Комбилипен в уколах применяется в комплексной терапии неврологических нарушений. Комплигам или комбилипен что лучше. Комбилипен (Combilipen): 125 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Инструкция по применению препарата Комплигам В, состав, показания и противопоказания.
Габапентин: что это, эффект от препарата, последствия
Независимо от того, для чего назначают лечебные уколы Комбилипен, делать инъекции рекомендуют в первой половине дня. Что лучше: Комбилипен или Комплигам, нужно определять по составу препарата. Комплигам В раствор для внутримышечного введения 2 мл ампулы 5 шт.
Как применять Комплигам В
В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при туннельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают аналгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив таким образом риск побочных явлений [10—13]. В другом контрольном исследовании комбинированного применения диклофенака 50 мг и комплекса витаминов группы В В1 — 50 мг, В6 — 50 мг, В12 — 0,25 мг в течение двух недель было показано, что 29 пациентов досрочно прекратили лечение в связи с полной регрессией боли [11]. Отмечено также, что в комбинированной группе уже через три дня лечения уменьшилась острота боли по субъективному отчету больных.
Побочные эффекты в этом исследовании отмечены у 39 больных; 14 пациентов по этой причине досрочно прекратили лечение. Таким образом, подчеркивается роль витаминов группы В в усилении обезболивающего эффекта. Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине.
Достоверное анальгетическое действие отмечается со 2—й инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата, не относящегося к обезболивающим средствам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов.
Это положение представляется нам очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы действия больших доз витаминов группы В у человека. В нашей работе побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака.
Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что особенно важно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой.
Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. Выводы Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине. Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений.
Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности. Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств. Комбинированная терапия диклофенаком и Мильгаммой дает более выраженный обезболивающий эффект, чем монотерапия Мильгамма или диклофенак ; положительный эффект отмечается уже в первый день терапии, что важно учитывать при необходимости срочного купирования болевого синдрома.
При длительности лечения 7—10 дней комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией Мильгаммой или диклофенаком по конечному результату, однако монотерапия Мильгаммой отличается лучшей переносимостью и безопасностью. Препарат Мильгамма в инъекциях должен рассматриваться не как компонент для лечения витаминодефицитных состояний или общеукрепляющее средство, а как активно действующее средство с особыми, но очевидными противоболевыми свойствами. Литература 1.
Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg.
Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double—blind, placebo—controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. Do the B—vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men?
Results of a placebo—controlled repeated—measures double—blind study. Eckert M, Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination.
Это вещество влияет на метаболизм углеводов и жиров, поддерживает работу сердечной мышцы, участвует в распространении нервных импульсов. Данный витамин положительно влияет на состояние всего человеческого организма. В1 принимает участие в кроветворении и питании нервной системы, защищает от процессов быстрого старения, а так же от негативного воздействия внешних факторов, агрессивной внешней среды и от воздействия алкоголя и курения. Витамин В6 или пиридоксина гидрохлорид. Вещество, которое необходимо организму человека для нормализации протекания различных процессов. В6 влияет на работу периферической и центральной нервной системы , на процессы кроветворения. В6 синтезирует вещества, необходимые для нервной системы человека. Вещество снижает уровень холестерина в крови, влияет на синтез белков, участвует в биосинтезе с аминокислотами. Витамин В12 или цианокобаламин.
Вещество является биологически активным в отношении: течения процесса роста клеток эпителия и кроветворение. Активно В12 участвует в выработке миелина, нуклеотидов.
Мильгамма — препарат с аналогичным Комбилипену составом. Лекарство выпускают в ампулах из тёмного стекла по 2 мл в каждой. Средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.
Макровит — таблетки для перорального приёма. Производитель запрещает использовать средство для лечения детей, не достигших возраста 6 лет. Нейробион — раствор для внутримышечного введения. Действующими компонентами лекарства являются пиридоксин, тиамин и витамин B12. Медикамент могут использовать только взрослые.
Нейромультивит — таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты. Выведение Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.
Комбилипен — раствор для инъекций
Комбилипен уколы используются для внутримышечного введения до трех раз в неделю. Уколы Комплигам делают глубоко внутримышечно по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней. после укола комбилипен стало плохо,началась тряска,поднялось а.д,заложило нос,просто колола витамины,но отдельно и было хорошо,будьте осторожны. Комплигам выпускается только в виде раствора для в/м укола. Как применять Комплигам В Препарат продается в виде раствора для внутримышечного введения. Инструкция по применению Комбилипен Раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 5 шт.
От чего помогают уколы Комбилипен
Поэтому колоть Комбилипен можно максимально коротким курсом, после которого переходить к пероральной форме приема. Читайте также: Боль в костях Противопоказания Комбилипен отличается хорошей переносимостью и имеет минимум противопоказаний. Он не должен использоваться у пациентов с острой сердечной недостаточностью и хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, а также в случае гиперчувствительности к компонентам препарата. Комбилипен противопоказан при беременности и лактации, поскольку его действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. У детей и подростков до 18-летнего возраста он также не применяется ввиду отсутствия клинически подтвержденных данных о безопасности. Побочные эффекты Поливитаминный препарат Комбилипен обычно переносится хорошо.
В отдельных случаях были зафиксированы следующие побочные реакции: изменение сердечного ритма тахикардия, брадикардия, аритмия ; приступы тошноты, рвота; кожные высыпания и зуд, крапивница; мышечные судороги; головокружение, спутанность сознания. Анафилактический шок и отек Квинке развиваются крайне редко. Ввиду болезненности витаминных инъекций рекомендуется вводить препарат медленно. Оптимальная скорость введения лекарственного раствора — 1 мл за 10 секунд. При быстром введении или передозировке средства риск появления побочных реакций существенно возрастает.
Нежелательные эффекты возможны также при введении в область с богатым кровоснабжением или при попадании иглы в кровеносный сосуд. Если наблюдается кожная сыпь, перебои в работе сердца или другие побочные действия, прием препарата следует прекратить. С чем можно колоть Комбилипен в комплексе В большинстве случаев Комбилипен используется в комплексной терапии, которая может включать нестероидные противовоспалительные средства НПВС , миорелаксанты, Мексидол и пр. Диклофенак — это «золотой стандарт» лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Он помогает при артрите, подагре, ревматизме, невралгии различного происхождения и травматических повреждениях При болезнях опорно-двигательного аппарата и неврологических патологиях — остеохондрозе, невритах, невралгии — наиболее часто Комбилипен сочетают с Диклофенаком.
Сана-Сол — лекарство, выпускаемое в форме сиропа. Препарат содержит витамины B6, E, C, B9, ретинол пальмитат, холекальциферол, нитрат тиамина, пантотеновую кислоту и рибофлавин. Медикамент назначают взрослым и детям старше 1 года.
Виташарм — поливитаминное средство в форме таблеток. В состав лекарства входят никотинамид, пантотенат кальция, хлорид тиамина, рибофлавин, ацетат ретинола и гидрохлорид пиридоксина. Средство не могут принимать дети и подростки до 18 лет.
Все препараты, вошедшие в этот список, имеют побочные эффекты, относительные и абсолютные противопоказания. Поэтому использовать их в качестве заменителей Комбилипена можно только после согласования обновлённой схемы терапии с врачом.
Это не просто поливитамины, а сильные обезболивающие препараты с минимальным количеством побочных действий, что делает их достойной альтернативой существующим анальгетикам. Фармакодинамика и фармакокинетика Витамины группы В оказывают положительное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания периферической нервной системы и двигательного аппарата. Высокие дозы витаминов обладают анальгезирующим эффектом, ускоряют кровоток, нормализуют работу нервной системы и процессы кроветворения. Витамин В1 тиамин входит в обмен углеводов, которые участвуют в метаболизме нервной ткани, цикле Кребса, регулируют декарбоксилирование альфа-кетокислот. Пиридоксин В6 принимает участие в обмене белков, углеводов и жиров.
Цианокобаламин В12 помогает синтезу миелиновой оболочки нервных тканей, стимулирует гемопоэз, снимает болевые ощущения, стимулирует нуклеиновый обмен, активирует фолиевую кислоту. Никотинамид В3 нормализует функции суставов, уменьшает боли при остеоартрите, расширяет мелкие сосуды, улучшает микроциркуляцию крови. Пантотеновая кислота В5 участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков, помогает функционированию нервной системы, сердца и сосудов. Фолиевая кислота В9 незаменима для поддержки работы кроветворения, иммунной системы, помогает при псориазе. Рибофлавин В2 помогает вырабатывать красные кровяные тельца, восстанавливает ткани организма.
Дополнительное вещество состава раствора — лидокаин — обладает местноанестезирующим действием. После внутримышечного или перорального приема препарата составные вещества быстро абсорбируются и поступают в кровь, распределяются по эритроцитам, лейкоцитам и плазме крови неравномерно. Часть компонентов препарата связывается с белками плазмы крови, проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Большинство побочных эффектов проходит после отмены препарата. О возникших аллергических реакциях следует информировать лечащего врача. Противопоказания Препарат не назначают при наличии следующих противопоказаний: Повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства; Острой сердечной недостаточности; Декомпенсированной хронической недостаточности сердечной деятельности. Комбилипен не вводят беременным и кормящим грудью женщинам, детям до восемнадцати лет. Способ введения и дозы При выраженном болевом синдроме по два миллилитра комбилипена вводят глубоко в ягодичную мышцу в течение десяти дней.
Препарат также можно вводить в переднюю группу мышц бедра. В дальнейшем в течение двух или трёх недель выполняют инъекции препарата с интервалом в два или три дня. В последующем пациент принимает таблетки препарата внутрь. Как колоть комбилипен быстро или медленно?
Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, назначения, отзывы
Марина Очень хороший препарат. Назначила врач. У меня часто болят седалищные нервы. Колю вместе с Амелотексом. Светлана 26 марта 2017, 00:57 Замечательный препарат Комбилипен,назначили в комплексном лечении,сорвала спину как называют в простонароде диагноз. Прочла кучу отзывов,что многим не подходит данный препарат.
Татьяна Возможно ли применение Комбилипена,если однократно при обезболивании у стоматолога наблюдалась слабость,головокружение. Евгения Можно ли проколоть комбилипен при артрозе,грыже позвоночника? Евгения 27 мая 2016, 08:48 После 4 уколов никаких побочных эффектов, по сравнению с мильгаммой переносится менее болезненно. Эффект есть, буду колоть дальше Ольга 4 апреля 2016, 21:17 У меня были спазмы позвоночника,шейный хондроз,голова была как в тисках. Сделала три дня подряд уколы комбилипена,стало намного лучше,единственное что ,выступила немного аллергия.
Оксана 29 марта 2016, 11:15 После данного препарата вся моя спина покрылась угрями, просто места живого не осталось. У меня в жизни такого не было. Это ужас какой то. Принимаю Зодак, он не помогает. Вся спина и предплечия в мелких угрях и рытвинах.
Елена После одной таблетки ночью стало сильно тошнить. Ирина 16 ноября 2015, 07:08 после укола комбипилен около минуты было плохо ,скорей быбежала на воздух очень испугалась потом прошло ,больше не буду рисковать Олег ставлю комбилипен раз в полгода, никогда проблем не было. Евгения 1 ноября 2014, 15:17 после укола комбилипен стало плохо ,началась тряска ,поднялось а.
Тиамина гидрохлорид способен проходить через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры, а также выделяться с грудным молоком. Выведение его из организма происходит почками от 15 минут до 2 дней. Основные метаболиты: кислота тиаминкарбоновая, пирамин. Витамин В1 накапливается в организме в небольших количествах. Пиридоксина гидрохлорид после абсорбции в кровь, распределяется по организму. Выполняет функцию коэнзима.
Он способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Витамин В6 в печени проходит окисление до 4-пиридоксиновой кислоты, выделение которой происходит в процессе мочеиспускания спустя 2-5 ч после всасывания. У взрослого его концентрация колеблется от 40 до 150 мг, а выведение из организма происходит в объеме от 1,7 до 3,6 мг. Основные показания: нейропатия и полинейропатиия, алкогольная и диабетическая в том числе; невриты и полиневриты, ретробульбарные невриты; периферические и лицевые парезы локальные параличи ; невралгия, поражения тройничного и межреберных нервов; болевые синдромы различного генеза, в том числе корешковые и миалгии ; ночные мышечные судороги, в особенности у пожилых пациентов; плексопатии , ганглиониты при опоясывающем герпесе ; неврологическая симптоматика при остеохондрозе позвоночника радикулит, мышечно-тонический синдром и люмбоишалгия. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Противопоказания с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства; при тяжелых и острых формах некомпенсированной хронической недостаточности сердечно-сосудистой системы; нельзя назначать в детском возрасте, в связи с отсутствием клинических исследований о применении у таких больных. Также не рекомендовано использовать препарат для терапии беременных и кормящих женщин. Побочные действия Во время лечения на лекарственное средство может возникать аллергия.
Фармакологические свойства Комбинированный поливитаминный комплекс.
Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина витамин B1. Участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксина гидрохлорид витамин В6 - участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Цианокобаламин витамин В12 - участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Фармакокинетика Бенфотиамин - жирорастворимая форма тиамина витамин B1. Абсорбция - высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат.
Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.
Передозировка Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата или при передозировке возможно развитие системных реакций - головокружение, аритмия, судороги.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Лекарственное взаимодействие Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано. Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней. Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного применения эпинефрина и норэпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце.
В случае передозировки местноанестезирующих средств не следует дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.
Лечение невралгических болезней уколами Комбилипен
| Комплигам B или Комбилипен? | После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. |
| Комплигам: медицинский препарат в виде уколов | Уколы Комбилипен имеют больший список побочных реакций, среди которых. |
| Уколы Комбилипен: показания, аналоги и инструкция | Мильгамму, Нейромультивит и Комбилипен в уколах назначают на 5-10 дней ежедневно, а потом сокращают частоту инъекций до 2-3 в неделю или рекомендуют переход на таблетированную форму препарата. |
Что лучше комбилипен или отдельно витамины группы в
| Комбилипен: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению препарата - | Комплигам и Комбилипен – это два популярных препарата, используемых для лечения различных заболеваний. |
| Витамины комплигам в внутримышечно отзывы врачей | Комбилипен — это эффективный раствор для инъекций, который часто применяется в медицинской практике. |
| Комплигам В: инструкция по применению, цена от 246,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. |
| Комбилипен Раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 5 шт ➤ инструкция по применению | Что лучше: Комбилипен или Комплигам, нужно определять по составу препарата. |
| Какой комплекс витаминов В лучше – Мильгамма, Комбилипен или Нейромультивит? | После внутримышечной инъекции пиридоксин (витамин В1) быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. |
Для чего назначают уколы Комбилипен, и как их правильно применять?
Комбилипен и комплигам – это два различных препарата, часто используемых для облегчения состояния пациентов при боли и воспалении. Таблетки Комплигам дают хороший результат при лечении невралгий, невритов, остеохондроза, полиневропатий, если болевой симптом выражен неярко. «Комплигам» используется в виде внутримышечных инъекций. Что касается отзывов врачей и пациентов, то Комбилипен уколы лучше помогают справиться с неврологическими заболеваниями, нежели его заменитель Мильгамма. Инструкция по применению Комбилипен Раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 5 шт. 7 Комбилипен уколы или Комплигам – что лучше, в чем разница.
Чем отличается комбилипен от комплигам в уколах?
Комплигам и Комбилипен относятся к комбинированным препаратам, поливитаминным комплексам. Лекарство Комбилипен улучшает умственную деятельность, положительно влияет на характеристики работы мозга и мышц. Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, назначения, отзывы. После внутримышечной инъекции пиридоксин (витамин В1) быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. после укола комбилипен стало плохо,началась тряска,поднялось а.д,заложило нос,просто колола витамины,но отдельно и было хорошо,будьте осторожны. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы в качестве дополнения к основной терапии применяют Комплигам или Комбилипен.
Комбилипен в уколах
В растворе содержится лидокаин, который в сочетании со спиртом усиливает действие анестетика, приводит к блокировке дыхательного центра и летальному исходу. Опасный дефицит Витамины группы В оказывают влияние на работу нервной системы и поэтому об их дефиците нам будет сигнализировать именно нервная система. Наиболее заметным и неприятным является дефицит витаминов B1 и B6. Недостаток витамина B1 провоцирует ряд неврологических нарушений. К ранним симптомам дефицита витамина B1 относятся утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, потеря аппетита, расстройства сна, дискомфорт в животе и снижение веса. В конечном счете может развиться тяжелый дефицит витамина B1 болезнь бери-бери , характеризующийся расстройствами нервной системы, функций мозга и сердца. При продолжительном дефиците B1 развивается повреждение нервов. Как правило, процесс начинается с ощущения покалывания в пальцах ног, жжения и боли в стопах, которое усиливается по ночам, судорог икроножных мышц и болей в ногах.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты.
Выведение Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.
Стоимость комбилипена ниже, чем мильгаммы. Что лучше ларигама или комбилипен В состав обоих препаратов входят одни и те же ингредиенты. В одном миллилитре раствора содержится одинаковое количество витаминов. Оба лекарственные средства производятся в России, и цена их почти одинаковая.
Что лучше применять, решите со своим лечащим врачом. Комбилипен и алкоголь: совместимость Алкоголь токсически воздействует на нервные клетки, замедляет скорость передачи импульса. То есть, его действие противоположно эффектам, которые ожидаются при применении комбилипена. Поэтому врачи рекомендуют в течение всего курса терапии отказаться от употребления спиртных напитков. Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии. Взаимодействие с другими препаратами Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.
Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH более 3. Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом. При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.