Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса. электронный обход иммо по данной машине не заявлен в силу её. Электронный журнал — это цифровая версия школьного журнала, где отмечают пропуски, оценки, записывают темы урока.
Электронный дневник православная гимназия (87 фото)
При микроскопии мазка из уретры: лейкоциты 15—20 в поле зрения, флоры нет. Материал, полученный путем взятия мазка из уретры, и первая порция мочи отправлены на бактериологическое исследование и исследование с помощью метода полимеразной цепной реакции ПЦР на C. Все остальные тесты оказались отрицательными, а при культуральном исследовании роста бактериальной флоры выявлено не было. Таким образом, пациентке был поставлен диагноз «герпетическая инфекция», что полностью соответствовало как клиническим проявлениям, так и данным анамнеза, свидетельствующим о рецидивирующем течении заболевания. Приведенная клиническая ситуация подтверждает, что правильный диагноз может быть поставлен только на основании лабораторного исследования.
Эмпирическое назначение лечения даже при кажущемся получении положительного эффекта нельзя считать оправданным. В частности, нет оснований для назначения антибиотиков или противогрибковых средств без обнаружения бактериальной или грибковой флоры соответственно. Отсутствие этой флоры может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции, когда антибактериальные и антимикотические препараты совершенно неэффективны, а якобы положительный эффект, полученный после их назначения, связан с самостоятельным прекращением очередного рецидива герпетической инфекции. Рецидивы, сменяющиеся периодами ремиссии, весьма характерны именно для этой инфекции.
Так, в одном из исследований были диагностированы атипичные проявления герпетической инфекции, включая геморрагический цистит. Поводом для обследования на герпетическую инфекцию явился именно хронический рецидивирующий характер течения заболевания [3]. Экспериментальные исследования показали, что клетки эпителия мочевого пузыря человека HT-1376 чувствительны к ВПГ так же, как к Chlamydia trachomatis и другим уропатогенным бактериям [4]. Герпетические уретриты Все, что было сказано в отношении герпетических циститов, справедливо и для герпетических уретритов.
Дифференциальный диагноз, позволяющий отличить вирусные уретриты от бактериальных, представлен в таблице. Публикации о роли ВПГ в возникновении уретритов постоянно появляются на протяжении последнего десятилетия [5]. Частота таких сообщений резко возросла по мере совершенствования методик выявления герпетической инфекции, связанной с внедрением в практику методов молекулярной диагностики. Так, в исследовании Е.
Никитиной и соавт. Одной из причин появления ВПГ I типа в уретре называют незащищенные орально-генитальные контакты [7, 8]. Bradshaw и соавт. Handsfield из США, один из наиболее авторитетных в мире специалистов в области изучения инфекций, передающихся половым путем, в своем обзоре по негонококковому уретриту отмечал, что факт обнаружения ВПГ при уретритах и отсутствие этого вируса в контрольной группе подтверждают важную роль ВПГ в развитии данного заболевания.
Особое внимание этот автор обратил на более частую связь негонококкового уретрита именно с ВПГ I типа, чем с ВПГ II типа, что указывает на очевидную роль орального секса в возникновении таких уретритов. Еще он отметил, что герпетический негонококковый уретрит чаще диагностируют у мужчин, имеющих секс с мужчинами, чем у гетеросексуалов [11]. В публикации на эту тему диагноз «герпетическая инфекция» при острой задержке мочи был поставлен с помощью серологической диагностики и ПЦР, а противовирусная терапия привела к быстрому разрешению состояния [12]. Лабораторная диагностика герпетической инфекции Для диагностики герпетической инфекции используют методы прямого выявления вируса из материала, полученного из очагов поражения, а также серологические методы для выявления антител против ВПГ I и II типов.
Прямое выявление ВПГ Выявление вируса с использованием прямых методов рекомендовано во всех случаях обнаружения генитального герпеса.
Журнал электронный школьный. Журнал для школы. Электронный журнал учителя. Электронный дневник школьника. Электронный дневник МРКО. Интерфейс электронного дневника.
Виды электронных Дневников. Как подключить электронный дневник. ИС параграф. Информационная система параграф. Удобный электронный дневник. Параграф электронный дневник. Электронный дневник СПБ.
Elektron jyrnal. Оценки в электронном дневнике ученика. Электронный журнал образец. Статусы задач. Задания для статуса. Мониторинг активности в дневник.
Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов — бета-интерферон. Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 — 20 раз по сравнению с контрольной группой. Регистрируют также местное подавление образования интерферона в очагах герпетических поражений [8, 9, 11, 12, 14]. Важным патогенетическим компонентов герпетической болезни является сенсибилизация макроорганизма антигеном ВПГ. Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с инфильтрацией клеточных элементов на месте образующихся высыпаний, которые клинически регистрируются в виде покраснения, отечности, зуда в очаге герпетического поражения. С другой стороны наблюдают более тяжелое клиническое течение герпеса у аллергиков [1, 4]. Пути и механизмы заражения ВПГ многочисленны и разнообразны, определяют особенности патогенеза герпетической инфекции. ВПГ может присутствовать в различных биологических жидкостях организма: в слюне, моче, сперме, секретах из шейки матки, уретры, влагалища, отделяемом из носоглотки, слезной жидкости, в крови, в ликворе, в везикулярной жидкости высыпаний и др. Входными воротами для вируса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, конъюнктивы глаз, а так же кожа. Уровень риска заражения герпесом повышается при травматизации слизистых, например, при заболеваниях урогенитального тракта, сопровождающихся нарушением интактности слизистых и развитием язв, эрозий и трещин [1, 4, 16]. Инфицирование происходит при попадании вируссодержащих биологических жидкостей на слизистые при интимных контактах: половым путем генито-генитальные, генито-анальные, орогенитальные контакты , при поцелуях. Возможна аутоинокуляция — механический перенос вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса из полости рта при герпетическом стоматите на конъюнктиву глаза, в области гениталий, на любые участки тела через микроповреждения кожи [1, 4, 19, 20]. Присутствие вируса в слюне обеспечивает возможность его передачи воздушно-капельным путем, хотя этот путь заражения к ведущим не относится [1, 4, 16]. К горизонтальным путям передачи следует отнести ятрогенные: гемотрансфузионный, трансплантционный при пересадке органов и тканей [1, 4]. Вертикальный механизм заражения включает внутриутробное инфицирование плода через материнскую кровь, а также восходящим путем из инфицированной шейки матки в полость матки беременной. Высокий риск заражения регистрируется при преждевременном разрыве оболочек плодного яйца. Наиболее часто заражение плода ВПГ происходит во время родов при прохождении плода через инфицированный родовой канал. В России общее число пациентов с хроническими формами офтальмогерпеса, кожными и генитальными формами заболевания, герпетическими стоматитами в настоящее время приближается к 20 млн. Инфицированность населения зависит от социально-экономического уровня жизни, бытовых традиций различных этнических групп населения. Генитальный герпес занимает второе место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем ИППП после папилломавирусной инфекции. Всего пациентов с генитальным герпесом в России — около 8 млн. Около трети женщин детородного возраста инфицированы ВПГ-2 [19].
Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. IgM-антитела могут появляться и при реактивации хронической герпесвирусной инфекции. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты такие интерференции нередки среди беременных. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Исследование авидности позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации. При реактивации хронической инфекции специфические IgG обладают высокой авидностью. Низкоавидные IgG-антитела при герпесвирусной инфекции инфекции, в среднем, выявляются до 3-4 мес от начала инфекции, но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока.
ВПГ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ
В электронной библиотеке Вы можете бесплатно скачать книги, справочники, журналы и словари в электронном виде. «Безобидный» ВПГ I типа способен вызывать такое урологическое осложнение, как острая задержка мочи. Интерфейс электронного журнала. ВПГ электронный журнал. Электронный дневник КИАСОУ. Ошибка 703 в электронном дневнике. Своя страница на нужна для того, чтобы вести электронный журнал.
РАЗРАБОТКА ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНЫХ ДИАГНОСТИКУМОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ГЕРПЕСВИРУСАМ 1 И 2 ТИПОВ
Исаков, Е. Архипова, Д. Исаков ; под ред. Preventing herpes simplex virus in the newborn.
Clin Perinatol. Всемирная организация здравоохранения. Январь 2017 г.
Электронный документ. Хрянин, А. Хрянин, О.
Решетников, М. Sexually transmitted disease and HIV prevalence and risk factors in concentrated and generalized HIV epidemic settings.
Factsheet WHO. Дегтярев Д.
Врожденные и перинатальные инфекции. Неонатология: Национальное руководство. Под ред. Исаков Д.
Простой и опоясывающий герпес клиника, лечение и профилактика : руководство для врачей. СанктПетербург: СпецЛит, 2021:539. James S. Neonatal Herpes Simplex Virus Infection.
Infect Dis Clin North Am. Fernandes N.
В этот же период снижается индуцированная продукция интерферона лейкоцитами крови [8]. В фазе ремиссии изменения менее выражены, но также присутствуют и могут носить разнонаправленный характер. Эти разноречивые данные можно объяснить при учете типа иммунологической реактивности пациента с ВПГИ [6]. Очевидно, характер иммунологических отклонений у конкретного больного определяется, наряду с общебиологическими закономерностями развития противовирусного иммунитета, еще и индивидуальными особенностями его иммунной системы. В основе иммуносупрессии при ВПГИ лежат отклонения в работе системы интерлейкинов, контролирующей функциональную активность и взаимодействие иммунокомпетентных клеток как между собой, так и с другими клетками организма. Нарушение способности инфицированных иммунокомпетентных клеток синтезировать интерлейкины и изменение реакции на них клеток-мишеней, подавление синтеза различных интерлейкинов, снижение способности чувствительных клеток экспрессировать рецепторы к интерлейкинам, повышение уровня ингибиторов различных интерлейкинов — вот наиболее известные механизмы нарушений в работе иммунной системы [10, 12]. При инфицировании ВПГ различают две фазы иммунного ответа организма человека: фазу локализации вируса на ограниченной территории, во время которой предотвращается диссеминация ВПГ, и фазу позднего специфического воздействия, направленного на подавление репродукции ВПГ и формирование латентной инфекции.
В фазу локализации активируются клетки моноцитарно-макрофагального ряда, которые поглощают и разрушают ВПГ, препятствуя тем самым инфицированию тканей. Активация комплемента ускоряет мобилизацию и способствует направленному движению клеток к очагу воспаления. Быстрая выработка a-интерферона продуцируется неиммунными лейкоцитами и g-интерферона продуцируется фибробластами переводит чувствительные клетки хозяина в состояние относительной резистентности к ВПГ. Интерфероны в первую очередь g-интерферон , в свою очередь, повышают функцию макрофагов и естественных киллеров, быстро реагирующих на вирусинфицированные клетки и разрушающих их. У всех людей, которые страдают рецидивирующей формой ВПГИ, имеется изолированный или сочетанный дефект различных компонентов специфического противогерпетического иммунитета. По-видимому, некоторые люди имеют предрасположенность к формированию рецидивирующих форм ВПГИ в связи с наследственными особенностями эпитопов клеточных рецепторов [7]. Активация латентно существующей инфекции, а также инфицирование новыми штаммами ВПГ приводят к постепенному прогрессированию иммуносупрессии. Это способствует экспансии инфекции с захватом все новых нервных ганглиев и увеличением количества очагов поражения и их площади. Исходя из всего вышесказанного следует, что исследовать состояние противогерпетического иммунитета необходимо повторно, в динамике заболевания, так как именно в случае активной антигенной нагрузки во время клинической манифестации инфекции можно лабораторно определить иммунные дефекты.
Но даже в случае выявления дефектов со стороны противовирусного иммунитета, учитывая возможный наследственный характер этих нарушений, рассчитывать на эффект от проведения иммунокорригирующей терапии можно далеко не всегда [7]. Необходимо отметить также, что ВПГ могут оказывать патологическое действие на организм человека через индукцию формирования аутоиммунных реакций. Вероятность их развития существует и при использовании убитых герпетических вакцин. Литература 1. Володин Н. Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов, А. Коваленко, М. Романцов и др.
Романцова, С. Коломиец А. Кузовкова Т. Клинико-иммунологическая характеристика больных генитальным герпесом клинической и субклинической формами , вопросы терапии, профилактики рецидивов: Автореф. Симонова А. Халдин А. Иммунологическое обоснование дифференцированных подходов к терапии простого герпеса: Автореф. Хахалин Л. Шуршалина А.
Оптимизация методов лечения генитального герпеса у женщин вне беременности: Автореф.
Печать всех разделов классного журнала осуществляется в конце учебного периода; Формирование отчетности по организации образовательного процесса, текущей, итоговой успеваемости и посещаемости Родитель и ученик могут получить информацию об успеваемости и посещаемости, информацию об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин модулей , годовых календарных учебных графиках учебных планах и рабочих программах, а также многое другое, связанное с образовательным процессом в школе; Выпускник может узнать о порядке проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, в том числе в форме ЕГЭ, а также получить информацию о результатах ЕГЭ. Белгородская область:.
Преимущества использования электронного журнала
- Ассоциация православных гимназий Приволжского федерального округа
- Электронный журнал православная
- Дневник.ру через Госуслуги — вход на Мою страницу
- Впг электронный журнал в кирове: Вятская православная гимназия
- ВПГ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ | Электронный дневник - Вход -
Электронный дневник вятской гуманитарной гимназии
В марте 2017 г. педагоги ВПГ приняли активное участие в работе Ассоциации православных гимназий ПФО и прочитали лекции для коллег Нижегородской области. март 2017 В марте 2017 г. педагоги ВПГ приняли активное участие в работе Ассоциации православных гимназий ПФО и прочитали лекции для коллег Нижегородской области. март 2017 If you have Telegram, you can view and join right away.
Впг электронный журнал в кирове: Вятская православная гимназия
Асимптомное выделение ВПГ-2 наблюдается с равной частотой у пациентов с анамнезом генитально-го герпеса и без такового [6]. Недооценка риска переда-чи инфекции приводит к заражению ГГ здоровых. Вестник ВГПГК. Выпуски электронного журнала. Электронная образовательная среда. Повезло детям!Такой театр и учит, и ведёт и развивает,и ценности прививает.А какую радость дети сами испытывают,играя,когда знают,что делают на сцене и зачем. Асимптомное выделение ВПГ-2 наблюдается с равной частотой у пациентов с анамнезом генитально-го герпеса и без такового [6]. Недооценка риска переда-чи инфекции приводит к заражению ГГ здоровых. Вестник ВГПГК. Выпуски электронного журнала. Электронная образовательная среда.