Существуют различные аналоги Гипосарта, включая лизиноприл, эналаприл, рамиприл и другие препараты из группы ингибиторов АПФ. инструкция по применению, аналоги и цены.
Замена гипосарта
| Гипосарт: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Список аналогов Гипосарт в России с таким же составом и действием. |
| Аналоги Гипосарт - заменители и синонимы препарата Гипосарт в справочнике Видаль | Если у человека есть противопоказания к приему Гипосарта, стоит пройти терапию на основе одного из многочисленных аналогов. |
| Таблетки Гипосарт: при каком давлении принимать препарат? | Таблетки Гипосарт Гипосарт – антагонист рецепторов ангиотензина II. |
| Гипосарт - 6 отзывов, инструкция по применению | Выгодная цена на Гипосарт в Москве Купить Гипосарт в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Гипосарт. |
Гипосарт - инструкция по применению, аналоги и цены
Вы не должны прекращать прием этого препарата, не проконсультировавшись предварительно со своим врачом. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу. Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Гипосарт может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Наиболее серьезные нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении препаратов кандесартана: - ангионевротический отек, симптомами которого являются отек лица, языка или глотки, затру дненное глотание; - крапивница и затрудненное дыхание. Прекратите прием препарата Гипосарт и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из вышеуказанных серьезных нежелательных реакций. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Гипосарт: Часто могут возникать не более чему 1 человека из 10 Головокружение, головокружение с ощущением вращения окружающих предметов вертиго , слабость, головная боль, инфекции дыхательных путей респираторные инфекции , боль в спине, повышение уровня калия в сыворотке крови гиперкалиемия отмечалась в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении , выраженное снижение АД отмечалось в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении , нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Очень редко могут возникать не более чему 1 человека из 10 000 Снижение количества лейкоцитов в крови лейкопения , снижение количества нейтрофилов в крови нейтропения , снижение уровня гранулоцитов и моноцитов в крови агранулоцитоз , повышения уровня калия в крови гиперкалиемия , понижение уровня натрия в крови гипонатриемия , кашель, тошнота, повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени и гепатит воспалительное поражение печени , кожная сыпь, кожный зуд, болезненность суставов артралгия , болезненность в мышцах миалгия , боль в спине, нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов, головокружение, головная боль отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении.
Неизвестно исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно Частый и жидкий стул диарея. Лабораторные показатели В целом, при применении кандесартана не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других средств, влияющих или действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, может наблюдаться небольшое снижение уровня гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации показателей функционирования почек - креатинина и мочевины, увеличение содержания калия и уменьшение содержания натрия. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови.
Хроническая сердечная недостаточность Побочные реакции, выявленные на фоне применения кандесартана у пациентов с сердечной недостаточностью соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента.
Вполне возможно, что вы неправильно питаетесь, в вашем рационе много жареного, жирного, копченостей, соленого, ваш рацион кишит химическими трансжирами, ароматизаторами, красителями и добавками Е — все это неизбежно приводит к повышению вредного холестерина, который откладывается на стенках сосудов, снижая их проницаемость, вызывая повышение давления. Если вы, например, мало двигаетесь, не любите совершать лишние телодвижения, передвигаетесь только с ленью и исключительно от дивана к холодильнику, ездите только на лифте и не можете совершить пару шагов, значит в скором времени вы тоже будете подвержены гипертонии.
Кровь любит циркулировать по сосудистой системе, без движения есть немалые риски заработать тромбозы. А если вы еще дополнительно увлекаетесь вредными привычками, в таком случае можно смело говорить, что вы желанный гость в кабинете кардиолога или терапевта. В любых из этих случаев кроме гипертонии могут развиться и более серьезные осложнения, типа: инсульта, инфаркта, атеросклероза сосудов мозга и сердца, ишемической болезни сердца, стенокардии и тому подобное.
Обычно врачи в таких случаях назначают гипертензивные средства, то есть препараты для снижения артериального давления, профилактики преждевременной смертности от сердечных патологий. Учитывая тот факт, что по официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения смертность от сердечно-сосудистых патологий стоит на первом месте в рейтинге, необходимо вести постоянный контроль за своим давлением и сердцев а частности. Гипосарт и фармакологические свойства препарата Гипосарт — лекарственный препарат из категории гипотензивных средств, активным веществом которого является кандесартана цилексетил в дозировке по 16 мг и 32 мг.
Гипосарт — это современный и эффективный препарат последнего поколения, он способен оказывать мягкое и ненавязчивое воздействие на артериальное давление за короткий промежуток времени. При этом активное вещество снижает нагрузку на сердечно-сосудистую деятельность, снижает давление за полтора -три часа, при этом эффективность сохраняется в течение целых суток. Терапевтический эффект полностью достигает своего апогея через один месяц после полного курса лечения, однако здесь все сугубо индивидуально для каждого пациента, так как организмы бывают разные и восприимчивость может отличаться.
В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма. Гемодиализ неэффективен. Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени с помощью изофермента CYP2C9. Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем.
Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами. У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата Гипосарт под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия.
В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРАМ. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.
Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид.
Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста путем опосредованного взаимодействия ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа АТ1-рецепторы.
Гипосарт не снижает активности ангиотензинпревращающего фермента АПФ , который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин, не влияет на активность ангиотензинконвертазы и не потенцирует действие брадикинина или субстанции Р. Это ведет к более редкому появлению кашля у пациентов, принимающих кандесартана цилексетил по сравнению с применением ингибиторов АПФ. Гипосарт не связывается с рецепторами других гормонов и не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Антагонистическое действие на AT1-рецепторы ангиотензина II вызывает дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
Артериальная гипертензия При артериальной гипертензии Гипосарт вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления. Гипотензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов без рефлекторного ускорения ритма сердечных сокращений. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе общее снижение артериального давления обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении длительного применения препарата.
Усиление гипотензивного эффекта после повышения дозы с 16 мг до 32 мг один раз в сутки незначительно. Гипосарт, назначаемый один раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления в течение 24 часов. Во время совместного применения Гипосарта с гидрохлоротиазидом гипотензивный эффект этих препаратов суммируется. Потенцирование гипотензивного эффекта также наблюдается при комбинированном применении Гипосарта и амлодипина или фелодипина.
Гипосарт увеличивает почечный кровоток, при этом не влияет и не повышает скорость клубочковой фильтрации, но снижает почечное сосудистое сопротивление и фильтрационную фракцию.
Ордисс гипосарт 16 мг инструкция по применению цена аналоги
Антигипертензивный медикаментозный препарат "Гипосарт" является высокоэффективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Гипосарт препарат нового поколения для лечения артериального давления - Статья. Гипосарт аналоги и цены в Москве, купить недорогой заменитель Гипосарт. Аналоги Гипосарт Более 113 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги Гипосарт от 13 руб. Существуют различные аналоги Гипосарта, включая лизиноприл, эналаприл, рамиприл и другие препараты из группы ингибиторов АПФ.
Гипосарт - инструкция по применению, аналоги и цены
Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия.
В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.
Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т.
Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек. Описание Ангиотензина II рецепторов антагонист.
Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Фармакодинамика Антагонист рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II - основной фермент РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 AT1-рецепторов.
Не проявляет свойств агониста не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта - 24 ч.
На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
Со стороны обмена веществ: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель. Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота; частота неизвестна — диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Прочие: часто — слабость. Лабораторные показатели В целом при применении кандесартана не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей.
Как и при применении других средств, влияющих или действующих на РААС, может наблюдаться небольшое снижение уровня гемоглобина. Наблюдалось увеличение концентрации креатинина и мочевины, увеличение содержания калия и уменьшение содержания натрия. Повышение активности АЛТ было отмечено несколько чаще при применении кандесартана в сравнении с плацебо 1.
При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные реакции, выявленные на фоне применения кандесартана у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента.
Наиболее часто встречавшимися побочными эффектами были гиперкалиемия, выраженное снижение АД и нарушение функции почек. Со стороны обмена веществ: часто — гиперкалиемия; очень редко — гипонатриемия. Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с предрасположенностью.
Прочие: очень редко — слабость. Лабораторные показатели: повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови.
Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во II и III триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фармакокинетика Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество - кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с АТ1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Максимальная концентрация Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале до 32 мг.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи. Метаболизм и выведение Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Не кумулирует. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.
Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Показания Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность и период грудного вскармливания.
Детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Беременность и лактация Беременность Препарат Гипосарт противопоказан к применению во время беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во втором и третьем триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся во время беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов к ангиотензину II АРАII может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию.
Период грудного вскармливания Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии.
Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль АД, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: обострение течения подагры, "приливы" крови к коже лица. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во II и III триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.
При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить.
Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Применение при нарушениях функции печени При лечении артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции печени не требуется коррекции начальной дозы препарата. При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Гипосарт таблетки аналоги
Врачи назначают Гипосарт или аналог при артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Таблетки Гипосарт в качестве действующего вещества содержат кандесартана цилексетил, являющийся антагонистом рецепторов ангиотензина II. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее. Гипосарт – лекарственное средство из группы сартанов, используемое при лечении артериальной гипертензии и хронической формы сердечной недостаточности.
гипосарт аналоги и заменители
Если комбинировать «Гипосарт» с противовирусными нестероидными препаратами, то уменьшится снижающее давление действие кандесартана цилексетила и ухудшится работа почечного органа. Общий медицинский стаж — 29 лет. Врачебный стаж составляет 25 лет, в том числе по детской кардиологии — 7,5 лет.
Подписаться Наши страницы в социальных сетях Инструкция по применению, фармакологическое описание, цена препарата или товара медицинского назначения не являются публичной офертой. Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница. Прочие: обострение течения подагры, "приливы" крови к коже лица. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во II и III триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. При установлении факта беременности препарат Гипосарт необходимо отменить как можно быстрее.
При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком, но известно, что он проникает в молоко лактирующих крыс. Во время лечения препаратом Гипосарт грудное вскармливание необходимо прекратить. Новорожденные, матери которых принимали при беременности Гипосарт, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за вероятности развития артериальной гипотензии. Применение при нарушениях функции печени При лечении артериальной гипертензии начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции печени не требуется коррекции начальной дозы препарата. При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции начальной дозы препарата. Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции начальной дозы препарата.
Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.
Врачи предпочитают применять этот класс.
Нежелательно использование в рамках монотерапии, без поддержки медикаментами вспомогательных групп. Препараты последнего поколения Так называемые небифениловые производные тетразола. Сартаны последнего поколения представлены только одним средством на рынке России — Телмисартаном, он же Микардис. Препарат имеет множество преимуществ: Биодоступность.
Благодаря чему препарат обладает более высоким терапевтическим потенциалом и способностью нормализовать состояние человека. Выведение через пищеварительный тракт. По этой причине возможно применение у пациентов с почечной недостаточностью. Последнее поколение сартанов в этом отношении более безопасно.
Минимальные сроки наступления полезного действия. Примерно 30 минут. Результат держится порядка суток. Нет необходимости часто принимать средство.
Кроме того, возникает куда меньше побочных явлений. Что лучше: сартаны или ингибиторы АПФ? Вопрос сложный. Как было отмечено ранее, говорить о принципиальном, концептуальном преимуществе той или иной группы не верно.
Необходимо отталкиваться от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, его пола, общего состояния здоровья, индивидуальной реакции на лечение. Ключевые отличия между сартанами и ингибиторами АПФ заключается в том, на каком участке цепочки негативного явления оно прерывается: В случае с сартанами ангиотензин вырабатывается как обычно. Но сосуды ввиду влияния препарата нечувствительны к этому соединению. Эффект минимален, артерии остаются в состоянии одного и того же тонуса.
При приеме иАПФ — происходит снижение количества вещества. В общем и целом, обе группы препаратов можно рассматривать как идентичные по эффективности и терапевтическому потенциалу средства. Они взаимозаменяемы, могут использоваться при неэффективности противоположной группы. Таким образом, вопрос о том, какой тип лучше не имеет никакого практического смысла.
Возможные побочные эффекты Негативные явления при подборе правильной дозировки встречаются сравнительно редко. Переносимость медикаментов довольно высокая, что позволяет без каких-либо проблем принимать их длительный период времени. Среди негативных явлений можно выделить следующие: Кашель. Непродуктивный, без отхождения мокроты.
Считается результатом раздражения эпителия дыхательных путей. Природа состояния до конца не уточнена. Типичные для препаратов кардиологического профиля. Среди вероятных явлений встречаются боли в животе, тошнота, рвота.
Расстройства стула по типу запоров, поносов и их чередования в течение нескольких суток. Наблюдается горечь во рту, повышенное кишечное газообразование. При наличии заболеваний пищеварительного тракта вероятность побочных явлений растет. Необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы не упустить расстройство.
Аллергические реакции. Встречаются часто среди прочих негативных явления. Наиболее распространенные нарушения этого плана у пациентов: крапивница, возникновение кожной сыпи, отечность дермальных слоев, покраснение без зуда. Крайне редко отмечают анафилактический шок, отек Квинке.
Это скорее исключения. Мышечные боли. Происхождение таковых до конца не понятно. Нарушения функций почек.
