Около пяти лет назад весь мир замер в изумлении от новости: Apple и Facebook будут оплачивать сотрудницам процедуру заморозки яйцеклеток. Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть.
Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии
| Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России | при быстром охлаждении используются высокие концентрации веществ, препятствующих образованию кристаллов льда в процессе заморозки. |
| Криоконсервация яйцеклеток | Полезное от клиники «Геном» | Он и она - 9 августа 2022 - Новости Ярославля. |
Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России
| Заморозка яйцеклеток: зачем и для кого? | Он и она - 9 августа 2022 - Новости Челябинска. |
| Заморозка яйцеклеток | Замороженные яйцеклетки могут быть повторно разморожены и возвращены в матку (перенос эмбрионов в криоцикловом режиме). |
| Успеть до 35 лет: зачем замораживать яйцеклетки и сколько это стоит - 4 апреля 2024 - НГС.ру | Около пяти лет назад весь мир замер в изумлении от новости: Apple и Facebook будут оплачивать сотрудницам процедуру заморозки яйцеклеток. |
| 6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят | По совету подруги решилась на заморозку яйцеклеток, ведь со временем у женщин их количество уменьшается и качество тоже. |
Как происходит заморозка яйцеклеток
Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. Он и она - 9 августа 2022 - Новости Челябинска. У вас высокого качества ваши ооциты. И потом выбирайте следующие 5 лет вашего любимого человека. Заморозка ооцитов и эмбрионов ㅡ небыстрый процесс, и для успешного результата важно следовать всем рекомендациям врача. Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл.
Эксперт объяснил, почему одиноким россиянкам до 35 лет необходимо заморозить яйцеклетки
| Отложенное материнство: кому нужна заморозка яйцеклеток, как она проходит и сколько стоит | Однако благодаря методу криоконсервации женщина может сохранить свои здоровые яйцеклетки до момента, когда будет готова стать мамой. |
| 6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят | Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать. |
| Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно? | Расскажем о заморозке яйцеклеток: кому, когда и как она проводится, какие у процедуры есть плюсы и недостатки. |
| Заморозка яйцеклеток в Санкт-Петербурге, цены на криоконсервация ооцитов | Замороженные яйцеклетки будут также подстраховкой на случай ранней менопаузы или заболевания, способного отрицательно повлиять на репродуктивную функцию. |
Заморозка яйцеклеток: как, зачем и кому это нужно?
малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке. Криоконсервация ооцитов или яичниковой ткани позволяет дать себе отсрочку и немного выдохнуть. Риск замораживания ооцитов в основном связан с гормональной терапией, для стимулирования созревания яйцеклеток и процедуру экстракции. Это достигается путем заморозки яйцеклеток в том возрасте, когда их много и они максимально «качественные».
Эксперт объяснил, почему одиноким россиянкам до 35 лет необходимо заморозить яйцеклетки
Генетическое тестирование позволит точнее выбрать эмбрион для переноса. Здравствуйте, Руслан, да, конечно, стоимость спермограммы 2500 руб, срок изготовления - 1 день, у нас своя эмбриологическая лаборатория. Сдать спермограмму можно в любой клинике до 14-00, в клинике на м Красные ворота только по будням, клинка на Можайском шоссе, 16 работает 7 дней в неделю. Правила подготовки к спермограмме: Не менее 3-4 дней до процедуры но при этом желательно не более 6-ти следует воздерживаться от половых актов. В идеале процедура проводится на 4 день воздержания. За неделю до сдачи спермы надо полностью отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов. Несколько дней требуется избегать воздействия высоких температур: не принимать горячие ванны, не посещать сауны и парные. Просьба записаться в мужскую комнату. Для записи позвоните по нашему телефону или оставьте заявку на сайте форма или онлайн чат , мы перезвоним. Шансы на родительство с помощью ЭКО гораздо выше.
Посмотрите наш видео проект Бесплодие - не приговор. Каковы ваши шансы на беременность, скажет врач-репродуктолог после осмотра и сбора анамнеза. Самый главный вопрос - это фолликулярный запас женщины, то есть сколько яйцеклеток еще вырабатывает яичники. Это будет понятно уже на первом приеме у репродуктолога. Второй важный вопрос - это общее состояние здоровья, малыша необходимо не только зачать, но и выносить.
ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, выделяется гипофизом, расположенным под мозгом. ФСГ помогает регулировать менструальный цикл и стимулирует яичники к производству яйцеклеток. Он также коррелирует с вашим овариальным резервом. Что такое ЛГ? ЛГ, или лютеинизирующий гормон, также вырабатывается гипофизом. ЛГ помогает контролировать менструальный цикл и запускает овуляцию. УЗИ позволяет нам подсчитать количество ваших яйцевых фолликулов. Яичные фолликулы состоят из жидкости и клеток, которые окружают созревающую яйцеклетку. Это еще одно измерение овариального резерва и определение оптимальных доз лекарств от бесплодия. Контроль рождаемости Вы будете принимать противозачаточные средства в течение примерно 10-12 дней. Время может варьироваться в зависимости от вашего врача и потребностей вашего организма. Противозачаточные средства помогают синхронизировать фолликулы и могут остановить естественную овуляцию. Мониторинг После того, как вы закончите прием противозачаточных средств, ваша клиническая группа назначит вам дополнительные анализы. При необходимости ваш врач может назначить дополнительные анализы в дополнение к Е2 и УЗИ. Прием лекарств Вы получите календарь, в котором будет указано время приема инъекций. Мы также предоставим вам видео- и письменные уроки по введению препаратов.
Безгранично ли количество яйцеклеток Количество яйцеклеток ооцитов у каждой женщины определено при рождении и имеет предел. Оно индивидуально и зависит как от генетически обусловленных, так и от внешних факторов, и закладывается в период внутриутробного развития девочки. После рождения количество ооцитов в яичниках девочки достигает 1,5—2 миллиона, далее оно прогрессивно снижается в течение всей жизни. К тому же с возрастом повышается количество ошибок при делении ДНК, а это увеличивает риск генетической патологии у потомства. Что такое криоконсервация яйцеклеток Если женщина решила отложить материнство на неопределенный срок, то разумным решением будет обратиться в специализированную клинику для сохранения яйцеклеток. Врачи проконсультируют женщину, проведут программу стимуляции яичников и процедуру криоконсервации заморозки яйцеклеток. Эта процедура и станет страховкой ее репродуктивной функции на будущие годы. Наличие такой возможности также необходимо пациенткам, которым предстоит операция на яичниках по поводу объемных образований различной этиологии, например, эндометриоидных кист. Как больно видеть на приеме молодую женщину, которая приходит с выпиской после оперативного лечения, связанного с резекцией ткани яичников. При этом у нее экстремально снижен овариальный резерв, а порой и отсутствует менструальный цикл. И в этом нет вины хирургов. Специалисты в большинстве случаев хорошо выполнили свою работу, и не всегда у врачей есть возможность сберечь ткань яичников при операции. Но если бы доктора до операции направили женщину к репродуктологу, то удалось бы сберечь ее собственные ооциты и подарить ей надежду на рождение ребенка. Особое место занимает вопрос сохранения фертильности у онкологических больных. Если пациентке предстоит токсичная терапия онкологического заболевания, ей стоит проконсультироваться у репродуктолога.
Не олимпийской, конечно, но для этого возраста вполне весомый был титул. Потом быстро пошла в рост, часто стала чувствовать себя нехорошо, врачи настоятельно рекомендовали завязать со спортом. Я увлеклась математикой, чуть позже — еще и физикой. Опять же, серьезно. Мама и папа после 9-го класса перевели меня в школу с физико-математическим уклоном, — вспоминает свои былые заслуги Ирина. Она окончила вуз с красным дипломом, сейчас Ирина работает в науке, занимается серьезными исследованиями, она довольна своей жизнью. Женщина говорит, что пользуется успехом у мужчин, но она «замужем за своей работой». В облаках не витаю. Понимаю, что годы идут, биологические часы тикают, красота и привлекательность не вечны. Вполне возможно, когда-нибудь мне захочется семью, я же женщина. Может, я встречу своего человека и пойму, что хочу от него ребенка. Вероятно, мне тогда будет 40—45 лет. И что? Я обеспечена, слежу за здоровьем, почему нет. В общем, полгода назад я озаботилась сохранением своего генетического материала. Нашла хорошего гинеколога-эндокринолога для консультации. Она пожурила, что я не сделала этого раньше, — вспоминает наша героиня. Оказывается, самые жизнеспособные яйцеклетки созревают до 30 лет. Потом с каждым прожитым годом их качество ухудшается.
Часики-то тикают. Ася Казанцева — о том, когда лучше всего рожать и почему ЭКО — это круто
Вместе с тем в течение жизни число фолликулов, которые вырабатывают яйцеклетки, уменьшается. Наиболее стремительным этот процесс становится после 37 лет. Именно поэтому очень важно заранее узнать количество собственных фолликулов женщины, способных обеспечить фертильность. Этот запас фолликулов называется овариальным резервом. Чтобы оценить его состояние, врач делает обычное УЗИ. Если этот показатель невелик, криоконсервация станет наиболее верным выходом из ситуации. Как происходит криоконсервация яйцеклеток Чтобы стимулировать рост и созревание как можно большего количества яйцеклеток, врач назначает женщине специальные препараты. Можно понадеяться и на естественный цикл без использования препаратов, но в этом случае существует риск, что яйцеклеток будет недостаточно для получения жизнеспособных эмбрионов и в последующем беременности. Забор биоматериала происходит с помощью УЗИ и специальной иглы.
Вводя иглу, репродуктолог собирает фолликулярную жидкость, в которой содержатся яйцеклетки ооциты. Далее фолликулярная жидкость передается эмбриологам, которые отбирают ооциты и замораживают их. Важный момент — подготовка к данной процедуре.
Начало приема лекарств и мониторинг После получения рецепта на стимуляцию фертильности вы начнете вводить препараты в соответствии с календарем, предоставленным вашим доктором. Вы также должны будете следить за своим циклом. В зависимости от того, в чем нуждается ваш организм по мнению врача, период инъекций будет длиться примерно 10-14 дней.
Лекарства от бесплодия помогут вырастить все фолликулы, имеющиеся в вашем яичнике в этом месяце, безопасным и контролируемым способом. Частый мониторинг позволит вашему врачу оптимизировать дозу и протокол и подобрать его индивидуально для вас. Во время естественного цикла овуляции обычно вырабатывается одна яйцеклетка. Для замораживания яйцеклеток очень важно иметь максимальное количество яйцеклеток, чтобы получить результат наивысшего качества. В течение периода инъекций вы посетите клинику 3-5 раз для контроля. В это время ваш доктор будет проводить ультразвуковой мониторинг и анализы крови, чтобы оценить, как растут ваши фолликулы.
Фаза 3: Мониторинг стимуляции [дни 3-14] Запуск Как только у вас появится достаточное количество зрелых фолликулов, готовых к производству яйцеклеток, вы будете готовы к триггерному уколу. Ваша клиническая команда проведет ультразвуковой мониторинг и анализы крови, чтобы оценить, как растут ваши фолликулы. Фаза 4: Извлечение яйцеклеток [дни 16 или 17]. Клиническая группа назначит вам время для забора яйцеклетки через 35-36 часов после введения триггерного укола. Извлечение яйцеклетки - это амбулаторная процедура, для которой вам будет назначено легкое успокоительное. Во время извлечения яйцеклетки врач использует трансвагинальный ультразвуковой зонд, чтобы получить четкий обзор яичников.
Он обнаружит каждый фолликул и извлечет как можно больше яйцеклеток.
Сдали материал абортуса на исследование. Органы малого таза у меня в норме, сдавала гормоны, всегда показывает низкий прогестерон и немного совсем или даже высокая граница нормы тестостерон у меня, больше никаких проблем. Подскажите, стоит ли сдать кариотип родителей, если у нас есть здоровый ребёнок? Посмотреть ответ У меня амг 0,67, 36 лет, ингибин снижен, остальные гормоны в норме, можно ли самой беременеть? Посмотреть ответ Добрый вечер! У меня недавно 5 перенос закончился неудачей...
Мне 32 года, нет обеих труб, амг низкий, потому что всего 1 яичник. Не знаю уже к кому обращаться... В последний протокол получили 6 клеток, 3 отличные бластоцисты, по словам врача. В прошлом году в марте гистера была, пайпель аспират по результату хр. В этом году перед протоколом снова пайпель сделала, там всё отлично... Но свежий перенос шикарной бластоцисты не привёл к беременности.. Готовлюсь в этом цикле к гистере.
