В совокупности изобилие основных исследований освещает обоснованное применение «Торасемида» как препарата выбора при СН, в особенности при сниженной сократительной функции.
Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Торасемид метаболизируется цитохромом Р450, чем объясняется отсутствие изменений его фармакокинетических свойств у пациентов с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек. 5,00 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75,00 мг; крахмал кукурузный -17.50 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) - 1,00 мг; кремния диоксид.
ТОРАСЕМИД АЛИУМ : инструкция по применению
Купить препарат Торасемид таблетки 5мг 30шт по цене 288 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торасемид таблетки 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. Описание активных компонентов препарата Торасемид (Torasemide).
Торасемид-СЗ таб 10мг №60
Парестезия, спутанность сознания, нарушение зрения, потеря аппетита. Со стороны крови. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Повышение уровня печеночных трансаминаз, ГГТ. Нарушение метаболизма: дефицит тиамина витамин в1. Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция светочувствительности, кожный зуд. Со стороны мочеполовой системы. Острая задержка мочи. Interaction НПВС.
Поскольку торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, у пациентов, получающих высокие дозы салицилатов, может проявляться салицилатная интоксикация при сочетанном применении с торасемидом. Сочетанное применение НПВС и торасемида было ассоциировано с развитием острой почечной недостаточности. Диуретический эффект торасемида может быть снижен при применении НПВС. Ингибиторы и индукторы изофермента сYP2C9 цитохрома P450. Торасемид является субстратом сYP2C9. Сопутствующее применение ингибиторов сYP2C9 например, амиодарон, флуконазол, миконазол, оксандролон может снизить клиренс торасемида и повысить его концентрацию в плазме. Сопутствующее применение индукторов сYP2C9 например, рифампицин увеличивает клиренс торасемида и снижает концентрацию торасемида в плазме. Необходим мониторинг диуретического эффекта и АД при приеме торасемида в сочетании с ингибитором или индуктором сYP2C9. При необходимости следует скорректировать дозу торасемида.
В связи с тем, что торасемид метаболизируется сYP2C9, он может влиять на эффективность и безопасность чувствительных субстратов сYP2C9, таких как целекоксиб, или субстратов с узким терапевтическим диапазоном, таких как варфарин или фенитоин. Необходим мониторинг состояния пациентов и при необходимости корректировка дозы. Сочетанное применение торасемида и колестирамина у человека не изучали, но в исследовании на животных совместное применение колестирамина уменьшало всасывание торасемида, применяемого перорально. При необходимости совместного применения торасемида и колестирамина необходимо принимать торасемид по крайней мере за 1 ч до или через 4-6 ч после применения колестирамина. Органические анионные ЛС. Совместное применение органических анионных ЛС например, пробенецид , которые подвергаются значительной секреции почечными канальцами, может снизить секрецию торасемида в проксимальные канальцы, что, таким образом, снижает диуретическую активность торасемида. При совместном приеме необходим мониторинг диуретического эффекта и АД. Как и другие диуретики, торасемид снижает почечный клиренс лития, вызывая высокий риск интоксикации литием. Рекомендуется периодический мониторинг уровня лития при одновременном применении торасемида.
Ототоксичные ЛС. Петлевые диуретики увеличивают ототоксический эффект других ототоксичных ЛС, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Сообщалось об этом эффекте при одновременном применении торасемида и гентамицина. По возможности следует избегать одновременного применения торасемида и аминогликозидных антибиотиков. Ингибиторы РААС. Совместное применение торасемида с ингибиторами АПФ или АРА может увеличить риск гипотензии и нарушения функции почек.
Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Видимый объем распределения составляет 16 л. Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. Показания: - Отечный синдром различного генеза, в т. С осторожностью: Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз , желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда увеличение риска развития кардиогенного шока , диарея, панкреатит, сахарный диабет снижение толерантности к глюкозе , гепаторенальный синдром, подагра, анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона АКТГ. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.
Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеизложенным торасемид можно применять в период беременности только по жизненным показаниям и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и вызывать токсическое воздействие на внутриутробное развитие плода. Если торасемид применять для лечения беременных с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, то необходимо проводить тщательный мониторинг уровня электролитов и гематокрита в крови, а также за развитием плода. Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко людей или животных. Поэтому применение торасемида в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемид в этот период, кормление грудью следует прекратить. Фертильность Исследование влияния торасемида на фертильность у людей не проводили. В эксперименте на животных не было выявлено такого влияния торасемида. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию пациента до такой степени, что это повлечет значительное негативное влияние на способность управлять автотранспортом или выполнять работу с другими механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата нужно быть очень осторожным при управлении автотранспортом или другими механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые. Принимать внутрь 1 раз в сутки утром после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливать индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии. При эссенциальной гипертензии. Обычная доза составляет 2,5 мг Торсида. Если после 12-недельной терапии препаратом в дозе 2,5 мг в сутки нормализация артериального давления не достигается, дозу можно увеличить до 5 мг.
Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетический профиль торасемида у пожилых пациентов схож с таковым у молодых пациентов за тем исключением что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и период полувыведения при этом не меняются. Показания Отечный синдром различного генеза в т. Меры предосторожности Артериальная гипотензия, - стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, - гипопротеинемия, - нарушения оттока мочи доброкачественная гиперплазия предстательной железы сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз , - желудочковая аритмия в анамнезе, - острый инфаркт миокарда увеличение риска развития кардиогенного шока , - диарея, - панкреатит, - сахарный диабет нарушение толерантности к глюкозе , - гепаторенальный синдром, - нарушение функции печени цирроз печени, - почечная недостаточность, - подагра, - предрасположенность к гиперурикемии, - анемия, - одновременное применение сердечных гликозидов глюкокортикостероидов и адренокортикотропного гормона АКТГ , - гипокалиемия, - гипонатриемия. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью проникает через плацентарный барьер вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось в связи с чем препарат не рекомендуется применять во время беременности. Период грудного вскармливания Неизвестно проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь один раз в день не разжевывая запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. Отечный синдром при заболевании печени Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. Максимальная разовая доза составляет 40 мг превышать ее не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 25 мг один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день.
Применение диуретиков при артериальной гипертензии: преимущества торасемида
| Торасемид: инструкция по применению, цена в России, аналоги и отзывы - | Отечный синдром различной этиологии – 1 таблетка Торасемид 5 мг, далее возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). |
| Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Про Почки | Разобравшись, от чего таблетки «Торасемид» помогают, стоит изучить и реакции, к которым может привести прием этого средства в повышенных дозировках или вопреки противопоказаниям. |
| «Торасемид» больше, чем просто мочегонное? | Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется. |
Торасемид-СЗ (таб. 5мг №30)
Торасемид: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Торасемид, таблетки, 5 мг применяют при: • артериальной гипертензии (лекарственный препарат применяется в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); • отечном синдроме при застойной сердечной недостаточности. Онлайн заказ Торасемид таб 5мг 20 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня.
ТОРАСЕМИД АЛИУМ : инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении грудью Торасемид не обладает фетотоксичностью и тератогенным эффектом, но, проникая через плацентарный барьер, вызывает тромбоцитопению и нарушения водно-электролитного обмена у плода. Торасемид во время беременности можно использовать только тогда, когда ожидаемая польза для матери больше возможного риска для плода и только под контролем врача в минимальных дозах. На время терапии торасемидом необходимо прекратить кормление грудью неизвестно, выделяется ли торасемид с грудным молоком. Взаимодействие торасемида с другими веществами Торасемид увеличивает уровень и риск развития ото- и нефротоксического действия аминогликозидов, цефалоспоринов, хлорамфеникола, цисплатина, этакриновой кислоты, амфотерицина В из-за конкурентного почечного выведения. Торасемид увеличивает эффективность теофиллина и диазоксида, уменьшает - аллопуринола, гипогликемических препаратов. Торасемид и прессорные амины взаимно снижают эффективность. Лекарственные препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, увеличивают уровень торасемида в плазме крови. При совместном использовании с торасемидом амфотерицина В, глюкокортикостероидов увеличивается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации из-за гипокалиемии и удлинения периода полувыведения. Торасемид понижает почечный клиренс препаратов лития и увеличивает риск развития интоксикации. Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивный препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин.
Нестероидные противовоспалительные средства, сукральфат уменьшают диуретический эффект торасемида из-за угнетения продукции простагландина, выведения альдостерона, нарушения активности ренина в сыворотке крови. Совместный прием больших доз салицилатов при приеме торасемида повышает риск проявления токсичности салицилатов из-за конкурентного почечного выведения. Одновременное или последовательное использование торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может привести к сильному понижению артериального давления. Данного эффекта можно избежать, временно отменив торасемид или снизив его дозу. Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида одинаковый путь выведения , также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов.