Дизурические явления. Снижение частоты позывов к посещению туалета, возможно падение количества суточной мочи.
Гипосарт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Подобрать аналоги (синонимы) препарата ГИПОСАРТ А по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Цены на Гипосарт и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Гипосарт можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. Цены на Гипосарт и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Гипосарт можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Аналоги по действующему веществу
Также значительно повышается вероятность снижения работы почек, иногда вплоть до возникновения почечной недостаточности. Условия продажи Рецептурное средство. Условия хранения Таблетки содержать в месте, недоступном для детей любого возраста, при комнатной температуре не выше 25 градусов. Срок годности Не более 2 лет с момента изготовления. Категорически запрещено принимать препарат по его окончанию. Особые указания У пациентов негроидной расы эффективность Гипосарта ниже, поэтому может понадобиться увеличение дозы и дополнительный прием препаратов гидрохлортиазида. При тяжелой почечной недостаточности прием препарата возможен только под строгим контролем АД. Необходимо следить за функцией почек, особенно за уровнем креатинина и калия в сыворотке крови. У лиц с низким ОЦК возможно развитие артериальной гипотезии.
Средство регулирует и другие отклонения внутренних органов. Поэтому оно дополнительно рекомендуется пациентам, страдающим следующими состояниями и заболеваниями: сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, замещение миокарда соединительной тканью после пережитого инфаркта, фибрилляция предсердий; протеинурия, почечная недостаточность, нефрит; метаболический синдром; атеросклероз.
Достоинство БРА в возможности комбинированного применения с другими гипотензивными средствами. Эффективность показало сочетание с Амлодипином. Если использовать только 1 вид лекарственного вещества, успешность терапии снижается. При сочетании 2 и более средств самочувствие пациента стабильно, происходят улучшения в сердце, почках, сосудах, головном мозге. Результат терапии возникает не сразу, образуется при продолжительном курсе употребления назначаемого средства. Если наблюдается сахарный диабет, атеросклероз и другие заболевания, но давление в норме, сартаны назначать запрещено. Произойдет системная гипотензия, внезапный обморок. Единственное средство из группы сартанов, разрешенное при пережитом инфаркте миокарда - Валсартан. Его назначают через 3 дня после инфаркта, но при отсутствии риска внезапного падения АД. Достоинства и побочные эффекты Часто кардиологи назначает сартаны из-за мгновенного достижения эффекта, благоприятного влияния на внутренние органы.
Препараты имеют следующие положительные стороны: малое количество противопоказаний; рекомендуемая доза таблеток употребляется 1 раз в сутки, медленно выводится из организма; побочные эффекты развиваются у небольшого процента пациентов, они обратимы при коррекции дозы; возможность приема пожилым людям; отсутствие побочных эффектов в виде кашля, вызывающего ингибиторами АПФ; уменьшение смертности, улучшение уровня жизни; снижение риска развития инфаркта, инсульта; отсутствие развития злокачественных новообразований в легочной ткани. Побочные эффекты бывают редко. Не образуется негативного действия на весь организм. Возможны небольшие головокружения, вызванные уменьшением артериального давления. Если состояние развивается часто, врачи регулирует дозировку таблеток. Побочные действия устраняются. Противопоказания к применению Лекарство прошло испытания на разных категориях больных. Его качество подтверждено фармакологами. После полученных данных было выявлено, что его запрещено применять следующим группам лиц: повышенная чувствительность, непереносимость на 1 из компонентов состава; беременность, грудное вскармливание. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, влияя на плод, новорожденного.
Возможно замедление развития, дисфункция внутренних органов. Если произошло незапланированное зачатие, прием таблеток прекращают. Существует группа пациентов, которым можно применять средство, но с осторожностью. Врач регулирует дозировку, поэтому устраняется риск негативного действия. Контроль количества таблеток показан больным, имеющим следующие состояния: несовершеннолетний возраст до 18 лет; общий объем циркулирующей крови ниже нормы по полу; почечная недостаточность в стадии декомпенсации; цирроз, злокачественное перерождение печени; желчекаменная болезнь, другие патологии, приводящее к закупорке желчевыводящих путей; прием лекарств, направленных на сохранение калия в организме. Если на начальном этапе лечения противопоказаний не было выявлено, но развились побочные эффекты, средство немедленно отменяют. Привыкание к нему не разовьется, но возникнут осложнения. Лекарственные взаимодействия Группу препаратов БРА назначают с другими лекарственными средствами, так как они редко входят в химическое взаимодействие, не нарушая лечебный эффект. Рекомендуется совместный прием с другими лекарствами, направленными на улучшение самочувствия пациента при сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете. Однако при подборе дозировки учитывают, что при сочетании гипотензивных веществ давление снизится еще больше.
