Купить Амигренин таб 50мг N6 (Верофарм) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. интернет-аптека где купить в Москве, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Амигренин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Препарат с противомигренозной активностью Фармако-терапевтическая группа: Противомигренозное средство Фармакологическое действие.
Амигренин — инструкция по применению
- АМИГРЕНИН ТАБЛЕТКИ 50МГ №6 цена в Москве от 549.0 рублей, купить
- Когда можно говорить о мигрени?
- Как купить
- Амигренин - 8 отзывов, инструкция по применению
- Амигренин в Москве
- Амигренин®
Амигрейн АДКО 30 таблеток
Прочие: возможны ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или сжатия в различных частях тела, миалгия. Как принимать, курс приема и дозировка не предназначен для применения с целью профилактики. Взрослым назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях - 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы Амигренина, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 2 ч. Взаимодействие При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.
Амигренин можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.
Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - брадикардия, тахикардия, трепетание, аритмии, транзиторные изменения на ЭКГ, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Очень редко - гипотония, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - ишемический колит, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.
Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после препаратов, содержащих эрготамин и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и лекарственными средствами из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС. Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушений координации движений у пациентов после приема СИОЗС, в результате возможного развития серотонинового синдрома. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. В случае их одновременного применения следует тщательно контролировать состояние пациента. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетку проглатывают целиком запивая водой.
Рекомендуемая доза Амигренина составляет одну таблетку по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг.
Известно, что основной причиной возникновения мигрени является расширение сосудов мозговых оболочек или их отек. Препарат Амигренин провоцирует сужение сосудов каротидного артериального ложа, которые поставляют кровь к интракраниальным и экстракраниальным тканям, одновременно не оказывая существенного воздействия на мозговой кровоток. Он также помогает избавиться от таких симптомов мигренозного приступа, как светобоязнь и тошнота. Согласно отзывам об Амигренине, данный препарат в большинстве случаев устраняет приступ после приема внутрь от 25 до 100 мг.
Он начинает активно действовать спустя полчаса после применения таблеток в дозе 100 мг и спустя 15 минут после интраназального введения в дозе 20 мг. Показания к применению Амигренина Согласно инструкции к Амигренину, данный препарат показан к применению в двух случаях: С целью купирования болевых ощущений при острых мигренозных приступах, а также устранения их симптомов при мигрени с аурой и без ; С целью купирования болей при синдроме Хортона гистаминовой цефалгии. Противопоказания По инструкции к Амигренину, лекарственное средство противопоказано в случаях: Инфаркта; Инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения; Почечной и печоночной недостаточности; ИБС включая случаи подозрения на нее ; Неконтролируемой артериальной гипертензии; Гемиплегической, офтальмоплегической и базилярной форм мигрени; Окклюзионных заболеваний периферических артерий. Согласно инструкции к Амигренину, препарат следует применять с осторожностью: В возрасте до 18 лет; В возрасте свыше 65 лет; При одновременном использовании с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены; При взаимодействии с лекарственными средствами, в состав которых входит эрготамин или его производные; В период беременности и кормления грудью; При эпилепсии, включая все состояния со сниженным эпилептическим порогом; При контролируемой артериальной гипертензии. Способ применения Амигренина Лекарственный препарат Амигренин не предназначен для использования с профилактической целью. Следует начинать лечение с помощью данного средства сразу после возникновения мигренозного приступа, хотя оно и действует с одинаковой эффективностью на разных стадиях.
Суматриптан продемонстрировал эффективность в лечении приступов мигрени, в том числе менструально-ассоциированной мигрени, то есть мигрени без ауры, которая возникает в промежутке за три дня до начала и до пяти дней после начала менструации. Фармакокинетика Приступы мигрени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику суматриптана, принимаемого внутрь. Метаболизм Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2-серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Выведение Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч.
Амигренин Таблетки 100мг №6
Купить АМИГРЕНИН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 109 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Купить Амигренин от 167 руб в Москве в сети аптек АСНА. Если я покупаю Амигренин в дозировке 100 мг, то делю таблетку пополам, этого хватает для купирования приступа. Подробная информация о возможных аналогах таблеток Амигренин, инструкция по применению, цена на препарат и его аналоги в аптеках.
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- бНЙЗТЕОЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Инструкция по применению Амигренин таблетки 100мг N6
- Амигренин – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги, цена
- С этим товаром покупают
Амигренин Таблетки покрытые оболочкой 50 мг 2 шт
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании АМИГРЕНИН, зарегистрировано и произведено ВЕРОФАРМ ОАО (Россия). Достоинства: Эффективность препарата. Недостатки: Стоимость и количество таблеток в упаковке. Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Амигренин таблетки п/о плен. Купить Амигренин тбл п/п/о 50мг №10 по цене 803 ₽ в интернет-аптеке в Москве. Амигренин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг упаковка контурная ячейковая №6.
Амигренин таблетки покрытые оболочкой 100мг 6
Применение вещества Суматриптан Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда в т. Ограничения к применению Эпилепсия в т. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана проникает в грудное молоко. Побочные действия вещества Суматриптан Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : снижение АД, временное повышение АД наблюдается вскоре после приема , брадикардия, тахикардия в т. Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота чаще при приеме внутрь , незначительное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе; редко — ишемический колит. Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления сыпь, крапивница, зуд, эритема ; в редких случаях — анафилаксия. Прочие: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия, приливы крови к лицу. Взаимодействие При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана.
Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО их одновременное применение противопоказано.
Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Показания Купирование острых приступов мигрени с аурой и без нее.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата, ИБС, в т. С осторожностью — эпилепсия в т. Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Лечение: в случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Взаимодействие: Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска возникновения коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов.
Действие может носить аддитивный характер. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов с ранее недиагностированной мигренью или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие виды неврологической патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или преходящих ишемических атак. Прием суматриптана может быть связан с возникновением таких преходящих симптомов, как боль и стеснение в груди, распространяющиеся на область шеи; симптомы могут носить интенсивный характер.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента. В очень редких случаях у пациентов, не имеющих в анамнезе сердечно-сосудистой патологии, могут возникнуть серьезные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения СИОЗС и суматриптана. Одновременное применение любого триптана 5-HT1 - агониста с суматриптаном не рекомендуется. У пациентов с выявленной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии.
Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд. Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела. Противопоказания к применению ИБС, артериальная гипертензия; одновременный прием препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи или близкие к ним соединения, препаратов лития, ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; повышенная чувствительность к суматриптану. Применение при беременности и кормлении грудью Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению. С осторожностью следует применять в период лактации.
Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Амигренин таблетки 50мг №6
Цены на Амигренин. Амигренин таблетки 50 мг – от 150 руб. Особые указания: Амигренин не следует применять с профилактической целью. Описание активных компонентов препарата Амигренин® (Amigrenin). Таблетки Амигренин Амигренин – это серотонинергический лекарственный препарат, предназначенный для устранения симптомов мигрени.
Амигренин Таблетки покрытые оболочкой 50 мг 2 шт
Особые указания Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с эпилепсией или другими нарушениями функции головного мозга. При купировании приступов лечение целесообразно начинать как можно раньше, однако введение суматриптана в период ауры, до появления других симптомов, может не предотвратить возникновение головной боли. При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии - боль, чувство сжатия в грудной клетке.
В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования. В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз. Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Прием препарата может повлиять на развитие сонливости, поэтому следует с осторожностью управлять механизмами и автотранспортом. Купить «Амигренин» в аптеках можно по рецепту врача.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.
Фармакотерапевтическая группа противомигренозное средство. Все это способствует снижению выраженности болевого синдрома при мигрени. Клинический эффект отмечается через 30 мин. Фармакокинетика При приеме внутрь суматриптан быстро абсорбируется. Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и ее глюкуронидного конъюгата. Показания к применению Купирование острых приступов мигрени с аурой и без нее. Способ применения и дозировка Внутрь. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Взрослым: разовая доза 0,05 г, в некоторых случаях - 0,1 г.
Максимальная суточная доза 0,3 г. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы препарата, то прием второй дозы для купирования этого же приступа назначать не следует.
Взрослым назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях - 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы Амигренина, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа. Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.
Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия; в единичных случаях - проявления синдрома Рейно. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, чувство усталости; нарушения зрения диплопия, скотома, снижение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота; редко - ишемический колит, повышение активности ферментов печени.
Амигренин Таблетки покрытые оболочкой 50 мг 2 шт
Отечественный аналог Амигренин в такой же дозе для таблеток будет стоить 188 руб., а Сумамигрен (Польфарма) будет стоить 135 рублей. Купить Амигренин в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 361 руб. Инструкция по применению Амигренин – товар дня со скидкой. Выгодные цены на Амигренин от 187,47 рублей. Купить Амигренин таблетки №6 100 мг в Москве, цена 962.10 руб. в интернет аптеке Надежда Фарм с доставкой до ближайшей аптеки сети. где купить в Москве, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Кому от мигрени хорошо помогают триптановые препараты (сумамигрен, амигренин)?
Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках. где купить в Москве, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Отечественный аналог Амигренин в такой же дозе для таблеток будет стоить 188 руб., а Сумамигрен (Польфарма) будет стоить 135 рублей. Купить Амигренин таблетки №6 100 мг в Москве, цена 962.10 руб. в интернет аптеке Надежда Фарм с доставкой до ближайшей аптеки сети. Смотреть все аналоги Амигренин 50мг таблетки покрытые оболочкой №6. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Современные подходы к лечению мигрени
Однако сексуальная активность может также способствовать уменьшению или даже прекращению мигренозной атаки. В исследовании Couch J. Эффект был более выраженным у тех женщин, которые испытывали оргазм. Авторы объясняют наблюдаемое явление влиянием антиноцицептивных опиатных систем, которые активируются во время секса и способствуют снижению или прекращению головной боли. Ряда триггеров мигрени, таких как изменения погоды, определенные дни менструального цикла, невозможно избежать. В этих случаях важно просто знать о возможной угрозе развития мигрени и быть готовым к наступлению приступа. Влияние большинства других триггеров можно контролировать, и о них следует рассказать пациенту. Так, для многих пациентов может быть неожиданным открытием то, что провоцировать приступ мигрени могут не только недостаточный сон и переутомление, но и избыточный сон, ситуация выхода из периода стресса, перегрузки. В настоящее время предлагается множество приспособлений для того, чтобы уменьшить или избежать влияния провоцирующих факторов мигрени, например, специальные светозащитные очки, лампы дневного света вместо «желтых», беруши, маски на глаза, специальные подушки.
Также важно уметь расслабляться. Существуют специальные техники, которые помогают расслабиться и предотвратить развитие головной боли в тех случаях, когда не удалось избежать стрессовой ситуации. Лечение приступов Поведенческие мероприятия Подготовка к вероятному приступу. Важным фактором, способствующим успеху лечения, является достижение чувства контроля над головной болью: боль могут усиливать тревога, охватывающая пациента в ожидании нового приступа, и чувство беспомощности, возникающее, если пациент не знает, как справиться с приступом. На случай, когда невозможно предотвратить влияние триггера или провоцирующей ситуации или когда пациенту не удается выполнять рекомендации врача, важно обучить его тому, что следует делать, если развитие головной боли неизбежно. Прежде всего, необходимо помочь пациенту научиться различать начало мигрени. Многие пациенты обычно с многолетним стажем мигрени безошибочно отличают мигрень от других видов головной боли. Для остальных весьма ценными будут пояснения врача об особенностях приступов мигрени наличие предвестников, ауры, нарушение концентрации внимания, тошнота и др.
Образование пациента в этом случае имеет непосредственное значение и в выборе лекарственных средств для купирования приступа. Если ожидается мигрень умеренной или выраженной интенсивности, то лучшим средством в этой ситуации, скорее всего, будет препарат из группы триптанов. Если предполагается развитие головной боли слабой интенсивности или пациент почувствует, что в данном случае у него развивается эпизод головной боли напряжения, то в этой ситуации целесообразно применение обычного анальгетика или препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Важно заранее подобрать препарат для купирования приступа с учетом предшествующего опыта применения лекарственных средств эффективность, наличие побочных реакций , предпочтений и ожиданий пациента, тяжести предполагаемого приступа. Тактика «выжидания» на сегодняшний день признана неправильной. Приступы мигрени могут длиться до 72 часов, и чем больше времени проходит с начала появления первых симптомов мигрени, тем хуже ответ на лечение. Если принять лекарство как можно раньше после появления первых признаков мигрени, то часто удается полностью предотвратить или существенно уменьшить интенсивность и длительность головной боли и быстрее вернуться к социальной или трудовой активности. Обеспечение условий для комфортного переживания приступа.
С помощью ряда поведенческих мероприятий можно усилить эффективность лекарственных препаратов. Если начинается приступ мигрени, желательно прекратить воздействие раздражающих стимулов яркий свет, громкая речь, работа за монитором компьютера, деятельность, требующая физического или умственного напряжения. Здесь очень важно понимание окружающих. Пациенту имеет смысл заранее предупредить своих домашних или сослуживцев и начальство о том, что у него бывают приступы мигрени, которые могут лишить его трудоспособности на 24 часа и более. Следует рассказать им, что если пациенту будет предоставлена возможность прекратить работу, принять лекарство и посидеть в тишине, то это резко повысит вероятность того, что через 2 часа он сможет вернуться к обычной деятельности, успешно справившись с приступом. Лекарственная терапия На сегодняшний день разработано множество методов лечения мигрени, начиная от чая из веток багульника и заканчивая препаратами триптанового ряда. Какое лечение является наилучшим? Наилучшим будет лечение, которое подобрано в соответствии с индивидуальными потребностями конкретного пациента.
До недавнего времени в лечении мигрени был принят ступенчатый подход, в соответствии с которым изначально для купирования приступа предлагалось применять простые анальгетики или препараты из группы НПВП. При недостаточном эффекте переходили на комбинированные препараты. В случае если перепробованные средства оказывались неэффективными, предлагалось применять препараты «верхней ступени» — триптаны. Таким образом, триптаны использовали только в резистентных случаях. Такой подход часто разочаровывал пациентов, которые предпочли бы, чтобы врач сразу назначил им эффективное лекарство. При ступенчатом подходе пациент в среднем успевал перепробовать около 6 препаратов, прежде чем находил оптимальное средство Lipton R. Следует учитывать, что очередная неудача при приеме нового лекарственного средства серьезно подрывает веру пациента в возможность успеха терапии, повышает тревожность, способствует развитию депрессии и дезадаптации, что ухудшает прогноз терапии. Чрезвычайно удобным для клинического применения оказался стратифицированный подход лечения мигрени.
В зависимости от ответов на пять простых вопросов о потере времени из-за головной боли в трех основных сферах жизни учеба и трудовая деятельность, работа по дому и семейная жизнь, спортивная или общественная активность определяется степень тяжести мигрени. Шкала MIDAS делит пациентов на 4 группы, где группа I соответствует минимальному нарушению повседневной активности и слабой интенсивности головной боли, а группа IV характеризуется тяжелой степенью дезадаптации и выраженной головной болью Lipton R. Для каждой группы предлагаются свои лекарственные препараты. Лечение приступов легкой интенсивности, практически не ухудшающих качество жизни пациентов. Пациенты данной группы редко обращаются к врачу, поскольку им помогают физические способы борьбы с болью тепло, холод , многочисленные «народные» методы капустный лист, корка лимона, очищенная от цедры, и др.
