Текст научной работы на тему «ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ АДАПАЛЕНА И БЕНЗОИЛА ПЕРОКСИДА В ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНЫХ АКНЕ».
Пероксид бензоила от прыщей
Системная терапия обычно применяется для лечения средней и тяжелой степени акне12 Комбинированная терапия Это сочетание наружной и системной терапии для достижения оптимального эффекта. Комбинированная терапия может использоваться для лечения всех степеней акне, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента Другие методы Включают химический пилинг, лазерную терапию и фотодинамическую терапию. Эти методы могут быть применены для лечения акне, улучшения текстуры кожи и смягчения рубцов.
Лечебное действие бензоила пероксида обусловлено его противомикробной активностью в отношении бактерий P. Хотя бензоила пероксид уничтожает бактерии P. Так что после завершения курса лечения, когда вы избавились от прыщей, вы должны постоянно следить за проблемными зонами, возобновляя лечение при обнаружении воспалений. Пероксид бензоила уничтожает бактерии, но не устраняет главную причину появления прыщей - избыточное производство кожного сала сальными железами. Поэтому при прекращении использования препарата бактерии P.
Побочные эффекты: Наиболее распространенным побочным эффектом является появление сухости кожи.
Особые указания Может наблюдаться легкое раздражение, в виде покраснения, жжения, зуда, шелушения, реже отека, что может не указывать на непереносимость или аллергию на препарат, в таких случае необходимо снизить частоту применения или использовать более низкие концентрации препарата. Если раздражение не проходит применение препарата следует прекратить. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носа, при случайном попадании тщательно промыть их теплой водой.
Избегайте нанесение препарата на поврежденный кожу. Следует проявлять осторожность пациентам со светлой кожей и на наиболее чувствительных участках кожи шея, область декольте, подключичные ямки, а также область вокруг глаз и губ.
Местное применение бензоил пероксида для лечения акне Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства в отношении эффективности и безопасности местного применения бензоил пероксида БПО , в отдельности или в составе комбинированной терапии. Приемлемые сравнения включали плацебо идентичное, но неактивное средство , отсутствие лечения или другие активные медицинские средства для местного применения при лечении акне используемые в качестве моно- или комбинированной терапии, но не содержащие БПО доказательства актуальны на февраль 2019 года. Основными исходами, представляющими интерес для этого обзора, были улучшение течения акне оцениваемое участниками или выбывание из исследования в связи с любыми побочными эффектами.
В более общем плане мы также рассмотрели процент участников, испытавших какие-либо побочные эффекты в течение всего испытания. Актуальность Будучи распространенным кожным заболеванием, акне вульгарис влияет на физическое, психологическое и социальное благополучие миллионов подростков и молодых людей. Доступен широкий спектр видов лечения акне вульгарис, и местное применение БПО было рекомендовано в качестве приоритетной терапии, как в отдельности, так и в комбинации с другим местным или пероральным лечением, в зависимости от степени тяжести акне. Однако пользу и вред БПО еще предстоит оценить. Характеристика исследований Мы включили 120 исследований 29 592 человека были рандомизированы в 116 испытаниях; в четырех испытаниях число рандомизированных участников было неясным.
Что 100% избавляет от прыщей (угрей)?
PEROLITE Гель от прыщей и угрей, акне и черных точек перолайт-а с бензоил пероксидом и адапаленом. Он отлично устраняет даже самые болючие и воспаленные прыщи, не оставляя болезнетворным микроорганизмам C. acnes ни единого шанса продолжить свой род на вашей коже. НО, его преимущество может стать и очень большой проблемой. PanOxyl Бензоил пероксид 10% от Прыщей и Акне, Пенка для Умывания. Бензоила пероксид проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Местное применение перекиси бензоила убивают бактерии, вызывающие прыщи. Особенно эффективно бензоил пероксид уничтожает анаэробные бактерии, благодаря своим окислительным свойствам.
