Коррозивный гастрит (некротический гастрит, токсико-химический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате попадания в желудок. Коррозивный гастрит. Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие.
Острый гастрит
Интересно то, что эрозивный гастрит практически в три раза чаще диагностируется у представителей мужского пола. С ним могут сталкиваться люди любого возраста, однако среди детей уровень заболеваемости достаточно низок. До пяти процентов всех желудочных кровотечений связаны именно с острой формой данного патологического процесса. Признаки кровотечения возникают более чем у тридцати процентов людей с эрозиями.
Примерно у трех процентов из них кровотечения имеет настолько массивный характер, что угрожают жизни больного человека. Спровоцировать развитие эрозивного гастрита могут самые разнообразные причины. Как известно, слизистая оболочка желудка повреждается в результате того, что нарушаются защитные механизмы, за счет чего раздражающие факторы беспрепятственно воздействуют на слизистый слой.
Нередко воспалительная реакция бывает вызвана бесконтрольным приемом определенных видов лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств, различными интоксикациями, например, алкогольной, сильными стрессами, инфекционными агентами, например, стрептококковой флорой или различными паразитами. Хеликобактерная инфекция также может привести к возникновению данной патологии, хотя и значительно реже. В ряде случаев такая болезнь имеет вторичную природу.
При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка утолщена, гиперемирована, отечна, выявляются геморрагии и эрозии, микроскопически определяется инфильтрация лейкоцитами поверхностного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия. Длительность заболевания — 2-6 дней. Лечение Простого гастрита Постельный режим в первые дни, лечебное питание: первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от приема пищи, но разрешается питье небольшими порциями крепкого чая, боржома; на 2-3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую рисовую кашу, кисели. При остром аллергическом гастрите показаны антигистаминные средства. Профилактика Простого гастрита Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Симптомы и течение Коррозивного гастрита Сразу после приема токсичного вещества появляется сильная жгучая боль, часто нестерпимая во рту, за грудиной и в эпигастральной области. Повторная мучительная рвота не приносит облегчения; в рвотных массах — кровь, слизь, иногда фрагменты тканей.
На губах, слизистой оболочке рта, зева и гортани — следы химического ожога: отек, гиперемия, изъязвления от серной и хлористоводородной кислоты появляются серовато-белые пятна, от азотной — желтые и зеленовато-желтые струпья, от хромовой — коричневато-красные, от карболовой — ярко-белые, напоминающие налет извести, от уксусной — поверхностные беловато-серые ожоги. При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание. В тяжелых случаях развивается шок. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляются признаки раздражения брюшины. Прогноз Коррозивного гастрита Зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и терапевтической тактики в первые часы и дни заболевания. Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня, смерть может наступить от шока или перитонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиальном отделах желудка. Лечение Коррозивного гастрита Лечение начинают с промывания желудка большим количеством воды через зонд, смазанный растительным маслом противопоказаниями к введению зонда являются коллапс и деструкция пищевода.
При отравлении кислотами к воде добавляют молоко, оксид магния, известковую воду, при поражении щелочами — разведенную лимонную или уксусную кислоту. Перед промыванием, особенно при болевом синдроме, показаны наркотические анальгетики морфина гидрохлорид, промедол , фентанил с дроперидо-лом. При невозможности в течение ближайших дней питания через рот — парентеральное введение плазмы, белковых гидролизатов. При перфорации желудка, отеке гортани — срочное оперативное лечение. Для предупреждения сужения пищевода производят бужирование в период заживления; при неэффективности последнего — оперативное лечение стеноза. Гастрит флегмонозный флегмона желудка встречается крайне редко, характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое; распознается обычно при хирургическом вмешательстве. Обычно сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита.
Этиология и патогенез Хронического гастрита В происхождении гастрита типа А аутоиммунного атрофического гастрита важную роль играет наследственность, заболевание носит семейный характер. В основе его патогенеза лежит аутоиммунный механизм, о чем свидетельствует обнаружение антител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка у этих пациентов.
