Эксперты также отмечают, что COVID-19 приобрел черты сезонного заболевания.
Коронавирусная инфекция - COVID-19 (версия 16)
Пандемия коронавируса — все самые свежие новости по теме. КОВИД 19 снижает выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое препятствует слипанию легких на выдохе. Ученые обнаружили новый субвариант COVID-19 под названием "Пирола", который спровоцирует волну заболеваемости в РФ вместе с вариантом "Эрис". Пандемия коронавируса — все самые свежие новости по теме. COVID-19 (аббр. от англ. COronaVIrus Disease 2019 — коронави́русная инфе́кция 2019 года, рус. кови́д), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV — потенциально тяжёлая острая.
О Спутник V
Новые варианты ковида, которые вызывают опасение у врачей. Школьников в Петербурге массово переводят на удаленку из-за СOVID-19 и ОРВИ. Ученые обнаружили новый субвариант COVID-19 под названием "Пирола", который спровоцирует волну заболеваемости в РФ вместе с вариантом "Эрис". СТАТИСТИКА КОРОНАВИРУСА - ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ COVID-19.
Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».
По информации властей Великобритании, например, сейчас людей с положительными тестами на ковид почти в два раза больше, чем в начале августа. Поэтому там хотят вновь начать тестировать граждан на коронавирус, а также собираются возобновить вакцинацию. Как утверждает Нетесов, "Эрис" и "Пирола" приведут к увеличению заболеваемости в России.
Автор сообщения говорит о том, что досмотры уже проводят в Шереметьево.
Роспотребнадзор полностью опровергает данную информацию. По словам представителя ведомства, пограничный контроль в связи Ковид-19 пока никто вводить не планирует. Что касается некоторых инцидентов, когда пассажиры проходят досмотр, то это связано с тем, что они прилетают из стран, где уровень заболеваемости коронавирусом высок.
Роспотребнадзор рекомендует вакцинироваться против ковида, а при первых признаках простуды оставаться дома. Специалисты рекомендуют заболевшим Ковид-19, гриппом и ОРВИ соблюдать постельный режим, больше употреблять теплой жидкости. По повышении температуры тела можно выпить жаропонижающие, а при першении, боли в горле использовать специальные аэрозоли, спреи, таблетки.
При тяжелой форме коронавируса больным может потребоваться ИВЛ и внутривенное введение солевых и коллоидных растворов.
При развитии дыхательных нарушений применяют методы кислородной поддержки, искусственную вентиляцию легких. Меры профилактики Ученые и фармацевтические компании со всего мира работают над поиском вакцины против COVID-19, но пока никакого официально зарегистрированного состава нет. На территории США и Китая уже началось тестирование вакцины на добровольцах. Подробно о профилактических мерах от коронавируса мы написали отдельную статью. Обратите внимание! Как показывает мировая практика, наиболее действенный способ избежать заражения — самоизоляция.
Врачи рекомендуют как можно реже выходить на улицу, перейти на дистанционное обучение или работу, делать покупки в Интернете с доставкой на дом. В каких случаях нужно носить медицинскую маску По рекомендации ВОЗ надевать маску следует в таких ситуациях: при оказании помощи человеку с подозрением на заражение КОВИД-19; при наличии симптомов респираторной инфекции. Здоровым людям при нахождении на улице нет необходимости использовать маску. Специалисты ВОЗ утверждают, что при ношении масок не следует забывать про регулярное мытье рук водой с мылом либо антисептическую обработку. Носить маску нужно так, чтобы она полностью закрывала рот и нос, плотно прилегала к лицу.
Инфекции крови чаще всего вызывались Escherichia coli и S aureus. Часто использовались антибиотики широкого спектра действия, чаще всего карбапенемы.
По словам авторов работы, частота и характер применения противомикробных препаратов вызывают беспокойство, но существуют поддающиеся контролю меры по управлению этими назначениями. Нет комментариев.
Как работают вакцины на основе аденовирусного вектора
- Правда ли, что коронавируса больше нет?
- «Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1
- Коронавирус – симптомы, признаки, общая информация, ответы на вопросы
- "Дьявол, которого пока не знаем": штамм коронавируса "Пирола" обеспокоил генетиков - МК
- Американские ученые привели доказательства искусственного происхождения коронавируса
Симптомы коронавируса
Нас обещают привить уже к концу лета вакциной анти ковид-19, спешно сделанной «на коленке»: что, уже пошла игра без правил? Симптомы и особенности нового штамма ковида «Арктур» назвали специалисты. Заболеваемость COVID-19 в России за неделю увеличилась на 48 процентовМОСКВА, 19 сен — РИА Новости.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Всплеска заболеваемости ковидом в России следует ожидать в октябре, говорит Крючков. За прошлую неделю выявлено около 5200 случаев заболевания, госпитализированы почти 1200 человек, 16 умерли. Текущий рост случаев пока не должен вызывать беспокойства, считает профессор, директор Центра инноваций и предпринимательства Сколтеха Дмитрий Кулиш: Дмитрий Кулиш профессор, директор Центра инноваций и предпринимательства Сколтеха «Пока ничего угрожающего нет. Даже после этого увеличения заболеваемость по всей России в два раза меньше, чем заболеваемость только по Москве в тяжелые времена пика ковида. Даже сейчас, на пике этого подъема, цифры несравнимые с тем кошмаром, который происходил в подъем ковида. Вторая хорошая новость: новый штамм, новый подвид «омикрона», слабый. Индия болеет этим штаммом уже полгода, и вместо того, чтобы смертности повыситься при повышенной госпитализации, там смертность понизилась.
Этот штамм, указывали ученые, тесно связан с другим типом коронавируса летучих мышей. Ученые, не участвовавшие в исследовании и считающие, что COVID-19, скорее всего, возник естественным путем, заявили газете, что полученные результаты подтверждают версию в пользу естественного происхождения вируса. По словам вирусолога из Уорикского университета Лоуренса Янга, существуют ряд исследований, свидетельствующих о естественном происхождении ковида. По его словам, те два вируса не являются коронавирусами, связанными с SARS. Вирусы, обнаруженные у летучих мышей, были мербековирусом и никтаковирусом. Они, указал эксперт, принадлежат к другим группам коронавирусов. Эбрайт убежден, что предшественник COVID-19 был доставлен в Ухань учеными из лаборатории и затем подвергся экспериментам. Вспышка заболеваемости вирусом впервые была зафиксирована в китайском городе Ухане в декабре 2019 года.
Александр Соловьев — врач лабораторной диагностики, организатор здравоохранения, ведущий эксперт Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики «Медлабэксперт». Личный сайт. Это лишь вопрос времени. Новые варианты вируса, в том числе и JN. Встречаются flip-мутанты из Китая HK.
Другие эксперты, в том числе бывший врач Белого дома Энтони Фаучи, полагают, что вирус возник в организме летучих мышей, затем — передан промежуточному животному, не исключено, что именно панголинам, а затем распространился среди людей. Узнать подробнее Что говорят исследования В рамках исследования, которое проводилось еще задолго до пандемии — в 2016—2017 годах, ученые из нескольких зоологических и научных академий Китая собрали образцы 20 различных видов летучих мышей в провинциях Юньнань и Гуандун — соответственно в 994 и 620 милях от эпицентра пандемии Covid-19 города Ухань, отмечает Daily Mail. Эксперты выяснили, что девять видов летучих мышей являются носителями 58 коронавирусов летучих мышей, и смогли получить полноразмерные геномы двух из этих вирусов. Так, у большой бамбуковой летучей мыши был обнаружен TyRo-CoV-162275 — штамм, тесно связанный с группой летучих MERS-подобных коронавирусов, циркулирующих у панголинов. Вторым штаммом, у которого удалось получить полноразмерный геном, был TyRo-CoV-162269. Этот штамм, указывали ученые, тесно связан с другим типом коронавируса летучих мышей. Ученые, не участвовавшие в исследовании и считающие, что COVID-19, скорее всего, возник естественным путем, заявили газете, что полученные результаты подтверждают версию в пользу естественного происхождения вируса. По словам вирусолога из Уорикского университета Лоуренса Янга, существуют ряд исследований, свидетельствующих о естественном происхождении ковида.
Находка ученых из КНР подняла спор об истинности «лабораторного» происхождения ковида
Это возвращение высокой заразности, которая постепенно будет снижаться на фоне выработки коллективного иммунитета", — говорит ученый. Эксперт подчеркнул, что ключевую роль здесь играет сезонность. Для стран Северного полушария поздняя осень, зима и ранняя весна — наиболее опасное время с точки зрения распространения инфекции. Этот фактор, по словам вирусолога, более значим, чем появление нового омикрон-штамма.
Сейчас с появлением подштамма "Эрис" повышается вероятность всплеска инфекции. Но пока, по крайней мере, крупной волны в осенне-зимний период не ожидается. Тем не менее уровень заболеваемости может заметно повыситься", — считает вирусолог.
Об этом сообщается в еженедельной эпидемиологической сводке ВОЗ. В четырехстраничном документе говорится, что разведка не может исключить лабораторного происхождения вируса.
Опасными могут быть бактериальные осложнения вирусной инфекции, проявляющиеся в виде отита, бронхита, пневмонии и других заболеваний. В некоторых случаях возможна потеря обоняния. Чем новый штамм отличается от других Эпидемиологи в разных странах изучают, насколько этот вирус заразен, тяжесть осложнений от него, но рекомендуют не терять время и в срочном порядке вакцинироваться, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилым людям. Отмечается, что у «пиролы» больше мутаций. Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов.
Итоги третьей фазы клинических испытаний в России опубликованы в журнале Lancet 2 февраля 2021 года. Вакцина «Спутник V» создана на проверенной и хорошо изученной платформе аденовирусных векторов человека, которые вызывают обычную простуду и с которыми человечество сталкивалось на протяжении тысячелетий. В вакцине «Спутник V» впервые среди вакцин против коронавируса был применен подход гетерогенного бустирования, в основе которого лежит применение двух разных векторов для двух уколов в процессе вакцинации. Такой подход формирует более стойкий иммунитет по сравнению с вакцинами, которые используют одинаковый механизм доставки для обоих уколов. Безопасность, эффективность и отсутствие долгосрочных негативных последствий у аденовирусных вакцин доказаны в более чем 250 клинических исследованиях на протяжении двух десятилетий. Гамалеи, опубликованным в ведущем международном журнале Vaccines.
Слизистая носа оказалась главным распространителем коронавируса в начале заболевания
Поскольку выделение коронавируса больными людьми в окружающую среду принципиально важно для моделирования распространения вируса, врачам и ученым нужно знать, какие факторы могут влиять на это выделение. Например, большинство существующих вакцин против ковида эффективны для защиты от тяжелых форм заболевания, но они малоэффективны для снижения его выделения в окружающую среду. В нескольких предыдущих работах ученые исследовали , как больные ковидом распространяют коронавирус в окружающую среду, однако в них множество факторов штамм вируса и его доза, температура и влажность воздуха не контролировалось, а у участников уже были симптомы болезни, то есть не изучалось распространение вируса во время инкубационного периода. Поэтому группа ученых под руководством Венди Барклай Wendy Barclay из Имперского колледжа Лондона провела контролируемый эксперимент: они заразили 18 здоровых без антител к коронавирусу человек в возрасте от 18 до 30 лет ковидом, а точнее пре-альфа-штаммом SARS-CoV-2 дикого типа вирус Asp614Gly, выделенный в 2020 году. Заражение происходило посредством закапывания в нос раствора с десятикратной дозой вируса, которая поражает половину клеток культуры ткани TCID50. Участников минимум на две недели расселили в одноместные палаты с отрицательным давлением и ежедневно брали мазки из носа и горла, а по утрам они в течение 60 минут носили маску для сбора проб выдыхаемого воздуха. В одном метре над кроватью забирался воздух для оценки содержания вирусных частиц. Кроме того, ученые ежедневно собирали мазки с поверхности рук и окружающей среды: с прикроватного столика, каркаса кровати, прикроватной тумбочки, пульта от телевизора, ручки двери ванной комнаты, кнопки смыва в унитазе и ручек крана воды. Мазки из носа и горла исследовали с помощью иммунохроматографического анализа и методом бляшек , а мазки с образцов маски, воздуха и окружающей среды исследовались с помощью ПЦР в реальном времени и методом бляшек.
Однако сделать прививку от коронавируса, пока не готовы новые вакцины, можно препаратом «Конвасэл», разработанным Санкт-Петербургским институтом вакцин и сывороток ФМБА России. В клиники она начала поступать с конца сентября. Вакцинация от гриппа действительно может усилить иммунитет и улучшить защиту организма от инфекции, считает заслуженный врач России Михаил Каган. Однако прививки против гриппа и коронавируса не заменяют друг друга. Но вспышку инфекции и объявление масочного режима по всей стране, как это было в 2020 году, врачи не прогнозируют. По словам заместителя директора по научной работе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, академика РАН Александра Горелова, вирус уже давно перешел в разряд сезонных инфекций: «В 2020 году мы все были "наивными" — то есть встречались с этим вирусом впервые, не имели к нему никакого иммунитета. И понятно, что реакция на него была тяжелой.
Но за три года многие не раз переболели, делали прививки, и сформировалась иммунная память. Так что есть основания надеяться, что если продолжающий изменяться вирус не будет ускользать от иммунитета, то тяжелой ситуации не возникнет». Меры профилактики от ковида не изменились — врачи рекомендуют чаще мыть руки, пользоваться антисептиками, избегать мест скопления людей, носить медицинскую маску и вести здоровый образ жизни. Избежать тяжелого течения болезни и летального исхода поможет вакцинация.
У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71].
Вакцина AstraZeneca. В обществе и ранее существовало мнение о вреде прививок, но оно было безосновательным. Однако сейчас это подтверждают вирусологи и иммунологи, указывает tvtver. Эксперт приводит данные Института вирусологии имени П. Эрлаха Германия в которых зарегистрировано 333 тыс. И последствия от российской вакцины могут быть такого же рода.
«Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1
Новости по тегу: Covid-19. Постепенно его частота среди других возбудителей Ковид-19 увеличивалась и по состоянию на июль 2023 года достигла 17,4%. Наибольшее число случаев зафиксировано в Китае, США, Корее, Японии, Канаде, Великобритании, Франции, Португалии. Громкое дело об убийстве байкера и падение военного самолета: главные новости за 19 апреля.
Производится ли еще вакцина от коронавируса
- Симптомы коронавируса: первые симптомы и признаки ковида у взрослых и детей по дням
- Коронавирус новости
- Штамм «Пирола» в 2023 году: новая версия COVID-19 | Симптомы и лечение.
- Самое популярное
- Внезапно: ВОЗ и российские вирусологи признали вред вакцинации от ковида
- Коронавирус COVID-19 в России и мире, последние новости —
Симптомы коронавирусной инфекции
- «Дьявол, которого мы не знаем»: почему врачи говорят так о новом варианте коронавируса JN.1
- Коронавирусная инфекция: симптомы, лечение, вакцина в статье инфекциониста Александрова П. А.
- Насколько опасен ковид EG5 «Эрис»
- 2. Что особенного в этой эпидемии?
- Сообщество
- Новый штамм коронавируса в 2023 году — «Пирола».