Базирон АС: инструкция по применению
Внешне гель имеет однородный белый цвет, хорошо наносится тонким слоем. Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер 2,0 г, глицерол 4,0 г, полоксамер-182 — 0,2 г, карбомер-940 — 0,8 г, динатрия эдетат 0,1 г, докузат натрия 0,05 г, пропиленгликоль 4,0 г, кремния диоксид коллоидный 0,021 г, натрия гидроксид — до pH 5. Но при этом раздражение кожи контактный дерматит — будет выражен тем сильнее, чем более высокую концентрацию вы используете. Это позволит коже привыкнуть с этому компоненту.
Такая концентрация вызовет уже очень сильный контактный дерматит. Как наносить препарат и сколько длится курс лечения — Препарат предназначен только для наружного применения. Согласно инструкции по применению — гель должен наноситься на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день утром и вечером легкими массирующими движениями.
Предварительно нужно очистить кожу мягкими моющими средствами и хорошо ее высушить. Курс лечения составляет 3 месяца. Эффект от применения препарата обычно заметен уже через 4 недели с начала использования.
Однако, ни в коем случае в этот момент нельзя прекращать применение препарата. Чтобы получить стойкий эффект на продолжительный период времени — нужно пройти полный 3 месячный курс лечения. При этом, если вам удалось добиться исчезновения прыщей значительно раньше этого срока, то вы в какой-то момент можете начать использовать препарат только 1 раз в день.
Важно: но инструкция Базирон АС — это одно, а международные протоколы лечения прыщей папуло-пустулезной формы акне — это совсем другое. Инструкция составлена таким хитрым образом, что у человека, который решил заняться самолечением — складывается впечатление, что для лечения прыщей достаточно моно-терапии только одним препаратом Базирон АС. Но это совсем не так, и ниже мы расскажем о международных протоколах лечения акне, по которым работают в том числе и в России.
Базирон: отзывы дерматологов о препарате Как мы уже говорили выше — отзывы на Базирон АС со стороны дерматологов позволяют заслуженно отнести этот препарат к золотому стандарту лечения прыщей. Но, только в составе комплексной терапии! О чем нам говорит этот учебник.
Во-первых — это папулы без гноя внутри , ну и во-вторых — пустулы с гноем. У пациента могут быть одновременно хорошо выражены оба вида прыщей, либо один из видов может доминировать над другим. И это для нас очень важно, так как при назначении схемы лечения мы будем учитывать — какой тип воспалительных элементов доминирует у пациента.
Например, это может быть Дифферин или Клензит на выбор.
Лекарство синтезируют в виде бесцветных кристаллов, вещество хорошо растворимо в сложных и простых эфирах, немного хуже — в петролейном эфире и керосине, ацетоне, бензоле, стироле. Сам по себе пероксид бензоила легко воспламеняется и взрывается при ударе, трении, взаимодействии с некоторыми другими орг. Химическое соединение получают с помощью реакции бензоилхлорида и перекиси водорода в щелочном р-ре. Средство широкого применяется в орг. Вещество применяют при создании спецэффектов в кино, если надо показать, как взрываются большие объемы жидкости. В медицине лекарство входит в состав различных препаратов от акне. Фармакологическое действие Кератолитическое, антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика Бензоила пероксид проявляет активность по отношению к бактерии Propionibacterium acnes. Вещество значительно снижает концентрацию жирных кислот и липидов на поверхности кожи, оказывает умеренное десквамативное действие.
Совмещать Угресол с другими лекарствами для лечения угрей нельзя: это чревато сильным раздражением. Это значительно повышает эффективность средства: активное вещество может проникать глубже в кожу, воспалительные процессы блокируются в разы быстрее. Ретиноиды ускоряют процесс восстановления. Существует несколько лечебных комплексов. Набор Severe отличается более высокой концентрацией бензоила. Panoxyl Гель содержит в себе высокую концентрацию бензоила пероксида, подходит для лечения угрей средней степени тяжести.