Гастрит протекает с поражением тела и дна желудка, сопровождается снижением кислотности желудочного сока. Со временем атрофия слизистой оболочки желудка приводит к нарушению всасывания витамина В12 и развитию В,12-дефицитной анемии. При неатрофическом гастрите тип В, хеликобак-терный гастрит в большинстве случаев обнаруживают инфицирование слизистой оболочки желудка Helico-bacter pylori, с чем и связывают его происхождение. Воспалительный процесс на начальных этапах локализуется в антральном отделе желудка, характерно сохранение или повышение кислотообразующей функции желудка гиперсекреторный гастрит. По мере прогрессирования гастрита различия между типом В и типом А стираются — воспаление охватывает все отделы желудка возникает пангастрит , развивается диффузная атрофия и метаплазия его слизистой оболочки, секреция соляной кислоты уменьшается. Между активностью хронического гастрита и вы-являемостью Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка отмечена четкая зависимость. Однако хеликобактерная теория возникновения хронического гастрита встретила ряд возражений. Как было установлено, эти микроорганизмы обнаруживаются преимущественно при поверхностных формах хронического гастрита, тогда как при прогрессировании атрофических изменении с уменьшением секреции соляной кислоты выявляемость их снижается, а в ряде случаев например, при В12-дефицитной анемии они вообще не определяются. Более редкие особые формы гастрита: химический рефлюкс-гастрит, тип С, развивается под воздействием химических раздражителей — при раздражении слизистой оболочки желудка кишечным содержимым после резекции желудка, дуодено-гастральном рефлюксе желчи, злоупотреблении алкоголем, под влиянием нестероидных противовоспалительных средств ; радиационный при лучевых поражениях ; неинфекционный гранулематозный при болезни Крона, гранулематозе Вегенера, инородных телах ; эозинофильный аллергический.
Симптомы и течение Редких форм гастрита Заболевание часто протекает бессимптомно. При аутоиммунном гастрите тип А , сопровождающемся секреторной недостаточностью, могут наблюдаться желудочная диспепсия тупые боли, чувство тяжести, распирания в подложечной области после еды , неприятный вкус во рту, отрыжка воздухом и пищей, анорексия, тошнота, а также метеоризм, диарея. При развитии В — дефицитной анемии больных начинают беспокоить быстрая утомляемость, жжение языка, парестезии, при осмотре выявляют «лакированный» язык, бледность кожи, субъиктеричность склер и др. При исследовании желудочного содержимого определяется гипоацидность. Эндоскопическое исследование выявляет бледность слизистой оболочки, просвечивание сосудов; преимущественная локализация изменений — дно и тело желудка. При неатрофическом гастрите тип В симптомы могут напоминать клиническую картину язвенной болезни — голодные и ночные боли в подложечной области, тошнота и рвота, отрыжка кислым и изжога, а также запоры. При эндоскопическом исследовании в антральном отделе желудка на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки нередко выявляют подслизистые кровоизлияния и эрозии. Проявлениями рефлюкс-гастрита тип С могут быть боль в -подложечной области после приема пищи, рвота желчью, приносящая облегчение, похудание. Диагноз Редких форм гастрита Подтверждается при гистологическом исследовании.
Точная картина может быть получена при исследовании пяти биоптатов — двух из антрального, двух из дна желудка и одного из области угла желудка. При оценке тяжести гастрита учитывают степень обсеменения Helicobacter pylori, выраженность нейтрофильной и мононуклеарной инфильтрации, стадии атрофии и кишечной метаплазии. Инфицирование Helicobacter pylori выявляется с помощью ряда тестов — бактериологического, гистологического, цитологического, дыхательного и уреазного.
Что касается хронической формы такой болезни, по различным данным с ней сталкивается от двух до восемнадцати процентов людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу желудочных болей. Интересно то, что эрозивный гастрит практически в три раза чаще диагностируется у представителей мужского пола. С ним могут сталкиваться люди любого возраста, однако среди детей уровень заболеваемости достаточно низок. До пяти процентов всех желудочных кровотечений связаны именно с острой формой данного патологического процесса. Признаки кровотечения возникают более чем у тридцати процентов людей с эрозиями. Примерно у трех процентов из них кровотечения имеет настолько массивный характер, что угрожают жизни больного человека. Спровоцировать развитие эрозивного гастрита могут самые разнообразные причины. Как известно, слизистая оболочка желудка повреждается в результате того, что нарушаются защитные механизмы, за счет чего раздражающие факторы беспрепятственно воздействуют на слизистый слой. Нередко воспалительная реакция бывает вызвана бесконтрольным приемом определенных видов лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств, различными интоксикациями, например, алкогольной, сильными стрессами, инфекционными агентами, например, стрептококковой флорой или различными паразитами. Хеликобактерная инфекция также может привести к возникновению данной патологии, хотя и значительно реже.
Значение слова "Гастрит коррозивный"
В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты. Если же у больного коррозивным гастритом имеется коллапс, необходимо ввести одно из следующих веществ: мезатон, кофеин, кордиамин, норадреналин. Тяжёлое состояние характеризуется кровавой рвотой – это коррозивный (некротический) гастрит.
Острый коррозивный гастрит
Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание желудка, острое или хроническое, сопровождающееся формированием эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки). Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Значение слова гастрит коррозивный. гастрит коррозивный (g. corrosiva. син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) — острый Г. с некротическими изменениями тканей. Диагноз острого коррозивного гастрита ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания. Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей.
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Острый коррозивный гастрит в большинстве случаев имеет очень серьезный прогноз, зависящий от степени поражения. Коррозивный (эрозивный) гастрит можно выявить после такого явления, как ожог слизистой желудка, когда на нее воздействуют определенные вещества, такие как щелочи. Острый коррозивный гастрит – это серьезное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям.
Подписка на рассылку новостей
- Гастрит: виды, симптомы и лечение
- Что такое гастрит коррозивный?
- Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
- Справочник о здоровье человека
- Острый гастрит
- О заболевании
гастрит коррозивный
Коррозивный гастрит развивается в результате попадания в желудок концентрированных кислот, щелочей, растворов солей тяжелых металлов и других веществ. Чаще всего причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Иногда эрозивный гастрит формируется при обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, что обусловлено недостаточностью.
Коррозивный гастрит: причины заболевания и диагностика
Острый коррозивный гастрит характеризуется некрозом слизистой оболочки эрозии, язвы, перфорации желудка. Клиническая картина зависит от характера и резорбтивного действия повреждающего фактора, а также от степени повреждения слизистой оболочки. Клиническая картина, симптомы, осложнения Симптомы острого коррозивного гастрита: резкие боли и жжение вплоть до шока во рту, глотке, пищеводе, желудке, за грудиной; неукротимая рвота, многократная и мучительная рвотные массы содержат пищу, слизь, кровь, иногда обрывки слизистой оболочки. Язык сухой, интоксикация с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. Живот вздут, резко болезненный в эпигастрии. Отмечаются нервно-психические изменения возбуждение или депрессия.
При интоксикации желудка ядовитыми веществами больного срочно госпитализируют в ближайшее отделение хирургии или медицинский центр, специализирующийся на отравлениях. Осложнения возникают в первые несколько часов от момента начала действия этиол. Проявляется оно образованием сквозного отверстия в стенке желудка с развитием воспаления брюшины. Все это сопровождается тяжелыми общими симптомами заболевания организма, в результате чего нарушаются функции всех жизненноважных систем и органов. Последствия заболевания То, чем закончится отравление кислотами, зависит от степени поражения и от вовремя оказанной медицинской помощи.
Также последствия зависят от осложнений почечная недостаточность, болевой шок, перитонит, кровотечение. Острый коррозивный гастрит может закончиться летальным исходом. Если же пациенту удалось выжить, то потребуется хирургическое вмешательство, так как могут наблюдаться рубцовое сморщивание желудка, стеноз кардиального отдела желудка и пр. Смерть чаще всего возникает из-за обильного кровотечения, шока или перитонита. На фоне перенесенного коррозивного гастрита чаще всего развивается атрофический гастрит.
Слизистая оболочка желудка перестает выделять ферменты и свободную соляную кислоту. Как лечится заболевание? Потерпевшего срочно госпитализируют в медицинское учреждение, так как лечение коррозивного гастрита проводят только в стационаре под присмотром лечащего врача. Первая неотложная помощь представляет собой промывание желудка.
Джин Стоун "Вилки вместо ножей" Наталья Веганка Запор — это одна из наиболее частых жалоб на пищеварение, и обычно он бывает связан с каким-нибудь заболеванием. Олеся Можарова.
Функциональные нарушения проявляются сначала повышением секреторной функции желудка, усилением тонуса и перистальтики, затем секреторной недостаточностью и гипотонией. Часто процесс распространяется на тонкую и толстую кишку, развивается гастроэнтероколит. В клинической картине доминирующими симптомами являются резкие схваткообразные боли и чувство жжения в эпигастральной области, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, повторная рвота кислым содержимым с примесью слизи и желчи, не приносящая облегчения. Катаральный Г. Язык сухой, обложенный белым налетом, отмечается выраженная болезненность при пальпации в области верхней половины живота и пупка. В крови в ряде случаев определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, в моче — белок и единичные цилиндры. Фибринозный гастрит возникает при таких инфекционных заболеваниях, как сепсис, скарлатина, корь, брюшной тиф, и характеризуется образованием на поверхности слизистой оболочки желудка фибринозных или фибринозно-гнойных пленок. Проявляется разлитой тупой болью в эпигастральной области сразу после приема пищи, тошнотой и рвотой. Рвотные массы содержат примесь слизи, крови и фибринозные пленки. При осмотре отмечается сухость языка, обложенного грязно-коричневым налетом, разлитая боль при пальпации живота. Секреторная и моторная функции желудка снижены. При отторжении фибринозных пленок во время рвоты может возникнуть кровотечение. Коррозивный гастрит является следствием попадания в желудок высококонцентрированных растворов щелочей и кислот, а также радиоактивных веществ. Поражение слизистой оболочки желудка проявляется некрозом с изъязвлениями и кровоизлияниями, аналогичные