Коронавирус – последние новости
И в этот момент, когда организм активно борется с коронаврусом, ему не до того, чтобы бороться с другими инфекциями». Другими словами, вся служба безопасности организма переключается на борьбу с коронавирусом. Это состояние напоминает процессы, которые происходят во время ВИЧ, и коронавирус вызывает похожее состояние иммунодефицита. Дмитрий Шабанов, врач аллерголог-иммунолог : «Это называется временная иммунологическая недостаточность. Чем тяжелее вы перенесли коронавирус, тем качественнее будет иммунитет от него, но тем дольше организму придется восстанавливаться». И никто из нас не станет отрицать: если бы можно было перемотать время назад и тогда уже бы существовала прививка от новой коронавирусной инфекции, все без исключения решились бы на вакцинацию.
Картина дня.
Тем не менее, симптомы, характер распространения ковида и особенности болезни выглядят нетипично. Я сам переболел коронавирусом в мае и испытал очень странные ощущения, которых никогда ранее у себя не наблюдал. Так, не было никаких физических болей даже при температуре 39,5, хотя при гриппе такая температура буквально раскалывает тело. Зато ковид не давал несколько дней подняться с кровати, потому что наступила полная апатия вообще к какому-либо действию.
Не было сил, чтобы вскипятить чайник, и три дня мой рацион состоял исключительно из воды. В интернете есть большое число свидетельств переболевших ковидом, что спустя несколько месяцев после выздоровления у них были психические атаки, глубокая депрессия, провалы в памяти. Это помимо того, что многие переболевшие жалуются на ослабление работы сердца, печени, почек. У меня есть знакомые, которые за последний год успели переболеть коронавирусом трижды, есть и те, что подхватили заразу после расхваленной вакцинации. Всё это выглядит крайне странно, если пытаться провести аналогии между ковидом и знакомым многим гриппом. Зато похоже на рассказы людей, испытавших, как они думают, применение боевых ядов.
Понятно, что многое носит очень субъективный характер. Личные впечатления могут быть ошибочными, рассказы знакомых вымышленными, а последствия для здоровья не связанными непосредственно с ковидом. Но что отрицать действительно бессмысленно, так это социальные последствия пандемии. За предельно короткий срок мир изменился буквально до неузнаваемости и иногда сильнее, чем это ранее предполагали писатели-фантасты. Смотрите также 40 Пакет «Премиум» за 960 000 руб. Самые яркие фото Врач-эпидемиолог, доктор медицинских наук, профессор Игорь Гундаров предупреждает, что самую большую опасность представляет все-таки не вирус, а паника вокруг него: — Пока мы слышим только разговоры, которые сложно чем-то подтвердить.
Разговоры об искусственности ковида не соответствуют масштабу его распространения.
Превратился в классическую сезонную инфекцию и до сентября-октября о нем можно забыть. Однако на днях такое представление опровергла глава Роспотребнадзора Анна Попова.
В конце мая нашу страну ждет всплеск заболеваемости новым вариантом коронавируса «арктур», предупредила главный санитарный врач. Сейчас он бушует в Индии, количество зараженных там выросло в разы, смертность тоже подскочила. Неужели «эта музыка будет вечной»?
Как эволюционирует возбудитель ковида? Мы уже пережили эпидемию или все-таки нет? О нынешней ситуации и о будущем мы поговорили с профессором-вирусологом, член-корреспондентом РАН, доктором медицинских наук Александром Лукашевым.
И вдруг - прогноз нового всплеска в конце мая. Так, рост ОРВИ наблюдается с октября-ноября до марта-апреля, а у гриппа пик заболеваемости обычно приходится на январь-февраль. Вообще, простудных вирусов сотни, и сезонность зависит от многих факторов.
В том числе - от температуры, влажности, наиболее благоприятных для того или иного вируса. Также помимо ежегодных сезонов у респираторных инфекций есть цикличность, связанная с коллективным иммунитетом. Эти циклы могут длиться по несколько лет.
Когда иммунитет постепенно угасает, происходит более мощная вспышка заболеваемости.
Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга. Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная.
Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией.
В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ.
Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов.
Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции. Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции.
Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния.