Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите. Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. При симптоме "кома за грудиной во время приема пищи" может потребоваться консультация различных врачей в зависимости от возможных причин. в случаях боли в груди, не связанной с ГЭРБ или нарушениями моторики пищевода, после исключения других причин, назначается консультация психиатра. Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди, — опасно ли это
Боль в груди — частая причина обращения пациентов за первичной медицинской помощью, но лишь у небольшой части больных диагностируется опасное для жизни. Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Внезапная острая боль в груди – важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях требуется оказать экстренную помощь.
Почему возникает ощущения «кома в груди»?
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно считать характерными: а Стоящие на первом плане боли в эпигастральной области, ощущаемые за мечевидным отростком или отдающие также в спину, в верхнюю часть груди, в плечи и руки. Правильно отграничить эти жалобы от наблюдающихся при заболеваниях сердца и легких, о которых здесь может идти речь, особенно трудно. Дальнейшие клинические симптомы: отрыжка часто , рвота редко , постгеморрагические анемии, признаки повреждения миокарда на ЭКГ и рецидивирующие неясные тромбофлебиты Wegmann. Рентгенологическая картина может ничего не выявить, если грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не искать специально с помощью особых технических приемов Hafter. Для рентгенологического диагноза обязательно выявление складок слизистой в образованиях, расположенных выше диафрагмы.
Только картина слизистой желудка в грыже пищеводного отверстия диафрагмы позволяет отличить ее от физиологической ampulla oesophagi, которая имеет шаровидную форму и гладкие стенки. Если признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые появляются в престарелом возрасте, врач может довольствоваться этим диагнозом только после тщательного исключения других заболеваний, которые в той или иной мере могут быть ответственными за симптомы у данного больного. Истощение, вызванное раком, может способствовать расширению пищеводного отверстия диафрагмы и выхождению через него желудка. Комбинация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холелитиазом часто более важная причина для жалоб, чем грыжа и дивертикулезом составляет синдром Сента Saint , Кардиоспазм.
Главным симптомом кардиоспазма наряду с затруднением глотания и отрыжкой являются боли за грудиной. Кардиоспазм встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Часто имеются также и другие симптомы повышенной возбудимости вегетативной нервной системы.
Кашель и боль в груди? Проверьте желудок Какие еще нетипичные симптомы могут сигналить о проблемах с пищеводом Лика Сергеева 52258 Изжога, отрыжка, боль при глотании — знакомые симптомы, неприятные, но терпимые. К врачу с ними редко кто обращается. Однако, возникая регулярно, они могут сигналить о наличии хронического заболевания — гастроэзофагеального рефлюкса ГЭРБ. И это уже серьезно! Портрет с натуры Сегодня по распространенности ГЭРБ лидирует среди всех гастроэнтерологических заболеваний.
В России этот же показатель доходит почти до 46 процентов. Тем не менее, по словам доктора медицинских наук, главного ученого секретаря Российской гастроэнтерологической ассоциации Александра Трухманова, ГЭРБ конечно же отличается от «обычной» изжоги, которую хотя бы иногда испытывает практически каждый из нас. Так, если изжога встречается чаще двух раз в неделю — это уже признак болезни и обращение к врачу необходимо, — поясняет Трухманов. Симптомы, которыми проявляется ГЭРБ, врачи разделяют на пищеводные и непищеводные. Но и те, и другие серьезно отравляют нашу жизнь, снижая ее качество.
Однако в порядке дифференцированного подхода к решению вопроса рекомендуется уточнить следующее см. Дифференциальная диагностика при пищеводной дисфагии Так, например, при ахалазии кардии наряду с пищеводной дисфагией имеются загрудинная боль, срыгивание регургитация , похудение, кашель. Нередко присоединяются аспирационная пневмония, лихорадка и другие интоксикационные симптомы. При ахалазии имеют место отсутствие перистальтики пищевода на всем протяжении и дистальное сужение на уровне нижнего пищеводного сфинктера, определяются расширенные тени средостения, обнаруживаются уровни жидкости в нем и его дистальное сужение. Терапия ахалазии кардии состоит в пневматической дилатации нижнего пищеводного сфинктера, применении специальной лекарственной терапии, например введение бутулистического токсина в область нижнего пищеводного сфинктера; иногда прибегают к оперативному вмешательству. На догоспитальном этапе возможность оказания медицинской помощи при такой патологии крайне ограничена, однако некоторым больным с пищеводной дисфагией неотложная терапевтическая помощь может быть оказана. Например, если больной ранее был обследован, диагноз установлен, курсовое специализированное лечение проведено, определены соответствующие назначения в качестве симптоматической терапии "по требованию", то необходимо лишь подтвердить целесообразность их проведения в данное время. Например, у больного диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, была ремиссия, но в домашних условиях усилились или вновь возникли субъективные проявления болезни, то есть рецидивировали симптомы, характерные для этого заболевания: изжога, ощущение жжения за грудиной и боль, иррадиирующая в шею, а иногда в лопатку. Наряду с изжогой может быть регургитация заброс кислого, а иногда горького содержимого с примесью пищи в глотку. Больные нередко испытывают неприятный привкус во рту. Срыгивание, как правило, возникает после обильного приема пищи, при наклонах вперед и в положении лежа с опущенным изголовьем. Также может быть и пищеводная дисфагия, причиной которой обычно являются доброкачественные стриктуры пищевода. Часто при этом дисфагия возникает только при проглатывании твердой пищи, например куска мяса или хлеба. Ее возникновение связывается со значительным сужением просвета пищевода менее 13 мм. Длительно существующая пищеводная дисфагия, при которой нарушается проглатывание жидкости, например, слюны, требует тщательного обследования и часто эндоскопического и хирургического вмешательства. При рефлюкс-эзофагите наряду с изжогой и регургитацией могут иметь место избыточное слюнотечение, охриплость голоса, кашель и даже удушье. Если при этом отсутствует пищеводная дисфагия, то в порядке неотложной терапевтической помощи необходимо соблюдать диету, принимать антацидные средства, в основном алюминийсодержащие, типа фосфалюгеля, маалокса, ремагеля, альмагеля по 1 дозе через 1,5 ч после еды 3 раза и 4-й раз непосредственно перед сном , мотилиума по 10 мг 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды , возобновляется курсовое специализированное лечение ингибитором протонной помпы и реже антагонистом Н2-рецепторов. Быстрый терапевтический эффект оказывает также шипучая таблетка зантака или гистака 150 или 300 мг на прием в 100 мл воды. Эффект от приема этих средств наступает быстро. Курсовое лечение рефлюкс-эзофагита проводится в зависимости от выраженности деструктивных изменений в пищеводе и состояния других внутренних органов, то есть с учетом сопутствующих заболеваний и эффективности лекарственной терапии. Однако этиология эзофагитов, которые также могут протекать с симптомом пищеводной дисфагии, чрезвычайно разнородна, и поэтому разобраться с этим может только специалист. Для этого требуется проведение соответствующих исследований. Например, эзофагит может быть кандидозным, герпетическим, карозивным от воздействия кислоты или щелочи , травматическим. Чтобы назначить обоснованное специализированное лечение, требуется проведение соответствующих исследований. Например, слизистая оболочка может быть поражена ВИЧ-инфекцией, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, грибковыми и другими инфекционными агентами. Даже при гистологическом и цитологическом исследовании биоптатов нередко невозможна точная диагностика эзофагита. Например, пациентам с подозрением на бактериальный эзофагит показано выполнение бактериологического посева крови, так как бактериемия и сепсис достаточно частные состояния при бактериальном эзофагите, а идентификация возбудителя позволяет проводить целенаправленную антимикробную терапию. Нельзя без дообследования в некоторых случаях исключить эзофагит туберкулезного происхождения, то есть связь эзофагита с микобактериями туберкулеза. Боли в грудной клетке, вызванные заболеваниями пищевода Боли в грудной клетке, вызванные заболеваниями пищевода. Наиболее частыми причинами болей в грудной клетке, связанных с пищеводом, являются диффузный спазм пищевода и рефлюкс-эзофагит, но для подтверждения того или иного диагноза и исключения кардиальных болей и болей, обусловленных поражением позвоночника и грудной клетки, требуется тщательное обследование. При этом следует иметь в виду, что наиболее частой причиной болей в грудной клетке за грудиной является ишемическая болезнь сердца. Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют в отличие от болей коронарного генеза немедленной терапии. В связи с этим, в первую очередь при болях в груди, необходимо предполагать и, соответственно, исключать ишемическую болезнь сердца, в частности острый инфаркт миокарда. Рвота Рвота. Рвоте обычно предшествуют тошнота и слюнотечение, она сопровождается выраженным сокращением брюшных и грудных мышц, а срыгивание, в отличие от рвоты, характеризуется только внезапным возвращением небольших объемов содержимого пищевода и желудка в глотку в результате расслабления или недостаточности перстнеглоточной мышцы.
При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса. Болезненные ощущения при изжоге.
Боль в сердце после еды: симптом изжоги или сигнал более серьезной проблемы
Причины боли в груди Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Михаил Николаевич, скажите,почему у меня такая стльная боль именно после жареного блинов,лепешек, начинается часа через 6 часов,оттдает в руки,в грудь по ходу пищевода,в горло,голос сиплый говорить больно. Врач Екатерина Кашух заявила, что боль в области груди после еды может говорить о гипотензии. Боли в груди при стенокардии и по другим причинам. Боли в сердце после еды. В чём причина?
Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди
Эксперты рассказали, как отличить опасную жгучую боль в груди, которая сигналит о проблемах с сердцем. Появление боли в груди, учащенное сердцебиение и головокружение после еды могут быть вызваны разными причинами. Боль в груди Боль при глотании слюны может сохраняться на протяжении нескольких минут. Меры профилактики боли в сердце, возникающей после еды, зависят от причины болевого синдрома, поэтому о них расскажет врач после того, как будет поставлен диагноз. Боль в сердце, учащенное сердцебиение или головокружение после еды может быть вызвано множеством причин, считает врач Екатерина Кашух.
Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине
RU Появление боли в груди, учащенное сердцебиение и головокружение после еды могут быть вызваны разными причинами. Одной из возможных причин является постпрандиальная гипотензия. Об этом рассказала врач Екатерина Кашух. Одна из относительно безобидных причин головокружения после еды — постпрандиальная гипотензия», — передает слова Кашух « Газета. После еды возможно головокружение из-за снижения давления в результате перераспределения крови к желудку. Это чаще происходит у пожилых людей, больных сахарным диабетом или гипертонией.
Разрыв чаще имеет вид линейной раны, может распространяться на желудок. При спонтанных разрывах пищевода боль возникает внезапно чаще во время рвоты в области мечевидного отростка, может иррадиировать в эпигастральную область, спину, левое плечо. Отмечается кровавая рвота, медиастинальная и подкожная эмфизема, развивается шок, повышается температура тела. Инородные тела в пищеводе Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы. Причины попадания инородных тел в пищевод различны: небрежность в процессе приготовления пищи, когда в пищевые продукты могут попадать инородные предметы; поспешная еда, невнимательность во время еды; недостаточное пережевывание пищи; привычка работников некоторых профессий сапожники, портные, плотники во время работы держать во рту иголки, гвозди; преднамеренное заглатывание инородных предметов психически больными людьми. При заглатывании инородного тела в пищевод боль локализуется за грудиной, усиливается при глотании, возникает повышенное слюноотделение.
В дальнейшем присоединяются дисфагия, лихорадка, общее состояние ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, в последующем может развиться гнойный медиастинит. Задержка инородного тела в пищеводе угрожает осложнением даже через продолжительный срок - от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожоги пищевода Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке. Чаще наблюдается ожог пищевода концентрированными растворами щелочей и кислот, реже фенолом, йодом, сулемой и другими химическими веществами. Больные испытывают сильную боль в пищеводе, в эпигастральной области, в полости рта и глотке. При пептическом эзофагите боль в пищеводе может возникать и во время глотания слюны, и в период прохождения пищи по пищеводу.
Боль локализуется в следующих частях тела: за грудиной или под мечевидным отростком; иррадиирует в спину межлопаточное пространство, вверх по пищеводу, в шею, челюсти, левую половину грудной клетки; Нередко напоминает коронарную боль, отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина. Грыжа пищеводного отверстия При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда особенно выражен желудочно-пищеводный рефлюкс, боль в пищеводе может имитировать стенокардию. У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. При больших размерах грыжи боль может иррадиировать в позвоночник. Боль не облегчается нитроглицерином, но становится менее интенсивной в вертикальном положении больного. Приступы боли могут сопровождаться одышкой.
Основными причинами боли в области желудка являются: Гастрит Гастрит — это воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность желудка , которое обычно вызывает боль в области желудка , интенсивность которой варьируется от легкой до умеренной или даже сильной, вызывая ощущение жжения или сдавливания, особенно после еды. Помимо боли, гастрит вызывает и другие симптомы, такие как тошнота , отрыжка и повышенное газообразование. Это заболевание может быть спровоцировано несбалансированным питанием, чрезмерным употреблением жареной пищи, кофеина или алкоголя; стрессом; применением лекарств, воздействующих на слизистую оболочку желудка , например, противовоспалительных препаратов; инфицированием бактерией Helicobacter pylori, вирусным или бактериальным гастроэнтеритом. В некоторых случаях гастрит может достигать более глубоких слоев ткани, вызывая пептическую язву. В этих случаях боль обычно интенсивная и возникает натощак или после еды, также существует риск кровотечения или перфорации, что может вызвать сильное воспаление брюшной полости. Гастроэнтеролог является наиболее подходящим врачом для постановки диагноза и рекомендации лечения, которое может варьироваться в зависимости от представленных симптомов. В более легких случаях, например, можно изменить рацион, а в более тяжелых эпизодах врач может назначить препараты, снижающие кислотность желудка , и даже применение антибиотиков. Эзофагит Эзофагит — это воспаление тканей пищевода , обычно вызываемое гастроэзофагеальным рефлюксом или хиатальной грыжей.
Боли в груди при заболеваниях пищевода Боли в груди при заболеваниях пищевода Частой причиной боли за грудиной являются заболевания пищевода. Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите. Характерны: 1 изжога, нарушения глотания, отрыжка; 2 загрудинные боли обычно связаны с едой, особенно обильной, а не с физической нагрузкой, возникают в положении лежа и при наклоне, проходят или облегчаются при переходе в положение сидя или стоя, при ходьбе, после приема антацидов, например соды или после горячего питья; 3 пальпация эпигастральной области может усиливать боли. Исследования: 1 Эндоскопическое исследование. Рекомендуют скорость введения около 120 капель в мин.
Лента новостей
- Почему болит в груди после еды
- Боль в солнечном сплетении и грудной клетке после еды/питья
- Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи - Терапия - 27.02.2016 - Здоровье
- Как избавиться?
Боль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов пищеварения
- Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди, — опасно ли это
- Какой врач лечит боль в груди после еды
- Врач объяснила причины боли в сердце после еды - - 12.04.2024
- Изжога и ее причины
- Врач Кашух объяснила возникновение боли в сердце после приема пищи
- Боль в грудной клетке, связанная с заболеваниями органов пищеварения
Что делать, если жжет и болит в области грудины?
Врач Екатерина Кашух предупредила, что боль в сердце и головокружение после обеда могут быть симптомом гипотензии, сообщила «». После приёма пищи состояние удушья,боль в груди,сухость во рту,кашель. Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты.
Лапина Т.Л. Пищеводная боль // Медицинский вестник. – 2006. – № 32 (375). – 11 октября. – с. 16.
Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Например, дискомфорт в груди после еды может быть как реакцией на съеденное, так и признаком серьёзных патологий. Ощущение тяжести в груди после еды может быть очень неприятным и мешать полноценному функционированию организма. После еды начинает болеть грудная клетка и отдает в спину. сопутствующие симптомы: боль в груди после еды может сопровождаться другими симптомами, такими как изжога, избыточное газообразование, тошнота, рвота или расстройства пищеварения.
Причины боли в подложечной области
Человек при этом испытывает головокружение, слабость, утомляемость. Чаще всего состояние наблюдается у пожилых людей, пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями например, сахарным диабетом и тех, кто принимает лекарства от гипертонии. Такая гипотензия может быть вариантом нормы, особенно если симптомы мягкие и не влияют на качество жизни. Но если состояние возникает регулярно, лучше показаться врачу, чтобы исключить другие, более опасные заболевания со сходными жалобами», — объяснила эксперт «Газете. Иногда организм реагирует на определённые продукты, например, молочные, жирные, богатые клетчаткой — они провоцируют газообразование, и симптомы напоминают боль в сердце.
Может ли это означать, что у меня есть некая наследственная предрасположенность к недугам ЖКТ? Адельшина Лилия Рафаильевна Здравствуйте! Хронический панкреатит - не наследственное заболевание, но наследственная предрасположенность к этой патологии существует. С каждым новым поколением заболевание начинает проявлять себя на 5-10 лет раньше. Это официально доказано в отношении онкопатологии, но и на практике такая ситуация наблюдается в отношении хронических заболеваний ЖКТ. Поэтому Вы попадаете в группу риска и профилактикой обострений надо заниматься уже сейчас. Хронический панкреатит опасен тем, что при воспалении в ткани поджелудочной железы попадают её же ферменты, которые "переваривают" свою поджелудочную железу. К тому же увеличивается риск развития сахарного диабета, в связи с чем свободноусвояемые углеводы ограничивайте максимально. В кофе Вы тоже, наверное, добавляете сахар, а ведь про него надо забыть. При обострении панкреатита старайтесь соблюдать практически голодную диету и добавляйте ферменты: креон 10 000 ЕД по 1 капс. Самые опасные продукты для поджелудочной железы - это животные жиры, углеводы, газированные напитки, крепкий чай и кофе, крепкий алкоголь, фаст-фуд.
Терапия После коронавируса продолжает болеть в груди Коронавирус является сложным и малоизученным заболеванием на сегодняшний день. В разгар заболевания пациент ощущает сильное недомогание, его преследует большой список симптомов, некоторые из которых не исчезают и после выздоровления. К таким симптомам может относиться боль в груди. Почему симптомы продолжаются Дело в том, что коронавирус наносит серьезный ущерб организму, особенно тем органам, которые и до заболевания были ослаблены. Сам недуг провоцирует осложнения на многие системы, в первую очередь на дыхательные органы. Одним из основных последствий коронавируса называют пневмонию. Развивается она не у всех, зависит это от тяжести заражения, длительности заболевания и подверженности организма воздействию внешних факторов и инфекций. Если в результате коронавируса развивается пневмония, то она влечет за собой ряд характерных симптомов: высокая температура тела, кашель с мокротой но мокрота не отходит долгое время, после покашливания появляется вновь спустя несколько минут , боль и дискомфорт в груди, слабость и сонливость. Сам коронавирус может уже не давать особые симптомы либо пройти вовсе, но лечение пневмонии занимает более длительный срок, после чего требует полноценного курса восстановления и реабилитации с целью полного выздоровления и сокращения возможности появления осложнений и хронических нарушений в работе дыхательной системы.
При пальпации или при прощупывании межреберных промежутков врач может выявить достаточно интенсивную, а то и острую, боль, пациент может вскрикнуть и сказать: «Что вы доктор больно! Как изжогу отличить от симптомов болезней сердца? По локализации боли Несмотря на то, что изжога и сердечный приступ сопровождаются болью в груди, сами болевые ощущения в каждом случае немного отличаются и также различны сопутствующие симптомы. При изжоге более выражено ощущение жжения, которое начинается в верхней части желудка и иррадиирует в грудную клетку. Боль может доходить до горла. Сердечный приступ обычно включает дискомфортное ощущение в центре или левой стороне грудной клетки, которое иногда описывается как давление, сдавливание или распирание. Боль может подняться к челюсти, спине или вниз по одной или обеим рукам. По симптомам боль, которая часто возникает после еды, в горизонтальном положении и поднимается от желудка; кислый привкус во рту; жжение и боль в горле.