У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. В 1 таблетке содержится активное вещество: суматриптан 50 мг. Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. 32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках. Ризатриптан действует немного быстрее суматриптана, дольше, чем суматриптан (меньше возвратов боли в течение суток), а переносится лучше, чем суматриптан.
Суматриптан (Sumatriptanum) описание
Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. Суматриптан Элетриптан Золмитриптан. Суматриптан-Тева таб.п/о плен. 50мг №2 заказать в Москве от Teva Pharmaceutical в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению. Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ1D-серотониновых рецепторов (5-гидрокситриптамин-1 подобных).
Суматриптан
Эффективность суматриптана (сумамигрена) при использовании любой лекарственной формы равна 74-83%. В 1 таблетке содержится активное вещество: суматриптан 50 мг. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Первый препарат — суматриптан был открыт в 1972 году, однако его применение на практике началось только с 1990-х гг. Он показал хорошую эффективность благодаря влиянию. Участники самостоятельно вводили разовую дозу DFN-02 (суматриптан 10 мг/100 мкл назального спрея) интраназально в течение одного часа после приступа острой мигрени.
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
Если пациент испытывает трудности с проглатыванием таблеток, в качестве альтернативы можно использовать и ректальные формы суматриптана. Золмитриптан — более поздний представитель триптанов — по принципу действия в целом аналогичен суматриптану. Он используется для купирования приступов мигрени, в том числе мигрени, ассоциированной с менструацией. Устраняет связанную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь не позднее чем через 1 ч после приема. Как правило, купирование приступа происходит после приема 1 таблетки. В плане побочных эффектов препарат схож с суматриптаном. Наратриптан с точки зрения фармакодинамики, нежелательных эффектов и противопоказаний аналогичен предыдущим препаратам. От других триптанов он отличается большим периодом полувыведения и меньшей скоростью развития терапевтического эффекта, в силу чего препарат может быть рекомендован при медленно прогрессирующих и длительных атаках мигрени. Если однократная доза не дала желаемого эффекта, прием препарата можно повторить, но не ранее чем через 4 ч после первого применения. Элетриптан отличается от предыдущих триптанов более высокой селективностью в отношении сосудов ГМ и сонных артерий; на периферические сосуды и коронарные артерии он влияет в меньшей степени.
Осложнения и противопоказания такие же, как и у вышеописанных ЛС. Но, в отличие от них, его нельзя комбинировать с ингибиторами CYP3A5 кетоконазолом, итраконазолом и др. Лекарства для профилактики мигрени Медикаментозная профилактика мигрени, нацеленная на уменьшение числа приступов, включает препараты различных групп, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий, эмоционально-личностных особенностей, а также патогенетических факторов заболевания. Начинается профилактическое лечение, как правило, с назначения антидепрессантов или бета-блокаторов. Применение таких антидепрессантов, как амитриптилин, флуоксетин, пароксетин, можно объяснить тем, что согласно «теории распространяющейся депрессии» нарушения мозгового кровотока при мигрени вызываются расширяющимся расстройством функций коры ГМ. Профилактическое использование бета-блокаторов обусловлено тем, что, в соответствии с другой теорией мигрени, в ее возникновении значимую роль играет внезапное сужение внутричерепных сосудов при этом возникает «аура». ЛС данной группы обычно прописываются пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией артериальная гипертензия, ИБС и др. Из других групп ЛС для предупреждения мигрени могут назначаться блокаторы медленных кальциевых каналов. В частности, данная область применения указана в инструкции к средствам, содержащим циннаризин.
Среди них существуют монопрепараты и комбинированные средства, в которых циннаризин сочетается с пирацетамом. Эти препараты хорошо переносятся пациентами и подходят для больных с сопутствующей гипертензией или имеющих противопоказания для назначения бета-блокаторов бронхиальная астма, болезнь Рейно и др. Также в последние годы с целью профилактики мигрени всё чаще используются противосудорожные ЛС, что объясняется общностью патофизиологических и клинических характеристик эпилепсии и мигрени. В частности, широкое применение получила вальпроевая кислота вследствие ее способности блокировать Na- и Ca-каналы, улучшать ГАМК-ергическую и замедлять глутаминергическую проводимость, захватывать свободные радикалы, ингибировать образование оксида азота и активировать серотонинергическую систему. Реализуя перечисленные эффекты, ЛС тем самым блокирует различные механизмы развития приступов мигрени. Вальпроевая кислота становится безусловным выбором для профилактики мигрени при противопоказании бета-блокаторов. Назначают этот препарат пациентам и в случае депрессий на фоне бета-блокаторов.
Рекомендованная доза препарата Суматриптан - 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч, при условии соблюдения минимального временного интервала, равного двум часам, между двумя дозами. Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует. В этом случае может назначаться парацетамол , ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Препарат Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид. Пациентам с нарушением функции печени Рекомендованная доза - 50 мг. Дети Эффективность и безопасность суматриптана у детей в возрасте менее 10 лет не изучались. Нет доступных клинических данных для этой возрастной группы. Эффективность и безопасность суматриптана у детей от 10 до 17 лет не были продемонстрированы в клинических исследованиях, проведенных в этой возрастной группе. Поэтому использование препарата Суматриптан у детей от 10 до 17 лет не рекомендовано. Пожилые пациенты старше 65 лет Опыт использования суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика существенно не отличается от молодых, но до получения соответствующих клинических данных, использование препарата Суматриптан у пациентов в возрасте старше 65 лет не рекомендовано. Передозировка Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных в разделе "Побочное действие". В случае передозировки препарата Суматриптан следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Данные о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на плазменную концентрацию суматриптана отсутствуют. Побочное действие Нежелательные реакции при приеме суматриптана перечислены ниже в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Некоторые из симптомов, которые были описаны, как нежелательные явления могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Данные клинических исследовании Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто - одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия. Общие расстройства: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Пострегистрационные данные Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии.
Способ применения и дозы Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени. Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата а затем симптомы возобновились то в течение следующих 24 ч можно принять вторую дозу. При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше чем через 24 ч после приема препаратов содержащих эрготамин и наоборот препараты содержащие эрготамин можно применять не раньше чем через 6 ч после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста но до тех пор пока не будут получены дополнительные клинические данные применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25-50 мг. Побочные действия Передозировка Симптомы. Прием суматриптана перорально в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций помимо перечисленных выше. В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Взаимодействие с другими препаратами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом флунаризином пизотифеном и этиловым спиртом.
В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз. Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций. Беременность и лактация Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению. С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. Применение в детском возрасте Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. При нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
Подписка Онлайн
- Суматриптан 50 мг
- Аналоги препарата по кодам АТХ:
- Связь с нами:
- Суматриптан-OBL: инструкция по применению, аналоги, купить в аптеках Москвы
- Регистрация очень простая!
Суматриптан-OBL : инструкция по применению
Суматриптан-Тева таб.п/о плен. 50мг №2 заказать в Москве от Teva Pharmaceutical в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании СУМАТРИПТАН. Описание лекарственного препарата Суматриптан (Sumatriptan). В клинических исследованиях и до настоящего времени суматриптан рассматривается как «золотой стандарт» специфического лечения приступов мигрени.
Триптаны в лечении мигрени
Наиболее безопасные для беременных немедикаментозные методы, их следует попробовать в первую очередь. Помогают при мигренях: сон; пакеты со льдом к месту боли; изменения образа жизни. Если требуется лечение препаратами, то обычно назначаются: 1 линия — ацетаминофен Тайленол. При правильном применении ацетаминофен не влияет на протекание беременности и плод. Их можно принимать по назначению врача во втором триместре, и нельзя — в третьем. Но длительное использование опиоидов приводит к зависимости и наркомании. Триптаны назначают при умеренных и тяжелых симптомах у женщин, не реагирующих на другие методы лечения. Суматриптан — старейший и наиболее изученный триптан, допустимый во время беременности. В исследованиях он не показал повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша в реестре беременностей у 600 пациенток, получавших суматриптан во время беременности.
Показания: Купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень. Противопоказания: Гиперчувствительность к суматриптану или любому из вспомогательных веществ препарата; Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени. С осторожностью: Контролируемая артериальная гипертензия легкой степени; заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата например, нарушение функции почек или печени ; эпилепсия в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности ; у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Беременность и лактация: Беременность Пострегистрационное применение препаратов, содержащих суматриптан , описано более чем у 1000 женщин в I триместре беременности. Несмотря на недостаточность сведений для составления однозначного заключения данные не предполагают увеличение риска врожденных аномалий развития.
Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на эмбрио-фетальную жизнеспособность. Применение суматриптана возможно, если ожидаемая польза для матери будет превышать возможные риски для плода. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения, суматриптан проникает в грудное молоко. Во избежание отрицательного воздействия на ребенка, следует прекратить грудное вскармливание во время применения суматриптана и в течение 12 ч после окончания его применения, в течение этого периода грудное молоко должно своевременно сцеживаться. Способ применения и дозы: Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Взрослые Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени.
Препарат не следует применять в профилактических целях. Лечение суматриптаном следует начинать как можно раньше после возникновения приступа мигрени, но препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа. Рекомендованная доза препарата Суматриптан - 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг. В течение любого 24 ч периода максимальная доза препарата Суматриптан не должна превышать 300 мг. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч, при условии соблюдения минимального временного интервала, равного двум часам, между двумя дозами. Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует. В этом случае может применяться парацетамол , ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты.
Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид. Пациентам с нарушением функции печени: рекомендованная доза - 50 мг. Дети Эффективность и безопасность суматриптана у детей в возрасте менее 10 лет не изучались. Нет доступных клинических данных для этой возрастной группы. Эффективность и безопасность суматриптана у детей от 10 до 17 лет не были продемонстрированы в клинических исследованиях, проведенных в этой возрастной группе. Поэтому применение суматриптана у детей от 10 до 17 лет не рекомендовано.
Пожилые пациенты старше 65 лет Опыт использования суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика существенно не отличается от молодых, но до получения соответствующих клинических данных, использование суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет не рекомендовано.
Наиболее мощный препарат, используется после подтверждения диагноза «мигрень». Может усилить действие седативных средств. Все представленные средства отличаются по продолжительности действия, списку противопоказаний и цене. Самостоятельно заменять их на другие лекарства без ведома врача нельзя. Противопоказания и побочные эффекты Триптаны противопоказаны в следующих случаях: Ишемическая болезнь сердца.
Возраст пациента до 12 лет. Нарушение мозгового кровообращения. Индивидуальная непереносимость компонентов средства. Отдельные виды триптанов не совместимы с антибиотиками, противогрибковыми средствами, психотропами. При тяжелых поражениях почек или печени принимать препараты следует под строгим контролем врача. Лекарства триптанового ряда хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях возможны побочные эффекты: Изменение вкусовых ощущений.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота чаще при приеме внутрь , незначитель-ное повышение активности печеночных ферментов, дисфагия, ощущение дискомфо-рта в животе; редко — ишемический колит. Реакции повышенной чувствительности: кожные проявления сыпь, крапивница, зуд, эритема ; в редких случаях — анафилаксия. Прочие: боль, покалывание, ощущение жара, ощущение давления или тяжести обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия, приливы крови к лицу. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния как и при применении других противомигренозных средств.
Суматриптан (Sumatriptanum) описание
Особые указания Суматриптан не применяют для предупреждения приступов мигрени. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с эпилепсией или другими нарушениями функции головного мозга. При купировании приступов лечение целесообразно начинать как можно раньше, однако введение суматриптана в период ауры, до появления других симптомов, может не предотвратить возникновение головной боли. При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии - боль, чувство сжатия в грудной клетке. В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования. В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз. Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Аналоги суматриптана.
Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности. И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30]. Серый кружок указывает, что триптан «ряда» связан с лучшими результатами по сравнению с триптаном «колонны»; черный кружок - что триптан «ряда» хуже, чем триптан «столбца»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа [13]. Сводный сравнительный анализ применения ризатриптана представлен в таблице 2. На рисунке 3 приведены сравнения таблеток триптана. Серый кружок указывает, что триптан, идентифицированный в «ряду», давал лучшие результаты, чем триптан «колонны»; черный кружок указывает, что триптан «ряда» ассоциировался с худшим исходом, чем триптан «колонны»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа. В целом, были получены более благоприятные результаты для элетрипта-на и ризатриптана как показано серыми кружками в нижней части диагонали на рисунке 3.
Результаты были менее благоприятными для наратриптана и фроватриптана. Использование обезболивающих лекарственных средств среди триптанов существенно не различалось за исключением того, что суматриптан имел значительно более благоприятный результат по сравнению с золмитриптаном [13]. Таким образом, ризатриптан обладает более выраженным обезболивающим действием при мигренозной головной боли и восстанавливает нормальную повседневную активность в течение первых 2 часов лечения, а также способствует меньшему числу рецидивов мигренозной головной боли в течение 24 часов после приема лекарственного средства и лучше устраняет боль, если рецидив все-таки возникнет, по сравнению со стандартным референсным средством - суматриптаном. При этом переносимость ризотриптана лучше. Ризатриптан имеет хорошую доказательную базу эффективности и переносимости и остается препаратом выбора при лечении мигрени. Терапевтическая активность ри-затриптана при лечении мигренозной головной боли может быть объяснена его агонистическим влиянием на рецепторы 5-HT1B и 5-HT1D экстрацеребральных интракраниальных кровеносных сосудов, которые, как считается, расширяются во время приступов, и тройничных сенсорных нервов, которые иннервируют их. Активация рецепторов 5-HT1B и 5-HT1D может привести к сужению интракраниальных кровеносных сосудов, которые вызывают боль, и ингибированию высвобождения нейропептида, что приводит к снижению воспаления чувствительных тканей и уменьшению передачи центрального тригеминального болевого сигнала. Lipton R.
Осипова В. Наумова Г. Восточная Европа. Etminan M. Kurt T, et al. Adelborg К. Савустьяненко А. Kruit M.
Steiner, et al. Headache Pain. Evers S. Rev - 2013. Cameron C. Lainez M. Ferrari M. Longmore J.
Данные о перекрестной чувствительности ограничены однако следует соблюдать осторожность при применении суматриптана у таких пациентов. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности необходимо провести оценку потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния препарата на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода. Период грудного вскармливания Было показано что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму если избегать кормления грудью в течение 12 ч после приема препарата. Способ применения и дозы Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени.
Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата а затем симптомы возобновились то в течение следующих 24 ч можно принять вторую дозу. При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше чем через 24 ч после приема препаратов содержащих эрготамин и наоборот препараты содержащие эрготамин можно применять не раньше чем через 6 ч после приема суматриптана.
Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 446 пациентов с аурой и без ауры. У всех пациентов отмечалась неэффективность суматриптана в купировании приступа мигрени или его плохая переносимость. Методом рандомизации пациенты были разделены на группы терапии: элетриптан 40 мг, элетриптан 80 мг или плацебо. В исследовании проводилась терапия до трех приступов мигрени у каждого пациента. Побочные эффекты тошнота, рвота, общая слабость и ощущение дискомфорта в грудной области были легкими по своей выраженности и дозозависимыми.
Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. На это указывают результаты анализа 10 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности элетриптана 40 мг, элетриптана 80 мг и суматриптана 100 мг в купировании приступов мигрени. Таким образом, два основных подхода в лечении мигрени -- предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и купирование развившегося приступа мигрени. Из обезболивающих препаратов для терапии приступа мигрени большинство пациентов предпочитают безрецептурные анальгетики и значимо меньшая часть -- триптаны, при этом последние имеют доказательное терапевтическое превосходство над другими классами безрецептурных обезболивающих препаратов. Среди пациентов с мигренью продолжает наблюдаться необоснованное применение препаратов, обладающих недостаточной эффективностью в лечении приступа мигрени.
Неэффективное лечение приступов мигрени -- одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно индуцированной абузусной головной боли, хронификации мигрени, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Все это приводит к значимому возрастанию финансовых затрат со стороны здравоохранения. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, -- одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов и предупреждения хронификации мигрени. Триптаны -- препараты первого выбора для терапии приступов мигрени умеренной или высокой интенсивности или любой интенсивности в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов. Эффективность и безопасность триптанов подтверждена результатами крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и данными метаанализов.
Знание основных принципов применения триптанов -- залог успешного лечения приступов мигрени. Элетриптан -- один из самых эффективных и безопасных триптанов. Для купирования приступа мигрени применяют 20, 40 или 80 мг элетриптана. Элетриптан демонстрирует высокую эффективность в предупреждении рецидивов мигрени в течение 24 ч после приема препарата, при этом отсутствует необходимость повторного приема обезболивающих препаратов. Литература 1.
The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia, 2012, 32 5 : 373-381. Табеева Г. Филатова Е. Современные подходы к лечению мигрени.
РМЖ, 2009, 17 4. Практический подход к ведению больных с мигренью. РМЖ, 2008;16 17 :1129-1133. Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache an evidence-based review.
Report of the quality standarts Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 2000, 55:754-762. Данилов А. Лечащий врач, 2008, 8. Acute migraine therapy: do doctors understand what patients with migraine want from therapy?
Headache, 1999, 39: 30-48. Осипова В. Принципы эффективного применения триптанов при купировании приступа мигрени. Медицинский совет, 2013, 4: 33-35. Принципы лечения мигрени.
РМЖ, 2007, 10. Migraine prevalence and treatment patterns: the global migraine and zolmitriptan evaluation survey. Headache, 2003, 43 1 : 19-26. Patient satisfaction with eletriptan in acute treatment of migraine in primary care.
Суматриптан реневал
| Суматриптан — о препарате, применение, действие, показания и противопоказания | Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. |
| Препараты, содержащие Суматриптан | Суматриптан устраняет ассоциированную с мигренозным приступом тошноту и светобоязнь. |
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
Суматриптан действует путем связывания с серотониновыми рецепторами 5-HT1B / 1D и, как полагают. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). 32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках. Информация по препарату Суматриптан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. В нашей стране зарегистрировано пять различных триптанов: суматриптан, золмитриптан, наратриптан, элетриптан и фроватриптан.
Состав и форма выпуска
- Суматриптан реневал - фото сборник
- Суматриптан реневал - фото сборник
- Мигрень: симптомы и лечение препаратами
- Фармакологические свойства
- Суматриптан: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Суматриптан: действующее вещество
- Суматриптан Канон
- Действующее вещество
- Этиология и патогенез (причины мигрени)
- Суматриптан: действующее вещество
- Состав и форма выпуска
- Триптановые препараты от мигрени - список и противопоказания
Суматриптан реневал
С профилактической целью принимать его нельзя. После возникновения приступа мигрени лечение нужно начать как можно раньше хотя Суматриптан одинаково эффективен на любой стадии приступа. При острых приступах назначают 50 мг, в некоторых случаях возможен прием повышенной дозы 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг. При неэффективности Суматриптана для купирования симптомов мигрени повторную дозу не назначают.
В таких случаях показан прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов. Для купирования последующих приступов может быть принят Суматриптан. Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг.
Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается. В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии.
У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи. При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование.
В случаях наличия факторов риска появления ишемической болезни сердца, включая заядлых курильщиков или пациентов, использующих заместительную никотиновую терапию, назначать Суматриптан без проведения предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не рекомендовано.
Лечение: промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия. Меры предосторожности Не применять для профилактики приступа мигрени.
Больным группы риска со стороны сердечно-сосудистой системы терапию не начинают без предварительного обследования женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска развития ИБС. Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипичной мигренью, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания. После приема суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди.
Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести и соответствующее обследование. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.
Для купирования последующих приступов может быть принят Суматриптан. Применять препарат в сочетании с эрготамином или его производными включая метисергид не следует. Рекомендованная доза для пациентов с нарушениями печеночной функции — 50 мг. Побочные действия Некоторые из симптомов, описанные ниже в качестве побочных эффектов, могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью.
Передозировка Развития каких-либо иных побочных реакций, кроме указанных выше, при приеме дозы 400 мг не наблюдается. В случае передозировки на протяжении минимум 10 часов за состоянием пациента должно быть установлено наблюдение, при необходимости проводится поддерживающее лечение. Особые указания Перед началом терапии приступа головной боли у больных, у которых мигрень раньше не диагностировалась, либо при атипичной форме мигрени нужно исключить иные потенциально серьезные виды неврологической патологии. У пациентов с мигренью существует повышенный риск появления определенных цереброваскулярных нарушений например, транзиторных ишемических атак или инсульта. После приема Суматриптана возможно развитие боли и давящего чувства в груди. Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи.
При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование. В случаях наличия факторов риска появления ишемической болезни сердца, включая заядлых курильщиков или пациентов, использующих заместительную никотиновую терапию, назначать Суматриптан без проведения предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не рекомендовано. В особом внимании нуждаются женщины в постменопаузе и мужчины старше 40 лет, которые имеют перечисленные факторы риска. Однако нужно принимать во внимание, что обследование выявить заболевание сердца позволяет не всегда, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения наблюдались у больных без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. В период терапии у небольшого количества пациентов с легкой степенью контролируемой артериальной гипертензии наблюдалось транзиторное повышение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, в связи с чем Суматриптан назначался с осторожностью. Есть редкие сообщения, полученные при проведении пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включает расстройства психического статуса, нервно-мышечные нарушения и вегетативную лабильность при комбинированном применении Суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС.
Также есть данные о возникновении серотонинового синдрома на фоне сочетанного применения с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН. При необходимости проведения комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.
Почему это хорошая новость? Во-первых, эффективность и переносимость триптанов - дело сугубо индивидуальное. Как говорил профессор Феррари: "Каждому пациенту свой триптан". А у нас больше 15 лет триптана было только три и то с переменным успехом. Элетриптан постоянно куда-то исчезает, а золмитриптан тоже появился гораздо позже суматриптана. Но если посмотреть на данные больших сравнительных анализов, то оказывается, что не все триптаны одинаково хороши в больших популяциях пациентов.
Ризатриптан действует немного быстрее суматриптана, дольше, чем суматриптан меньше возвратов боли в течение суток , а переносится лучше, чем суматриптан. Так что многие пациенты, которые избегают приема суматриптана из-за того, что потом чувствуют себя ещё хуже, чем во время приступа, получили хорошую альтернативу.