Лекарства и профилактические средства Препараты для мочеполовой системы Препараты для лечения эректильной дисфункции Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4.
Визарсин Ку-таб : инструкция по применению
К сожалению, из Вашего сегмента сети интернет стало поступать очень много запросов к нашему сайту. Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки. Показать Вам картинку с кодом?
Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин и силденафила снижает его клиренс. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира.
Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила. Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментовCYP450 такие как рифампицин, барбитураты.
Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие ЛСИсследования in vitro.
Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила.
В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина 4 и 8 мг одновременно применялся силденафил 25, 50 или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний.
Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо.
В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.
Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих -адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см. С осторожностью. В случае сохранения эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Визарсин врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Нажмите Принять все файлы cookie, если Вы согласны со всеми файлами cookie, или нажмите Изменить настройки, чтобы изменить настройки. Прежде чем отключать какие-либо файлы cookie, ознакомьтесь с нашей Политикой обработки файлов cookie на веб-сайтах , чтобы узнать, почему и как используются файлы cookie. Нажмите Принять все файлы cookie, чтобы принять все файлы cookie. Нажмите Подтвердить изменение настроек, чтобы сохранить выбранные настройки.
Визарсин таблетки 50мг
Впечатления от препарата очень хорошие. Вот только нужно подобрать правильную дозировку, так как каждому мужчине требуется своя. Результат не заставил себя ждать. Действует довольно долго. Леонид Секс для меня имеет очень большое значение. Хоть мне всего лишь 40 лет, но я уже столкнулся с проблемами в постели.
Врач прописал приём Визарсина. Лекарство совершенно не помогло, поэтому не знаю, почему их так хвалят. Эффект слабый и быстро проходит. Также постоянно кружится голова. Вячеслав Начал пить препарат в дозировке в 100 мг.
Побочные эффекты были такими сильными, что секса и не хотелось. Покраснело лицо, появилась сильная аритмия и головная боль. Вскоре стало тяжело дышать. В следующий раз выпил треть таблетки, и результат стал совершенно противоположный. Никаких побочных эффектов.
Лекарство действовало всю ночь.
Показания к применению: Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. Фармакокинетика: Абсорбция После приема внутрь силденафил быстро всасывается. С шах при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 мин до 120 мин. Распределение Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
Механизм действия Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота N0 в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает эффект N0 посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 в условиях in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота N0 , органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, т.
Ещё среди негативных реакций была выявлена заложенность носа, диспепсия. Нечасто возникала рвота, сухость ротовой полости, тошнота. Также проявлялась боль в грудной клетке, длительная эрекция, миалгия, сыпь на коже, приапизм. Может наблюдаться состояние общей слабости. Передозировка Таблетки «Визарсин» в случае неправильного их применения могут вызвать передозировку, которая проявляется болями в голове, приливом крови к кожному покрову лица, временной заложенностью носовых проходов, головокружением, нарушением функционирования зрительного аппарата, диспепсией. При возникновении подобных реакций проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ здесь не даст никакого результата. Общие указания Препарат «Визарсин» для мужчин должен назначаться после обследования пациента и диагностики эректильной дисфункции, а также после выявления причин её возникновения. При сердечно-сосудистых заболеваниях сексуальная активность представляет определенную угрозу для здоровья, поэтому перед назначением лекарства таким пациентам врач должен внимательно изучить их состояние. Активный компонент - силденафил - вызывает сосудорасширяющее воздействие системного характера, которое может привести к незначительному снижению артериального давления. Доктор перед назначением таблеток должен оценить риск нежелательных последствий, которые могут возникнуть благодаря вазодилатирующим свойствам препарата. У пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка наблюдается чрезмерная чувствительность к вазодилататорам. Осторожными при приеме данного препарата должны быть люди с синдромом системной множественной атрофии, а также с нарушением артериального давления. Лекарства, предназначенные для устранения сексуальной дисфункции, в том числе и содержащие силденафил, нужно осторожно принимать людям, имеющим деформацию полового члена, и больным с приапизмом. Сочетание «Визарсина» с другими лекарствами для устранения сексуальных дисфункций не рекомендуется в силу отсутствия научных исследований в данной сфере. При приеме таблеток может возникнуть нарушение работы зрительного аппарата, а иногда выявляется прогрессирование ишемической оптической нейропатии. При возникновении любых побочных явлении прием препарата следует прекратить и для пересмотра назначения обратиться к врачу. Комплексный прием силденафила с альфа-адреноблокаторами может спровоцировать возникновение симптоматической гипотензии у отдельно взятых лиц. Артериальная гипотензия здесь наблюдается по прошествии четырех часов после употребления препарата. Чтобы свести к минимуму риск снижения артериального давления, следует сначала стабилизировать состояние организма приемом альфа-адреноблокаторов. Грейпфрутовый сок, а также ингибитор CYP3A4, который относится к слабым, увеличивает в умеренных дозах концентрацию силденафила. Нет испытаний лекарственного средства у больных с пептическими язвами и кровотечением. Здесь таблетки употребляют после учета соотношения риска и пользы. В составе препарата «Визарсин» присутствует лактоза, что вынуждает соблюдать осторожность при приеме лекарства лицам с непереносимостью лактозы и недостаточностью лактазы, а также больным с диагнозом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Лекарственное средство не стоит употреблять одновременно с жирной пищей, но допускается прием препарата «Визарсин» с алкоголем. Медикамент не воздействует на способность управления транспортом, а также на быстроту реакций.
Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме. Войти в личный кабинет Регистрация очень простая! Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более! Если Вы часто используете наш поиск или ищите много препаратов, то, пожалуйста, зарегистрируйтесь и более Вам не придётся вводить код с картинки.
Визарсин 50 мг n1 таблетки
Визарсин таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Купить ВИЗАРСИН в Санкт-Петербурге с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 490 руб. Наличие: в 93 аптеках. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту.
Визарсин: инструкция по применению
Визарсин Цены на Визарсин в аптеках: найдено 470 предложений и 88 аптек. Обычный же «Визарсин» можно купить по 1, по 2 и по 4 таблетки в пачке, а срок годности у них составляет уже 5 лет. средство, способное восстанавливить и усиливать эрекцию. Может действовать уже через 12 минут после его приема. Визарсин: восстанавливающее эректильную функцию, вазодилатирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у женщин. ВИЗАРСИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках.
Как при помощи Визарсина побороть эректильную дисфункцию
Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Показания к применению: Препарат Визарсин применяется в лечении эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Визарсин эффективен только при сексуальной стимуляции. Способ применения: Таблетки Визарсин принимать внутрь. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.
При применении препарата Визарсин с пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Препарат Визарсин при применении может вызвать побочные действия: Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные события, обморок; частота неизвестна — транзиторные ишемические атаки, судороги.
Со стороны органов зрения: часто — нарушение зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; частота неизвестна — NAION, окклюзия сосудов клетчатки, сужение полей зрения. Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция. Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость.
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила. Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 CYP 3А4 основной путь и 2С9 дополнительный путь , поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.
Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин и силденафила снижает его клиренс. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена. Формы выпуска и дозы Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг Таблетки, диспергируемые в полости рта 50 мг и 100 мг Показания Визарсин показан для лечения нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Срилденафил следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые осложнения В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т.
Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.
Оплата заказа производится наличными.
О возможности безналичной оплаты уточняйте в выбранной аптеке. Заказ вы можете выкупить в течение трех дней после доставки в аптеку. По всем возникающим вопросам обращайтесь по бесплатному телефону горячей линии: 8 800 500-92-62.
Лекарственное средство не стоит употреблять одновременно с жирной пищей, но допускается прием препарата «Визарсин» с алкоголем. Медикамент не воздействует на способность управления транспортом, а также на быстроту реакций. В некоторых случаях из-за нарушения зрения работа с некоторыми механизмами становится невозможной. Данная проблема устраняется заменой лекарства или снижением дозировки. Лекарство «Визарсин»: аналоги Если по каким-то причинам данный препарат не подошел, то можно предпочесть ему аналогичные средства, имеющие в составе силденафил. Существует много препаратов, способных заменить лекарство «Визарсин».
Аналоги найти в аптеке нетрудно, вот самые популярные из них: «Виагра» стоимость одного драже в 25 мг - около 650 рублей ; «Виасан-ЛФ» цена четырех таблеток по 50 мг - около 450 рублей ; «Эрексезил» одна таблетка 50 мг стоит в районе 300 рублей ; «Таксиер» цена четырех таблеток дозировкой 100 мг равна 1000 руб. Препаратов, способных заменить «Визарсин», множество, и альтернативу данному лекарству должен подбирать лечащий врач. Стоимость лекарственного средства Можно приобрести почти в каждой аптеке препарат «Визарсин». Цена на него может незначительно колебаться в зависимости от торговой наценки в аптечной сети. Так, таблетка 25 мг стоит около 150 рублей, одно драже 50 мг - около 180 рублей. На четыре таблетки 50 мг препарата «Визарсин» цена колеблется в районе 600-700 рублей.