Отечный синдром различного генеза, в т. Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая доза - 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков. При необходимости доза может быть увеличена до 5 - 10 мг 1 раз в сутки. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Со стороны крови и лимфатической системы Частота не известна - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания Нечасто - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Частота не известна - снижение толерантности к глюкозе возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета. Со стороны нервной системы Часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота не известна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания. Со стороны органа зрения Частота не известна - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Частота не извест? Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто - экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия. Со стороны дыхательной системы Нечасто - носовые кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы Часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота не известна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления, внутрипеченочный холестаз. Со стороны почек и мочевыводящих путей Часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота не известна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Со стороны половых органов Частота не известна - нарушение потенции.
При изучении миокарда пациентов с СН выявили характерные изменения для подобного заболевания. Экстраклеточный матрикс содержал больше коллагена при сохраненной фракции выброса. При сниженной наблюдали желудочковую ригидность и нарушение релаксации стенок. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что антифибротическая терапия эффективна в лечении СН с сохраненной фракцией. Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард. Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз.
Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида». Помимо симптоматического влияния как диуретика, эффективен для лечения СН со сниженной фракцией выброса. Содержание статьи Что говорит European Society of Cardiology?
PMID 30950982.
S2CID 96436158. Ann Pharmacother. PMID 19843838. S2CID 43339236.
PMID 24243991. S2CID 21204143. Heart J. PMC 4346710.
Торасемид Torasemide
Пациентам, получающим препарат Торасемид-СЗ в высоких дозах в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии. Торасемид-СЗ таблетки 10 мг 30 шт. Таблетки Торасемид следует принимать утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. 5,00 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75,00 мг; крахмал кукурузный -17.50 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) - 1,00 мг; кремния диоксид. 1 таблетка содержит действующее вещество: торасемида 5 мг.
ТОРАСЕМИД АЛИУМ : инструкция по применению
| «Торасемид» больше, чем просто мочегонное? | Купить препарат Торасемид таблетки 5мг 30шт по цене 288 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торасемид таблетки 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
| КМН — Торасемид, инструкция по применению, как принимать, противопоказания, побочные действия | сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. |
| Торасемид* | Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата. |
| ТОРАСЕМИД АЛИУМ : инструкция по применению | При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. |
| Результаты применения Торасемида при заболевании почек | Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. |
Торасемид-СЗ
Торасемид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 232.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Торасемид (Torasemide): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Торасемид*
| Торасемид-СЗ таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов. |
| Как пить торасемид инструкция по применению | Торасемид (Torasemide): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| «Торасемид» больше, чем просто мочегонное? | Информация по препарату Торасемид: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Список 10 недорогих мочегонных таблеток для взрослых по версии КП
- Формы выпуска и состав
- Вы точно человек?
- Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
- Расскажите о статье в социальных сетях
Результаты применения Торасемида при заболевании почек
Spannbrucker и соавт. При недостаточном снижении АД через 4 недели допускалось удвоение дозы сравниваемых препаратов. К концу исследования у большинства пациентов в обеих группах отмечена нормализация АД. Reyes и соавт. Каждый из указанных препаратов был единственным антигипертензивным средством у больных в течение 8—12 недель. Торасемид и индапамид способстовали большему снижению уровня АД, чем гидрохлоротиазид и циклотиазид. При этом отмечено, что торасемид, в отличие от тиазидных диуретиков, не оказывал негативного влияния на уровень глюкозы в крови натощак. Влияние торасемида на уровень электролитов было сопоставимо с эффектом комбинации гидрохлоротиазида с калийсберегающим диуретиком триамтереном рис.
В этом же исследовании было изучено влияние разных доз торасемида на углеводный и липидный обмен при длительном 48 недель применении; достоверных сдвигов уровня глюкозы, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности при использовании ни 5, ни 10 мг торасемида не обнаружено рис. Период полувыведения торасемида у больных с ХПН не изменяется по сравнению с пациентами, у которых функция почек в норме. Как отмечено в результатах исследования TORIC Tоrasemide In Congestive Heart Failure — Торасемид при застойной сердечной недостаточности [20], при использовании торасемида в 10 раз реже требовалось применять препараты калия, чем при использовании других диуретиков. Торасемид можно с успехом комбинировать с иАПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, БКК, бета-адреноблокаторами, то есть с любым из основных антигипертензивных препаратов. Более того, в исследовании H. Knauf [21] приведены интересные данные, свидетельствующие о возможности сочетания торасемида и гидрохлоротиазида: при усилении натрийуретического действия указанной комбинации отмечено уменьшение потерь калия и магния с мочой рис. Следует подчеркнуть хорошую переносимость торасемида.
При сравнении переносимости торасемида и гидрохлоротиазида в комбинации с триамтереном у больных с АГ через 4 недели терапии частота побочных эффектов в группе гидрохлоротиазида оказалась почти в 2,5 раза вышe. Антиальдостероновое действие торасемида Принципиальным отличием торасемида от других петлевых диуретиков является его антиальдостероновое действие [22]. При этом значительно снижается риск потери калия с характерным для многих других диуретиков развитием гипокалиемии, способной повысить риск развития тяжелых нарушений ритма и ухудшить прогноз [23]. По данным K. Harada и соавт. Уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка на фоне приема торасемида происходит, во-первых, за счет снижения АД, а во-вторых, за счет уменьшения выраженности фиброза миокарда. Антифибротический эффект торасемида [25] является уникальным свойством, которым не обладают ни индапамид, ни гидрохлоротиазид.
С антиальдостероновым эффектом скорее всего связана способность торасемида в значительной степени уменьшать выраженность гипертрофии и улучшать геометрию левого желудочка [26]. Как известно, коррекция гипертрофии левого желудочка у больных с АГ позволяет улучшить долгосрочный прогноз у этой категории лиц.
Применение при беременности Использование Торасемида-СЗ во время ожидания малыша и лактации не рекомендуется. Действующее вещество проникает через защитный барьер, вызывает нарушение водного равновесия у плода, изменяет содержание тромбоцитов у малыша. Если терапия лекарством во время лактации необходима, то стоит обсудить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ и особенности применения Препарат употребляется перорально. Принимается однократно в одно и то же время ежедневно. Продукты питания не влияют на распределение и биологическую доступность лекарства, поэтому можно принимать независимо от еды. Лекарство не разжевывается, принимается целиком. Можно употреблять вместе с водой.
Дозировка индивидуальная, зависит от вида отечного синдрома отек при болезнях почек, печени, сердечной патологии или гипертонии. У пациентов пенсионного возраста доза не корректируется. При болезнях почек суточное количество лекарства может постепенно увеличиваться до получения оптимального эффекта от терапии. Совместимость с алкоголем У Торасемида-СЗ неблагоприятное взаимодействие с алкоголем. На время терапии требуется воздержаться от распития алкогольной продукции.
Этанол снижает биологическую доступность и нарушает процесс выведения действующего вещества из организма. Нарушение фармакологических свойств, приводит к ухудшению течения заболеваний. Взаимодействие с другими лекарствами У лекарства сложное взаимодействие с некоторыми препаратами. При совмещении лекарства с цефалоспоринами и аминогликозадами повышается токсическое воздействие на почки. При комбинировании приема с этакриновой кислотой, амфотерицином, и цисплатином повышается нагрузка на почки, и может возникнуть интоксикация.
Лекарство снижает активность гипогликемической терапии и повышает активность диазоксида, теофиллина. Медикамент понижает эффективность прессорных аминов. Если совместить лекарство с глюкокортикостироидами, то повышается риск снижения калия в крови. А глюкозиды повышают риск наступления интоксикации сердца.
Помимо этого, их применяют для лечения артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью при неэффективности тиазидных диуретиков. Общие побочные эффекты Побочные эффекты петлевых диуретиков вытекают из их механизма действия. К ним относятся: 1 Гипонатриемия и последующая гиповолемия, которая проявляется падением АД. Вторично происходит нарушение липидного обмена 8 Ототоксичность. Способны изменять электролитный состав эндолимфы улитки 9 Феномен рикошета — компенсаторная постдиуретическая задержка натрия и воды.
Ключевые отличия фуросемида и торасемидаРазличия между препаратами имеют клиническое значение. Для удобства основные отличия помещены в таблицу. Сила и продолжительность действия. Фуросемид имеет быстрое, мощное и кратковременное действие. Так, при однократном приеме внутрь первые два часа наблюдается усиленное, учащенное мочевыделение. В этот же период его максимального действия может возникать гипотония. Постепенно диуретический эффект сменяется задержкой натрия и воды. Диуретическое действие торасемида развивается столь же быстро, но продолжается дольше и более плавно во времени. Прием пищи снижает биодоступность фуросемида поэтому принимать его нужно строго натощак и не влияет на биодоступность торасемида.
В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в т. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение. Подбор дозы пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы. Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Взаимодействие с другими препаратами Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, нечасто - судороги мышц нижних конечностей, частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания. Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия, частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия, частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия, нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию, частота неизвестна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия.
Особые указания Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных женщин не проводилось, препарат не рекомендуется применять при беременности.