это патология, при которой на стопе появляются бугорки. Является редким заболеванием, поражающим подошву стопы и может коснуться как одной, так и сразу двумя стопами в 25% случаев. Болезнь Леддерхозе – это серьезное заболевание, но его успешное лечение более чем реально. Леддерхозе контрактура Леддерхозе контрактура (G. Ledderhose, 1855—1925, нем. хирург; син. Леддерхозе синдром) — сгибательная контрактура пальцев стопы, развивающаяся вследствие.
Как заподозрить дефицит лизосомной кислой липазы?
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Мягкая ткань становится плотной. Апоневроз подошвы укорачивается, вызывая нарушение походки. Опаснейшая стадия, требующая оперативного вмешательства. Точная диагностика — важная составляющая для лечения заболевания.
Не каждый узелок на стопе является признаком развития недуга. Это может быть плантарный фасциит или другое заболевание. Существует несколько методов восстановления конечностей. Рентгенография, УЗИ способны установить протекание патологии фиброматозный элемент. Методы лечения подошвенного фиброматоза Лечение болезни Леддерхозе проводится комплексно, помогая остановить, нейтрализовать симптомы. Тип восстановительного процесса зависит от тяжести и степени прогрессирования патологии.
Указанное выше не распространяется на нашу ответственность за причинение смертельного исхода или нанесение телесных повреждений, возникающих вследствие нашей халатности, а также на нашу ответственность за намеренное введение в заблуждение или искажение фактов в отношении существенного вопроса, и на любую другую ответственность, которая не может быть исключена или ограничена в соответствии с действующим законодательством. Мы не гарантируем, что данный веб-сайт будет работать бесперебойно и безошибочно, что неисправности будут устраняться, или что данный веб-сайт или сервер, на котором находится данный сайт, не содержат вирусов или ошибок. Права на интеллектуальную собственность Права на интеллектуальную собственность в отношении данного веб-сайта распространяются на все документы, файлы, тексты, изображения, RSS-каналы, аудио файлы, подкасты, видео файлы, учебные материалы на flash-платформе, графику, устройства, а также код, содержащийся в структуре и в общем графическом пользовательском интерфейсе данного сайта, и принадлежат компании AstraZeneca UK Limited, её аффилированным компаниям в соответствии с приведённым ниже определением или сторонним провайдерам. Данные элементы защищены законами и договорами об авторском праве по всему миру. Все права на них защищены.
Вы имеете право сделать единственную копию и распечатывать отрывки или целые документы, взятые с данного сайта за исключением материала, принадлежащего третьим лицам, помеченного как таковой , для некоммерческого использования при условии, что такая копия или распечатанные документы сохраняют за собой все авторские права или иные указания на авторскую принадлежность, и что внутри них содержится заявление об ограничении ответственности. Все наименования компании AstraZeneca, её логотипы и товарные знаки не могут быть использованы или воспроизведены без нашего предварительного письменного согласия. Во всех остальных случаях воспроизведение части или всего содержания данного сайта в любой форме, включая кадрирование, составительскую работу, основанную на данных веб-сайта и на его содержании, размещение данных на других веб-сайтах и в системах электронного поиска информации или публикация запрещены. Не разрешается использовать диаграммы, иллюстрации, фотографии, видео и аудио файлы или графику отдельно от сопровождающего их текста. Никакие ссылки на данный веб-сайт не могут присутствовать на каком-либо другом сайте без нашего предварительного письменного согласия.
Мы не можем гарантировать вам право на использование информации сайта, находящейся в распоряжении третьих лиц, и вы должны получить разрешение от владельца такой информации перед использованием или скачиванием данного материала. Содержание, защищённое авторским правом, не может быть изменено, а также никакие сведения об авторстве или авторских правах не могут быть изменены без предварительного получения соответствующего согласия.
Причины возникновения заболевания наследственность.
Подобная симптоматика у родственников; cахарный диабет нарушение кровоснабжения и иннервации стопы ; ладонный фиброматоз; повторяющиеся травмы и нагрузки. Выделяют три стадии Болезни Леддерхозе На самой ранней стадии маленькие узелки на ступнях совершенно безболезненные. Изначально их даже не замечают или обнаруживают случайно.
Позже узлы увеличиваются, образуя фиброзные тяжи. Проблема становится гораздо более выраженной, пальцы сгибаются хуже, но боль все еще может отсутствовать даже под нагрузкой на ноги.
Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе ("шишка" на стопе)
Профильные заболевания. причины возникновения, симптомы и методы лечения. болезнь Леддерхозе. В Волгограде бездомных собак массово парализует неизвестная болезнь.
Подошвенный фиброматоз: причины, симптомы и лечение
Запрещается воздействовать на наш сайт, вызывая отказ в обслуживании законных пользователей или распределённую атаку типа отказа в обслуживании. Мы не несём ответственности за нанесение ущерба или вреда, причинённого в результате совершения распределённой атаки типа отказа в обслуживании, заражения вирусами и прочими технологически опасными программами, которые могут поразить ваше компьютерное оборудование, программное обеспечение, данные или материалы вследствие использования вами нашего веб-сайта или скачивания вами любого материала, размещённого на нем или на любом другом сайте, ссылку на который вы получили на нашем сайте. Сторонние веб-сайты и их содержание Данный веб-сайт может содержать информацию, принадлежащую третьим лицам к примеру, статьи, изображения, данные или аннотации , а также может содержать гипертекстовые ссылки на сторонние сайты. Мы предоставляем нашим пользователям такую информацию, принадлежащую третьим лицам, и ссылки бесплатно. Ссылки предоставляются исключительно в информационных целях. Мы не контролируем веб-сайты, принадлежащие третьим лицам, а также всю информацию, содержащуюся или доступную на таких сайтах, и, следовательно, мы не подтверждаем, не спонсируем, не рекомендуем или иным образом не берём на себя какую-либо ответственность за такие сторонние веб-сайты, за информацию, размещённую на них, или за их доступность. В частности, мы не берём на себя ответственности, вытекающей из какого-либо заявления, что любая информация, принадлежащая третьему лицу опубликованная на этом или каком-либо другом веб-сайте , нарушает права на интеллектуальную собственность какого-либо лица, или ответственности, вытекающей из какой-либо информации или заключения, содержащихся на стороннем веб-сайте. Изменение веб-сайта Мы оставляем за собой право на изменение любой части данного веб-сайта или настоящего официального уведомления в любой момент без предупреждения. Любые изменения, вносимые в настоящее официальное уведомление, вступают в силу со следующего вашего посещения данного веб-сайта.
Несмотря на все вышеизложенное, мы не обязаны своевременно обновлять данный веб-сайт. Используя данный веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что любые вопросы, которые у вас возникают в отношении данной информации, вы сначала разрешаете с нами. Любые жалобы, касающиеся рекламного содержания, характерного для одной страны, могут быть поданы в Ассоциацию Международных Фармацевтических Производителей этой страны.
У некоторых пациентов была выявлена связь появления на стопах узелков с приемом противосудорожных препаратов. Такая связь достаточно очевидна — основным строительным материалом при формировании аномальных узелков является коллаген, и именно противосудорожные препараты провоцируют активизацию его продуцирования. Поражению могут подвергнуться как одна, так и обе стопы. Установлена также наследственная природа патологии: заболевание в большинстве случаев передается генетически. Помимо этого, подошвенный фиброматоз часто развивается совместно с контрактурой Дюпюитрена фиброзной дегенерацией ладонной фасции. Природа и происхождение этих заболеваний родственные, поэтому они практически всегда сопутствуют друг другу. Классификация Ортопеды-травматологи и хирурги, занимающиеся лечением подошвенного фиброматоза, выделяют в развитии патологического процесса три стадии.
Знание специфики их протекания позволит своевременно заметить тревожные признаки, свидетельствующие о развитии болезни, и вовремя обратиться к врачу. На ступнях начинают появляться маленькие, совершенно безболезненные, узелки. Большинство людей первоначально их не замечает, а случайно обнаружив не испытывает тревоги. В отсутствие лечения патологический процесс активно развивается, узлы увеличиваются в размерах, а на подошве появляются фиброзные тяжи.
Наиболее распространенной операцией при болезни Леддерхоза является фасциэктомия, удаление фасциальной ткани. Успех этой операции неоднозначен, так как болезнь может вернуться. Некоторые врачи рекомендуют лучевую терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива. Однако нет никакой гарантии, что симптомы не вернутся. Существуют некоторые альтернативные варианты лечения заболеваний соединительной ткани, таких как болезнь Леддерхоза и контрактура Дюпюитрена, которая поражает руки. Например, ученые рекомендуют использовать диметилсульфоксид ДМСО при нарушениях соединительной ткани, применяя его непосредственно к пораженной области. Другие возможные альтернативные методы лечения включают йод и медь, которые помогают коже поглощать ДМСО. Эти процедуры могут не подойти некоторым пациентам. Кроме того, любой метод лечения следует прежде всего обсудить с врачом.
Болезнь Леддерхозе - это заболевание, которое может привести к деформации стопы и болевым ощущениям. К сожалению, без операции восстановление стопы может быть затруднительным. Однако, если у вас нет сильных болей и деформации стопы не слишком сильная, существуют консервативные методы лечения, такие как ношение специальных ортопедических стелек и обуви, физиотерапия и массаж, которые могут помочь в улучшении состояния стопы. Но решение о методе лечения должен принимать лечащий врач после исследования результатов рентгеновского обследования.
Генетическая терапия как новая надежда для пациентов с болезнью Дюшенна
Врач травматолог-ортопед поликлиники поставил мне предварительный диагноз Болезнь Леддерхозе ступни правой нижней конечности и направил на рентген. Болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз) – это редкое заболевание ступней человека, которому присуще развитие плотных узелков. Отделение травматологии и ортопедии, восстановительного лечения и реабилитации в Екатеринбурге. Оперативное лечение Болезни Леддерхозе в Екатеринбурге.
ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ
Во многих случаях боль в подошве стопы возникает, когда вы... Есть возможность уменьшить шишку инъекциями стероидов. Однако это лечение должно длиться ок. Хирургия - самый распространенный способ удаления узлов. В частности, во время этой процедуры удаляются крупные узлы. Однако вам придется некоторое время ходить на костылях и эта процедура не остановит рост новых узлов. Рентгеновская лучевая терапия - это также способ несколько уменьшить болезнь. Радиация размягчает ткань, что иногда даже приводит к растворению узелков. Также это очень хороший вариант в случае рецидива из-за уже имеющихся. Криотерапию обычно используют при Бородавки использовал.
Сделайте УЗИ мягких тканей. В качестве лечебной тактики могут быть использованы методы физиотерапии, блокады в рубец... По поводу повторной операции советую не спешить, подождать не менее 6 минимум - 12 месяцев.
Миофибробласты, особые клетки, ответственны за увеличение соединительной ткани. В медицине до сих пор проводятся исследования точных соотношений. Различные ученые предполагают влияние генетической составляющей на развитие болезни Леддерхозы. Если повреждена подошва стопы, генетические факторы вызывают изменения в соединительной ткани. Кроме того, заболевание часто возникает в семьях, что увеличивает вероятность генетических влияний. Наличие других фиброматозов, таких как болезнь Дюпюитрена, считается еще одним значительным фактором риска. Такие заболевания, как эпилепсия или диабет сахарный диабет , также являются возможными триггерами. Заболевания печени и обмена веществ, стресс и употребление алкоголя и табака также считаются благоприятными факторами. Симптомы, недуги и признаки Болезнь леддерхозы заметна на сухожильной пластине подошвы стопы. Когда узлы достигают определенного размера, пациенту становится трудно ходить. Таким образом, они в основном расположены в середине подошвы стопы на своде стопы. В то время как у некоторых людей образуется только одна шишка, у других это происходит чаще. Возможны даже целые пряди. Если узлы распределены по всей подошве стопы, они срастаются вместе с мышцами и кожей, которая находится над ними. Но есть и более легкие формы болезни Леддерхоза, при которых поражается лишь небольшая часть подошвы сухожильной пластины. К тому же на мышцах и коже нет спаек. Около четверти всех пациентов страдают болезнью Леддерхоза на обеих стопах. Заболевание нередко прогрессирует эпизодически, поэтому на прогрессирование могут уйти годы. Диагностика и течение болезни Чтобы диагностировать болезнь Леддерхоза, врач сначала осматривает пациента. Он информирует себя о возможных предыдущих заболеваниях и о наличии определенных факторов риска. Затем следует тщательный осмотр подошв стоп. Другие участки тела также проверяются на наличие отклонений. Жесткие узлы - типичный признак. Их вряд ли можно переместить вручную. Методы визуализации используются для определения степени опухоли. В первую очередь это ультразвуковое исследование ультразвуковое исследование. Также можно выполнить магнитно-резонансную томографию МРТ , с помощью которой можно зафиксировать точное распространение узелков. Диагноз подтверждается исследованием узлов под микроскопом. Для этого у пациента берут образец ткани биопсию. Болезнь леддерхоза - одно из доброкачественных хронических заболеваний. Полное исцеление невозможно. Однако при соответствующем лечении есть возможность устранить или, по крайней мере, уменьшить симптомы. Пациенты страдают ограниченной подвижностью и, прежде всего, болью, возникающей при стоянии и ходьбе. Болезнь Леддерхозы значительно снижает качество жизни пострадавших.
За три года его работы удалось помочь более 23 тысячам детей с редкими заболеваниями, которые смогли получить современное лечение, даже если оно очень дорогое. Например, дети с такой патологией, как спинальная мышечная атрофия. О том, есть ли надежда у юных пациентов с другими жизнеугрожающими болезнями, такими как, например, мышечная дистрофия Дюшенна, рассуждали участники круглого стола "Жизни быть: новые возможности для детей с редкими неврологическими заболеваниями. Пути развития лекарственного обеспечения за счет фонда "Круг добра"", который прошел в медиацентре "Российской газеты" 7 декабря. Такие препараты уже закупаются фондом "Круг добра". Но помочь могут далеко не всем.
Болезнь Леддерхоза
Как заподозрить дефицит лизосомной кислой липазы? | Болезнь Леддерхоза, также известная как подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхоза (англ. ledderhose disease), представляет собой (как правило) небольшое медленно растущее. |
Лечение болезни леддерхозе народными средствами | Как появилось одно из самых опасных заболеваний и каковы риски новой вспышки в России, рассказывает врач. |
Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе ("шишка" на стопе) | Полезно знать Болезнь Леддерхозе — заболевание, обусловленное развитием рубцового сморщивания подошвенного апоневроза. |
Ударно-волновая терапия при болезни Леддерхозе
SU1505522A1 - Способ лечения хронического фасциита подошвенного апоневроза - Яндекс.Патенты | Все новости. В России изучили влияние ледяных дождей в Приморье на остров Русский. |
Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе ("шишка" на стопе) | Все новости. В России изучили влияние ледяных дождей в Приморье на остров Русский. |
SU1505522A1 - Способ лечения хронического фасциита подошвенного апоневроза - Яндекс.Патенты | Редкое заболевание, при котором в нижней части стопы развиваются многочисленные фиброзные узелки, которые в конечном итоге поражают сухожилия стопы, что может вызвать. |
Лечение подошвенного фиброматоза | Коротко о главном. Новости. |
Как заподозрить дефицит лизосомной кислой липазы?
Апоневроз подошвы укорачивается, вызывая нарушение походки. Опаснейшая стадия, требующая оперативного вмешательства. Точная диагностика — важная составляющая для лечения заболевания. Не каждый узелок на стопе является признаком развития недуга. Это может быть плантарный фасциит или другое заболевание. Существует несколько методов восстановления конечностей. Рентгенография, УЗИ способны установить протекание патологии фиброматозный элемент. Методы лечения подошвенного фиброматоза Лечение болезни Леддерхозе проводится комплексно, помогая остановить, нейтрализовать симптомы. Тип восстановительного процесса зависит от тяжести и степени прогрессирования патологии. Советуем почитать Гиперкератоз стоп , причины, симптомы, диагностика и лечение Подошвенные бородавки: лечение и удаление бородавок на стопе Родинка на стопе: как избавиться от невусов на подошве ноги Лечение: введение анальгезирующих средств в комбинации с гормонами кортикостероидами , нежное растяжение стопы.
Процедура позволяет повысить эластичность ткани соединительного типа, регулярный массаж. Лечебное растирание позволяет эффективно избавиться от сильной боли. Прикасаться к узловым структурам категорически запрещено, контакт сопровождается болью. Акцентировать внимание следует на мягких тканях, систематическое выполнение лечебной физкультуры ЛФК. Упражнения назначаются врачом, исходя из состояния больного. Подошва должна постепенно разминаться, фасциэктомия. Хирургическое вмешательство устранение ткани фасциального типа.
Если послеоперационная иммобилизация не будет обеспечена, активная мобилизация потребуется с первого дня. Готовые или изготовленные на заказ ортезы для ног могут быть использованы для обеспечения кратковременного 3 месяца уменьшения боли и улучшения функций. По-видимому, нет никаких различий в уменьшении боли или улучшении функций, создаваемых изготовленными на заказ ортезами для ног, по сравнению с изготовленными на заказ ортезами. В настоящее время нет доказательств в поддержку использования готовых или изготовленных на заказ ортезов для ног для долгосрочного 1 год лечения боли или улучшения функций [6][7][2][9][10]. Дозировка для этого растяжения может быть либо 3 раза в день, либо 2 раза в день, используя либо длительное 3 минуты , либо прерывистое 20 секунд время растяжения, так как ни одна из дозировок не дала лучшего эффекта [6][1]. Фаза после заживления раны будет состоять из: массажа для рубцов и кровообращения, ванны с горячей водой или парафином с активными движениями, полного восстановления амплитуд суставов с использованием аналитических и глобальных активно-пассивных упражнений и, при необходимости, растяжения с помощью динамического брейса , восстановления мышечной силы вручную и позже с помощью растущих механотерапевтических приборов. Существует минимум доказательств в поддержку использования мануальной терапии для обеспечения кратковременного от 1 до 3 месяцев облегчения боли и улучшения функций.
Боль локализуется по нижней поверхности пятки, обычно наиболее выражена при первых движениях утром или после продолжительного отдыха ног. Боль пульсирующая, покалывающая, усиливается при ходьбе босиком, на цыпочках или при подъеме по лестнице. Неврологическая симптоматика онемение, парестезии отсутствует. Появление боли зависит от вида обуви. В анамнезе часто отмечается быстрое прибавление массы тела. Подошвенный фасциальный фиброматоз: Диагностика [ править ] При физикальном исследовании часто определяется плоскостопие. Болезненность при пальпации места отхождения подошвенной фасции от пяточной кости передние отделы подошвенной поверхности пятки. Боль провоцируется пассивным тыльным сгибанием пальцев или всей стопы. Признаки поражения нервной системы нехарактерны. Диагноз выставляется клинически на основании типичных жалоб и данных физикального исследования. Дополнительные методы используются только при отсутствии уверенности в диагнозе, при подозрении на другое заболевание или при отсутствии эффекта от проводимого лечения.
Существует еще одно состояние, которое называется поверхностным подошвенным фиброматозом, что чаще встречается у детей, чем у взрослых. Подошвенный фиброматоз также известен как болезнь Леддерхозе Ledderhose. Каковы симптомы подошвенного фиброматоза? Симптомы этого заболевания включают в себя: боль при ходьбе, обусловлена постоянным давлением плотных узелков апоневроза на мягкие ткани подошвенной поверхности стопы. Узлы в проекции продольного свода стопы. Боль не всегда присутствует, когда подошвенные фибромы начинают развиваться. Некоторые пациенты жалуются на боль или дискомфорт при ношении обуви с тонкой или плотной подошвой.
Справочник о здоровье человека
При болезни Леддерхоза больные страдают различными жалобами, которые в основном возникают на подошвах стоп. Леддерхозе болезнь (Ledderhose). Синонимы: контрактура Леддерхозе, синдром Леддерхозе. У мальчиков с болезнью Дюшенна в возрасте 4-7 лет, получавших лечение препаратом деландистроген моксепарвовек-рокл, отмечено улучшение общего балла амбулаторной оценки. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Болезнь Леддерхоза (подошвенный фиброматоз) — это локальное утолщение соединительной ткани в подошвенном апоневрозе (широком сухожилии. Это второй за текущий год случай данного заболевания в России, сообщает Национальный союз агростраховщиков (НСА).
Оперативное лечение Болезни Леддерхозе в Екатеринбурге
Леддерхозе болезнь фото | Болезнь Леддерхозе относится к редко встречающимся заболеваниям стопы, в основе которых лежит дегенеративное изменение подошвенного апоневроза. |
Hello World! | Как появилось одно из самых опасных заболеваний и каковы риски новой вспышки в России, рассказывает врач. |
Подошвенный апоневроз. Болезнь Леддерхозе. Психосоматика | это редкое заболевание, которое характеризуется рубцеванием волокон подошвенного. |
Болезнь леддерхозе на левой стопе лечение
Человек начинает испытывать боль и дискомфорт при ходьбе. У европеоидов болезнь встречается чаще. Патология наблюдается у пожилых и людей среднего возраста. Мужчины подвержены фиброматозу чаще. Причины и симптомы Врачи не выяснили причины развития болезни Леддерхозе. В лабораторных условиях установлена взаимосвязь между употреблением препаратов противосудорожного спектра действия эпилепсия и проявлением патологии. Побочные эффекты наблюдаются после систематического приема «Фенитона», бета-блокаторов, добавок биоактивного типа, витамина С. Группа риска подошвенного фиброматоза код МКБ — 10 : больные сахарным диабетом, зависимые от алкоголя, табака, генетически предрасположенный человек.
Патология коррелирует с травмой, перегрузками ног. Регуляция тонуса сосудов и гормональный сбой влияют на ухудшение транспортировки кальция в сосудах, влияя на развитие заболевания стопы.
Врач выделяет рубцово-измененный подошвенный апоневроз и полностью иссекает его в пределах здоровых тканей. После этого рана промывается и послойно ушивается, а иссеченный материал направляется на гистологическое исследование. По окончании на оперированную конечность накладывается гипсовая повязка или ортез. После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога.
В течение двух часов пациент находится под наблюдением медицинского персонала, а затем с рекомендациями от врача выписывается домой.
Все консультации для удобства пациентов проводятся по предварительной записи. Госпитализация в отделение проводится после согласования даты оперативного вмешательства. Перечень документов для плановой госпитализации: Анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови билирубин прямой и не прямой, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, общий белок , коагулограмма МНО, АЧТВ, протромбин, фибриноген -срок годности 2 недели; анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, RW сифилис - срок годности 3 месяца; общий анализ мочи - срок годности 2 недели.
Они быстро замерзают, вызывая отмирание нервных окончаний. К сожалению, этот метод еще не признан в Германии. К сожалению, остановить болезнь Леддерхоза невозможно. Тем не менее, возможно, вам стоит посоветоваться со вторым врачом, прежде чем начинать терапию, поскольку здесь есть много разных вариантов. Насколько вам полезна эта статья? Содержание страниц www. Однако нет никаких гарантий относительно правильности и полноты. По этой причине всякая ответственность за возможный ущерб в связи с использованием предлагаемой информации исключается. Содержание www.
ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ
В лаборатории ФГБУ ВНИИЗЖ Санкт-Петербурга подтвердили болезнь Ауески у девяти животных из Ленобласти. Представлено описание пациентки 29 лет с мукополисахаридозом I типа и контрактурой Леддерхозе. Хотя это доброкачественное заболевание, болезнь Леддерхозе также может быть связана с другими формами фиброматоза, включая болезнь Дюпюитрена или Пейрони.
Подошвенный фиброматоз. Опасна ли эта опухоль?
Здесь вы найдете медицинских специалистов в области Болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз). В серьезных случаях болезнь Леддерхоза сначала должна быть клинически подтверждена, прежде чем начинать физиотерапевтическое лечение. Сегодня у нас оперативное лечение болезни Леддерхозе. Как проявляется данная болезнь? Выделяют несколько этапов патологии.