Если же обострение гастрита все же возникло, то необходимо максимально быстро начать лечение под контролем врача. Если не лечить обострение гастрита, то оно может спровоцировать язву и онкологические заболевания.
Обострение гастрита: симптомы, диета, лечение. Обострение хронического гастрита
при отсутствии правильного питания новый рецидив не заставит себя ждать даже при приеме различных лекарств. Причины, признаки, симптомы обострения гастрита у взрослых, чем опасны осложнения, план обследования пациентов, первая помощь при обострении болезни, лечение медикаментами, физиотерапией, диетой, примерные меню при воспалении слизистой желудка и после. Схему лечения хронического гастрита в стадии обострения, а также поддерживающей терапии в ремиссии процесса подбирает врач, основываясь на особенностях конкретной клинической ситуации. ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается. При лечении обострения атрофического гастрита важно усилить секрецию соляной кислоты. ГАСТРИТ: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЕЗОННОГО ОБОСТРЕНИЯ Любой гастроэнтеролог знает – весной и осенью количество пациентов под его кабинетом резко увеличивается.
Гастрит желудка
В этой статье мы поговорим о том, что пить при обострении гастрита, как помочь больному человеку?
Проявляется она нарушением пищеварительной функции. Поверхностный гастрит возникает в комплексе с заболеваниями ЖКТ, а не как конкретное и, соответственно, лечение в таком случае не требуется. Основная опасность данной стадии заключается в том, что гастрит на начальной стадии может быстро перейти в хроническую форму. В некоторых случаях пациенты принимают признаки других заболеваний за проблемы с ЖКТ. Так, например, болевые ощущения внизу живота у женщин может быть характерным признаком воспаления яичников.
В таких случаях лучше всего обратиться за консультацией к нескольким специалистам, чтобы исключить течение какого-либо заболевания. Еще одним симптомом гастрита является измененный цвет мочи.
Врач возьмет кусочек слизистой оболочки из антрального отдела и дна желудка и отправит на анализ - бактерии будут обнаружены. Если в организме персистирует такая инфекция, это сильно повышает риск развития язвенной болезни. Не нужно лечиться лишь тем пациентам, у которых не возникает обострений, а эндоскопическая картина длительно не ухудшается. В остальных случаях обязательно проводится терапия по разным схемам: Схема первой линии. Кларитромицин, Омепразол, Амоксиклав. Схема первой линии альтернативная. Амоксиклав, Фуразолидон, Де-Нол.
Схема второй линии. Длительность терапии составляет 7-14 дней в зависимости от выбранной схемы. Повторное заражение требует нового лечения до полного устранения инфекции. Прочие препараты от воспаления По показаниям и в зависимости от симптоматики в курс терапии могут вводиться лекарства из других лекарственных групп. Самые эффективные препараты для лечения гастрита: Адсорбенты энтеросорбенты.
Желудок состоит из нескольких отделов: кардиального на входе , дна верхний купол , тела центральная часть , антрального и пилорического на выходе.
Желудочная стенка имеет четыре слоя: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Желудок выполняет несколько функций. Он депонирует сохраняет пищу на время, необходимое для ее первичной обработки; сокращение и расслабление его мышц моторика обеспечивают механическую обработку пищи. Клетки слизистой оболочки желудка производят соляную кислоту и пищеварительные ферменты для химической обработки пищи, участвуют в усилении кроветворной функции за счет выработки специфического вещества — внутреннего фактора Кастла. Кислотный барьер желудка препятствует проникновению микроорганизмов в нижележащие отделы ЖКТ, в чем проявляется защитная функция этого органа. Воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит — очень распространенное состояние, встречающееся в любом возрасте.
По данным исследований, гастрит отмечается примерно у половины работоспособного населения. Причины появления Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка. Острое воспаление вызывается непродолжительным действием сильных раздражающих факторов. Сильный стресс, массивные ожоги кожи, инфаркт миокарда и др.
Какими препаратами лечить обострение гастрита
Узнайте, что можно есть, и как проводится лечение симптомов обострения гастрита. Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем. как распознать и предотвратить неприятное состояние - рассмотрение всеобщих признаков и установление их связи с вирусами, стрессом и неправильным питанием.
