При сердечных аритмиях функция проводящей системы нарушена, из-за чего сердце может биться неритмично, слишком быстро или слишком медленно.
Причины аритмий сердца в пожилом возрасте
- Аритмия сердца: причины патологии, характерные симптомы и современное лечение.
- Причины возникновения
- Мерцательная аритмия: лечение, чем опасна, развитие, диагностика, риски
- Аритмия после алкоголя
- Признаки аритмии сердца
Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий
О том, сколько раз в сутки сокращается сердце человека, какая связь между аритмией и инсультом, зачем врачам визуализировать левое предсердие пациентов, «Правмиру» рассказала врач отделения нарушений ритма сердца РНЦХ им. Петровского Варвара Дзвониская. Варвара Дзвониская — При аритмии происходит нарушение последовательности и частоты сердечных сокращений, причем это может быть как в сторону их увеличения — тогда у человека тахикардия, так и в сторону уменьшения, тогда это брадикардия. Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. А есть аритмии, которые субъективно плохо переносятся пациентом, например, предсердная или желудочковая экстрасистолия. Пациенты ее чувствуют, но опасности для здоровья она совсем не несет, даже если этих экстрасистол много экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов, возникающее из-за патологического импульса. Пациенты часто ощущают экстрасистолы как сильный сердечный толчок и последующее «замирание» сердца — прим. В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз.
В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически. Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека.
Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии. Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы. Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить.
Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться.
Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт.
Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться.
Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда.
Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца.
Так что все люди по-разному ощущают такую аритмию. Фибрилляция предсердий опасна не сама по себе, не тем, что все неровно сокращается и человек ощущает эти сердцебиения и перебои, важно, что во время хаотичного сокращения предсердий возникает турбулентный поток крови. В норме сначала сокращается предсердие, потом желудочек.
Кровь идет по сосудам и сердцу ламинарно, гладко, одинаково, не образуя никаких «завихрений». А когда сердце сокращается хаотично, в сердце возникают турбулентные потоки и эти «завихрения» способствуют образованию тромбоза. Получается, что кровь идет, но идет неправильно и формирует тромбы, которые могут попасть с током крови в головной мозг.
У пациентов с фибрилляцией предсердий в шесть раз выше риск возникновения инсульта, это очень много. Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга, когда возникает тромб, который перекрывает артерию. Таким образом, ранняя диагностика фибрилляции предсердий очень важна, прежде всего для раннего назначения антикоагулянтов — препаратов, которые препятствуют образованию тромбов.
И поэтому антикоагулянты пациенты должны принимать пожизненно, чтобы быть защищенными от инсульта. Антикоагулянты показаны не всем пациентам, как и у любого лекарства, здесь есть риск, и есть польза. Антикоагулянт разжижает кровь, значит, он увеличивает риск кровотечений, например, желудочно-кишечных или крупных внутричерепных.
То есть если мы знаем, что риск возникновения побочных действий очень велик, а польза — сомнительна, то, вероятнее всего, мы откажемся от назначения препарата. Это общая тенденция в назначении препаратов. Им остается претерпевать как-то это состояние?
Если у человека пароксизмальная форма аритмии — это когда она случается периодически, например, раз в один-два месяца, то он принимает антиаритмические препараты. Для того, чтобы пароксизмы были как можно реже или вообще не возникали.
Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца аускультация , а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг.
Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток. Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно.
Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии.
Также абляцию выполняют при наличии противопоказаний к реализации эндоваскулярных катетерных методик. Экстренная помощь пациентам с острым приступом мерцательной аритмии Если человек знает, что у него может случиться приступ мерцательной аритмии, то он должен уметь оказывать себе первую помощь. Эти мероприятия проводят до того момента времени, пока не приехала бригада медиков. Они называются вагусными пробами: Массаж синуса. Больной ложится на спину, находит на шее сонную артерию и осторожно массирует её по часовой стрелке. Давление на глазные яблоки.
Проба Вальсальвы: нужно выполнять глубокий вдох и напрягать мышцы живота. Давление на корень языка, чтобы спровоцировать рвоту. Прогноз для жизни Прогноз мерцательной аритмии во многом зависит от формы болезни. Чаще всего нарушения случаются по типу приступов, которые повторяются на протяжении многих лет. Как итог, заболевание переходит в хроническую форму. Если частота сердечных сокращений во время приступов повышается до отметки в 300-600 ударов в минуту, то прогноз ухудшается. Мерцательная аритмия несёт угрозу жизни и усугубляет течение основной сердечной болезни. Прогноз можно считать более благоприятным в том случае, когда на фоне аритмии в работе миокарда не наблюдаются никакие нарушения. В течение многих лет больной может вовсе не замечать приступов мерцательной аритмии.
Чем регулярнее случаются приступы, тем ниже качество жизни человека. Профилактика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия — это серьёзное заболевание, которое несёт угрозу жизни больного. Поэтому нужно направить усилия на то, чтобы не допустить её развития. Для этого необходимо вовремя пролечивать все заболевания сердца, следить за артериальным давлением. Важно отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, не допускать физического и умственного перенапряжения. Основные меры профилактики мерцательной аритмии можно выделить следующие: ЗОЖ. Ведение здорового образа жизни. Соблюдение диеты. В меню должна присутствовать пища растительного происхождения.
Нужно отказаться от жирных блюд. Обязательно в рационе должна присутствовать курага, тыква и грецкие орехи. Занятия физической культурой. Если у человека уже развилась мерцательная аритмия, то утренняя гимнастика — это обязательное условие, которое нужно выполнять. Упражнения должны быть посильными, полезна ходьба на лыжах и плавание. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление спиртными напитками повышают вероятность развития болезней сердца. Эмоциональное перенапряжение недопустимо. Чтобы поддерживать работу нервной системы, нужно выполнять аутотренинги.
Если человек находится в стрессовом состоянии, необходимо принимать седативные препараты. Качественный и полноценный отдых. На сон следует уделять не менее 8 часов в сутки. За это время организм успевает восстановиться и набраться ил. Контроль веса. Ожирение является одним из главных факторов развития аритмии. Если человек избавится от лишних килограммов, он значительно разгрузит сердечно-сосудистую систему. Контроль уровня глюкозы в крови. Эта мера особенно актуальна для пациентов с сахарным диабетом.
Контроль уровня холестерина в крови. Чтобы улучшить прогноз, нужно обращаться к доктору при появлении первых признаков мерцательной аритмии. Врач подберёт адекватную терапию, которая позволит не допустить развития инфаркта или инсульта. Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом! Другие статьи по данной теме:.
Аритмия у мужчины
Аритмия может возникать и на фоне воспалительных процессов в сердце, ишемической болезни сердца. Аритмия сердца у мужчин представляет собой достаточно частое функциональное нарушение, развивающееся вследствие различных патологических процессов. Чаще всего такая аритмия сердца возникает вследствие врожденного или приобретенного порока сердца, а также после перенесения операций на сердечно-сосудистой системе. Признаки аритмии сердца у мужчин проявляются в 2 раза чаще, чем у женщин. Наиболее опасны в плане прогноза желудочковые аритмии на фоне органического поражения сердца, особенно при низкой сократимости сердца.
«Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
| Мерцательная аритмия | К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д. |
| Аритмия сердца: причины и способы лечения | Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту. |
| Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии | опасные сердечные нарушения (например, ИБС). |
| Чем опасна и какие могут быть осложнения при аритмии сердца: виды аритмий и их опасности | Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самы. |
| Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение. | Злокачественные желудочковые аритмии– частая причина внезапной сердечной смерти у лиц после 65 лет. |
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
Почему возникает аритмия сердца после употребления алкоголя (тахикардия, брадикардия, мерцание желудочков и другие формы), что делать во время приступа. Аритмии у мужчин — это группа заболеваний сердца, характеризующихся нарушением формирования или проведения импульса в сердце или сочетанием обоих механизмов. Вопрос, опасна ли аритмия сердца, можно слышать довольно часто от пациентов, которым её диагностировали. Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.
Приступ аритмии
В некоторых случаях это патологическое состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у кардиолога или проведении ЭКГ. В большинстве случаев симптомы и признаки патологии ярко выражены и нередко наблюдаются в комплексе, поэтому диагностика заболевания для врача обычно не представляет труда. То, что ощущает пациент при нарушении сердечного ритма, во многом зависит от разновидности патологии. Одной из популярных классификаций считается разделение на тахикардию учащенное сердцебиение , брадикардию замедленное сердцебиение и экстрасистолию внеочередные сокращения сердца.
Есть общие симптомы и признаки для всех трех разновидностей и обособленные для каждой патологии конкретно. Каждый пациент может самостоятельно заметить признаки аритмии без инструментальной диагностики, но в некоторых случаях они обнаруживаются лишь при проведении профессионального обследования. Во-первых, к ним относится учащенный или замедленный пульс, который можно прощупать, если приложить пальцы к запястью, при этом в состоянии покоя нормальным считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.
Во-вторых, на аритмию может указывать снижение давления, которое можно проследить, используя домашний тонометр. У каждого человека может быть свое индивидуальное значение нормального давления, которое можно узнать, пройдя обследование у кардиолога. В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ.
Как проявляется тахикардия Наиболее частым проявлением тахикардии является учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает без использования дополнительных инструментов. В норме здоровый человек может ощущать биение своего сердца лишь при сильных физических нагрузках или глубоких эмоциональных потрясениях, но при патологической аритмии сокращения ощущаются и в состоянии покоя. Еще одним симптомом учащения сердечного ритма является затруднение дыхания и одышка во время физических упражнений.
Это объясняется тем, что сердце работает в усиленном темпе, но ему, как и другим клеткам организма, в этом случае необходимо увеличенное насыщение кислородом, чтобы выполнять свою работу. Однако из-за сбивчивого ритма сокращений сердцу не всегда удается получить именно необходимое количество кислорода, поэтому возникают проблемы с дыханием. Характерным признаком тахикардии является внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги.
Организм человека устроен таким образом, что при возникновении опасности происходит выброс адреналина, в результате чего учащается сердцебиение. Даже в случае отсутствия опасности тело воспринимает тахикардию как ее признак, поэтому появляется чувство тревоги.
В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ. Как проявляется тахикардия Наиболее частым проявлением тахикардии является учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает без использования дополнительных инструментов. В норме здоровый человек может ощущать биение своего сердца лишь при сильных физических нагрузках или глубоких эмоциональных потрясениях, но при патологической аритмии сокращения ощущаются и в состоянии покоя.
Еще одним симптомом учащения сердечного ритма является затруднение дыхания и одышка во время физических упражнений. Это объясняется тем, что сердце работает в усиленном темпе, но ему, как и другим клеткам организма, в этом случае необходимо увеличенное насыщение кислородом, чтобы выполнять свою работу. Однако из-за сбивчивого ритма сокращений сердцу не всегда удается получить именно необходимое количество кислорода, поэтому возникают проблемы с дыханием. Характерным признаком тахикардии является внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. Организм человека устроен таким образом, что при возникновении опасности происходит выброс адреналина, в результате чего учащается сердцебиение.
Даже в случае отсутствия опасности тело воспринимает тахикардию как ее признак, поэтому появляется чувство тревоги. В некоторых случаях даже возникает неконтролируемый страх приближающейся гибели, характерный для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также в некоторых случаях может возникать боль или тяжесть в груди, характерная для серьезных заболеваний сердца. Как правило, такие ощущения возникают непосредственно при приступе учащенного сердцебиения, при этом чаще всего боли и тяжесть в груди имеют место при одновременном наличии вегето-сосудистой дистонии. К слабым проявлениям учащенного сердечного ритма можно отнести некоторые другие ощущения.
Пациенты указывают на чувство кратковременных перебоев в работе сердца, как будто оно останавливает на долю секунды. Также может наблюдаться головокружение и потемнение в глазах, общая слабость организма, потеря аппетита, ухудшение настроения и быстрая утомляемость. Как проявляется брадикардия В большинстве случаев при умеренном течении патологического процесса и отсутствии других выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы брадикардию не сопровождают заметные симптомы. В большинстве случаев они имеют место только при осложненном заболевании, поэтому если пациент заметил несколько характерных патологий, нужно обязательно обратиться к кардиологу. Характерным симптомом брадикардии является головокружение, поскольку во время приступов понижается артериальное давление, тем самым кровообращение замедляется.
Они могут закупорить просвет митрального клапана особенно при стенозе и привести к остановке сердца. Второе, более частое последствие внутрисердечного тромбоза — передвижение кровяных сгустков в сосуды мозга. Каждый шестой ишемический инсульт вызван аритмией. Читайте также: Закупорка мозговых, коронарных и периферических сосудов чаще всего встречается после 60 лет у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, застойной формой недостаточности кровообращения, повышенной свертывающей активностью крови.
Методы диагностики Алена Арико Эксперт в области кардиологии Заподозрить наличие у пациента мерцательной аритмии часто можно уже при врачебном обследовании. При прослушивании сердца слышны неритмичные удары с разной громкостью. При исследовании пульса каждая волна имеет свою амплитуду. Так как не все сокращения эффективны и приводят к выбросу крови в аорту, то их частота сердечных ударов больше, чем у пульсовых.
Возникает типичный признак мерцания — дефицит пульса. Он может отсутствовать только при редких систолах. При присоединении сердечной недостаточности появляется одышка, отечность голеней, увеличение печени, переполнение вен шеи. Для подтверждения полученных данных необходимо инструментальное обследование.
Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты.
Как это работает? Известно, что сердце сокращается, в сосудах пульсирует кровь, питает внутренние органы, обеспечивает их работу. Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе. Одна из его особенностей — это автоматизм, возможность самостоятельно вырабатывать электрический импульс для сокращения. За выработку этих импульсов отвечает синусовый узел — центр скопления клеток, продуцирующих импульсы.
Последние, как по проводам, идут к проводящей системе, к желудочкам через предсердия.
Чем опасна аритмия
Пациенты часто ощущают экстрасистолы как сильный сердечный толчок и последующее «замирание» сердца — прим. В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы. Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически.
Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека. Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии.
Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы. Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни. Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить.
Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии. К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается.
Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе. Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда.
Фото: freepik. Иногда в течение суток на холтеровском мониторе мы видим 30 тысяч внеочередных сокращений, а человек вообще их не ощущает, а иногда у пациента 10 экстрасистол — это абсолютная норма — но каждую экстрасистолу он чувствует. Он приходит и жалуется, что у него перебои в работе сердца.
Такие явления, как синусовая тахикардия пульс превышает 100 ударов в минуту , синусовая брадикардия пульс уменьшается до 60 и менее ударов в минуту , синусовая аритмия изменение частоты пульса с сохранением нормального, синусового ритма , нечастые желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы несвоевременное сокращение сердца , обычно регистрируются почти у всех здоровых людей при суточном мониторировании электрокардиограммы ЭКГ. Это, например, фибрилляция предсердий мерцательная аритмия , устойчивая желудочковая тахикардия, многофокусная предсердная тахикардия. Факторы риска Причины аритмий выяснить сложно.
Это может быть практически любое сердечное заболевание ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, различные кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, миокардиты и др. Внешние негативные воздействия, такие как сильный стресс, употребление большого количества кофеина или других стимуляторов, недосыпание, некоторые лекарства, тоже могут оказывать аритмогенное действие, т. Не всегда врачу, даже самому хорошему, удаётся установить причину конкретной аритмии, которая имеется у пациента. Наиболее убедительный способ доказать, что какое-либо неблагоприятное воздействие или заболевание является причиной аритмии — это устранить или смягчить его воздействие и убедиться, что аритмия сердца после этого исчезла или возникает теперь гораздо реже. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы аритмии Как определить приступ аритмии Первые признаки аритмий сердца довольно разнообразны. Например, при экстрасистолах может появиться ощущение перебоев в работе сердца, чувства замирания. Пароксизмальные тахиаритмии обычно проявляются ускоренным сердцебиением ритмы с частотой от 100 в минуту , которое внезапно начинается и внезапно заканчивается. Наиболее частый вид обмороков — ортостатические, они возникают при длительном стоянии, особенно в душном помещении или в жару, но этот тип потери сознания не имеет никакого отношения к сердечным аритмиям. Обмороками и предобморочными состояниями обычно проявляются нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются очень высокой частотой сердечных сокращений: 200 ударов в минуту и даже более того. Однако часто человек с аритмией сердца не испытывает вообще никаких ощущений, связанных с нею.
На основании субъективных ощущений или внешне наблюдаемых симптомов можно лишь предположить, какая именно аритмия у пациента. Точная идентификация сердечного отклонения и механизма, лежащего в его основе — это удел тех методов исследования, которые регистрируют электрическую активность сердца. Здесь наши органы чувств бессильны. Такие нарушения, как мерцательная аритмия и трепетание предсердий связаны с повышенным риском тромбообразования внутри сердца. Чаще всего это сосуды головного мозга, поэтому первым проявлением мерцательной аритмии может стать ишемический инсульт. Ишемия головного мозга Симптомы аритмии у мужчин и женщин схожи, но некоторые её виды связаны с полом: например, наджелудочковая тахикардия почти в два раза чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
Наоборот, фибрилляция предсердий чаще встречается у мужчин. Патогенез аритмии Для возникновения некоторых сердечных аритмий порой достаточно микроскопических структурных или функциональных изменений в тканях сердца. Например, иногда электрический импульс, движущийся по определённому пути в сердце, может на каком-то участке начать циркулировать повторно по одному и тому же замкнутому пути. Этот механизм называется "повторный вход". Он ответственен за многие пароксизмальные тахиаритмии, которые внезапно возникают и так же внезапно обрываются. Ещё один механизм развития аритмий сердца — постдеполяризации, когда клетки в отдельных участках сердца приобретают способность после нормальной генерации электрического импульса вдруг начинать генерировать ещё целый залп частых последовательных электрических импульсов.
Классификация и стадии развития аритмии Классифицировать аритмии можно по нескольким параметрам. То есть эти ткани — тот материальный субстрат, в котором данные аритмии возникают и существуют. Они могут вполне существовать независимо от того, что происходит в желудочках сердца. Смешанные аритмии — у одного человека могут наблюдаться разные варианты нарушений ритма и проводимости: например, сочетание фибрилляции предсердий и экстрасистолии или сочетание желудочковой тахикардии и трепетания предсердий. В диагнозе при этом указывают все клинически значимые аритмии и нарушения проводимости. Синусовая аритмия, хотя в её названии фигурирует слово «аритмия», является вариантом нормы.
Существуют и другие классификации с другими задачами. Например, классификация желудочковых аритмий J. Bigger 1984 [6] разделяет виды аритмии в зависимости от риска внезапной смерти на доброкачественные, злокачественные и потенциально злокачественные. При этом доброкачественные аритмии — это желудочковые экстрасистолы у людей, не имеющих органической патологии сердца прежде всего, под нею подразумевается перенесённый инфаркт миокарда и низкая сократимость сердца.
Группы риска Существуют группы людей, у которых то или иное заболевание может появиться с большей вероятностью, чем у остальных, и аритмия сердца не является исключением. У некоторых пациентов присутствует склонность к хронической патологии ритма сердечных сокращений, в качестве факторов риска можно выделить: врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы; никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость; частые инфекционные заболевания; постоянные тяжелые физические или умственные нагрузки; злоупотребление чаем, кофе или энергетиками; неправильный прием лекарственных средств; наследственная предрасположенность. Каждый мужчина, зная, что находится в группе риска, может заблаговременно предотвратить проблемы с сердцем, причем делать это нужно в молодом возрасте, пока никаких видимых симптомов еще нет. Для этого нужно применять меры профилактики, как минимум начать заниматься спортом и хотя бы немного скорректировать свой рацион. Симптомы и признаки аритмии Симптомы и признаки нарушения сердечного ритма могут различаться в зависимости от разновидности патологии, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов. В некоторых случаях это патологическое состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у кардиолога или проведении ЭКГ.
В большинстве случаев симптомы и признаки патологии ярко выражены и нередко наблюдаются в комплексе, поэтому диагностика заболевания для врача обычно не представляет труда. То, что ощущает пациент при нарушении сердечного ритма, во многом зависит от разновидности патологии. Одной из популярных классификаций считается разделение на тахикардию учащенное сердцебиение , брадикардию замедленное сердцебиение и экстрасистолию внеочередные сокращения сердца. Есть общие симптомы и признаки для всех трех разновидностей и обособленные для каждой патологии конкретно. Каждый пациент может самостоятельно заметить признаки аритмии без инструментальной диагностики, но в некоторых случаях они обнаруживаются лишь при проведении профессионального обследования. Во-первых, к ним относится учащенный или замедленный пульс, который можно прощупать, если приложить пальцы к запястью, при этом в состоянии покоя нормальным считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Во-вторых, на аритмию может указывать снижение давления, которое можно проследить, используя домашний тонометр. У каждого человека может быть свое индивидуальное значение нормального давления, которое можно узнать, пройдя обследование у кардиолога. В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ. Как проявляется тахикардия Наиболее частым проявлением тахикардии является учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает без использования дополнительных инструментов.
В норме здоровый человек может ощущать биение своего сердца лишь при сильных физических нагрузках или глубоких эмоциональных потрясениях, но при патологической аритмии сокращения ощущаются и в состоянии покоя. Еще одним симптомом учащения сердечного ритма является затруднение дыхания и одышка во время физических упражнений.
В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение. Классификация В медицине различают несколько видов аритмий — каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид — от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии. Синусовая аритмия. Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд. Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь; Синусовая брадикардия. Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений — у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди — сердце начинает сокращаться быстрее до 150 ударов в минуту , затем еще быстрее до 300 ударов в минуту , предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично. Трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств. Симптомы аритмии Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки: ощущения сердцебиений, перебоев; чувство замирания сердца; при нарушениях кровотока возникают головокружения, могут быть эпизоды потери сознания. Нарушение ритма может носить постоянный характер, а может протекать в виде пароксизмов. При этом приступ аритмии возникает неожиданно и также внезапно прекращается. Клинические признаки мерцательной аритмии Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия — это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость.
Аритмия у мужчины
За выработку этих импульсов отвечает синусовый узел — центр скопления клеток, продуцирующих импульсы. Последние, как по проводам, идут к проводящей системе, к желудочкам через предсердия. Для нормального функционирования и кровоснабжения нужно, чтобы синусовый узел, предсердия и желудочки работали слаженно. Аритмия — это их несогласованная работа. Под термином понимают не только ЧСС ниже 60 и больше 100, но и целый набор патологических механизмов, симптомов нарушений. Их делят на разные виды, есть еще брадиаритмия и тахиаритмия, но для определения опасного состояния в бытовых условиях эта информация не так важна.
Тут скорее потребуется «душевное» лечение сердечной болезни. При беременности Почти у всех беременных женщин случаются сбои ритма. По мере роста плода, увеличивается нагрузка на органы, в том числе и сердце. Существует несколько причин, увеличивающих шансы появления заболевания: врожденный порок сердца, наследственная предрасположенность. Женщины в положении подвержены экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии. По первому типу нарушения не назначают медицинские спецпроцедуры, новорожденная аритмия не проявится. Два последних грозят плоду гипоксией и в редких случаях приводят к выкидышу. Стоит вовремя обратиться к врачу-кардиологу. Последствия патологии Основными последствиями аритмии разных видов являются следующие заболевания: Тромбоэмболия — это осложнение формируется в результате того, что в процессе учащения сердцебиения кровь взбивается как миксером. Следствие такой «болтанки» — появление тромбов в конкретных областях.
Таблетки против аритмии для пожилых людей Больным аритмией в пожилом возрасте гораздо сложнее подобрать препарат, поскольку организм становится чувствительным ко многим лекарственным веществам. Частота побочных эффектов возрастает. К тому же увеличивается и число противопоказаний. Людям старше 50 — 60 лет при сердечной аритмии назначают: Хиндин — нормализует ЧСС и считается эффективным средством для купирования приступов; Кордарон — блокирует тахикардические приступы даже в тяжелых случаях; Верапамил — снижает частоту сердечных сокращений, за счет чего уменьшается потребность тканей сердца в кислороде, снимает спазмы артерий и расширяет стенки коронарных сосудов; Карведилол бета-блокатор с редкими случаями побочного эффекта — блокирует стенокардические приступы, понижает АД, не влияет на уровень натрия, холестерина и магния, а также незначительно снижает ЧСС; Метопролол — эффективный препарат, оказывающий антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие, нормализует АД за 10 — 15 минут, сохраняет эффект до 5 — 6 часов, снижает частоту и силу сокращений сердечных мышц. Больным аритмией в пожилом возрасте не следует принимать препараты без предварительной консультации с лечащим врачом, если лекарственное средство не было им назначено. Медикаменты, влияющие на сердечную деятельность могут спровоцировать инсульт или инфаркт. Физиотерапия Терапия сердечной аритмии проводится комплексно. Дополнительным методом лечения является физиотерапия.
Худеть, если есть ожирение, если есть проблемы со щитовидной железой — идти на прием к эндокринологу, если высокое давление — подбирать препараты для его снижения с помощью кардиолога. Если поставлен диагноз мерцательная аритмия и назначено лечение — пить таблетки пожизненно, чтобы удерживать нормальный синусовый ритм сердца. Не будете принимать — будет срываться ритм. А каждый такой приступ — это шаг к инсульту. Мерцательная аритмия, диагностика, холтер Как правило, при мерцательной аритмии сердце бьется, как птица в клетке, но человек в то же время может чувствовать, что оно моментами остановилось, замерло. Одышка, предобморочное состояние тоже относятся к характерным проявлениям. Но бывают у медиков и такие пациенты, и они не редки, которые не ощущают сбои ритма сердца, и эта патология «находится» случайно, например, при измерении давления тонометром или при снятии электрокардиограммы. Нередко используется специальный прибор — холтер, который позволяет следить, записать и проанализировать электрокардиограмму пациента в течение суток, реже — двух или трех. Такой прибор закрепляется на теле и сам считывает и записывает нужные показания. Это исследование не только может помочь поставить правильный диагноз, но и определить эффективность назначенных лекарств подробнее здесь. Среди показаний для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ — сердцебиения с невыясненными причинами, перебои в работе сердца, головокружение, эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости, когда причины неясны. То есть симптомы, которые свойственны пациентам с мерцательной аритмией. Холтеровское исследование могут назначить и бесплатно, но многие медцентры предлагают эту услугу и за деньги. В Минске, например, цена за суточный мониторинг стартует от 54 рублей. Результаты на руки через 2 суток после того, как отдали прибор. Конечно, идеально после тестирования сходить на прием к кардиологу.
Причины аритмии у мужчин?
опасные сердечные нарушения (например, ИБС). Чем особенно опасна такая патология, как аритмия сердца, так это своей кажущейся безобидностью. #Доктор24 #Москва24 #аритмия Подпишись на Доктор 24 ?sub_confirmation=1ЭКСПЕРТ: СЕРГЕЙ ПРОВАТОРОВ. Аритмия может быть безопасной, неприятной и надоедливой, но некоторые аритмии – это симптомы опасных состояний, угрожающих жизни. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Причины аритмий сердца в пожилом возрасте. Чем опасна аритмия? Причины аритмии сердца. Чем опасна аритмия? Причины аритмии сердца. Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца.
Причины мерцательной аритмии, симптомы и лечение, осложнения и прогноз жизни
Сердечно-сосудистые заболевания Это гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит и миокардит, операции на сердце. Эндокринные расстройства Пациенты с патологией щитовидной железы «токсический зоб» находятся в зоне риска. Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания. Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких. Злоупотребление алкоголем Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце приводит к расширению предсердий и желудочков , влечет снижение сократительной функции сердца. Пожилой возраст С возрастом усугубляются хронические недуги, ткани и органы изнашиваются, увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. У большинства людей от 50 лет наблюдаются нарушения в работе сердца.
Симптомы аритмии сердца Многие считают, что невозможно не обратить внимание на нарушение ритма сердца. Но все же чаще всего аритмия сердца протекает бессимптомно. Все признаки списываются на стрессы, перегрузки или усталость. Но тем не менее очень важно вовремя диагностировать патологию сердца.
Срочно обратитесь к специалисту, если заметили хотя бы один из симптомов аритмии: учащенное сердцебиение; боли в груди, ощущение, что кто-то давит на грудную клетку; ежедневные головокружения и головные боли; ощущения перебоев в ритме сердца или просто ощущение собственного сердцебиения; одышка даже во время повседневных несложных действий; потеря сознания или предобморочные состояния. Заметьте, что данные симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Зачастую именно по этой причине люди не обращаются к специалисту вовремя. Например, обмороки списывают на переутомление или голод, а головную боль — на частые стрессы. Поэтому хотим еще раз обратить ваше внимание, что при присутствии любого из симптомов срочно обратитесь к врачу!
Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся повышением уровня системного артериального давления. Патология щитовидной железы, сопровождающаяся увеличением ее функциональной активности. Перенесенные стрессы.
Нарушения метаболизма, включая сахарный диабет. Ишемическая болезнь, сопровождающаяся ухудшением питания структур проводящей системы и миокарда. Заболевание чаще развивается у мужчин после 50 лет. Патология различных органов и систем, которая прямо или косвенно влияет на функциональное состояние нервов и структур проводящей системы. Одновременное воздействие сразу нескольких причинных факторов приводят к развитию более тяжелой формы аритмии. Большое количество причин развития аритмии у мужчин являются модифицируемыми. Это означает, что при правильном выполнении профилактических мероприятий удается избежать развития нарушений ритма и частоты сокращений миокарда. Симптомы На возможное развитие аритмии у мужчины указывает появление клинических признаков, к которым относятся: Появление субъективных ощущений сердцебиения, которых в норме быть не должно.
Чувство периодического замирания в области сердца. Общая слабость. Периодическое головокружение. Нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до обморока. В большинстве случае один или несколько клинических проявлений аритмии не постоянны, они появляются в виде приступов. Последствия Изменения ритма и частоты сокращений миокарда у мужчин значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий, к которым относятся: Формирование тромбов в полостях сердца предсердия и желудочки , которые затем мигрируют в кровеносном русле и закупоривают артериальные сосуды меньшего диаметра.
Симптомы аритмии сердца Многие считают, что невозможно не обратить внимание на нарушение ритма сердца. Но все же чаще всего аритмия сердца протекает бессимптомно. Все признаки списываются на стрессы, перегрузки или усталость. Но тем не менее очень важно вовремя диагностировать патологию сердца. Срочно обратитесь к специалисту, если заметили хотя бы один из симптомов аритмии: учащенное сердцебиение; боли в груди, ощущение, что кто-то давит на грудную клетку; ежедневные головокружения и головные боли; ощущения перебоев в ритме сердца или просто ощущение собственного сердцебиения; одышка даже во время повседневных несложных действий; потеря сознания или предобморочные состояния. Заметьте, что данные симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Зачастую именно по этой причине люди не обращаются к специалисту вовремя. Например, обмороки списывают на переутомление или голод, а головную боль — на частые стрессы. Поэтому хотим еще раз обратить ваше внимание, что при присутствии любого из симптомов срочно обратитесь к врачу!