Онлайн-заказ препарата Комбилипен раствор с доставкой в ближайшую аптеку. Для чего назначают взрослым уколы комбилипен внутримышечно?
Уколы «Комбилипен»: от чего помогают, инструкция по применению, состав, аналоги
В состав раствора Комбилипен входит лидокаин, благодаря чему снижается болевой синдром во время уколов. Цены и аналоги препарата Комбилипен (раствор) на медицинском портале Комбилипен — это эффективный раствор для инъекций, который часто применяется в медицинской практике. Наименование товара Комбилипен раствор для инъекций 2мл №10. Комбилипен раствор для внутримышечного введения ампула темного стекла в упаковке контурной ячейковой 2 мл №10. Онлайн-заказ препарата Комбилипен раствор с доставкой в ближайшую аптеку.
Оставить отзыв на КОМБИЛИПЕН
- Комбилипен инструкция по применению
- Комбилипен НЕО - инструкция по применению
- Витамины Комбилипен: какие витамины входят в состав, для чего назначают, инструкция
- Инструкция уколов комбилипена, описание препарата и действие инъекций, отзывы об уколах комбилипена
- Комбилипен уколы от чего помогают, для чего назначают
- КОМБИЛИПЕН раствор: 162 отзыва от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте -
Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, назначения, отзывы
| Что выбрать: Комбилипен или Мильгамму? | Раствор Комбилипен НЕО предназначен для парентерального применения путем глубоких инъекций в ягодичную мышцу. |
| Комбилипен НЕО - инструкция по применению | Взаимодействие. Перед применением Комбилипен 2мл раствор для внутримышечных инъекций №10 ампулы рекомендуется изучить инструкцию. |
| Комбилипен, раствор для внутримышечного введения, ампулы 2мл, 10 шт | 2мл 10шт по цене 419 руб. в Москве и по РФ, отпуск Комбилипен раствор для в/м введ. |
Можно ли давать?
- Что выбрать: Комбилипен или Мильгамму?
- Комбилипен табс : инструкция по применению
- Витамины Комбилипен: какие витамины входят в состав, для чего назначают, инструкция
- Как выбрать аналог
- Комбилипен®
Подходит ли Комбилипен для собак? Обязательно ознакомьтесь с показаниями!
| Инструкция уколов комбилипена, описание препарата и действие инъекций, отзывы об уколах комбилипена | Комбилипен раствор д/инъекций, 2мл №5. |
| Как колоть "Комбилипен": состав препарата, дозировка и инструкция по применению | Быстрее эффект и при проблемах с желудком лучше использовать комбилипен в инъекциях. |
| Комбилипен уколы внутримышечно - дозировка, схема терапии, противопоказания и отзывы | Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. |
| Комбилипен: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению препарата - | После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. |
Инструкция по применению Комбилипен Раствор для внутримышечного введения ампулы 2 мл 5 шт
КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Инструкция по применению Комбилипен, раствор, ампулы 2 мл, 10 шт. Независимый сравнительный анализ препарата Комбилипен в таблетках и уколах. Изучаем результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку. В статье приведена краткая инструкция по применению препарата Комбилипен в ампулах (раствор). При использовании раствора Комбилипен в комбинации с Эпинефрином и Норэпинефрином возможно повышение нагрузки на сердце.
Комбилипен уколы: это надо знать
Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечного введения (есть еще и таблетированная форма — комбилипен табс — но ее состав не идентичен инъекционному комбилипену). раствор для инъекций. В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома. Витамины комбилипен при остеохондрозе шеи и цервикокраниалгии с хроническим нарушением мозгового кровообращения, как безопасно и безболезненно сделать инъекцию. Комбилипен в ампулах содержит два миллилитра раствора для инъекций.
Комбилипен табс : инструкция по применению
| Комбилипен – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | растворы для введения инъекции — розового оттенка без осадка, имеют специфический запах, препарат в этом случае вводится глубоко и внутримышечно. |
| Комбилипен уколы от чего помогают, для чего назначают | раствор для инъекций. |
Комбилипен, раствор для внутримышечного введения, ампулы 2мл, 10 шт
Боль от укола Комбилипен возникает при неглубоком введении вещества, попадании в образованную шишку от предыдущей инъекции. Комбилипен, Раствор для внутримышечного введения, ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, ОАО, Россия. Противопоказания к применению препарата КОМБИЛИПЕН®. Отзыв: Раствор для внутримышечного введения Фармстандарт Комбилипен — Болезненные, но помогают в комплексном лечении, нормализуют эмоциональный фон. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы CH2OH в 5-ом положении. Независимо от того, для чего назначают лечебные уколы Комбилипен, делать инъекции рекомендуют в первой половине дня.
Комбилипен в уколах
Комбилипен содержит больше этого витамина, но это не означает, что он лучше, так как избыток витамина В12 может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты. КОМБИЛИПЕН в детском возрасте: Противопоказан. От чего помогают уколы «Комбилипен», не простая ли это трата денег — эти вопросы. Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, назначения, отзывы. В состав раствора Комбилипен входит лидокаин, благодаря чему снижается болевой синдром во время уколов. Раствор для инъекций – прозрачная красная жидкость в ампулах объемом 2 мл, в упаковке 5,10 или 30 ампул.
Аналоги Комбилипен, раствор для внутримышечного введения, ампулы 2мл, 10 шт
- Фармакологические свойства
- Уколы Комбилипен: показания, аналоги и инструкция
- Комбилипен НЕО - инструкция по применению
- Комбилипен 2мл ампулы раствор для инъекций, 10 шт.
- Комбилипен инструкция по применению
- Комбилипен НЕО - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Витамины Комбилипен: состав, для чего назначают, инструкция и отзывы
Перешел на Комбилипен. Цена в значительно ниже, а эффект ничуть не изменился. Рекомендую для применения! Назначаю препарат часто, особенно на мегалобластные анемии. Часто ведущей причиной является именно гиповитаминоз. Подруга косметолог, кстати, нашла препарату еще одно применение. Добавляет его в маски некоторым своим клиенткам. Утверждает, что получила хороший эффект. Сама же я пропиваю таблетки курсами 2 раза в год.
В любом случае: что мы едим? Наши продукты не в состоянии обеспечить полную потребность организма в необходимых веществах, так что такая заместительная терапия полезна даже здоровым людям. Ведь как мы все знаем абсолютно здоровых нет — есть недообследованные!
При необходимости проведения поддерживающего лечения, для профилактики рецидивов или в случае продолжения терапевтического курса рекомендуется перейти с парентерального введения на прием внутрь лекарственной формы препарата в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток Комбилипен табс. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от выраженности симптоматики заболевания. Побочные реакции со стороны систем и органов, развитие которых возможно при введении уколов Комбилипена НЕО: иммунная система: редко — затрудненное дыхание, анафилактический шок; с неизвестной частотой — реакции гиперчувствительности кожный зуд и сыпь , крапивница, отек Квинке; сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой — тахикардия; кожа и подкожно-жировая клетчатка: с неизвестной частотой — акне, повышенное потоотделение, экзема; пищеварительная система: с неизвестной частотой — тошнота, рвота, боль в животе, диарея; общие расстройства, нарушения в месте введения: с неизвестной частотой — реакции в месте инъекции. Передозировка При применении Комбилипена НЕО строго по показаниям с соблюдением назначенного режима дозирования передозировка не наблюдается, поскольку тиамин, пиридоксин и цианокобаламин имеют достаточно широкий терапевтический диапазон.
Симптомы передозировки активных компонентов Комбилипена НЕО: тиамин: после введения витамина B1 в дозе, более чем в 100 раз больше 10 г превышающей рекомендованную, наблюдалось курареподобное ганглиоблокирующее действие, вызывающее нарушение проводимости нервных волокон; пиридоксин: продолжительное применение витамина В6 от 6 до 12 месяцев в суточной дозе выше 50 мг может вызвать периферическую нейропатию; при применении дольше 2 месяцев в суточной дозе более 1000 мг вероятно развитие нейротоксических реакций; в результате введения пиридоксина в суточной дозе более 2000 мг наблюдались гипохромная анемия и себорейный дерматит, расстройства чувствительности, нейропатии с атаксией, эпилептиформные судорожные припадки с изменениями на ЭЭГ электроэнцефалограмме ; цианокобаламин: после парентерального введения витамина В12 в высокой дозе наблюдались реакции гиперчувствительности, экзематозные кожные высыпания и доброкачественная форма акне. При появлении любых симптомов интоксикации применение Комбилипена НЕО следует прекратить, терапию отменить. В случае необходимости провести симптоматическое лечение, в том числе десенсибилизирующее. Особые указания Уколы Комбилипена НЕО делают только внутримышечно, не допуская попадания раствора в сосудистое русло. После случайного внутривенного введения, в зависимости от выраженности возникших симптомов, пациента следует держать под наблюдением врача либо госпитализировать. В присутствии продуктов деградации тиамина возможна инактивация других витаминов, в особенности витамина В12. У пациентов с фуникулярным миелозом или пернициозной анемией вследствие введения витамина В12 может изменяться клиническая картина заболевания, а также показатели лабораторных анализов. Длительное свыше полугода применение Комбилипена НЕО способно вызвать нейропатию.
B12 способствует усвоению витамина B9, образования нуклеотидов и миелина. Тиамин задействован в процессах обмена и пересылке нервных импульсов. Какие ощущения инъекции вызывают у пациентов Применение препарата оправдано при возникновении неврологической боли или для профилактики невралгий на фоне хронических болезней. Клиницисты и врачи сталкиваются с разной реакцией пациентов на переносимость инъекций Комбилипена. Остальные отзываются положительно о поливитаминном средстве. Отзывы пациентов Маргарита, 52 года «У меня было ущемление седалищного нерва. Жгло и стреляло в ногу и поясницу так, что в глазах темнело. Когда делали первые уколы Комбилипена, я даже не осознала, больные ли он были, или нет. Лекарство начало помогать на пятый день».
Зинаида, 60 лет «У меня от укола Комбилипен боль среднего уровня, но можно терпеть. Я каждый раз давала колоть с другой стороны». Владимир, 24 года «Никаких уколов Комбилипена или его аналогов, хоть они и не больные.
Поскольку все соединения и концентрации совпадают, также, как и фасовка, то вопрос переносится в другую плоскость: что лучше: «Верваг Фарма» из Германии — производитель «Мильгаммы», или «Фармстандарт — Уфа», производитель «Комбилипена»? Обычно оба препарата переносятся хорошо, а «Мильгамма» стоит на 50 рублей дороже: 200 руб.
Если микроэлементов будет не хватать, произойдет сбой в работе организма. Все системы перестанут функционировать слаженно. Особенно плохо это сказывается на центральной нервной системе. Чтобы это предотвратить, врачи советуют своим пациентам принимать специальные комплексы. К одним из таких относят витамины Комбилипен.
Препарат выпускают в форме раствора, который вводят через мышцу. В составе есть витамины группы В, которые обеспечивают питание нервных клеток глюкозой, нормализуют метаболизм, процессы возбуждения и торможения, участвуют в синтезировании катехоламинов. Наблюдается увеличение способности тканей к заживлению и восстановлению. Комбилипен считается комбинированным средством, которое относится к категории нейротропов. Входящие в состав компоненты благоприятно сказываются на организме при развитии воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Лекарство вводят в мышцу. В 1 пачке находится 5 ампул. Чтобы пройти полный курс, необходимо приобрести 3 упаковки с ампулами. В состав Комбилипена входит группа витаминов В: Тиамин. Нормализует работу нервных клеток, подпитывает их глюкозой.
Принимает участие в метаболических процессах центральной нервной системы. Действие витамина направлено на нормализацию передачи нервных импульсов, возбуждения и торможения. Синтезирует катехоламин и транспортирует сфингозин. Участвует в продуцировании холина и гемопоэза, синтезировании нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Способствует регенерации тканей.
Кроме этого, в составе препарата есть лидокаин. Он обладает обезболивающим действием. Расширяет сосуды, благодаря чему витамины лучше всасываются. Местный анестезирующий эффект лидокаина основывается на блокаде потенциально-зависимых натриевых каналов. Благодаря этому предупреждается процесс генерации импульсов и устранение болевого синдрома.
Витамины в уколах Комбилипен назначают пациентам при таких явлениях: невралгия тройничного нерва; воспаление лицевого нерва; полиневропатия различного происхождения. Препарат эффективен при появлении болевого синдрома на фоне межреберной невралгии, поясничного и шейного, шейно-плечевого, корешкового синдрома, патологических изменений позвоночника. Витамины Комбилипен вводят внутримышечно. Если пациент чувствует сильную боль, то инъекции ставят в течение 5-7 дней. Дозировка составляет 2 мл.
После исчезновения острой симптоматики раствор вводят в мышцу через день. Лечение продолжается в течение 14 дней. Если наблюдается легкая форма заболевания, то процедуру осуществляют 2-3 раза в неделю. При этом лечение длится не более 10 суток. Перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию у врача.
Если пациенту проводят лечение Комбилипеном, то рекомендовано исключить работу со сложными механизмами и вождение автомобилем. Входящий в состав лидокаин влияет на концентрацию внимания. В состав Комбилипена есть витамины, несовместимые с некоторыми веществами.
Лечение невралгических болезней уколами Комбилипен
Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Пиридоксин После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 часов после абсорбции. Цианокобаламин Цианокобаламин после внутримышечного введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 час. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
Учитывая, что витамина В6 здесь в 2 раза больше, чем в Мильгамма композитум, и в 100 раз больше суточной потребности, а также учитывая, что в составе есть витамин В12, которого здесь в 60 раз больше суточной потребности, выше риск побочных в виде тошноты, сыпи, крапивницы, чем при приеме препарата Мильгамма композитум. Вероятнее всего, уколы более болезненны. В составе есть вещество диэтаноламин. Он может быть причиной раздражения в месте инъекции.
Инъекции назначают внутримышечно. Можно ставить в ягодицу или внутреннюю бедренную часть. Средство в зоне введения остается длительное время, медленно и порционно поступает в кровоток. Таблетки принимают максимум месяц, и доктор может назначить от 1 до 3 шт. Пилюли потреблять рекомендовано на полный желудок.
Объем вводимого препарата — целая ампула 2 мл. При более серьезном недуге назначается курс в пять суток — укол в день, далее 2-3 инъекции в неделю по одной через день-два. В самых тяжелых случаях рекомендовано проставлять по одному уколу ежедневно 10-14 дней. Инъекции назначают внутримышечно. Можно ставить в ягодицу или внутреннюю бедренную часть.
Комбилипен уколы: это надо знать
Нехватка вещества вызывает злокачественную пернициозную анемию, от которой еще в начале прошлого века не было никакого спасения. Он также регулирует синтез нуклеотидов, и необходим для создания «высококачественного» миелина. А он является отличным изолятором, который окутывает нервные волокна. Если не будет хорошей изоляции у проводов, то полноценное проведение импульса станет невозможным. Именно это нарушение лежит в основе, например, рассеянного склероза, при котором разрушается миелин. Такой «уклон» витаминов группы «В» в сторону обеспечения нормальной работы нервной системы и привел к тому, что применение уколов «Комбилипена» способствует улучшению состояния у пациентов с различными неврологическими заболеваниями. Основными показаниями к назначению препарата являются: Различные виды невралгий и невритов тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, или паралич Белла ; Для лечения хронического болевого синдрома вертеброгенной этиологии острая боль в разных отделах спины, корешковый синдром, и многочисленные осложнения дистрофически — дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, которые называются остеохондрозом ; Для лечения различных видов полинейропатий и полиневритов алкогольной и диабетической этиологии, токсического поражения, например, при хронической интоксикации свинцом на производстве. Очень важным является указание в инструкции, что витамины «Комбилипен» всегда применяются в составе комплексной терапии, то есть он помогает, но один с болезнью справиться не может. А, что вообще происходит с витаминами, и надо ли их принимать в таком случае? И здесь уместно вспомнить, что с научной точки зрения, применение любых витаминов с лечебной или с профилактической целью предполагает изначальное состояние авитаминоза, которое нужно убрать. Но никто не сможет показать врача, который перед назначением витаминов запросит результаты анализа крови на уровень их содержания, чтобы доказать обоснованное назначение.
Более того, этого врача могут счесть, мягко говоря, «не совсем нормальным». А ведь изначально применение витаминов вылечивало цингу, пеллагру, бери — бери и другие тяжелые авитаминозы, и просто спасало жизнь. Сейчас трудно представить, чтобы «аскорбинка» спасла кого — то от смерти. И еще труднее представить, что это может сделать только она. В наше время рынок витаминных препаратов как — то сам собой освободился от необходимости доказывать необходимость их назначения. Это, конечно, приносит большую прибыль производителям. В неврологии существует только одно строгое показание к назначению витамина «В1» в больших дозировках, которое спасает жизнь: это тяжелая форма энцефалопатии Вернике, которая чаще всего возникает после длительных запоев, и регулярно приводит к смерти. Все остальные показания являются относительными, и, строго говоря, должны предваряться исследованием крови на наличие авитаминоза. В настоящее время принимать «Комбилипен» можно даже и в таблетках. Эта форма называется «Комбилипен — табс» и отличается от раствора тем, что содержит не гидрохлорид тиамина, а бенфотиамин — соединение витамина «В1», которое хорошо растворяется в жирах и, следовательно, эмульгируется желчью.
Существующая дозировка практически не отличается от концентрации веществ в одной ампуле — можно считать одну таблетку за один «укол». Неизвестно, существовали ли исследования, которые подтверждают одинаковую эффективность уколов и таблеток Комбилипена, но, существует единая практика, принятая повсеместно: после курса инъекций осуществляют переход на таблетированную форму. Так, стандартная дозировка — это вначале инъекции 2 мл в течение недели ежедневно, затем — две недели инъекции проводятся через день, а затем — по одной таблетке Комбилипен 2 — 3 раза в день, в течение 2 — 3 недель, но не более месяца. Хотя обычно врачи упрощают схему: 10 дней инъекции через день и 2 недели приема «Комбилипен — табс». Конечно, могут быть и другие варианты назначения. В упаковках продается по 30 и 60 таблеток, а упаковка для инъекций содержит или 5 или 10 ампул из темного стекла. Рассмотрим их на примере инъекционной формы. Применение таблеток «Комбилипена» как и таблеток вообще, по сравнению с парентеральными формами всегда более безопасно. Противопоказан препарат при беременности и лактации, при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности с декомпенсацией, одышкой и отеками, и, конечно, при развитии аллергии к препарату. Нельзя Комбилипен назначать детям вследствие наличия в ампуле, кроме лидокаина, еще и бензилового спирта.
Из побочных действий чаще других указывается крапивница и кожный зуд, отек по типу Квинке, тахикардия и даже анафилактический шок. По отзывам, уколы «Комбилипена» хорошо переносятся, если давать день отдыха и не применять их ежедневно. Не имеет смысла принимать таблетки, если после этого или перед этим человек выпивает раствор, содержащий сульфиты, например, тиосульфата натрия. Это вызывает распад витамина «В1». Точно так же, не стоит запивать таблетки щелочной минеральной водой, поскольку снижение кислотности также инактивирует витамины. Инструкция по применению «Комбилипена» единая: аналогов, значительного разброса цен, разных отзывов немного. Это происходит по разным причинам. Во-первых, препарат не является оригинальным, там нет изобретенной молекулы, и патентовать нечего. Поэтому аналогов у «Комбилипена» может быть много.
Фасуются уколы в ячеечные контуры по 5 или 10 штук. Во внешнюю картонную упаковку помещается скарификатор, если нет насечек или точек разлома на ампулах. Отпускается препарат в аптеке по рецепту врача. Хранить ампулы необходимо при температуре 8 градусов в помещении без солнечного освещения. Срок годности препарата составляет 2 года. Фармакодинамика и фармакокинетика Действие препарата обеспечивается активной смесью витаминов группы В, которые отличаются благотворным влиянием на нервную систему человека, восстановительной способностью при воспалительных и дегенеративных процессах в нервных тканях и опорно-двигательном аппарате. Основным активным веществом является тиамин витамин В1 , витамины В6 и В12 усиливают его действие и играют важную роль в обменных процессах. Фармакологический эффект Комбилипена достигается благодаря следующим свойствам активных веществ: Витамин В1. Раньше он имел название Аневрин, потому что открытие его связано с заболеванием нервной системы — бери-бери. Для этой болезни характерны утомляемость, снижение умственных способностей, боли по расположению нервных волокон, паралич. Вещество способно восстановить функцию нервной ткани при упомянутом заболевании, при инсульте мозга и церебрастении. Его роль заключается в нормальном обеспечении глюкозой нервных клеток. При недостаточности глюкозы они деформируются, что приводит к нарушению функций — проведению импульсов. Тиамин обеспечивает сокращение сердечной мышцы. Витамин В6. Необходим для правильного обмена веществ, нормального кроветворения, с помощью вещества происходят процессы возбуждения и торможения, передача импульсов в точках соприкосновения волокон нервов. Обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, транспортировку сфингозина — вещества, входящего в состав оболочки нерва. С помощью витамина происходит образование серотонина, который отвечает за сон, аппетит и эмоции человека. Витамин В12. Поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Участвует в биосинтезе ацетилхолина, отвечающего за проведение нервных импульсов.
Тиамина гидрохлорид витамин B1 — участвует в проведении нервного импульса. Пиридоксина гидрохлорид витамин B6 — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов. Цианокобаламин витамин B12 — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина. Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов.
Комбилипен в уколах Свойства компонентов: Тиамина гидрохлорид играет ключевую роль в синтезе АТФ; оказывает влияние на обменные процессы, происходящие в нервной ткани; участвует в проведении импульсов по нервным волокнам. Пиридоксин — необходимый участник белкового, жирового и углеводного обмена; влияет на эритропоэз; регулирует процессы торможения и обеспечивает межнейрональную передачу. Цианокобаламин принимает участие в формировании миелиновой оболочки нерва. От обеспеченности этим витамином зависит процесс образования эритроцитов. За счет активации фолиевой кислоты B12 стимулирует нуклеиновый обмен.
Что выбрать: Комбилипен или Мильгамму?
Состав на 1 ампулу 2 мл : активные компоненты: тиамина гидрохлорид витамин B1 — 100 мг; пиридоксина гидрохлорид витамин B6 — 100 мг; цианокобаламин витамин В12 — 1 мг; вспомогательные компоненты: диэтаноламин — 5 мг; вода для инъекций — до 2 мл. Фармакологические свойства Фармакодинамика Фармакологическое действие Комбилипена НЕО определяется свойствами входящих в его состав витаминов группы B тиамина, пиридоксина и цианокобаламина. Их дефицит может приводить к развитию неврологических расстройств, прежде всего со стороны ПНС периферической нервной системы. Нейротропные витамины группы В эффективны при терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Доказано, что их совместное применение превосходит эффективность каждого витамина в отдельности: комбинированное использование витаминов группы В улучшает регенерацию поврежденных нервных волокон, кроме того, установлено, что данный комплекс обладает обезболивающим действием. Фармакологические свойства отдельных компонентов Комбилипена НЕО: тиамин витамин B1 : играет главную роль в углеводном обмене, являющемся основным источником энергии в метаболизме нервной ткани; принимает участие в проведении импульсов по нервным волокнам; присутствует в цикле трикарбоновых кислот цикле Кребса с последующим участием в синтезе кофермента ТПФ тиаминпирофосфата и АТФ аденозинтрифосфорной кислоты ; пиридоксин витамин B6 : жизненно необходим в процессе метаболизма белков, углеводов и липидов, стимулирует гемопоэз, поддерживает функцию нервной системы центральной и периферической. Участвует в нейропередаче, процессах торможения в ЦНС, обеспечивает транспорт сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, необходим для синтеза катехоламинов. Физиологической функцией комбинации витамина B6 и витамина B1 является потенцирование взаимодействия, выражающееся в усилении положительного влияния на функцию ЦНС, нервно-мышечного аппарата и сердечно-сосудистой системы; цианокобаламин витамин В12 : кофактор ряда ферментов, участвующих в транспортировке одноуглеродных групп, стимулирует гемопоэз, принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает невропатические боли при поражении ПНС, посредством активации фолиевой кислоты стимулирует обмен нуклеиновых кислот. Проникает через биологические барьеры гематоэнцефалический и плацентарный , определяется в материнском молоке.
Основные метаболиты — пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неопределенные метаболиты. Хорошо распределяется в организме, проходит плацентарный барьер, определяется в материнском молоке; депонируется в печени с образованием в процессе окисления 4-пиридоксиновой кислоты, которая элиминируется почками максимум спустя 2—5 ч после введения препарата. Витамин В12 экскретируется в желчь, активно участвует в энтерогепатической циркуляции желчных кислот.
Такой «уклон» витаминов группы «В» в сторону обеспечения нормальной работы нервной системы и привел к тому, что применение уколов «Комбилипена» способствует улучшению состояния у пациентов с различными неврологическими заболеваниями. Основными показаниями к назначению препарата являются: Различные виды невралгий и невритов тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, постгерпетическая невралгия, неврит лицевого нерва, или паралич Белла ; Для лечения хронического болевого синдрома вертеброгенной этиологии острая боль в разных отделах спины, корешковый синдром, и многочисленные осложнения дистрофически — дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, которые называются остеохондрозом ; Для лечения различных видов полинейропатий и полиневритов алкогольной и диабетической этиологии, токсического поражения, например, при хронической интоксикации свинцом на производстве. Очень важным является указание в инструкции, что витамины «Комбилипен» всегда применяются в составе комплексной терапии, то есть он помогает, но один с болезнью справиться не может. А, что вообще происходит с витаминами, и надо ли их принимать в таком случае?
И здесь уместно вспомнить, что с научной точки зрения, применение любых витаминов с лечебной или с профилактической целью предполагает изначальное состояние авитаминоза, которое нужно убрать. Но никто не сможет показать врача, который перед назначением витаминов запросит результаты анализа крови на уровень их содержания, чтобы доказать обоснованное назначение. Более того, этого врача могут счесть, мягко говоря, «не совсем нормальным». А ведь изначально применение витаминов вылечивало цингу, пеллагру, бери — бери и другие тяжелые авитаминозы, и просто спасало жизнь. Сейчас трудно представить, чтобы «аскорбинка» спасла кого — то от смерти. И еще труднее представить, что это может сделать только она. В наше время рынок витаминных препаратов как — то сам собой освободился от необходимости доказывать необходимость их назначения.
Это, конечно, приносит большую прибыль производителям. В неврологии существует только одно строгое показание к назначению витамина «В1» в больших дозировках, которое спасает жизнь: это тяжелая форма энцефалопатии Вернике, которая чаще всего возникает после длительных запоев, и регулярно приводит к смерти. Все остальные показания являются относительными, и, строго говоря, должны предваряться исследованием крови на наличие авитаминоза. В настоящее время принимать «Комбилипен» можно даже и в таблетках. Эта форма называется «Комбилипен — табс» и отличается от раствора тем, что содержит не гидрохлорид тиамина, а бенфотиамин — соединение витамина «В1», которое хорошо растворяется в жирах и, следовательно, эмульгируется желчью. Существующая дозировка практически не отличается от концентрации веществ в одной ампуле — можно считать одну таблетку за один «укол». Неизвестно, существовали ли исследования, которые подтверждают одинаковую эффективность уколов и таблеток Комбилипена, но, существует единая практика, принятая повсеместно: после курса инъекций осуществляют переход на таблетированную форму.
Так, стандартная дозировка — это вначале инъекции 2 мл в течение недели ежедневно, затем — две недели инъекции проводятся через день, а затем — по одной таблетке Комбилипен 2 — 3 раза в день, в течение 2 — 3 недель, но не более месяца. Хотя обычно врачи упрощают схему: 10 дней инъекции через день и 2 недели приема «Комбилипен — табс». Конечно, могут быть и другие варианты назначения. В упаковках продается по 30 и 60 таблеток, а упаковка для инъекций содержит или 5 или 10 ампул из темного стекла. Рассмотрим их на примере инъекционной формы. Применение таблеток «Комбилипена» как и таблеток вообще, по сравнению с парентеральными формами всегда более безопасно. Противопоказан препарат при беременности и лактации, при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности с декомпенсацией, одышкой и отеками, и, конечно, при развитии аллергии к препарату.
Нельзя Комбилипен назначать детям вследствие наличия в ампуле, кроме лидокаина, еще и бензилового спирта. Из побочных действий чаще других указывается крапивница и кожный зуд, отек по типу Квинке, тахикардия и даже анафилактический шок. По отзывам, уколы «Комбилипена» хорошо переносятся, если давать день отдыха и не применять их ежедневно. Не имеет смысла принимать таблетки, если после этого или перед этим человек выпивает раствор, содержащий сульфиты, например, тиосульфата натрия. Это вызывает распад витамина «В1». Точно так же, не стоит запивать таблетки щелочной минеральной водой, поскольку снижение кислотности также инактивирует витамины. Инструкция по применению «Комбилипена» единая: аналогов, значительного разброса цен, разных отзывов немного.
Это происходит по разным причинам. Во-первых, препарат не является оригинальным, там нет изобретенной молекулы, и патентовать нечего. Поэтому аналогов у «Комбилипена» может быть много. Достаточно любому фармацевтическому предприятию наладить свой выпуск совместимых поливитаминных растворов группы «В», и готов «конкурент». Поэтому неправильно говорить о дженериках «Комбилипена». Дженерики существуют, когда есть флагман — запатентованное оригинальное вещество. Витамины никто никогда не патентовал: это соединения нашего организма, их можно только открыть, но запатентовать витамины было бы так же странно, как запатентовать воду.
Например, таким неполным конкурентом является «Мильгамма».
Чаще назначаются именно инъекции, они имеют более сильный эффект. Минимальный курс — неделя, максимальный — две: При легком течении недуга и в целях профилактических мер может быть назначено по инъекции через день в течение недели 3-4 шт. Объем вводимого препарата — целая ампула 2 мл. При более серьезном недуге назначается курс в пять суток — укол в день, далее 2-3 инъекции в неделю по одной через день-два. В самых тяжелых случаях рекомендовано проставлять по одному уколу ежедневно 10-14 дней.
Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок. Лечение: симптоматическое. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.