Чтобы устранить риск системной гипотензии, обморока, регулируют дозу обоих применяемых средств. Существует группа лекарств, которые могут изменить состояние сердечно-сосудистой системы, печени, почек при комбинации с сартанами. Риск этого действия минимален, но требуется периодически сдавать лабораторный анализ крови, мочи. К таким средствам относятся: нестероидные противовоспалительные препараты; диуретики с отсутствием эффекта выведения калия; антикоагулянты; лекарства, содержащие калий.
Поскольку на больных негроидной расы Гипосарт оказывает менее выраженное антигипертензивное действие, чем на пациентов других рас, при назначении им следует повышать дозу препарата и сочетать применение с другими гипотензивными средствами. Подбор дозы рекомендуется сопровождать контролем уровня концентрации калия и креатинина в сыворотке крови. Поскольку при лечении хронической сердечной недостаточности сочетание с ингибитором АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек и гиперкалиемии, необходимо обеспечить больному регулярное проведение соответствующих лабораторных исследований.
Больным на гемодиализе требуется индивидуальный подбор дозы и контроль АД при проведении гемодиализа. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки применение антагониста рецепторов ангиотензина II может способствовать развитию гиперурикемии и гиперкреатининемии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно развитие артериальной гипотензии. В случае необходимости следует компенсировать ОЦК. Из-за риска нарушения функции почек следует соблюдать осторожность при комбинации препарата с нестероидными противовоспалительными средствами НПВС , особенно у больных в пожилом возрасте. При необходимости данного сочетания рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, обеспечить контроль функции почек в начале лечения и периодически в ходе терапии. Не рекомендуется применение препарата при первичном гиперальдостеронизме из-за резистентности пациента к антигипертензивным средствам, влияющим на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель.
Сартаны: список препаратов последнего поколения
Купить Гипосарт 32мг таб. №28 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. Купить Гипосарт в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 359 руб. Инструкция по применению Гипосарт – товар дня со скидкой. Ангиаканд (176-294₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Ордисс (280-1128₽).
ГИПОСАРТ отзывы
Гипосарт препарат нового поколения для лечения артериального давления - Статья. Выгодная цена на Гипосарт в Москве Купить Гипосарт в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Гипосарт. антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II). Гипосарт препарат нового поколения для лечения артериального давления - Статья.
Гипосарт : инструкция по применению
Артериальная гипертензия Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления АД за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома «отмены» после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект. Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Кандесартан увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии.
У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Сердечная недостаточность Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ; при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика Кандесартана цилексетил является пролекарством. Кандесартана цилексетил после приема внутрь быстро превращается в активное вещество — кандесартан, посредством эфирного гидролиза. При всасывании из пищеварительного тракта прочно связывается с ATI-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Максимальная концентрация Сmax в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале до 32 мг.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от возраста, пола пациента и от времени приема пищи. Метаболизм и выведение Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде. Не кумулирует. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, аналогична таковой у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек. Нет опыта применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность и период грудного вскармливания.
Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами. У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата Гипосарт под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.
Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт. Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРАМ. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.
Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек. Влияние на способность управления автотранспортом и работу со сложными механизмами Влияние препарата Гипосарт на управление автотранспортом и работу со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения. Форма выпуска Таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг, 32 мг. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять препарат после истечения срока годности. Условия отпуска.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Повышение активности АЛТ было отмечено несколько чаще при применении кандесартана в сравнении с плацебо 1. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные реакции, выявленные на фоне применения кандесартана у пациентов с сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее часто встречавшимися побочными эффектами были гиперкалиемия, выраженное снижение АД и нарушение функции почек. Со стороны обмена веществ: часто — гиперкалиемия; очень редко — гипонатриемия. Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов с предрасположенностью. Прочие: очень редко — слабость. Лабораторные показатели: повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: чрезмерное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана цилексетила , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при выраженном снижении АД следует перевести пациента в положение лежа на спине, ноги приподнять; далее — провести мероприятия, направленные на увеличение ОЦК введение 0. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Рекомендуется проведение симптоматической терапии под контролем жизненно важных функций организма. Гемодиализ неэффективен. Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени с помощью изофермента CYP2C9. Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение АРА II и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия.