Ученые Новосибирского Института органической химии разработали препарат, способный помочь людям, страдающим от болезни Паркинсона.
Новый метод лечения болезни Паркинсона разработали в России
И хотя точного и эффективного решения на данный момент для ранней диагностики и ответа на вопрос «Как лечить болезнь Паркинсона?
Диагностика болезни Паркинсона Основа диагностики заболевания - сбор жалоб и анамнеза, качественный неврологический осмотр. Важно наблюдение пациента в динамике, оценка состояния на фоне проводимой терапии. Для этого используют специфические опросники шкалы , где фиксируется информация о двигательной активности, эмоциональном состоянии пациента, возможности обходиться без посторонней помощи и др. Инструментальные методы исследования включают магнитно-резонансную томографию МРТ головного мозга, позитронно-эмиссионную томографию ПЭТ , транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга. Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Специфических лабораторных маркеров болезни Паркинсона нет. Однако врач может назначить клинический анализ крови , анализ мочи общий, биохимический анализ крови — АЛТ аланинаминотрансфераза , АСТ аспартатаминотрансфераза , креатинин, мочевина, натрий и калий, креатинкиназа креатинфосфокизаза, КФК. Результаты анализов позволяют оценить общее состояние пациента, исключить сопутствующую патологию, в том числе со стороны печени и почек, чтобы подтвердить безопасность назначаемого лечения. Краткое описание исс...
Специалисты надеются на развитие высоких технологий, благодаря которым заниматься лечением можно будет на генном уровне. По словам доцента кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени Павлова Аллы Тимофеевой, сегодня идет активная разработка таргетной терапии — узконаправленной на определенную мутацию гена. Есть шанс на то, что мы получим их через определенное количество лет для использования в рутинной практике», — приводятся ее слова.
В ходе проведенных исследований ученые смогли обнаружить новый класс веществ, который способен оказать прямое воздействие на причину, вызывающую болезнь Паркинсона. Кроме того, ученые утверждают, что применение препарата может привести к регенерации нейронов головного мозга у мышей. Данная гипотеза нашла подтверждение, после того как новый препарат «Диол» прошел успешные испытания на лабораторных мышах. Испытания подтвердили высокую эффективность «Диола» в снижении симптомов болезни Паркинсона у мышей.
Запатентован препарат для лечения болезни Паркинсона
Он воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в нем в десять раз увеличивают риск развития патологии. Испытания на клетках пациентов показали, что созданная учеными молекула восстанавливает активность фермента.
Эта малая молекула может восстанавливать структуру белковых образований. Исследователи построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность его действия. Затем синтезировали несколько молекул и проверили, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность. Эксперименты показали, что полученное соединение снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов.
Это означает, что доза может время от времени увеличиваться.
Длительное использование леводопы также связано с такими проблемами, как неконтролируемые судорожные движения мышц дискинезии и эффекты «включения-выключения», когда человек быстро переключается между способностью двигаться включено и неподвижностью выключено. Агонисты дофамина действуют как заменитель дофамина в головном мозге и имеют аналогичный, но более мягкий эффект по сравнению с леводопой, и их можно давать реже, чем леводопу. Агонисты часто принимают в виде таблеток, но также можно приобрести кожный пластырь ротиготин. Иногда агонисты дофамина принимают одновременно с леводопой, поскольку это позволяет использовать более низкие дозы последней. Возможные побочные эффекты агонистов дофамина включают: чувство тошноты; усталость и сонливость; головокружение. Агонисты дофамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную дезориентацию, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы. У некоторых пациентов прием препарата связан с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартные игры, компульсивные покупки и чрезмерно повышенный интерес к сексу. Поскольку сам больной может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с лечащим врачом.
Обычно начальная доза лекарства очень мала, чтобы предотвратить плохое самочувствие и другие побочные эффекты. Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель. Потенциально серьезным, но необычным осложнением терапии агонистами дофамина является внезапное засыпание. Обычно это происходит по мере увеличения дозы и имеет тенденцию к стабилизации. В случае возникновения этого осложнения пациентам обычно рекомендуется избегать вождения автомобиля в период увеличения дозы. Ингибиторы моноаминоксидазы-B MAO-B , включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин моноаминоксидаза-B , повышая уровень дофамина. И селегилин, и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффекты незначительны по сравнению с леводопой.
Их можно использовать вместе с леводопой или агонистами дофамина. Ингибиторы МАО-B обычно очень хорошо переносятся пациентами, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе: плохое самочувствие; боль в животе; повышенное артериальное давление. Они предотвращают расщепление леводопы ферментом COMT. Побочные эффекты лекарства включают: тошнота; понос; боль в животе. Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения. Агонист дофамина, называемый апоморфином, можно вводить под кожу подкожно одним из следующих способов: однократная инъекция при необходимости; непрерывная инфузия с помощью небольшой помпы, которую можно носить на поясе, под одеждой или в сумке. Если пациента беспокоят сильные колебания между включением и выключением, можно использовать вид леводопы, называемый дуодопой. Это лекарство представляет собой гель, который непрерывно закачивается в кишечник через трубку, проходящую через брюшную стенку.
К концу трубки прикреплен внешний насос, который человек носит с собой. Хирургическое лечение Большинство пациентов с болезнью Паркинсона лечатся медикаментами, хотя в некоторых случаях используется тип хирургии, называемый глубокой стимуляцией мозга, которая включает в себя хирургическую имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку. Он подключается к 1 или 2 тонким проводам, помещенным под кожу, и вводится точно в определенные области мозга.
Новое средство «эффективно снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов», сообщает пресс-центр НИЦ «Курчатовский институт». Отмечается также, что российское изобретение в лабораторных опытах показало более успешный результат, чем иностранные препараты, которые уже проходят стадию клинических испытаний за рубежом. При этом специалисты обращают внимание на несколько важных условий: 1 на данный момент отечественная разработка проверена на клеточных культурах человека. Дальше необходимы испытания на животных. И уже затем, если будут подтверждены безопасность и эффективность, ученые перейдут к клиническим исследования на людях; 2 средство предназначено для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях.
Поскольку оно именно останавливает деградацию мозга. Если нервные клетки уже погибли, на сегодня восстановить их невозможно; 3 в первую очередь препарат будет рассчитан на людей, имеющих мутации в гене GBA1. В то же время, не исключено, что лекарство подойдет и другим пациентам с болезнью Паркинсона, предполагают ученые. Это будет определяться в ходе дальнейших исследований. В ТЕМУ «Поза просителя» и дрожательный паралич При болезни Паркинсона происходит гибель нейронов в области мозга под названием «черная субстанция».
Алгоритм лечения ранних стадий болезни Паркинсона
Российские учёные запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона. В современных методах лечения болезни Паркинсона несколько этапов. Лекарственная терапия: по существу это заместительная терапия, в которой лекарство заменяет не хватающее в мозге вещество. Новый препарат «Проттремин» впервые способен остановить прогрессию Болезни Паркинсона, а значит переход больных в тяжелую стадию с высокими расходами на лечение, потерей трудоспособности по инвалидности.
Препарат компании Эбботт для лечения болезни Паркинсона продемонстрировал положительные результаты
Мужчине, 72 года, для лечения болезни Паркинсона назначен тригексифенидил (циклодол). Поэтому лечение болезни Паркинсона — очень дорогое. Препарат работает на ранних стадиях: воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации в этом гене в десять раз увеличивают риск развития болезни Паркинсона. это, в первую очередь, препарат для лечения сахарного диабета 2 типа (используется с 2005 г). Фарм группа - агонист рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1.
Лекарство от болезни Паркинсона защитило нейроны пациентов с БАС
Ингибитор холинэстеразы ривастигмин, донепезил или галантамин должен быть добавлен к схеме лечения, если галлюцинации возникли на фоне когнитивного снижения [2, 12]. Следует избегать назначения на ночь бензодиазепинов с длительным дей- ствием диазепама и т. Алгоритм лечения БП представлен на рис. Она представляет собой таблетку, в которой активное вещество равномерно распределено в полимерном матриксе. В желудочно-кишечном тракте матрикс впитывает жидкость и превращается в гель, который равномерно высвобождает прамипексол в течение 24 часов [9]. Новая лекарственная форма прамипексола особенно удобна для пациентов с ранней стадией БП, продолжающих работать. На данный момент остается неясным, позволяет ли препарат с длительным высвобождением при раннем применении дополнительно снижать риск развития флуктуаций и дискинезий, возникающих на фоне приема леводопы. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что поддержание относительно стабильной концентрации препарата в крови, обеспечивающее более постоянную дофаминерическую стимуляцию, способствует снижению риска дискинезий и их ослаблению, если они успели развиться. Как показали контролируемые исследования, в коррекции моторных или немоторных флуктуаций и дискинезий препарат с длительным высвобождением минимум столь же полезен, как и препарат с немедленным высвобождением.
Вместе с тем более высокая приверженность лечению, достигаемая за счет уменьшения кратности приема препарата, может позволить лучше контролировать симптомы заболевания. Если больной в момент начала приема прамипексола не получает АДР, во избежание побочного действия препарат назначается путем медленного титрования — по той же схеме, что и препарат с немедленным высвобождением табл. Пациенты должны принимать препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента. Практический опыт показывает, что для пациентов с ранней стадией БП несколько более предпочтителен прием препарата в утренние часы. Если прамипексол начинает принимать пациент, уже находящийся на лечении леводопой, доза последней может быть снижена, однако это не должно быть самоцелью. Снижение дозы леводопы показано при возникновении дофаминергических осложнений либо в тех случаях, когда она явно чрезмерна. Если больной ранее принимал традиционный препарат прамипексола, переводить его на форму с длительным высвобождением следует немедленно день в день при соотношении доз 1 : 1. Таким образом, возможность приема препарата один раз в сутки — главное достижение формы прамипексола с длительным высвобождением.
Появление такой формы делает лечение БП более удобным для пациентов, повышает их приверженность терапии, расширяет возможности индивидуализации лечения, обеспечивает круглосуточный контроль симптомов заболевания. Список литературы 1. Голубев В. БолезньПаркинсона и синдром паркинсонизма. Левин О. Протокол ведения больных. Шток В. Экстрапирамидные расстройства.
Barone P. Clinical strategies to prevent and delay motor complications. Neurology2003;61 3 :12—6. CNS Drugs 2010;24:327—36.
Как пишет Центральная Служба Новостей, уникальность этого средства заключается в его способности связываться с альфа-синуклеином — белком, чье неправильное свертывание в головном мозге считается одной из ключевых причин развития нейродегенеративного заболевания.
Снижение токсичности альфа-синуклеина может значительно замедлить прогрессирование болезни, особенно у пациентов с продвинутыми стадиями. Исследование включало 316 участников, находящихся на ранних стадиях болезни Паркинсона.
При этом эффект часто достигается в течение первого дня лечения. Препарат Дуодопа леводопа-карбидопа интестинальный гель одобрен уже в 41 стране по всему миру. Лекарственное средство изучалось в ходе мультицентрового международного исследования, в том числе и предрегистрационного исследования в России на протяжении 7 лет. В ходе исследований препарат продемонстрировал эффективность и безопасность использования у пациентов с болезнью Паркинсона.
В настоящее время специалисты получили разрешение, которое позволит начать серию клинических испытаний. Впервые пациенты с этим диагнозом обрели надежду на исцеление умственных способностей и сохранение жизни. Болезнь характеризуется тем, что приводит к замедлению процессов мышления и лишает возможности передвигаться. Очень часто является причиной инвалидности и становится причиной преждевременной смерти.
Подходы к лечению болезни Паркинсона
Вопрос из теста: Тест для фармацевтов 33.02.01 с 401 по 800 вопрос. Все вопросы с ответами для фармацевтов. Для преподавтелей (тестирование обучаемых). 26. для лечения болезни паркинсона используют. Лечение болезни на этой стадии, как правило, включает назначение леводопы в сочетании с другими лекарствами. Препарат «Проттремин» (Diol) для лечения болезни Паркинсона оказался перспективным после исследований на животных и прошел первую фазу клини. Учёные Белгородского государственного университета разрабатывают новый препарат для лечения болезни Паркинсона. Агент не уступает по эффективности Леводопе – «золотому стандарту» лечения болезни Паркинсона, не обладая побочными эффектами Леводопы.
Алгоритм лечения ранних стадий болезни Паркинсона
Исследователи построили компьютерную модель глюкоцереброзидазы и стали искать химические модификации шаперона, которые могли бы повысить эффективность его действия. Затем синтезировали несколько молекул и проверили, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. Для эксперимента выбрали макрофаги клетки, захватывающие и переваривающие бактерии , где глюкоцереброзидаза проявляет максимальную активность. Эксперименты показали, что полученное соединение снижает количество вредного субстрата, вызывающего деградацию нейронов. При это оно эффективнее, чем взятые за основу иностранные препараты, которые за рубежом уже проходят стадию клинических испытаний.
Российские учёные создают препарат для лечения болезни Паркинсона 23. Болезнь Паркинсона считается вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием в мире. Как отмечают исследователи, до сих пор не существует идеального лекарственного средства, которое могло бы полностью избавить пациента от опасного недуга с минимальными побочными эффектами.
Работая над средством, отечественные ученые учитывали исследования американских коллег, которые смогли исправить работу фермента с помощью малой молекулы — фармакологического шаперона, она способна восстанавливать структуру белковых образований. Построив компьютерную модель глюкоцереброзидазы, эксперты приступили к поиску химических модификаций шаперона, которые могли бы увеличить эффективность ее действия. Затем они синтезировали несколько молекул и посмотрели, как они воздействуют на активность фермента в клетках пациентов с мутацией в гене GBA1. По данным эксперимента, созданное соединение более эффективно снижает количество вредного субстрата, который вызывает деградацию нейронов, чем взятые за основу импортные средства.
Лекарственное средство Nouryant предназначалось в качестве препарата для лечения взрослых с болезнью Паркинсона. Nouryant istradefylline В компании заявили, что в данный момент рассматривают все имеющиеся варианты, которые могут включать повторную экспертизу заявки по данному препарату, поскольку болезнь Паркинсона является областью, где на протяжении десятилетий не появлялось инновационных методов лечения. По мнению руководства компании Kyowa Kirin, в настоящее время доступно очень малое количество новых вариантов лечения, которые позволяли бы управлять моторными колебаниями при болезни Паркинсона. Необходимо отметить, что с начала текущего года это только вторая заявка на получение разрешения на продажу в ЕС, которая получила отрицательное заключение комитета EMA.
Создан новый препарат для лечения заболевания Паркинсона на поздних стадиях
Если человек начинает получать медикаментозную заместительную терапию, симптомы затормаживаются, скорость прогрессирования заболевания становится гораздо менее выраженной. Это может продлить качество жизни пациента на многие десятки лет». Фонд помощи больным Паркинсоном «Движение — жизнь» отправлял запросы производителям препаратов и различным ведомствам. Здесь считают, что единственный способ решить проблему — повысить предельную закупочную цену.
Василий Боев, директор благотворительного фонда «Движение — жизнь»: «Уже много компаний заявили, что если будет приемлемая конъюнктура, приемлемая среда на нашем рынке, то они обязательно вернутся». По данным Минздрава, в этом году в России выпускается перечень медикаментов, содержащих леводопу. Но, по мнению фонда, это на 50 процентов меньше, чем необходимо.
Василий Боев, директор благотворительного фонда «Движение — жизнь»: «Люди напуганы. Когда они видят, что появились лекарства, они берут больше, чем им надо. Это тоже усугубляет ситуацию, но здесь нельзя людей винить.
Они просто от безвыходности это делают». Российские ученые работают над созданием нового лекарства.
Но именно таблетированная форма для таких больных - не лучший вариант, поскольку всасывание происходит в определенном отделе кишечника и неравномерно. А в итоге сильно колеблется концентрация препарата в крови. Если она больше, то у пациента начинаются избыточные движения, если меньше - обездвиживание. И то, и другое - плохо. Если же препарат с помощью помпы подавать сразу к месту всасывания, таких проблем не возникнет, так как удается достичь стабильной концентрации препарата в крови.
Иногда агонисты дофамина принимают одновременно с леводопой, поскольку это позволяет использовать более низкие дозы последней. Возможные побочные эффекты агонистов дофамина включают: чувство тошноты; усталость и сонливость; головокружение. Агонисты дофамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную дезориентацию, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы.
У некоторых пациентов прием препарата связан с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартные игры, компульсивные покупки и чрезмерно повышенный интерес к сексу. Поскольку сам больной может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с лечащим врачом. Обычно начальная доза лекарства очень мала, чтобы предотвратить плохое самочувствие и другие побочные эффекты. Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель. Потенциально серьезным, но необычным осложнением терапии агонистами дофамина является внезапное засыпание. Обычно это происходит по мере увеличения дозы и имеет тенденцию к стабилизации. В случае возникновения этого осложнения пациентам обычно рекомендуется избегать вождения автомобиля в период увеличения дозы. Ингибиторы моноаминоксидазы-B MAO-B , включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин моноаминоксидаза-B , повышая уровень дофамина. И селегилин, и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффекты незначительны по сравнению с леводопой.
Их можно использовать вместе с леводопой или агонистами дофамина. Ингибиторы МАО-B обычно очень хорошо переносятся пациентами, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе: плохое самочувствие; боль в животе; повышенное артериальное давление. Они предотвращают расщепление леводопы ферментом COMT. Побочные эффекты лекарства включают: тошнота; понос; боль в животе. Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения. Агонист дофамина, называемый апоморфином, можно вводить под кожу подкожно одним из следующих способов: однократная инъекция при необходимости; непрерывная инфузия с помощью небольшой помпы, которую можно носить на поясе, под одеждой или в сумке. Если пациента беспокоят сильные колебания между включением и выключением, можно использовать вид леводопы, называемый дуодопой. Это лекарство представляет собой гель, который непрерывно закачивается в кишечник через трубку, проходящую через брюшную стенку. К концу трубки прикреплен внешний насос, который человек носит с собой. Хирургическое лечение Большинство пациентов с болезнью Паркинсона лечатся медикаментами, хотя в некоторых случаях используется тип хирургии, называемый глубокой стимуляцией мозга, которая включает в себя хирургическую имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку.
Он подключается к 1 или 2 тонким проводам, помещенным под кожу, и вводится точно в определенные области мозга. Крошечный электрический ток вырабатывается генератором импульсов, который проходит по проводам и стимулирует часть мозга, пораженную болезнью Паркинсона. Хотя операция не излечивает болезнь Паркинсона, у некоторых пациентов она может значительно облегчить симптомы. Лечение дополнительных симптомов Помимо основных симптомов двигательных проблем, пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать широкий спектр дополнительных симптомов, которые, возможно, требуют отдельного лечения. К ним относятся: депрессия и тревожность - можно вылечить с помощью таких средств ухода за собой, как упражнения, психологическая терапия или лекарства; проблемы со сном бессонница - можно исправить, изменив привычный распорядок сна; эректильная дисфункция - лечится медикаментами; чрезмерное потоотделение гипергидроз - можно уменьшить с помощью рецептурного антиперспиранта или хирургического вмешательства в тяжелых случаях; трудности с глотанием дисфагия - можно улучшить, если есть размягченную пищу или в более тяжелых случаях использовать зонд для кормления; чрезмерное слюнотечение - можно улучшить с помощью упражнений на глотание, хирургического вмешательства или приема лекарств в тяжелых случаях; недержание мочи - можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна, лекарствами или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях; слабоумие - в некоторых случаях можно лечить с помощью когнитивной терапии и лекарств.
П Бехтеревой РАН.
В эту организацию обращаются люди с нейродегенеративными заболеваниями, и если генетический анализ показывал, что у них есть мутация в гене GBA1, то им предлагали принять участие в исследовании, рассказала «Известиям» руководитель организации Ирина Милюхина. Как правило, они заболевают в более старшем возрасте. У них больший риск развития когнитивных нарушений, расстройств памяти и внимания, — сказала Ирина Милюхина. Фото: НИЦ Курчатовский институт - ПИЯФ По словам специалиста, медики крайне заинтересованы в создании лекарства, так как сейчас никаких средств вылечить или затормозить развитие болезни нет, а терапия направлена исключительно на ослабление симптомов. Сложность лечения паркинсонизма в том, что в развитии патологии задействовано множество механизмов. И знания, полученные в ходе борьбы с наследственной формой, в будущем можно будет распространить на всех пациентов.
Эти препараты могут помочь улучшить эмоциональное состояние больных, снизить уровень депрессии и улучшить результаты реабилитации, — сказала клинический психолог, руководитель НПЦ «Виртуальная клиника» Московского института психоанализа Ольга Валаева. Важно также обеспечить доступ к соответствующим реабилитационным программам и поддержке на рабочем месте для тех, кто продолжает работать при болезни.