Какими препаратами лечить обострение гастрита
Гастрит часто обостряется в межсезонье, как избежать обострения — рекомендации и советы врача. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек. Гастрит часто обостряется в межсезонье, как избежать обострения — рекомендации и советы врача.
Гастрит желудка
Гастрит Лекарства Правильное питание Гастроэнтерология Здоровый образ жизни Лекарства и БАДы На сегодняшний день хронический гастрит занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной болезни в слизистом слое желудка развивается длительно сохраняющееся воспаление, сопровождающееся периодическими обострениями.
В первую очередь устраняется воспалительный процесс в слизистой, купируются причины его появления. Медикаменты подбираются врачом индивидуально — в зависимости от этиологии и симптоматики. Рекомендуются диета и избавление от вредных привычек. Физиотерапевтические методики используются только после завершения острой фазы и наступления ремиссии. В тяжелых случаях может назначаться хирургическое лечение, при котором удаляют пораженные ткани желудка.
Операционное вмешательство обычно показано, когда инфекция быстро распространяется в воспаленном органе. Преимущества лечения в клинике Ардэниум Врачи медицинского центра Ардэниум в Ижевске готовы провести комплексную диагностику пациента и назначить грамотное лечение с учетом формы и стадии патологии. Наши специалисты имеют глубокие знания в области гастроэнтерологии и большой практический опыт в терапии желудочных заболеваний. Все диагностические и лечебные мероприятия осуществляются с использованием инновационных методик, которые успешно зарекомендовали себя за рубежом. Диагностирование выполняется на передовом оборудовании в короткие сроки.
Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка. Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей.
Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику.
Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование. Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA.
Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии. Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию. Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка.
Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов. На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию. Лечение гастрита Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание. Диета при гастрите При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде.
При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей.
Информация для пациентов Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет форме.
Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита. Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка.
Лечение хронического гастрита в стадии обострения: препараты и диетотерапия
Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются: боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды; тошнота и рвота; потеря аппетита; желудочные кровотечения могут не проявляться до развития анемии ; в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул. Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12.
При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12. У пациентов, страдающих атрофическим гастритом, повышен риск развития рака желудка.
Боль в желудке, но не острая, а ноющая, которая локализуется в районе эпигастрия или подложечной области в верхней части живота между ребрами и грудиной. Боль при обострении гастрита усиливается после приема пищи или на голодный желудок.
Выраженное чувство тяжести в животе после еды. Тошнота или даже приступы рвоты. Расстройство стула — как запор, так и диарея. Общее самочувствие.
При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Читайте также Целебный напиток из советского прошлого, который снижает вес и помогает при гастрите Что делать «При первых симптомах не нужно бежать в аптеку, покупать кучу препаратов и пытаться заглушить симптомы. Это если и поможет, то ненадолго, а потом станет еще хуже, — предупреждает медик. Специалист проведет диагностику и назначит лечение для снятия воспаления в слизистых желудка».
Кононов А. Долгалёв, Е. Карева, Е.
Лялюкова, Н. Хронический гастрит: от гистологического протокола до обоснования этиопатогенетической терапии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 02.
Varbanova M. Симаненков В. Хронический гастрит: инструкции по применению лекарственных препаратов.
Все собранные данные пригодятся при последующей терапии. Во время эндоскопического исследования проводят осмотр слизистой желудка. Обращают внимание на такие изменения, как отечность и гиперемия, эрозии и кровоизлияния. Пилорическая зона может быть сужена, а эпителий — дисплазирован.
Если гастрит атрофический, слизистый слой истончается. Могут быть назначены дополнительные анализы для проверки содержания пепсиногена, гастрина. Чем лечат? Обострение может пройти через 2 дня, но нередко длится неделями.
Оно доставляет человеку множество проблем. Изучив историю болезни и результаты анализов, врачи подбирает наиболее эффективные лекарственные препараты из различных групп: Антациды и блокаторы помпы. Антибиотики для борьбы с инфекцией. Вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы.
Лекарства, которые являются аналогом соматостатина. Вместе с гастритом диагностирована В12-железодефицитная анемия? Придется пить кортикостероиды гормональные препараты. Снять боль и спазмы помогут Дротаверин или его зарубежный аналог Но-Шпа, Папаверин.
От нестероидных противовоспалительных аналогов отказываются сразу. Они являются сильным раздражителем. Какие еще препараты при обострении гастрита способны улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление? Среди блокаторов хорошо зарекомендовали себя Омез, Пептазол, Санпраз.
Они эффективно устраняют болевой синдром. Антациды нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты. Назначают Альмагель или Гевискон. Терапевтический курс включает в себя и гастропротекторы: Де-Нол, Вентер.
Оказавшись в желудке, они создают защитную пленку. При выявлении Хеликобактер назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов или цефалоспоринов, защищенных пенициллинов. Когда прием пищи сопровождается тошнотой, что принимать при обострении гастрита? Решить проблему помогут прокинетики.
Они улучшают моторику желудка и кишечника. Наиболее эффективными считаются Церукал, Мотилиум. Если гастрит гипоацидный, выработка кислоты катастрофически низкая, назначают Ацидин-Пепсин. Весной в схему лечения может быть включен желудочный сок.
Развивающаяся на фоне эрозий анемия может быть успешно остановлена с помощью препаратов с высоким содержанием железа. Препараты Креон и Фестал содержат пищеварительные ферменты — они нормализуют переваривание пищи. Как питаться при острой форме? Важнейшей составляющей лечения является диета.
Но что конкретно рекомендуется исключить? К таким продуктам относятся: Газированные напитки кофе и алкоголь. Овощи и фрукты в свежем виде. Грифы и копчености — они тяжело усваиваются организмом.
Колбасные изделия, консервы. Содержат вредные добавки. Приправы и соления. Раздражают слизистую оболочку желудка.
Свежая выпечка. Жирные блюда.
Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу
| Симптомы обострения гастрита желудка у взрослых | Как не спровоцировать обострение гастрита при предстоящем переедании. |
| Опять обострение! Как вылечить гастрит навсегда? | Лечение обострения гастрита включает в себя прием противовоспалительных и противосекреторных препаратов, а также рекомендации по диете и изменению образа жизни. |
| Гастрит острый: причины, симптомы и лечение в статье эндоскописта Ситало И. Ю. | Первая группа препаратов для лечения гастрита – лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и секреторную активность желудка. |
| Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу | «Стресс-индуцированный гастрит излечим, прежде всего, снижением эмоционального фактора, провоцирующего обострение заболевания, преодолением стресса и эмоций в целом — потребуется устранить раздражители, которые вызывают симптомы. |
| Хронический гастрит – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника» | верное установление причины его развития, но об этом несколько позже. |
Гастрит и его сезонные обострения.
В чем выражается обострение хронического гастрита с повышенной и пониженной кислотностью у взрослых людей, симптомы воспаления слизистой оболочки желудка. Обострение гастрита лечится препаратами, народными средствами и соблюдением гигиены и режима питания. Гастрит симптомы и лечение у взрослых. Лечение гастрита – обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям. В любом случае, лечение гастрита должно быть комплексным и включать в себя диету, медикаментозную терапию и профилактику возможных обострений болезни. В данный момент поставлен диагноз обострение хронического гастрита (эрадикация хеликобактер, лечила 2 года назад)+язвенная болезнь 12-перстной кишки (2 рубца)+Синдром Жильбера.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Консультация гастроэнтеролога по вопросам профилактики весенних обострений гастрита и питанию при сезонном обострении гастрита на портале Доктис. Мало кому удается избежать обострений гастрита, даже при тщательном контроле: достаточно, например, немного перенервничать и плохо покушать – и готово, гастрит обострился снова. Если же обострение гастрита все же возникло, то необходимо максимально быстро начать лечение под контролем врача. При обострении гастрита возникает и такой симптом, как острая или ноющая боль. Эффективные методы лечения хронического гастрита в клинике Ардэниум в Ижевске: диетотерапия, физиотерапевтическое, хирургическое лечение.
Хронический гастрит и гастродуоденит
Требуется выпить лекарство от гастрита, назначенное врачом. Однако, если под рукой нет нужного средства, необходимо: Лечь на спину. Аккуратно перевернуться на левый бок. Подтянуть колени к грудной клетке. Полностью расслабить тело и живот. На живот приложить холодный пузырь со льдом. Холод на животе поможет органу успокоиться и ускорит исчезновение боли. В стадии обостренного заболевания можно выпить настойку пустырника.
Средство расслабляет нервную систему и купирует боли в желудке. Бороться с болями можно с помощью отвара корня валерианы. Лечение обострения Медикаментозная терапия обострившегося недуга направлена на ликвидацию симптомов и воспалительного процесса. В устранении симптоматики болезни широко используются: группа препаратов антацидов Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Средства понижают чрезмерную кислотность желудка и снимают боль в животе; таблетки спазмалитического воздействия. Медикаменты снимают спазмы и расслабляют мышцы органа. Хорошо помогает снять боли Но-шпа; препараты противовоспалительного действия Омеза, Омепразол, Пантопразол.
Средства являются ингибиторами протонного насоса и уменьшают воспалительный процесс. Они помогут быстро снять обострение; антисекреторные лекарства Ранитидин, Квамател. Препараты уменьшают действие ферментов, выработку повышенного количества слизи, улучшают пищеварение и оказывают умеренный противовоспалительный эффект.
Причины заболевания Чаще всего причиной гастрита выступает заражение бактериями Helicobacter pylori. Это одни из тех немногих микроорганизмов, которые умеют выживать в агрессивной среде желудочного сока. Среди прочих причин болезни обычно выделяют: Действие химических раздражителей в частности, алкоголя и некоторых лекарств при длительном их применении. Хронические стрессы.
Аутоиммунные процессы — поражение клеток слизистой клетками иммунной системы. Заброс желчных кислот в желудок рефлюкс-гастрит. Выявление этиологического фактора важно, поскольку от этого зависит тактика лечения заболевания. Виды заболевания В настоящее время существует несколько классификаций гастрита. По характеру и объему поражений выделяют следующие распространенные формы патологии: Поверхностный — самая безопасная форма гастрита, при которой воспаляется слизистая и внутренняя оболочка желудка. Хронический поверхностный — неоднократное воспаление слизистой. Для хронического гастрита характерны периоды ремиссии и обострения.
Атрофический — тяжелая форма хронического гастрита, приводящая к атрофическим изменениям слизистой. Эрозивный — форма гастрита, при которой воспалительный процесс сопровождается появлением эрозий поверхностных повреждений. Анацидный — с пониженной кислотностью, для которого характерна атрофия желудочных клеток. Хороший гастроэнтеролог в Алматы в медицинском центре gastroclinic. Чаще всего боли возникают натощак, после еды или при длительных перерывах между приемами пищи. Изжога, особенно в утреннее время. Неприятный привкус и запах изо рта.
Разные виды заболевания характеризуются некоторыми особенностями течения. Рассмотрим подробнее симптомы самых распространенных видов гастрита. Поверхностный Это наиболее благоприятная форма заболевания, с которой легче всего справиться при условии своевременного и грамотного лечения. Основной симптом данной формы гастрита — болевые ощущения в области желудка. Хронический поверхностный Для этой формы заболевания характерны изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, а также расстройство пищеварения. В редких случаях у пациентов возникает рвота. Примечательно, что при поверхностной хронической форме патологии сохраняются функции железистого эпителия.
В этой связи проявления повышенной или пониженной кислотности при этой форме болезни возникают редко. Атрофический На начальных стадиях патологии течение болезни напоминает гастрит с пониженной кислотностью. Иногда атрофический гастрит проявляется симптомами В12-дефицитной анемии. Связано это с тем, что в ходе патологического процесса разрушаются не только эпителиальные и железистые клетки желудка, но и клетки, которые необходимы для усвоения цианокобаламина витамина В12. Один из характерных симптомов атрофического гастрита — чувство тяжести после приема пищи даже после небольшой порции еды. Из-за пониженной кислотности, человек быстро теряет вес. Кроме того, при атрофическом гастрите часто отмечаются слабость, потеря аппетита и головокружение.
Эрозивный Симптомы данной формы во многом схожи с другими типами гастрита. По этой причине затруднена диагностика эрозивного гастрита. Одним из отличающих симптомов эрозивной формы является желудочное кровотечение. В остальном симптомы те же, что и при других формах гастрита. Это боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота, иногда рвота и расстройство стула диарея или запоры. При обострениях эрозивной формы патологии человека может беспокоить сильная рвота с выделениями сгустков крови. Хронический анацидный В большинстве случаев хронический анацидный гастрит на начальных стадиях протекает бессимптомно.
Однако по мере прогрессирования заболевания у человека отмечаются следующие симптомы: Боли и дискомфорт в области желудка. Как правило, это тупые или ноющие болезненные ощущения или чувство тяжести. Расстройство стула — запоры или диарея. Слабость и повышенная утомляемость. Потеря массы тела. Связано это, прежде всего, со сниженной кислотностью желудка, на фоне чего заметно ухудшается всасывание питательных веществ в кишечнике. Тошнота, иногда рвота с примесями желчи.
Метаанализ31 исследования, включавшего 1520 пациентов с аденокарциномой желудка и 2265 пациентов с атрофическим гастритом, продемонстрировал, что сывороточный пепсиноген служит надежным неинвазивным скрининговым маркером рака желудка и предракового заболевания — атрофического гастрита [43]. Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам с целью подтверждения диагноза гастрита и дуоденита, выявления и ранжирования предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка, в первую очередь, распространённости и степени атрофии, кишечной метаплазии и дисплазии, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС [48, 29, 30, 37, 38, 49; 32, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Для диагностики предраковых изменений желудка при традиционной эндоскопии в белом свете корреляция между эндоскопическими и гистологическими данными неудовлетворительна [46], результаты эндоскопии высокого разрешения более надежны. Отмечено, что представленные результаты зависят от подготовки и лучше у опытных эндоскопистов [50]. Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H.
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов.
Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19]. В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H.
При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест. При использовании эндоскопических методов диагностики Н. Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.
Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3. Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H.
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2.
Marshall 1985 и A. Morris 1987. Большое значение для изучения патогенетического значенияH. На модели монгольской песчанки воспроизведена парадигма канцерогенеза в желудке каскад Корреа : хроническое воспаление, вызванное H.
Разным авторам удавалось воспроизвести гастрит у человека после заражения добровольцев культурой H. Колонизацию слизистой оболочки и выживание H. Уреаза, фермент, гидролизующий мочевину с образованием аммония и углекислого газа, имеет значение для нейтрализации кислоты в окружении микроорганизма. Жгутики позволяют бактерии «целенаправленно» двигаться в слое слизи над эпителием. Другие ферменты бактерии способны вызывать деградацию муцина. Адгезия H. Например,ВabA blood group antigen binding adhesion -адгезин, который связывается с Le bангигенами группы крови на эпителиоцитах; аллель гена этого адгезина - babA2 — тесно ассоциирована с развитием язвенной болезни и рака желудка в некоторых популяциях [2, 4].
В геноме бактерии выделяют «островок патогенности» cag PAI, маркером которого служит ген cagA — «цитотоксин-ассоциированный ген А». Некоторые белки, которые кодируетcag PAI, служат для построения секреторной системы IV типа бактерии, благодаря которой H. Белки H. Эпителиоциты желудка отвечают на присутствие H. Таким образом, колонизацияH. Атрофический гастрит, особенно с поражением тела желудка игипохлоргидрией, доказанно служит фактором риска аденокарциномы желудка [2, 5, 6, 7, 8]. Патоморфологические данные, а также исследования с применением теста проницаемости сахарозы доказывают, что при гастритах, а также при функциональной диспепсии имеет место синдром повышенной эпителиальной проницаемости, выраженность которого коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.
Таким образом, синдром повышенной эпителиальной проницаемости участвует в патогенезе гастрита, а медикаментозная терапия, оказывающая цитопротективный эффект, патогенетически обоснована [9]. Другие особые формы гастрита встречаются реже, характеризуются специальными этиологическими факторами или могут сопровождать другие заболевания. Лимфоцитарный гастрит может быть связан с глютеновой энтеропатией, эозинофильный гастрит протекает в рамках эозинофильного гастроэнтерита, гранулематозный гастрит ассоциируют с болезнью Крона, саркоидозом, васкулитами [7]. Эпидемиология 1. Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Инфекция H. Высокая частота H. Согласно Статистическим материалам «Заболеваемость взрослого населения России в 2019 году», зарегистрировано более 538 тысяч взрослых с установленным впервые в жизни диагнозом «гастрит и дуоденит», и заболеваемость взрослых составила 462,0:100000.
Всего в 2019 году по обращаемости взрослого населения зарегистрировано более 700 тысяч случаев с диагнозом «гастрит и дуоденит». Таким образом, диагноз «гастрит» широко применяется в практике здравоохранения. Клиническая картина Cимптомы, течение 1.