изменения наблюдаются на слизистой оболочке полости рта и пищевода. При коррозивном Г. Возможно развитие обезвоживания, особенно при присоединении энтерита. Больной беспокоен, характерны выраженная бледность и влажность кожи, тахикардия, артериальная гипотензия вплоть до коллапса и шока. Слизистая оболочка губ, поверхность языка покрыты грязно-желтым или коричневым налетом. При пальпации выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки и резкая болезненность по всему животу. В случае попадания в желудок радиоактивных веществ клиническая картина коррозийного Г. В первые часы или дни после отравления может произойти перфорация стенки желудка с развитием перитонита или пенетрация в близлежащие органы. Коррозивный Г. Флегмонозный гастрит — диффузное гнойное воспаление стенки желудка, развивающееся в результате инфицирования при внедрении в нее инородного тела рыбьей или куриной кости, иголки и др. Иногда возникает как осложнение язвы или распадающегося рака желудка. Характеризуется очаговой или диффузной лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки с последующим гнойным расплавлением стенки желудка. При инфицировании ткани в зоне язвы или распадающейся опухоли гнойный процесс распространяется вглубь вплоть до серозной оболочки. Клиническая картина флегмонозного Г. Резкие, иногда нестерпимые боли в эпигастральной области сопровождаются диспептическими расстройствами и признаками тяжелой интоксикации гектической лихорадкой, ознобом, нейтрофильным лейкоцитозом с токсической зернистостью нейтрофилов, увеличением СОЭ и др. Процесс может осложниться перфорацией желудка, тромбофлебитом воротной вены и ее ветвей, медиастинитом, поддиафрагмальным абсцессом, абсцессом печени; возможно также токсико-септическое поражение нервной системы, почек и миокарда. Диагноз острого Г. При подозрении на кишечную инфекцию желудочное содержимое и кал направляют на бактериологическое, кровь — на бактериологическое и серологическое исследования. При подозрении на острое отравление ядами рвотные массы направляют в судебно-медицинскую лабораторию, при подозрении на инкорпорацию радиоактивных веществ — в радиологическую лабораторию. Большое значение имеют рентгенологическое исследование и гастроскопия. Рентгенологическое исследование проводится натощак без специальной подготовки. При катаральном и фибринозном Г. Контрастная масса неравномерно распределяется между складками. Перистальтика ослаблена или отсутствует. Из-за спазма привратника нарушено опорожнение желудка. При рубцовых изменениях выявляется сужение желудка, особенно часто в антральном отделе. Флегмонозный Г. Желудок расширен, содержит много жидкости, стенки его утолщены, перистальтика в зоне поражения отсутствует, складки слизистой оболочки неразличимы из-за ее отека и инфильтрации. Дифференциальный диагноз проводят с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости: острым холециститом, острым гепатитом, острым аппендицитом и др. В пользу острого Г. Больных с коррозивным и флегмонозным Г. Оказание медпомощи в большинстве случаев главным образом при катаральном Г. При попадании в желудок радиоактивных веществ наряду с промыванием желудка назначают адсорбенты активированный уголь, белую глину и солевые слабительные. При невозможности введения зонда в желудок проводят беззондовое промывание: больному дают выпить большое количество 1—2 л воды, затем вызывают рвоту путем механического раздражения корня языка и мягкого неба либо подкожного введения апоморфина. Промывание желудка противопоказано при коллапсе и шоке. При болях назначают спазмалгон, беллалгин, анальгин, анестезин или раствор новокаина внутрь, при резко выраженном болевом синдроме — атропин, фентанил, дроперидол, баралгин парентерально, в тяжелых случаях применяют наркотики. При явлениях интоксикации, обезвоживания рекомендуется пероральный прием жидкости изотонического раствора хлорида натрия с глюкозой, горячего чая, минеральной воды , в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы трисоль, квартасоль и др. Больным с острым аллергическим Г. Антибактериальная терапия показана при флегмонозном Г. Лечение корастворозивного Г. Питание больных катаральным и фибринозным Г. Больным коррозивным и флегмонозным Г. В дальнейшем при невозможности проглотить пищу им назначают питание парентеральное. Прогноз при катаральном и фибринозном Г. При коррозивном и флегмонозном Г. Хронический гастрит может развиться первично экзогенный гастрит или возникает вторично на фоне какой-либо патологии эндогенный гастрит. Наиболее частой причиной Г. Определенное значение для развития заболевания имеют курение так называемый гастрит курильщика , поражение слизистой оболочки желудка грибками, кампиллобактерподобными микроорганизмами, длительный прием некоторых лекарственных препаратов салицилатов, препаратов калия, наперстянки, резерпина и др.
Классификация острого гастрита
- Механизм развития гастрита
- Эрозивный гастрит, или не просто воспаление...!
- Причины гастрита
- Коррозивный гастрит
- Гастрит желудка – причины, признаки и симптомы. Гастрит с повышенной и пониженной кислотностью
- Тема: Острый гастрит. Хронический гастрит