Показания — купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее. Противопоказания — гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;— ИБС в т. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приступ стенокардии, транзиторное повышение АД, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, брадикардия; в единичных случаях - проявления синдрома Рейно. Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, чувство усталости; нарушения зрения диплопия, скотома, снижение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, тошнота, рвота; редко - ишемический колит, повышение активности ферментов печени. Аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница, анафилаксия. Прочие: возможны ощущения покалывания, тепла, тяжести, давления или сжатия в различных частях тела, миалгия. Как принимать, курс приема и дозировка не предназначен для применения с целью профилактики. Взрослым назначают в разовой дозе 50 мг, в некоторых случаях - 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, белого или белого с серовато-кремовым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал картофельный, натрий карбоксиметилкрахмал, магний стеариновокислый, оксипропил-целлюлоза или оксипропилметилцеллюлоза, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль 4000, тальк, титана двуокись. Все это способствует снижению выраженности болевого синдрома при мигрени. Клинический эффект отмечается через 30 мин. Основной метаболит индолуксусный аналог суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты и её глюкуронидного конъюгата. С осторожностью — эпилепсия в т.? Таблетку проглатывают целиком, запивая водой.
В связи с этим очень важно проработать вместе с пациентом тактику лечения при различных сценариях развития мигрени. Профилактическое лечение мигрени. Показаниями для профилактического лечения также являются некоторые особые формы мигрени: гемиплегическая мигрень или мигрень с аурой с устойчивым неврологическим дефицитом. Предотвращение приступов мигрени Успех лечения во многом зависит от умения врача научить пациента распознавать триггеры и избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Сложность обнаружения провоцирующих факторов может объясняться тем, что некоторые из них у части больных не вызывают мигренозный приступ никогда, у других же вызывают, но не всегда. Так, например, многие пациенты, чувствительные к алкоголю, замечают, что если они находятся в хорошем расположении духа, расслаблены, соблюдают низкоуглеводную диету, то умеренное количество белого вина не приводит к негативным последствиям. Если же эти пациенты напряжены и едят много сладкого, то такое же вино может вызвать у них сильнейший приступ мигрени. Когда наличие триггеров мигрени не очевидно, целесообразно использование дневника головной боли, который помогает распознать факторы, провоцирующие развитие мигрени. В исследовании, проведенном на нашей кафедре, было показано, что у части пациентов приступ мигрени возникал не на высоте эмоционального напряжения, а на исходе стрессовой ситуации: после ответственного выступления, после подписания сложного договора, в начале отпуска «мигрень выходного дня» , после получения повышения по службе и т. Хронический стресс семейные конфликты, перегрузки на работе способствовал повышению не только частоты приступов, но и интенсивности головной боли. Отмечено, что мужчины были более склонны придавать значимость проблемам, связанным с профессиональной деятельностью, а женщины были более озабочены своими социальными отношениями на работе и дома Данилов, 2007. У предрасположенных лиц продукты питания могут вызывать головную боль. Чаще всего такими триггерами бывают мясо свинина, дичь , а также органы животных печень, почки, зоб, мозги , колбасы и сосиски, селедка, икра и копченая рыба, уксус, соленые и маринованные продукты, некоторые сорта сыра чеддер, «бри» , продукты, содержащие дрожжи особенно свежий хлеб , шоколад, сахар и содержащие его продукты, цитрусовые при употреблении в большом количестве , сливки, йогурты, сметана, бобовые, усилители вкуса, такие как глутамат натрия, кофеин черный чай, кофе , алкоголь, особенно красное вино. Следует также учитывать, что развитее приступа мигрени может спровоцировать и пропуск приема пищи. Другие триггеры мигрени — резкие запахи причем даже приятные, такие как парфюмерия, сигарный дым , вестибулярные нагрузки, яркий свет, шум, курение. У женщин, кроме того, развитие головной боли может быть спровоцировано определенными днями менструального цикла или началом приема оральных контрацептивов. Триггером мигрени может быть и физическая активность. Приступы мигрени могут провоцировать изнуряющие физические упражнения у женщин — фитнес, танцы, у мужчин — бег, футбол, фитнес. Занятия спортом без физического изнеможения не приводят к головным болям Данилов, 2007. Причиной головной боли, развивающейся при сексуальной активности, может быть не мигрень, а вторичные опасные нарушения — аневризма аорты и другие, поэтому в таком случае целесообразно пройти тщательное обследование. К счастью, вторичные головные боли встречаются редко. Однако сексуальная активность может также способствовать уменьшению или даже прекращению мигренозной атаки. В исследовании Couch J. Эффект был более выраженным у тех женщин, которые испытывали оргазм. Авторы объясняют наблюдаемое явление влиянием антиноцицептивных опиатных систем, которые активируются во время секса и способствуют снижению или прекращению головной боли. Ряда триггеров мигрени, таких как изменения погоды, определенные дни менструального цикла, невозможно избежать. В этих случаях важно просто знать о возможной угрозе развития мигрени и быть готовым к наступлению приступа. Влияние большинства других триггеров можно контролировать, и о них следует рассказать пациенту. Так, для многих пациентов может быть неожиданным открытием то, что провоцировать приступ мигрени могут не только недостаточный сон и переутомление, но и избыточный сон, ситуация выхода из периода стресса, перегрузки. В настоящее время предлагается множество приспособлений для того, чтобы уменьшить или избежать влияния провоцирующих факторов мигрени, например, специальные светозащитные очки, лампы дневного света вместо «желтых», беруши, маски на глаза, специальные подушки. Также важно уметь расслабляться. Существуют специальные техники, которые помогают расслабиться и предотвратить развитие головной боли в тех случаях, когда не удалось избежать стрессовой ситуации. Лечение приступов Поведенческие мероприятия Подготовка к вероятному приступу. Важным фактором, способствующим успеху лечения, является достижение чувства контроля над головной болью: боль могут усиливать тревога, охватывающая пациента в ожидании нового приступа, и чувство беспомощности, возникающее, если пациент не знает, как справиться с приступом. На случай, когда невозможно предотвратить влияние триггера или провоцирующей ситуации или когда пациенту не удается выполнять рекомендации врача, важно обучить его тому, что следует делать, если развитие головной боли неизбежно. Прежде всего, необходимо помочь пациенту научиться различать начало мигрени. Многие пациенты обычно с многолетним стажем мигрени безошибочно отличают мигрень от других видов головной боли. Для остальных весьма ценными будут пояснения врача об особенностях приступов мигрени наличие предвестников, ауры, нарушение концентрации внимания, тошнота и др. Образование пациента в этом случае имеет непосредственное значение и в выборе лекарственных средств для купирования приступа. Если ожидается мигрень умеренной или выраженной интенсивности, то лучшим средством в этой ситуации, скорее всего, будет препарат из группы триптанов. Если предполагается развитие головной боли слабой интенсивности или пациент почувствует, что в данном случае у него развивается эпизод головной боли напряжения, то в этой ситуации целесообразно применение обычного анальгетика или препарата из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Важно заранее подобрать препарат для купирования приступа с учетом предшествующего опыта применения лекарственных средств эффективность, наличие побочных реакций , предпочтений и ожиданий пациента, тяжести предполагаемого приступа. Тактика «выжидания» на сегодняшний день признана неправильной. Приступы мигрени могут длиться до 72 часов, и чем больше времени проходит с начала появления первых симптомов мигрени, тем хуже ответ на лечение. Если принять лекарство как можно раньше после появления первых признаков мигрени, то часто удается полностью предотвратить или существенно уменьшить интенсивность и длительность головной боли и быстрее вернуться к социальной или трудовой активности. Обеспечение условий для комфортного переживания приступа.