По узи всегда отличный эндометрий, от 9 до 11 мм на момент переноса, 3х слойный, доплер сосудов матки тоже в норме. Пгд не делали, но думаю над этим, если в этот раз не получится...
Чем старше будущая мать, тем более высок риск выкидыша и осложнений беременности гипертонии, диабета и прочих возрастных патологий. Преимущества и недостатки процедуры Прежде чем попытаться остановить бег биологических часов и возложить надежды на криоконсервацию, необходимо взвесить все за и против. Однако для принятия решения придется объективно оценить каждый из них. Сократить расходы позволит медицинский туризм в развивающиеся страны, где практикуется заморозка яйцеклеток. Популярные у туристов европейские центры, специализирующиеся на криоконсервации ооцитов, находятся в Испании, Чехии, на Кипре. Цена процедуры в Москве — от 3000 руб. Криоконсервация и общество Несмотря на солидную стоимость криопроцедуры, спрос на нее постоянно растет.
Более того, по сравнению с 2014 годом возраст жительниц Великобритании, решивших отложить материнство, значительно помолодел. В 2014 году интерес к данной проблеме подогрели глобальные корпорации Apple и Facebook. Они объявили о введении бесплатной заморозки яйцеклеток как преимущественном праве своих сотрудниц.
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
Достижение возраста 33—35 лет при отсутствии четких планов на деторождение. Снижение овариального резерва. Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст. Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва.
Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов. Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток Дмитрий Фомин генеральный директор сети «Клиника Фомина» Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму.
Состояние, при котором количество фолликулов становится критически малым, репродуктолог может определить по уровню гормонов, по клиническим проявлениям, данным УЗИ и протеканию менструального цикла.
Если женщине предстоит лечение, после которого получить яйцеклетки, возможно, будет затруднительно. Например, при оперативном удалении кист яичника 3. Если планируется курс химио- или радиотерапии при лечении онкологических заболеваний, и перед этим необходимо сохранить способные к оплодотворению яйцеклетки. Если у женщины получены яйцеклетки, а при синхронной биопсии яичка у мужа обнаружить сперматозоиды не удается.
Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу. Донорские яйцеклетки для использования в «Программах с донорскими ооцитами». Если есть цель сохранения яйцеклеток «на потом» - так называемое «отсроченное материнство», с последующим использованием в ЭКО при отсутствии партнера. Замораживание эмбрионов бывает нужно в таких ситуациях: 1.
Не исключено повышение давления на фоне стресса: даже если пациентка психологически настроена на местную анестезию, вполне спокойна и имеет нормальный болевой порог чувствительности, во время процедуры она может «накручивать себя». А на фоне повышенного давления есть риск кровотечения. Поэтому общий непродолжительный наркоз — оптимальный вариант. Врач под контролем УЗИ специальной очень тонкой иглой делает пункцию прокол фолликулов в яичниках. Полученную жидкость содержимое фолликулов под микроскопом сразу изучает эмбриолог, сообщает, сколько яйцеклеток получено, и отправляет их на криоконсервацию. Через час-два после процедуры можно покинуть клинику и заняться своими делами.
Мы живем в современном мире и препараты, которые используются сегодня для стимуляции овуляции, как правило, не имеют такого эффекта. Заморозка яйцеклеток может повлиять на здоровье ребенка Это не так. Программа заморозки яйцеклеток абсолютно безопасна и никак не влияет на здоровье потомства. Криоконсервация яйцеклеток — дорогостоящая процедура Если рассматривать криоконсервацию как инвестицию в свое будущее, то цена не велика. Стоимость процедуры в Москве, включая подготовительный этап, варьируется от 150 до 210 тысяч рублей. У женщин в Европе и США есть неоспоримое преимущество перед нашими соотечественницами, поскольку за рубежом оплату криоконсервации яйцеклеток может произвести работодатель в рамках программы социальных гарантий.
В 2014 году заморозку яйцеклеток своим сотрудницам до 30 лет начал оплачивать Facebook. Если сотрудница нужна, такая страховка оправдана — женщина работает на благо компании, но при этом знает, что делает это не вопреки материнству. В нашей стране не доступны современные технологии криохранения, нет современных криобанков В корне неверное утверждение. В России существуют специализированные криобанки, оснащенные высокотехнологичным криогенным оборудованием. Инновационный метод хранения — в сосудах Дьюара «сухого» типа, где полностью исключен риск заражения клеток. Управление работой такого криохранения полностью автоматизировано.
Данные со всех датчиков передаются на пульт управления, и при малейшем отклонении какого-либо параметра от нормы моментально подается аварийный сигнал.
В Пензенской области набирает обороты программа по криоконсервации биологического материала. Специалист проведет высокотехнологичные манипуляции по изъятию и заморозке яйцеклеток, которые затем будут храниться до определенного времени, то есть до момента, когда женщина захочет иметь ребенка. Также программа должна помочь и тем, кто проходит химиотерапию из-за онкологического заболевания и по понятным причинам не может пока рожать.
А заодно заморожу яйцеклетки: что такое «овариальный туризм» и почему он набирает обороты
Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 10 лет заморозки. «Также сейчас очень активно практикуется заморозка спермы супруга, особенно когда речь идет о том, что мужья уходят служить в специальной военной операции. малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке.
Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии
Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет. Затем в лаборатории удалят защитный слой клеток, окружающих каждую яйцеклетку, и с помощью витрификации, или молниеносной заморозки, заморозят яйцеклетки при. Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Действительно ли замораживание яйцеклеток в молодом возрасте — панацея от возможного бесплодия?
6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят
Никаких болезненных ощущений женщина не испытывает, поскольку забор материала происходит под внутривенной анестезией. По окончании процедуры женщина проводит 2—3 часа под наблюдением врача и может отправляться домой. В течение 7—10 дней ей придется соблюдать некоторые незначительные ограничения Основное ограничение — это ограничение тяжелой физической нагрузки. Поскольку после стимуляции яичники увеличены, напряжение брюшного пресса может привести к ряду осложнений: разрыв яичника, перекрут яичника и так далее.
Ходить, плавать без фанатизма можно, а вот тяжести поднимать нельзя. Не рекомендуется также ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну. Воздержаться стоит и от бурной половой жизни.
Эти ограничения действуют до начала следующего менструального цикла, потому что к этому моменту размер яичников уже уменьшится. Также стоит учитывать, что во время гормональной стимуляции происходят закономерные изменения в организме и, соответственно, в общем самочувствии. Женщина «на гормонах» может испытывать чувство тяжести и распирания внизу живота, а также ощущение «наполненности».
Последнее связано с увеличением яичников в ответ на стимуляцию в них растет сразу несколько фолликулов. Также гормональная подготовка к забору яйцеклеток может сопровождаться: более частым мочеиспусканием; «укороченной» менструацией всего 1—2 дня ; изменением влагалищных выделений: они становятся более жидкими и обильными; набуханием молочных желез и увеличением их чувствительности; частой сменой настроения: может появиться излишняя плаксивость, раздражительность — такой вариант ПМС. После забора ооцитов эмбриолог при помощи витрификации сверхбыстрой заморозки, когда кристаллики льда, которые могут повредить ооциты, не успевают образовываться сохраняет яйцеклетки на специальных носителях — криотопах — и помещает в жидкий азот.
Жидкий азот не обладает отрицательным мутагенным действием и не повреждает половые клетки при соблюдении всех условий.
В этот период женский организм производит наиболее жизнеспособные ооциты. Слишком ранее или позднее получение яйцеклеток чревато высоким риском прерывания беременности и врожденных патологий у плода. Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу Как берут яйцеклетки для заморозки Для того, чтобы заморозить яйцеклетки, их необходимо сначала получить и извлечь из женского организма.
В естественных условиях яичники производят 1 очень редко — 2 созревшие для оплодотворения клетки в месяц. Их можно извлечь и сохранить, но на практике требуется больше зрелых ооцитов, часть из которых используется сразу, а часть оставляется «про запас». Чтобы получить необходимое число яйцеклеток, применяют два способа: На протяжении нескольких овуляционных циклов у женщины извлекается по 1-2 половой клетки. Этот способ более долгий, зато позволяет не прибегать к гормональной стимуляции, которая создает высокую нагрузку на организм и противопоказана при некоторых заболеваниях и особенностях физиологии. Проводится гормональная стимуляция яичников, которая стимулирует развитие сразу нескольких яйцеклеток до 6-8 за один овуляционный цикл.
Эта процедура имеет побочные эффекты и может применяться не ко всем женщинам, однако позволяет получить достаточное количество созревших ооцитов в короткий срок. В обоих случаях врач-репродуктолог отслеживает развитие фолликулов яичников с помощью ультразвука и измерения уровня половых гормонов в моче и крови пациентки. Когда ооциты достигают нужного уровня развития, выполняется забор яйцеклеток для заморозки. Для этого пациентке трансвагинально в матку вводится катетер с иглой, которой прокалывают заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая их содержимое вместе с созревшими половыми клетками. Как происходит заморозка яйцеклеток?
Простой жизненный опыт подсказывает нам, что для сохранения тканей и клеток достаточно поместить их в среду с низкой температурой. Так можно сохранить, например, мясо в холодильнике, по тому же принципу некоторые животные возвращаются к жизни после зимовки в состоянии анабиоза. Однако, у этого метода есть несколько недостатков: При недостаточно низких температурах живые ткани и клетки сохраняются в течение ограниченного времени; При температуре ниже нуля ткани и клетки сохраняются неограниченно долго, однако образующиеся в них микрокристаллы льда разрушают клеточную структуру, вызывая их гибель. Записаться на прием к врачу Долгое время эти два недостатка ограничивали применение криоконсервации в медицине вообще и в репродуктологии в частности.
Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию. Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов. Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается. Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные.
А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения. К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва. Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее. Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна. Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор.
Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться. Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей». А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов. Специалисты советуют замораживать с таким запасом, который вы можете себе позволить в плане здоровья, денег и других ресурсов, так как стопроцентной гарантии, что из замороженного богатства в итоге получатся малыши, не может ни один врач. Кроме того, пациенткам более старшего возраста — говоря о женщинах, мы имеем в виду возраст старше 36-38 лет, — Младова советует быть готовыми к тому, что им сразу предложат подумать о заморозке эмбрионов, а не яйцеклеток, так как в таком случае вероятность в будущем забеременеть и родить ребенка будет выше. В случае если пациенты решают заморозить именно эмбрионы, то в дополнение к уже описанным добавляется еще несколько этапов. После пункции и отбора качественных яйцеклеток их необходимо оплодотворить — для этого используется два метода.
Классический in vitro предполагает помещение в пробирку сперматозоидов и ооцита для того, чтобы первые самостоятельно проникли внутрь второго. В этом случае сперматозоид попадает внутрь яйцеклетки благодаря манипуляциям эмбриолога. Преимущество этого метода не только в том, что он позволяет справляться даже с некоторыми сложнейшими случаями мужского бесплодия, но и в том, что из имеющихся сперматозоидов можно отобрать самые сильные и качественные, тем самым повысив шанс на успешное оплодотворение и здоровое развитие эмбриона.
Этот процесс такой же, как и в обычном ЭКО. Ему предшествуют инъекции гормоносодержащих препаратов в течение 1-3 недель для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток. Обезвоживание извлеченных ооцитов с помощью криопротекторов, которые заменяют большую часть внутриклеточной жидкости и блокируют образование кристаллов льда. Замораживание репродуктивного биоматериала с использованием метода контролируемой скорости медленного охлаждения или более нового процесса криоконсервации витрификации , проходящего в ускоренном темпе при начальной повышенной концентрации криопротектора. Результат витрификации — твердая, похожая на стекло клетка, свободная от травмоопасных кристалликов льда. Резервация замороженных ооцитов в промаркированных конвейерах — по 5 биоединиц в каждом — для использования в нужный момент Личные данные доноров на конвейерах не указываются. Разморозка в согревающем растворе и идентификация выживших ооцитов. Оплодотворение методом ИКСИ. Исходя из того, что во время заморозки оболочка яйцеклетки может модифицироваться, практикуется инъецирование каждого сперматозоида непосредственно в ооцит. Через 3-5 дней приступившего к развитию эмбриона переносят в матку.