ГСД довольно серьезное осложнение, так как может стать причиной преждевременных родов, различных педиатрических осложнений или стать пусковым механизмом для развития истинного сахарного диабета 2 типа после беременности. Причины гестационного диабета, опасность диабета при беременности, факторы риска гестационного диабета, симптомы гестационного диабета, диагностика и лечение диабета беременных, профилактика гестационного диабета. не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности).
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций. Сахарный диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия, гестационный диабет, рождение крупного ребенка и другие проблемы. Исследования показали, что хороший контроль сахарного диабета в I триместре беременности снижает риск врождённых мальформаций.
Сахарный диабет при беременности последствия для ребенка
Она подчеркнула, что от обычного сахарного диабета он отличается тем, что возникает исключительно в период, когда женщина готовится стать матерью. По словам Меньшиковой, регулярное повышение цифр на глюкометре грозит осложнениями для матери и плода. Например, оно может спровоцировать развитие тяжелых форм позднего гестоза, вплоть до преэклампсии, из-за него повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний при беременности и в послеродовом периоде, а также развития сахарного диабета второго типа уже после беременности, гипо- и гипергликемических состояний. Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного.
Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом.
Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки. Поделиться публикацией Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает. Но лишь при соблюдении ряда правил.
Поэтому за несколько месяцев следует привести в порядок показатели уровня сахара. Уровень глюкозы не должен превышать показатель в 5,5 ммоль, если измерения производятся утром перед завтраком. В начале беременности будут резко меняться показатели глюкозы. До 8 месяцев происходит активное формирование внутренних органов ребенка. Поэтому нужно снизить до минимума вероятность развития патологий. Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес. Поэтому желательно за год до беременности снизить вес. Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету.
Прогрессирование патологии негативно влияет на состояние плода. Поэтому такие беременные должны чаще наблюдаться у врача, чтобы контролировать самочувствие будущей матери и ее ребенка. Какие виды диабета при беременности бывают? Классификация заболевания базируется на патогенетических особенностях развития заболевания. Нарушение углеводного обмена может протекать двумя ключевыми путями: инсулинозависимым; инсулинонезависимым. В первом случае страдает поджелудочная железа, которая не способна продуцировать инсулин. В результате в крови возрастает концентрация глюкозы, поскольку не синтезируется гормон, отвечающий за ее утилизацию. Второй тип заболевания характеризуется нормальным количеством инсулина, но при этом имеется резистентность периферических тканей к его воздействию. Нарушение метаболизма углеводов на этапе вынашивания ребенка развивается по второму типу заболевания. Из-за продуцирования плацентой большого количества гормонов нарушается восприимчивость мышц, печени, мозга и других структур тела женщины к инсулину. В зависимости от выраженности клинической картины патология может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Лечение Лечение гестационного диабета направлено на стабилизацию концентрации сахара в крови и предотвращение рисков для материи, плода.
Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие
и дислипидемии, артериальную гипертензию). К сожалению, сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений у матери и нарушить процесс развития плода на любом сроке беременности. У большинства женщин с сахарным диабетом беременных (гестационным диабетом), несмотря на повышенный уровень сахара в крови, беременность протекает нормально и рождается здоровый ребенок.
Гестационный диабет во время беременности
Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. От сахарного диабета 1-го и 2-го типов этот диагноз отличается тем, что после родов проходит. Сахарный диабет 2 типа при наступлении беременности требует отмены таблетированных сахаропонижающих препаратов и назначения инсулиновой терапии. Гестационный сахарный диабет развивается только во время беременности после родов сахар нормализуется, вам сахароснижающие таблетки противопоказаны так как они могут проникать ребёнку. Инсулин при беременности — последствия для ребенка. Для лечения сахарного диабета применяется инсулин.
Сахарный диабет 1 типа и беременность
Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена. Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается. Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода. Но к нам обычно приходят максимально осознанные пациентки, которые хорошо соблюдают рекомендации врачей при СД, что значительно улучшает течение беременности и снижает осложнения в родах», — поясняет врач-гинеколог W Clinic Алена Поликарпова. Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее. На начальном этапе врачи советуют изменить питание.
Если уровень глюкозы приходит в норму, то все в порядке, если нет — начинают инсулинотерапию. Инсулин в этом случае — единственный вариант. Таблетками лечить нельзя, так как они проникают через плаценту и могут навредить ребенку. Колоть инсулин при ГСД — это большая редкость». В принципе, во время беременности это даже легче, особенно в 1—2 триместрах. Сама потребность инсулина уменьшается, он весь идет на ребенка, несмотря на то что инсулинорезистентность увеличивается. Женщинам несложно соблюдать правила, о которых мы говорим.
При правильной подколке инсулина все должно идти хорошо», — говорит она. Проблемы начинаются, если врачи вели пациентку неправильно или она не выполняла рекомендации и не сдавала анализы. В этом случае диабет остается некомпенсированным. Существует вероятность фетопатии крупный плод, увеличение его печени, селезенки и сердца, подкожный отек , а это в свою очередь может привести к травмам при родах. Синдром дыхательных расстройств тоже не исключен». Есть риски и для новорожденных.
Арбатская Н. Диабет и беременность.
Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D. William H.
Barth, Jr. Kim C. Shostrom D. Дедова, М. Шестаковой, А. Российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение". American Diabetes Association. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика.
Известное большинству выражение "крупный плод" - ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, это тоже одно из осложнений гестационного сахарного диабета. В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены. Как пояснила врач, они обладают тератогенным эффектом и могут вызвать уродства плода.
ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Для начала нужно проконсультироваться со специалистами. Это гинеколог и эндокринолог. А впоследствии регулярно посещать чаще чем в обычных случаях этих специалистов, всегда следить за собой, проходить диагностику, а то и несколько раз за беременность ложиться в больницу для полного обследования. Манифестный диабет Если до беременности у женщины был скрытый диабет или преддиабетное состояние, которые не проявляли себя никакой симптоматикой и не выявлялись при анализах, то во время беременности такой диабет может перейти в так называемую манифестную форму. Уже в первые две недели беременности это заболевание начинает себя проявлять и в первую очередь в крови повышается сахар.
После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа чаще всего. Гестационный диабет Если до беременности женщина была здорова, то из-за гормональной перестройки тоже может возникнуть диабет. Нагрузка ложится на все органы и поджелудочная железа может не справляться, и в результате нарушается углеводный обмен, и как следствие возникает диабет.
Нормализация АД у женщин с СД 1 типа является обязательным и важнейшим компонентом лечения и профилактики диабетической нефропатии, но средства для достижения этой цели в период беременности ограничены.
К большому сожалению, эти препараты строго противопоказаны при беременности в связи с их тератогенным действием агенезия почек плода или почечная недостаточность у плода и новорожденного [43]. В I триместре следует использовать препараты, лишенные эмбриотоксичности, такие как метилдопа, гидралазин. При необходимости применения других антигипертензивных препаратов следует соотнести их потенциальную пользу в отношении матери и плода, обусловленную нормализацией АД, с возможным риском токсического воздействия на плод. Антигипертензивными средствами второй линии во время беременности являются бета-ареноблокаторы, но их длительное применение может вызывать внутриутробную задержку роста плода.
В качестве наиболее безопасного препарата может рекомендоваться лабетолол. Дилтиазем и пролонгированные формы нифедипина также могут быть использованы в составе комбинированной гипотензивной терапии, но из-за отсутствия данных об их тератогенности - только начиная со II триместра. Продемонстрировано, что эти препараты способны снижать протеинурию у беременных с диабетической нефропатией [44]. Массивная протеинурия часто приводит к гипоальбуминурии, снижению онкотического давления плазмы и генерализованным отекам.
Оптимальное лечение во время беременности проблематично. В определенной мере могут помочь инфузии альбумина и дополнительная белковая диета, однако эти мероприятия сами по себе способны повышать почечный кровоток и экскрецию протеина. Применение диуретиков во время беременности проводится строго по показаниям, так как снижение объема плазмы может значительно ослаблять маточно-плацентарный кровоток, что, возможно является одной из причин преэклампсии. С целью предотвращения массивной протеинурии и гипоальбуминурии Kimmerle и соавт.
Это минимальное количество белка, необходимое для нормального роста и развития плода [45]. Протеинурия и АГ ассоциируются с повышенным риском внутриутробной задержки роста, хронической гипоксии и асфиксии плода, преждевременных родов. В обзоре, посвященном этому вопросу, описано 12 случаев беременности у женщин данной группы, из которых 8 погибли в этот период [46]. Гипогликемия при строгом контроле уровня сахара во время беременности у таких пациенток может служить причиной аритмий.
АГ и тахикардия, в связи с увеличенным объемом крови во время беременности, повышают нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности. В настоящее время ИБС у женщин с СД 1 типа является абсолютным противопоказанием к беременности [47]. Фетальные и неонатальные осложнения Осложнения у плодов и новорожденных от матери с СД 1 типа представлены в таблице 3. Избыточное поступление глюкозы от матери, страдающей СД 1 типа, стимулирует гипертрофию островков и гиперплазию бета-клеток в поджелудочной железе плода.
Эта характерная особенность стимуляции бета-клеток прослеживается со II триместра беременности 14-19 недели , а при плохом контроле СД увеличение массы бета-клеток и содержания в них инсулина наблюдается у плода, по данным Reiher и соавт. Предполагается, что фетальная гиперинсулинемия является главной причиной макросомии. В плазме пуповины и амниотической жидкости плодов с макросомией были обнаружены высокие уровни инсулина общего и свободного , С-пептида, ИФР I и II, рецепторов инсулина [48]. Макросомия может быть причиной более частого родоразрешения путем кесарева сечения, а также родового травматизма.
К родовым травмам, которые часто связаны с рождением крупного ребенка через естественные родовые пути, относятся перелом ключицы, паралич диафрагмального нерва, вывих плеча, паралич Эрба, пневмоторакс, повреждения головы и шеи, асфиксия плода в родах.
Чем грозит сахарный диабет при беременности ребенку и матери Чем опасен сахарный диабет при беременности для ребенка и будущей матери? Во время беременности в организме вырабатывается большое количество гормонов, обладающих действием, противоположным действию инсулина, потому диабет часто может разрегулироваться и потребовать коррекции дозы инсулина. Поскольку антидиабетические таблетки при беременности категорически противопоказаны, а женщине не удалось скомпенсировать диабет одной диетой, ей нужно временно перейти на инсулин. Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, следовательно, возрастает риск гипогликемии, во втором — повышается почти в два раза, в третьем — снова снижается, так как заработала поджелудочная железа плода. Кроме того, беременные чувствительнее к любым инфекциям, декомпенсация диабета у них легче переходит в кетоацидоз.
Если женщина не может полноценно питаться из-за утренней тошноты, она должна снизить немного дозу инсулина, но ни в коем случае не отменять его совсем и обратиться к врачу. Для предупреждения гипогликемии можно пить сладкие соки или чай. А чем грозит сахарный диабет при беременности, если заболевание возникло после оплодотворения? Поскольку беременность — испытание для организма, то скрытый диабет может впервые проявиться именно в это время. Необходимо также проследить за достаточным содержанием в пище витаминов и минеральных веществ. После родов содержание глюкозы в крови женщины может нормализоваться.
Еще полтора месяца соблюдать диету. Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения. В период 6-12 недель после родов - проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови.
Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога. Профилактика сахарного диабета у беременных Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния. Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики: Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли. Нормализация массы тела — желательно сделать это до начала беременности.
Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. При наличии родственников с сахарным диабетом — раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи.
Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН. Очевидно, что гликемическая нагрузка продуктов возрастает при повышении количества потребляемых углеводов и гликемического индекса.
Соответственно, возможно контролировать гликемическую нагрузку, употребляя продукты с низким ГИ малыми порциями несколько раз в день. Шкала гликемической нагрузки: Во время одного приема пищи Низкая до 10 г; Средним от 11 до 19 г; Высоким — более 20.
Обеспечить физиологическую беременность, нормальное развитие плода и рождение здорового ребенка — трудная цель, достижимая лишь при условии совместной работы врача и пациента, тщательной ежедневной коррекции инсулинотерапии для поддержки стабильного углеводного обмена. Гестационный сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет начинает развиваться или впервые выявляется во время беременности.
Это заболевание ассоциируется с разнообразными негативными последствиями, среди которых выделяют ближайшие и отдаленные осложнения. Ближайшие осложнения включают: у матери - гипертензию, гестоз второй половины беременности преэклампсию , преждевременные роды, родовые травмы, необходимость выполнения кесарева сечения; у ребенка - макросомию чрезмерный рост и вес , гипогликемию, недоношенность, желтуху. К отдаленным осложнениям гестационного диабета относятся: у матери - развитие сахарного диабета 2 типа, ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания; у ребенка - нарушение толерантности к глюкозе и целый ряд метаболических нарушений.
Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности всем без исключения беременным женщинам проводится специальное исследование - пероральный тест на толерантность к глюкозе или анализ на сахар с нагрузкой. Кроме того, при наличии факторов риска сахарного диабета при первом обращении женщины по поводу беременности обязательно проводится определение глюкозы крови натощак или в любое время дня. Исследования проводятся в лабораторных условиях, применение портативных средств самоконтроля глюкометров не рекомендуется.
Результаты исследований интерпретируют акушеры-гинекологи, эндокринологи, терапевты. Ведение пациенток с гестационным сахарным диабетом включает применение немедикаментозных методов и фармакотерапии.
Диагностика Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется — глюкозотолерантный тест ГТТ. Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.
Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки натощак. Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане 250 мл слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены.
Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа. Опасность ГСД для плода Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах. Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.
Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона. В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения: замечается увеличение плечевого пояса; значительно увеличивается живот; увеличивается в размерах печень и сердце; Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних нормальных размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия: из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути; во время родов возможны травмы малыша и органов матери; могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился; в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться.
В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием.
Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес. Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах.
Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом.
Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом.
Для страдающих гестационным диабетом: следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям. Места инъекции инсулина: Живот — для инсулина быстрого действия. Предплечье — для инсулина среднего действия. Бедро — для инсулина медленного действия. Ягодицы — для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы.
Уход за ногами для больных диабетом: Не рекомендуется: Рекомендуемые упражнения для больных диабетом: Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры. Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать.
Убедитесь, что обувь подобрана правильно. Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом. Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой.
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум
Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие
Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. Сахарный диабет при беременности может негативно повлиять на развитие плода. Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести.
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
При утренней гипергликемии увеличение вечерней дозы продленного инсулина не желательно, в связи с высоким риском ночной гипогликемии. Особенности инсулинотерапии при проведении профилактики респираторного дистресс-синдрома плода: при назначении дексаметазона по 6 мг 2 раза в день в течение 2 дней доза продленного инсулина удваивается на период введения дексаметазона. Назначается котроль гликемии в 06. Проводится коррекция водно-солевого обмена.
При резком снижении гликемии желательно усилить контроль за состоянием плода в связи с возможным угнетением феоплацентарного комплекса на фоне плацентарной недостаточности.
Первичной конечной точкой исследования являлся ранний дебют сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты На протяжении 40 лет наблюдения у 1153 детей, матери которых имели диабет, и 91 311 детей, матери которых не имели данного заболевания, были диагностированы кардиоваскулярные заболевания. BMJ 2019;367:l6398. Нижегородская, д.
В период 6-12 недель после родов - проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови.
Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога. Профилактика сахарного диабета у беременных Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния. Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики: Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли. Нормализация массы тела — желательно сделать это до начала беременности. Регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. При наличии родственников с сахарным диабетом — раз в год контроль уровня глюкозы крови натощак и после приема пищи. Гестационный сахарный диабет — это заболевание, которое может развиваться только в период вынашивания ребенка.
Гипергликемия опасна развитием множества осложнений как для матери, так и для плода.
Младенец самостоятельно дышать не может, поэтому его переводят на искусственную вентиляцию легких. Источник diabetis. Также при протекании беременности и диабета этого типа одновременно могут возникать и такие серьезные последствия: Повышается риск возникновения замершей беременности. Развитие многоводия. Возникновение гестоза, что приводит к нарушению питания плода ребенка. Постоянная гипергликемия становится причиной развития инфекции половых путей, что вызывает инфицирование плода.
Нередко возникает кетоацидоз, который приводит к отравлению организма, как матери, так и ребенка. Нарушается деятельность почек и ухудшается зрение. Из-за того, что при гестационном диабете у беременных плод достигает больших размеров, роды обычно назначаются на 37-38 недели беременности. В таких случаях роды проводятся только методом кесарева сечения. Всех осложнений можно избежать, нормализовав уровень сахара в крови. Для этого беременная женщина должна придерживаться специальной диеты и соблюдать рекомендации эндокринологов.