Таблетку дозировкой в 100 мг можно купить за 230 рублей, а цена четырех драже в этой же дозировке равна 500-700 руб. Данный препарат по своей ценовой категории является доступным для большинства мужчин. Отзывы потребителей Препарат «Визарсин» отзывы имеет о себе самые разные. Одни хвалят препарат, говорят, что не представляют без него жизни. Пользуются им регулярно, и никаких побочных эффектов он не вызывает. Эти люди отмечают, что после приема таблетки «Визарсин» эффект наступает через двадцать минут дозировка - 50 мг , а после употребления драже в 25 мг - спустя 40 минут.
Сексуальный акт становится более продолжительным, увеличивается количество подходов. Наблюдается крепкая эрекция, которой хватает на два дня. Многие довольны ценой препарата и тем, что его можно сочетать с алкоголем. Есть о препарате «Визарсин» отзывы и отрицательные. Эти лица отмечают низкую эффективность лекарства. Они говорят, что после приема таблетки никакого чуда не случилось, эрекция так и не наступила.
Есть люди, которые отметили боли в голове и области живота после употребления препарата. У многих краснело лицо и наблюдалась тяжесть в районе сердца.
Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?
Визарсин: восстанавливающее эректильную функцию, вазодилатирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Не принимают препарат «Визарсин» совместно с такими лекарствами, как «Эритромицин», «Кетоконазол». Обычный же «Визарсин» можно купить по 1, по 2 и по 4 таблетки в пачке, а срок годности у них составляет уже 5 лет.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. Визарсин усиливает гипотензивное действие нитратов. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию.
У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами.
Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 до 120 мин. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста. Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени.
Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью не изучалась. Эффективен только при сексуальной стимуляции. Противопоказания повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см. Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции повышенной чувствительности, аллергические реакции.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Со стороны сердца и сосудов: часто — приливы; нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко — фибрилляция предсердий. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко — чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диспепсия; нечасто — ГЭРБ, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко — гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко — раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т.
Гемодиализ неэффективен, так как силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками. Взаимодействие с другими препаратами Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Исследования in vitro Метаболизм силденафила, в основном, происходит под действием изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 основной путь и CYP2C9 не основной путь. Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила. Исследования in vivo При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин. При этом увеличение частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было. Пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP3A4, лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 25 мг. Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол и итраконазол оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила.
Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови. Однократное применение антацида магния гидроксид и алюминия гидроксид не изменяет биодоступность силденафила. Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с: ингибиторами изофермента CYP2C9 такие как толбутамид, варфарин, фенитоин , ингибиторами изофермента CYP2D6 такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, «петлевыми» и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 такие как рифампицин и барбитураты. Никорандил - представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом. Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение с донаторами NO такие как амилнитрит или нитратами в любых формах противопоказано. У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии.
Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила.
Нужно отметить, что силденафил расширяет кровеносные сосуды не только в половом органе, но и в других тканях. Этим объясняются несколько неприятные побочные эффекты от приема лекарства, о которых будет сказано ниже. Рекомендуем к прочтению — препарат Силденафил: инструкция и отзывы. Лекарственная форма и химический состав Визарсин производится в таблетированной форме. На белые, овальные, выпуклые, покрытые защитной оболочкой таблетки нанесена гравировка в виде чисел 25, 50 или 100. Это дозировка чистого действующего вещества в миллиграммах. Таблетки запечатаны в блистерную упаковку и уложены в коробку из картона. В коробке находится один блистер.
В таблетке 25 мг содержится около 35 мг цитрата силденафила, в таблетке 50 мг — 70 мг, а в таблетке 10 мг — 140,5 мг. В пересчете на чистое вещество эти концентрации как раз дают нужную дозировку. В состав медикамента входят дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза. Показания к применению Визарсин назначается для лечения импотенции у мужчин любого возраста. Лекарственное средство позволяет избавиться от эректильной дисфункции, то есть неспособности полового органа достичь эрекции и сохранить ее на время, необходимое для совершения полноценного сексуального акта. Чтобы действие препарата оказалось эффективным, обязательно нужна эротическая стимуляция, достижение достаточной степени возбуждения. Противопоказания Прежде чем употреблять Визарсин, следует сходить на консультацию к лечащему врачу, желательно также пройти урологическое обследование. Нельзя принимать препарат без рекомендации доктора. Только медицинский специалист может определить настоящую причину импотенции и сказать, поможет ли Визарсин, или стоит попробовать другие способы терапии.
Лекарственное средство обладает побочными эффектами, негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому его нужно принимать осторожно, тщательно соблюдая инструкцию. Противопоказано его употребление при наличии следующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма: запрет на интимную жизнь мужчинам со стенокардией, сердечной недостаточностью и другими хроническими болезнями сердца и сосудов, а также после сложных операций; случившийся в недавнем прошлом инфаркт или инсульт; врожденная дистрофия сетчатки глаза; тяжелые сбои в работе печени; очень низкое артериальное давление, ниже 90 на 50 мм ртутного столба; несовершеннолетие; высокая восприимчивость к какому-либо веществу в составе лекарства. Запрещается употреблять Визарсин одновременно с препаратами, в состав которых входят нитраты, так как силденафил усиливает их действие. Осторожно следует принимать лекарственное средство мужчинам, у которых наблюдается непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лейкоз, диффузная миелома, малокровие, деформация полового органа, болезненная эрекция. Естественно, препарат не предназначается для употребления женщинами. Побочные эффекты от употребления Визарсина Визарсин является эффективным средством для лечения импотенции, как и все сильнодействующие медикаменты, он провоцирует возникновение побочных эффектов. Но нужно отметить, что они незначительные, не несут серьезного ущерба мужскому здоровью, быстро исчезают с окончанием действия препарата. К основным и часто фиксируемым побочным эффектам следует отнести: довольно сильные скачки артериального давления; тахикардию или аритмию; аллергические сыпи и покраснения на коже; нарушение зрительного или слухового восприятия. Многие мужчины отмечают, что после приема Визарсина у них совершенно изменяется восприятие цветов и четкость зрения.
Предметы перед глазами расплываются, как при алкогольном опьянении, видимые цвета не соответствуют действительности. Особенно часто мужчины, принявшие препарат, путают зеленый и синий оттенок. Но бояться не нужно: такой неприятный зрительный эффект длится недолго. Связан он с тем, что фермент фосфодиэстераза способен изменять параметры передачи световых лучей разной длины в сетчатку.
Лекарственный препарат Визарсин
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента цитохрома CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. In vitro силденафил в концентрации около 1. Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 мин до 120 мин. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Менее 0. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 основной путь и изофермента цитохрома CYP2C9 минорный путь. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Читать отзыв Я и с Визарсином давно «дружу», а его Ку-таб версия мне еще больше нравится. Моя теперь думает, что я подсел на мятные леденцы и не догадывается ни о чем Показать ещё Визарсин Визарсин - лекарственный препарат, содержащий цитрат силденафила, как основное действующее вещество. Препарат Визарсин являясь одним из наиболее эффективных средств в лечении эректильной дисфункции, дарит успех и уверенность каждому нуждающемуся мужчине.
Нарушение функции почек. Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. Нарушение функции печени. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Показания к применению: Препарат Визарсин применяется в лечении эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Визарсин эффективен только при сексуальной стимуляции. Способ применения: Таблетки Визарсин принимать внутрь. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Визарсин с пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Препарат Визарсин при применении может вызвать побочные действия: Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные события, обморок; частота неизвестна — транзиторные ишемические атаки, судороги. Со стороны органов зрения: часто — нарушение зрения, преходящие нарушения цветового восприятия хроматопсия ; нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; частота неизвестна — NAION, окклюзия сосудов клетчатки, сужение полей зрения. Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция. Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила. Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 CYP 3А4 основной путь и 2С9 дополнительный путь , поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Исследования in vivo.
Производитель: КРКА , Словения Состав 1 таблетка содержит: действующее вещество: силденафила 50 мг вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая авицел PH101 , кальция дигидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая авицел PH102 , магния стеарат. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - восстанавливающее эректильную функцию, вазодилатирующее. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию за счет усиления притока крови к половому члену. Физиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота NO в кавернозном теле под действием сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ, который расслабляет гладкомышечные клетки кавернозного тела и способствует его наполнению кровью. Силденафил оказывает периферическое воздействие на эрекцию. Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает релаксирующее действие NO. Таким образом, для развития желаемого фармакологического действия силденафила необходима сексуальная стимуляция. Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Он в 10 раз менее эффективен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах он в 80 раз менее селективен в отношенииФДЭ-1, в 700 раз — в отношении ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Силденафил вызывает небольшое и транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Среднее максимальное снижение сАД в положении лежа, после приема силденафила внутрь в дозе 100 мг, составляет 8,4 мм рт. Соответствующее изменениедАД составляет 5,5 мм рт. Это снижение АД обусловлено сосудорасширяющими свойствами силденафила, возможно, связанными с повышением уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократный прием внутрь силденафила в дозе до 100 мг не сопровождался клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев. Силденафил не оказывает влияние на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии. Показания Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции. С осторожностью: непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; заболевания ССС; синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена; приапизм; серповидно-клеточная анемия; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов. Побочные действия Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности.