К тому же не первый год идут разговоры о переходе на одноканальную систему финансирования. И постепенно этот процесс движется» Итак, у медицины три канала финансирования: региональный бюджет, федеральный бюджет и средства ФОМС.
С первым все понятно, средства, поступающие в отрасль из региональных бюджетов, уменьшились. Но может быть по другим каналам заметен рост? Фото: Pixabay Увы, но федеральный бюджет тоже сократил расходы: по данным Единого портала бюджетной системы РФ, за 7 месяцев 2020 года на медицину было выделено 766,3 млрд рублей, а в текущем году — 746 млрд рублей. Падение небольшое, всего 2. Правда и здесь есть оптимистическое объяснение.
По информации комитета по охране здоровья, эта проблема вновь появилась в целом ряде регионов из-за того, что средств, которые больницы получают из фонда ОМС по утвержденным тарифам, не хватает на покрытие всех расходов в связи с возросшими затратами. Вопрос в том, достаточно ли этого для того, чтобы больницы перестали накапливать кредиторку. Также не понятно, за счет чего они будут «расшивать» уже накопившиеся долги. Все эти вопросы мы будем прорабатывать с Минздравом в ходе дальнейшей работы над бюджетом», — сказал Огуль. Особое внимание депутаты намерены уделить и лечению больных сахарным диабетом. Парламентарий отметил, что в 2023 году федеральный бюджет получит дополнительные доходы в размере 35 млрд рублей от введения акцизов на сахаросодержащие напитки.
Согласно сводной бюджетной росписи на 1 сентября 2022 года, траты уже составили 1,5 трлн рублей, а в проекте федбюджета на весь 2023 год заложено 1,469 трлн рублей. Этот параметр впервые превысил планку в 3 трлн: в 2021 году закладывались 2,545 трлн рублей, в 2022-м — 2,8 трлн. Исходя из открытых данных о параметрах бюджета в 6,171 трлн рублей, федерального бюджета и бюджета ФФОМС, оставшиеся средства, то есть 1,483 трлн рублей, закладывают регионы — на финансирование медицины за счет своих бюджетов. Последний раз, по данным Минфина, ниже 2 трлн рублей профильные расходы субъектов были в допандемийном 2019 году — 1,167 трлн рублей. В 2020 и 2021 годах расходы субъектов составили соответственно 2,002 трлн и 2,027 трлн рублей.
Российская система здравоохранения
| Минздрав РФ планирует включить затраты на ОМС в стоимость платных медицинских услуг | Госдума РФ во втором чтении приняла проект федбюджета на 2024 год, в том числе сформировались близкие к окончательным параметры расходов по разделу «здравоохранение». |
| СП: в 2023 году расходы на здравоохранение увеличились в 28 регионах и снизились в 57 | Таким образом, в СП замечают, что расходы на обслуживание госдолга к 2026 году по сравнению с оценкой исполнения 2023 года вырастут в 2,2 раза и превысят общие траты федерального бюджета на здравоохранение и образование. |
| Раскрыты расходы федерального бюджета на здравоохранение в 2024 году | В заключении СП указано, что отдельно расходы федерального бюджета на здравоохранение в реальном выражении уменьшатся. |
Расходы на медпомощь по системе ОМС вырастут на 400 млрд руб. в этом году
| Раскрыты расходы федерального бюджета на здравоохранение в 2024 году - МК | Также вырастут расходы на оказание всех видов бесплатной медпомощи за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС, добавили в Минздраве. |
| Стало известно сколько россияне стали тратить на своё здоровье | 14.03.2023 | | Таким образом, в СП замечают, что расходы на обслуживание госдолга к 2026 году по сравнению с оценкой исполнения 2023 года вырастут в 2,2 раза и превысят общие траты федерального бюджета на здравоохранение и образование. |
| Минздрав РФ планирует включить затраты на ОМС в стоимость платных медицинских услуг | Фактические расходы федерального бюджета на здравоохранение в текущем, 2022 году, прогнозируют авторы законопроекта, составят 1,533 трлн рублей вместо плановых 1,254 трлн рублей. |
| Расходы федбюджета на здравоохранение в 2023 году составят 1,519 трлн рублей | Грузооборот морских портов в РФ в I квартале сократился на 3.3%. |
| Расходы на здравоохранение в 2024 году в РФ будут увеличены на 8% | Расходы России на здравоохранение в 2023 году оценивались в 138 миллиардов долларов. |
Финансовая революция от Минфина. Что сделают с госбюджетом в ближайшие три года
Плановые расходы на здравоохранение в 2024 году составят чуть больше 6,6 трлн рублей. Так, в 2023 году расходы федерального бюджета по направлению «Здравоохранение» составят 1 трлн 523,6 млрд рублей. Президент России Владимир Путин заявил, что объем средств, которые направляют на развитие медицины в стране, будет увеличиваться и в дальнейшем. В 2023 году государство, по подсчетам отраслевых аналитиков, сократило расходы на закупку лекарств. В проекте бюджета на 2024 год расходы на здравоохранение увеличены на 8% — до 1 трлн 329 млрд рублей.
Кудрин отметил необходимость увеличения расходов на здравоохранение в России
Правительство заложило в него сокращение расходов на здравоохранение, социальную политику и экономику. С 2015 г. статистический сборник «Здравоохранение в России» публикуется только в электронном виде для размещения на официальном сайте Росстата. Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения".