детский парацетамол в таблетках с дозировкой 200 мг назначают с 2 лет по 0,5 таблетки через каждые 4–6 ч, с 6 лет — по 1 таблетке целиком за раз (по 200 мг). Передозировка парацетамолом — состояние организма человека при превышении рекомендуемых дозировок парацетамола. Парацетамол — один из самых известных препаратов. Это лекарство часто используют для того, чтобы сбить высокую температуру или облегчить боль. Парацетамол относят к гепатотоксичным препаратам, которые могут вызывать проблемы с печенью при частом употреблении.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Передозировка таблетками парацетамола опасна прежде всего из-за высокой токсичности препарата, который разрушительно воздействует на печень и почки. Инструкция по применению Парацетамол Реневал таблетки 500мг 10шт. Отравление парацетамолом возникает при передозировке ацетаминофеном, входящем в ряд медицинских препаратов.
Безопасная доза парацетамола
Специалист напомнила, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным, включая и такие широко распространённые как аспирин и парацетамол. Они также входят в группу потенциально токсичных веществ. Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых — это 4 грамма в сутки. Хотя пациентка принимала парацетамол не выше рекомендуемой дозы, но совмещение с другими препаратами — в частности, двумя таблетками аспирина, а также другие неблагоприятные факторы привели в данном случае к смертельному поражению печени.
Алкотестер показал 0,008 промили. Составили протокол. Потом предложили пройти тест ещё и на наркотики. Я отказался, т.
У меня забрали права, машину на штрафстоянку. Меня увезли в изолятор. Утром повезли к Мировому судье, который определил мне ещё 5 суток изолятора. Скажите пожалуйста, какие ещё санкции могут применить ко мне и вернут ли мне права.
Пожилые люди и пациенты с психическими нарушениями способны перепутать препарат с теми медикаментами, которые они принимают постоянно. Также нужно учитывать риск случайного проглатывания таблеток детьми, если средство хранится в открытом доступе. Патогенез Влияние парацетамола преимущественно гепатотоксическое.
Активные метаболиты препарата образуют ковалентные связи с белками гепатоцитов, что провоцирует денатурацию последних. Кроме того, отмечается изменение структуры клеточных мембран из-за деградации липидов. В печени формируются участки центролобулярного некроза. Ухудшение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы развивается опосредованно вследствие гиповолемии, гемодинамических нарушений, гипокалиемии. Поражение нервной системы связано с трансформациями в деятельности аппаратов экскреции. На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака.
Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме. Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства.
Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит. Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества. Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы.
Печеночная недостаточность. Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма. Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника. Аппетит отсутствует или резко снижен.
Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается.
Передозировка При передозировке возможно нарушение функции печени включая молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит , особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени, пациентов с хроническим алкоголизмом, пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени. В указанных выше случаях — может быть с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы Желудочно-кишечные расстройства тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости, абдоминальная боль , бледность кожных покровов. Через 12—48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина.
Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4—6 день. Лечение Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 часа. В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1—2 недель.
Первая помощь при передозировке Парацетамолом
пара слов о длительности лечения. Заказывайте лекарства в сети аптек 36,6. Спустя 2 часа после выпитой таблетки Парацетамола или сиропа начинаются острые признаки недомогания.
Что будет если выпить много таблеток парацетамола
Несмотря на то, что парацетамол относится к числу лекарств безопасных, тем не менее, он способен нанести вред здоровью при несоблюдении положенной дозировки. При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола. Парацетамол -это препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Я выпила две таблетки парацетамола, две таблетки панкреатина, шесть таблеток активированного угля и три таблетки валерьянки. ПАРАЦЕТАМОЛА ТАБЛЕТКИ в детском возрасте: Можно. Как выяснилось, женщина принимала по шесть таблеток парацетамола, что составило три грамма в сутки, в течение трёх дней.
Что может быть если выпить 4-5 таблеток парацитомола
Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов. Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови. Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.
Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя. Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами. Хроническая передозировка Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.
Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо. До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.
Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия. Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки. Лечение При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается.
Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота — ацетилцистеина. Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.
Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя. Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны.
При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени. Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Если выпить 10 таблеток Парацетамола что будет Одним распространенных препаратов, используемых при простудных заболеваниях, снятии болевых симптомов является парацетамол.
Данное лекарство имеет низкую стоимость и высокую эффективность и поэтому приобрел большую популярность в странах мира. Но принимая его следует помнить о возможных последствиях в случае злоупотребления приемом. Что будет если выпить много парацетамола Итак, если выпить средство свыше положенной дозы, например, если выпить 10 таблеток парацетамола что будет? Если съесть много парацетамола, то может наступить передозировка, которая приведет к поражению печени или еще страшнее смерти.
Нередко у людей возникает вопрос что будет если выпить просроченный парацетамол? Такое иногда возможно если не следить за сроками годности лекарств. Пить конечно такое не рекомендовано, но в большинстве случаев если доза не превышена, а срок годности не сильно пропущен, то последствии может и не быть. Доза по возрасту Инструкция по применению вещества рассказывает в каком количестве нужно его принимать: для лиц старше 12 лет и весом за 60 кг.
Внимание: надо помнить, что расчет будет зависеть индивидуально от каждого человека, в зависимости от веса человека, как правило, подразумевается принятие не больше 10 мг на 1 кг веса. Первая помощь при передозировке В случае появления признаков переизбытка выпившему, рекомендовано: употребить до 1,5 литров воды за один прем или принять слабый раствор марганцовки и вызвать рвоту это необходимо для того чтобы промыть желудок; также следует принять энтересгель или иной препарат из категории энтреросорбентов, в этом случае будет хоть какая-то надежда избежать серьезных последствий. Внимание: после чего обязательно обратиться к врачу, сдать все анализы, чтобы убедиться, что работа печени не нарушена. Антидот при отравлении В качестве антидота при передозировке данным средством, может выступать всем известный препарат от кашля АСС.
Врачи рекомендуют принять его в течение семи часов после отравления, из расчета 300 мг в сутки.
В случае приема смертельной дозы препарата от доврачебной помощи может зависеть прогноз для жизни человека. Компоненты первой доврачебной помощи: Читайте также: Рефлюкс-гастрит.
Симптомы и лечение, диета, народные средства Промывание желудка — первое, что следует сделать при приеме большого количества лекарства. С его помощью можно вывести из организма остатки выпитого препарата, которые еще не успели попасть в кровь. Для того чтобы промыть самостоятельно желудочную полость, нужно залпом выпить литр обычной воды, и спровоцировать у себя рвоту.
Сорбенты — лекарства, которые нейтрализуют и деактивируют токсины в пищеварительной системе. Можно принять любой препарат этой группы, какой оказался в домашней аптечке, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, сорбекс, атоксил. Перед приемом сорбента следует внимательно прочитать правила расчета дозировки.
Обильное питье. Нужно выпить много жидкости для ускорения выведения препарата почками. Для регидратации и снижения интоксикационного синдрома при отравлении, подойдет обычная или минеральная вода комнатной температуры.
Передозировка парацетамолом Если превысить максимальную дозу, у человека могут развиться симптомы отравления. Смертельной дозой считается 25 г лекарства. Выделяют несколько этапов передозировки: Первый этап характеризуется острой интоксикацией, при этом симптомы начинают проявляться через 1-2 ч после употребления и продолжаются до 24 часов.
Чаще всего больной ощущает общее недомогание, вялость, ухудшение аппетита, болевые симптомы в голове, тошноту, небольшое побледнение кожи, потливость. Во второй стадии у больного возникает затруднение мочеотделения, а также небольшая боль в правом подреберье. На этом этапе, продолжающемся 24-48 часов, начинается разрушение печеночных тканей и желчного пузыря.
На третьей стадии возникает усиление симптомов и токсического поражения печеночных клеток. При этом человек начинает испытывать интенсивные болезненные ощущения в печени, цвет кожи и слизистых оболочек становится желтым, возникает интенсивная рвота, отечность, кровотечение изо рта или носа, учащение сердечного ритма, нарушение сознания. Больной может быть дезориентирован в пространстве или впадает в кому.
Стадия продолжается 72-96 часов. В четвертой стадии при несвоевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход. Этот этап может продолжаться от 5 до 14 дней.
Если пациенту удалось избежать смерти, могут возникнуть симптомы хронической передозировки, характеризующиеся побледнением кожных покровов, желтизной кожи, потливостью, слабостью, рвотными рефлексами. В этой стадии происходит регенерация печеночных клеток, за счет их способности к самовосстановлению. Медицинское лечение острого отравления Первая медицинская помощь оказывается медиками СМП.
Сначала они собирают анамнез и быстро осматривают пациента. Затем приступают к проведению первичного лечения.
Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки.
Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные. Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение.
АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка.
Требуются только при тяжелых отравлениях. Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами.
Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения.
В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка. В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости.
Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов.
На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое.
Особо ощутимо парацетамол действует на печень и на почки. Парацетамол используется уже достаточно давно.
Периодически его безопасность ставится под сомнения, и проводятся исследования. Свои исследования она проводила в 1970 по 1990 годы, когда Америка массово перешла с аспирина на парацетамол. Применение парацетамола беременными тоже имеет свои риски.
Анальгетики из этого ряда могут вызывать нарушение развития половых органов у мальчиков. Поэтому парацетамол противопоказан беременным на третьем триместре и новорожденным до месяца. Доза парацетамола по возрасту Подросткам и взрослым обычно парацетамол назначают по 500 мг 4 раза в сутки.
При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово.
Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя. От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки. От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки.
От 1 до 2 лет — 80 мг можно давать до четырех раз в сутки. От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки. От 4 до 6 лет — 150 мг до четырех раз в сутки.
От 6 до 8 лет — 200-300 мг два — три раза в сутки. От 8 до 12 лет — 200-300 мг три раза в сутки. От 12 до 15 лет — 200-300 мг четыре раза в сутки.
Парацетамол — это препарат для симптоматического лечения.
Как определить передозировку парацетамолом?
Поражение печени возможно, даже если концентрация лекарства соответствует "нетоксичной" области этого графика, но в качестве исходной точки использован момент завершения регулярного приема, а не острой передозировки. При долгом и регулярном пероральном введении парацетамола ацетаминофена в противоположность его одноразовому использованию надежных прогностических критериев не существует. При нетоксичном его уровне через 4 ч после последнего приема не исключено последующее повышение концентрации до отметки, указывающей на высокую вероятность отравления. Хроническая интоксикация парацетамолом ацетаминофеном у взрослых — явление необычное, но часто приводящее к энцефалопатии вместе с другими лабораторными и клиническими признаками печеночной недостаточности. Хронические передозировки у взрослых, стремящихся облегчить боль и снизить температуру, чреваты токсическим гепатитом. В такой ситуации индивидуальная чувствительность к поражению печени повышается при злоупотреблении алкоголем, неполноценном питании, СПИДе истощение запасов глутатиона и пероральном приеме других медикаментов, являющихся индукторами цитохрома Р450 например, изониазида, рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитуратов. Хронические передозировки ацетаминофена у детей и взрослых часто лечат только поддерживающими мерами глюкоза и жидкости внутривенно, катетеризация артерии для мониторинга, свежезамороженная плазма при серьезных коагулопатиях.
Хронические передозировки у взрослых, стремящихся облегчить боль и снизить температуру, чреваты токсическим гепатитом. В такой ситуации индивидуальная чувствительность к поражению печени повышается при злоупотреблении алкоголем, неполноценном питании, СПИДе истощение запасов глутатиона и пероральном приеме других медикаментов, являющихся индукторами цитохрома Р450 например, изониазида, рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитуратов. Хронические передозировки ацетаминофена у детей и взрослых часто лечат только поддерживающими мерами глюкоза и жидкости внутривенно, катетеризация артерии для мониторинга, свежезамороженная плазма при серьезных коагулопатиях. Опорожнение желудка и введение активированного угля если и приносят пользу, то очень небольшую. Эффективность N-ацетилцистеина АЦЦ в таких случаях остается спорной, особенно если с начала приема множественных избыточных доз ацетаминофена прошло более 24 ч. Пероральному или внутривенному введению этого антидота при хронической передозировке посвящено еще слишком мало исследований. Редактор: Искандер Милевски.
Смертельной дозой считается 25 г лекарства. Выделяют несколько этапов передозировки: Первый этап характеризуется острой интоксикацией, при этом симптомы начинают проявляться через 1-2 ч после употребления и продолжаются до 24 часов. Чаще всего больной ощущает общее недомогание, вялость, ухудшение аппетита, болевые симптомы в голове, тошноту, небольшое побледнение кожи, потливость. Во второй стадии у больного возникает затруднение мочеотделения, а также небольшая боль в правом подреберье. На этом этапе, продолжающемся 24-48 часов, начинается разрушение печеночных тканей и желчного пузыря. На третьей стадии возникает усиление симптомов и токсического поражения печеночных клеток. При этом человек начинает испытывать интенсивные болезненные ощущения в печени, цвет кожи и слизистых оболочек становится желтым, возникает интенсивная рвота, отечность, кровотечение изо рта или носа, учащение сердечного ритма, нарушение сознания. Больной может быть дезориентирован в пространстве или впадает в кому. Стадия продолжается 72-96 часов. В четвертой стадии при несвоевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход. Этот этап может продолжаться от 5 до 14 дней. Если пациенту удалось избежать смерти, могут возникнуть симптомы хронической передозировки, характеризующиеся побледнением кожных покровов, желтизной кожи, потливостью, слабостью, рвотными рефлексами. В этой стадии происходит регенерация печеночных клеток, за счет их способности к самовосстановлению. Медицинское лечение острого отравления Первая медицинская помощь оказывается медиками СМП. Сначала они собирают анамнез и быстро осматривают пациента. Затем приступают к проведению первичного лечения. Оно состоит из: капельниц с растворами для снижения интоксикации; препаратов для регуляции дыхания и работы сердца; кислорода через лицевую маску. После стабилизации жизненных показателей больного отвозят в токсикологическое отделение. Тяжелых больных помещают в палаты интенсивной терапии. Основные компоненты лечения острого отравления парацетамолом: Введение антидота парацетамола. Противоядием этого лекарства является ацетилцистеин. Лекарства для устранения симптомов обезболивающие, противорвотные, спазмолитики. Капельницы для снятия интоксикации. Используются различные растворы, например трисоль, глюкоза, дисоль. Диетическое питание назначается на время восстановления печени и желудка. При тяжелых отравлениях возможно проведение гемодиализа — процедуры, которая помогает очистить кровь от токсинов. Парацетамол является очень популярным средством, которым лечат горячку, болевой синдром и воспаление различного генеза. В больших дозировках ему свойственна токсичность, он поражает печень, почки, слизистую желудка, вызывает нарушение свертываемости крови.
То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса. Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни. Не стоит превышать дозу, чтобы «побыстрее сбить жар». Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — отметила врач. И как не столкнуться с контрафактом, опасным для маленьких детей Также она рассказала, что интоксикацию у взрослого человека может вызвать доза 7,5 г, которую приняли в течение суток. При превышении этой дозы и отсутствии адекватной помощи при отравлении может развиться острая печеночная недостаточность, но до такого тяжелого осложнения обычно дело доходит редко.
Сколько таблеток парацетамола могут привести к передозировке?
Пожилые люди и пациенты с психическими нарушениями способны перепутать препарат с теми медикаментами, которые они принимают постоянно. Также нужно учитывать риск случайного проглатывания таблеток детьми, если средство хранится в открытом доступе. Патогенез Влияние парацетамола преимущественно гепатотоксическое. Активные метаболиты препарата образуют ковалентные связи с белками гепатоцитов, что провоцирует денатурацию последних. Кроме того, отмечается изменение структуры клеточных мембран из-за деградации липидов. В печени формируются участки центролобулярного некроза. Ухудшение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы развивается опосредованно вследствие гиповолемии, гемодинамических нарушений, гипокалиемии. Поражение нервной системы связано с трансформациями в деятельности аппаратов экскреции. На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака. Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме.
Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза. Цитолитический гепатит. Срок развития — 24-48 часов со времени приема отравляющего вещества.
Проявляется признаками поражения печени. Чаще встречается на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы, алкоголизма. Чтобы подобные изменения произошли у здорового человека, требуется многократное превышения рекомендованной дозы. Печеночная недостаточность. Появляется на 3-6 сутки болезни. Обнаруживается нарушение выделительной и метаболизирующей функции, присутствует поражение почек, сердца и других систем организма. Формируется метаболический ацидоз, электролитные сбои. При неблагоприятном течении смерть больного наступает через 4-18 суток. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом на начальном этапе приводит к появлению у пациента сонливости, слабости, боли в эпигастрии и области проекции кишечника. Аппетит отсутствует или резко снижен.
Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается.
В случае превышения рекомендуемых доз существует риск отсроченного серьезного поражения печени, даже при удовлетворительном самочувствии. Поражение печени у взрослых возможно при приёме 10 и более граммов парацетамола.
Приём 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, с недостаточностью глутатиона и находящихся на продолжительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя, продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени. Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Симптомы При передозировке в первые 24 часа возможно появление тошноты, рвоты, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Симптомы поражения печени могут возникать через 12-48 часов после передозировки и проявляться болью в правом подреберье, дискомфортом в животе, желтухой и слабостью. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз.
При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровотечение, гипогликемию, отёк мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени и проявляться сильной поясничной болью, появлением крови и белка в моче. Отмечались также нарушения ритма сердца и воспаление поджелудочной железы. Лечение При передозировке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов.
Если передозировка произошла в пределах 1 часа назад, то необходимо принять активированный уголь. Возможно лечение N-ацетилцистеином в течение 24 часов после приёма парацетамола, однако максимальный защитный эффект получают при его применении на протяжении 8 часов после приёма. При отсутствии рвоты можно применять метионин внутрь. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Парацетамол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите приём препарата Парацетамол и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения аллергической реакции, симптомами которой могут выступать следующие симптомы: сильный зуд, обильная кожная сыпь, отёк лица, языка или горла гортани , который может вызвать сильное затруднение дыхания или глотания.
Анальгетики из этого ряда могут вызывать нарушение развития половых органов у мальчиков. Поэтому парацетамол противопоказан беременным на третьем триместре и новорожденным до месяца. Доза парацетамола по возрасту Подросткам и взрослым обычно парацетамол назначают по 500 мг 4 раза в сутки. При этом максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4г. Интервал между приемами: четыре — шесть часов. Беременным женщинам парацетамол можно применять с осторожностью, разово. Младенцам, до исполнения трех месяцев, его пить совсем нельзя. От 3 до 6 месяцев рекомендуемая доза парацетамола — по 80 мг два раза в сутки.
От 6 до 12 месяцев такая же разовая доза — 80 мг, но 2 — 3 раза в сутки. От 1 до 2 лет — 80 мг можно давать до четырех раз в сутки. От 2 до 4 лет — 150 мг два — три раза в сутки. От 4 до 6 лет — 150 мг до четырех раз в сутки. От 6 до 8 лет — 200-300 мг два — три раза в сутки. От 8 до 12 лет — 200-300 мг три раза в сутки. От 12 до 15 лет — 200-300 мг четыре раза в сутки. Парацетамол — это препарат для симптоматического лечения.
Есть симптом — боль, температура — нужно выпить лекарство. Если симптома нет, то и парацетамол применять не нужно. И еще одно — не принимайте препарат самостоятельно более трех суток. Если симптомы не проходят — обязательно обратитесь к врачу. Эту часть дописываю позже.
Об опасности отравления детей парацетамолом предупредили медики aif. Специалисты детской городской клинической инфекционной больницы Алматы предупредили о родителей о возможности опасности получить отравление при лечении детей жаропонижающими средствами, передает zakon. Парацетамол — одно из самых популярных лекарств, которое есть практически в каждом доме, у всех в аптечке. В состав многих так называемых противогриппозных средств, облегчающих симптомы простуды, входит именно парацетамол. Пестрят рекламы на телевидении от жара и от боли, и чуть ли не от плохого настроения рекламируют принимать парацетамол. Так же его часто дают детям.
Как определить передозировку парацетамолом?
Парацетамол — один из самых известных препаратов. Это лекарство часто используют для того, чтобы сбить высокую температуру или облегчить боль. Парацетамол является одним из наиболее распространенных безрецептурных препаратов. Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток?
Парацетамол таблетки : инструкция по применению
При превышении суточной или разовой дозировки, например, если выпить парацетамола 2-4 таблетки и более, может наступить отравление. Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. Препараты с парацетамолом противопоказаны людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и повышенной чувствительностью к этому компоненту, детям до 3-месячного возраста. Молодая женщина принимала по 2 таблетки парацетамола 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Первая помощь при передозировке Парацетамолом
Содержание Общие сведения о парацетамоле Парацетамол является жаропонижающим средством. Помогает при головных болях и обладает лёгким противовоспалительным эффектом. Лекарственное средство оказывает угнетающее действие на причину повышения температуры. Всасывание веществ препарата происходит в верхнем отделе кишечника, затем они попадают в ткани организма; их расщепление происходит в печени. Ещё парацетамол может быть прописан при боли в спине, зубной и головной боли, при миалгии и невралгии, артралгии, альгодисменореи. Препарат рекомендуется принимать при повышении температуры тела, которая была вызвана простудой, гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Опасность превышения допустимой дозы Если принять большое количество препарата, тогда проблемы со здоровьем будут гораздо хуже, чем высокая температура.
Случай из практики Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики 19. Справка: по данным Национального руководства по интенсивной терапии - отравление или передозировка парацетамолом является ведущей причиной развития острой печеночной недостаточности в таких странах, как США и Великобритания. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях. Разовая доза 10-15 граммов может быть смертельной.
На момент поступления в приемное отделение, пациентка была осмотрена врачом-анестезиологом-реаниматологом.
Восстановление состояния после аортокоронарного шунтирования. Новорожденным нельзя давать таблетки в первый месяц жизни. Приведенный перечень включает те ситуации, когда принимать вообще нельзя. Есть ситуации, когда его можно, но с осторожностью: Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Алкогольное поражение печени и хронический алкоголизм. Печеночная недостаточность и почечная.
Заболевания сосудов, находящихся в головном мозге. Сухой кашель: описание заболевания и эффективное лечение с помощью сиропа Когда парацетамол может нанести вред Прежде всего, парацетамол является опасным в том случае, если его употребление происходит бесконтрольно и постоянно. Это приводит к тому, что поражается печень. Он может навредить вплоть до того, что начинается ее недостаточность. Лекарство вредно в следующих случаях: Читайте также: Если его принимают вместе с другими лекарствами. К таким относят антикоагулянты и барбитураты. При продолжительном приеме препарата.
Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем. Не рекомендуется детям в виде таблеток и в больших дозах. Таким образом, применение препарата требует осторожности. Нужно соблюдать указанную дозировку. Кроме этого, необходимо принимать его исключительно тогда, когда есть показание к этому, то есть жар. Парацетамол и печень Когда парацетамол попадает в организм, происходит распад не метаболиты.
Именно они наносят вред печеночным тканям.
Не пугайтесь сложным названием. Препараты с этим действующим веществом есть во многих домашних аптечках. А если нет, желательно их туда положить — на всякий случай. Ацетилцистеин входит состав препаратов от кашля и выпускается, например, под такими торговыми названиями: АЦЦ, Флуймуцил, Викс Актив, Ацестин, Муконекс. Еще более опасная ситуация возникает, если употреблять парацетамол после принятия спиртного. Подробнее можно посмотреть в статье: Парацетамол после алкоголя — прощай печень! Я надеюсь, статья была для Вас полезной. Воспользуйтесь кнопками соц сетей, которые расположены ниже, и ссылку на этот пост увидят и ваши друзья.
Специалисты говорят о том, что к повышенной температуре нужно относиться как к своему помощнику, участие которого, с одной стороны, должно быть своевременным, а с другой — недолгим. Но как правило, высокая температура пугает человека. Поэтому при начинающемся жаре он направляет все силы на борьбу с ним. Повышенная температура, с одной стороны, способствует борьбе с инфекцией. С другой стороны, каждый человек — это живой организм, и температурные рамки крови нормируются строго. Повышенная температура: нужно ли сбивать? Если у человека поднялась температура, это свидетельствует о том, что его организм борется с патологией. Он начинает производить интерферон — особое вещество. При приеме жаропонижающих средств температура нормализуется искусственно, подавляется выработка интерферона, падает сопротивляемость организма.
Для человеческого организма неопасной является температура, доходящая до 38 — 38,5 градусов. Однако даже она в ряде случаев может насторожить: когда при повышении температуры у пациента хотя бы раз были или наблюдаются в настоящее время судороги; при плохой переносимости высокой температуры в результате хронических болезней или прочих особенностей организма; при повышении показателей, вызванных бактериальной инфекцией. Если она сопровождается подобными симптомами или превышает значение 39 градусов, нужно срочно принимать меры для приведения ее в норму. Следует соблюдать особую осторожность людям, страдающим эндокринными патологиями, болезнями сердечно-сосудистой или кровеносной систем. Им нужно вовремя сбивать даже не очень высокую температуру. При отсутствии проблем со здоровьем, перечисленных выше, сначала можно попробовать снизить ее с помощью физиологических способов: холодный компресс на большие кровеносные сосуды; воздушные ванны; обтирание прохладной тканью и т. Также аптечные жаропонижающие средства можно заменить народными рецептами обильное теплое питье, чай с малиной и медом, травяные отвары и т. Очень часто для сбивания высокой температуры применяется такой препарат как «Парацетамол». Это широко распространенное жаропонижающее и обезболивающее средство, принадлежащее к группе анилидов.
Выпускается в таблетках, сиропе и ректальных свечах. Как принимать препарат при высокой температуре? Рекомендованная разовая дозировка для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет или массой тела от 40 кг составляет 1 г 2 таб. Для малышей от 3 мес. Согласно инструкции по применению к сиропу «Парацетамол», ребенок может принимать средство до 4 раз в день. В течение суток ему дают не более 60 мг на 1 кг веса тела. Порой случается такое, что он не помогает пациенту. Если препарат не справился, нужно разобраться, в чем же причина такого явления. Итак, почему «Парацетамол» не сбивает температуру?
Основными причинами отсутствия эффективности медикамента являются следующие: Слишком сухой воздух в помещении, где находится пациент с сильной гипертермией, мешает температуре тела снижаться. При употреблении препарата употреблялось слишком мало воды, что приводит к недостаточному всасыванию лекарства организмом. Общий питьевой режим у пациента был довольно скудным, и потому он не пропотел после препарата; гипертермия в итоге сохраняется из-за дефектов общей теплоотдачи. Есть сильный сосудистый спазм; если он случается на фоне сильно повышенной температуры, она не будет снижаться должным образом. Присутствует процесс патологии, который имеет бактериальную природу; сбивать температуру с помощью «Парацетамола» в таком случае не получится, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы предпринять нужные меры. Препарат часто назначается при ОРВИ, однако важно помнить, что при ошибочном диагнозе температура не будет должным образом сбиваться. Чем заменить «Парацетамол» для детей? Когда «Парацетамол» не сбивает температуру у ребенка, нужно использовать «Ибупрофен». Он начинает довольно быстро действовать и сбивает высокую температуру на долгое время.
Кроме того, он производит противовоспалительное и обезболивающее действие. Сиропы, содержащие ибупрофен «Адвил», «Нурофен» , проще дозировать. Суппозитории к примеру, «Нурофен» подойдут, если ребенок не может принять сироп из-за аллергической реакции на добавки и рвоты.