Применять Pan Oxyl лучше точечно. После нанесения препарата возможны дискомфортные ощущения — сильные жжение, зуд и покраснения в проблемной области. Главная задача геля — ликвидировать бактерии, на жирность кожи он практически не влияет. Через 1-2 часа после нанесения желательно умыться, а на кожу нанести увлажняющий крем или тоник. Clearasil Ultra Клерасил обещает практически мгновенный эффект: уже через 3-4 часа крупные угри бледнеют, а через несколько дней использования полностью проходят, не оставляя следов. В составе геля — салициловая кислота, экстракты лаванды, ладанника и бессмертника, а также полигидрокислоты. Clearasil Ultra наносится непосредственно на сами прыщи или небольшие участки пораженной кожи. Пользоваться им можно дважды в сутки.
Производитель предлагает также косметику для умывания, ночные крема, очищающие тоники и лосьоны. Рекомендации по использованию Перед первым использованием любого средства, содержащего бензоил пероксид, рекомендуется получить консультацию дерматолога. Продолжительность лечения, частота применения и подходящий препарат зависят от тяжести заболевания, состояния кожи и индивидуальных особенностей организма. Наносить крема или гели нужно только на очищенную сухую кожу. Предварительно необходимо умыться, используя специальный гель.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Средство от акне и постакне
Известно, что пероксид бензоила является наиболее эффективным безрецептурным средством от прыщей — вы, вероятно, хорошо знаете его по этикетке ингредиентов. Один из активных ингредиентов в средствах от прыщей — бензоил пероксид. Текст научной работы на тему «ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ АДАПАЛЕНА И БЕНЗОИЛА ПЕРОКСИДА В ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНЫХ АКНЕ». Вам действительно стоит найти другого дерматолога! Назначать сразу его в такой концентрации нельзя! Он выпускается в концентрациях 2,5, 5 и 10%, соответственно нужно начинать с наименьшей или хотя бы 5%. Мало того. Если вам тоже постоянно встречается реклама косметики, обещающей избавить от прыщей за неделю, скорее всего за чудо в формуле отвечает ание:Бензоила пероксид.
Что 100% избавляет от прыщей (угрей)?
Курс лечения — 7—10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию тошноту, рвоту, понос , нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500—2000 мг по 2 табл.
Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину. Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг по 1 табл. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.
При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480. Препарат назначают по 480-960 мг 1—2 таблетки 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.
Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний.
Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день. Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.
Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида — липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи.
Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются.
Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день.
Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест - препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.
Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером — Ретиноевой мази. Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. При применении возможно местное раздражение кожи.
Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит. Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин «Гедеон Рихтер», Венгрия , оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика.
Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.
Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки. Сера — противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств мазей и болтушек , традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, то есть она способна вызывать образование комедонов.
Гормонотерапия Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены этинилэстрадиол и антиандрогены ципротерон-ацетат, спиронолактон. Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды.
Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно - не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла.
У эстрогенов множество побочных эффектов - тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами.
Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.
Препараты других групп Цинктерал «Польфа», Польша содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями.
Бензоил пероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Новый препарат бензоил пероксида — базирон АС — обладает лучшей, по сравнению с ранее существовавшими средствами, переносимостью за счет комплекса акрилового кополимера и глицерина, гидрогелевой основы и особой равномерной дисперсии микрокристаллов бензоил пероксида в этой основе.
Акриловый кополимер включает увлажняющее средство глицерин. Когда гель Базирон АС наносят на кожу, избыток кожного сала абсорбируется гранулами акрилового кополимера благодаря высокой аффинности сродства к ним. При этом глицерин вытесняется из гранул и всасывается в кожу, увлажняя и смягчая ее.
Таким образом, происходит контролируемая абсорбция кожного сала и активное увлажнение кожи рисунок. Механизм действия акрилового кополимера в составе препарата базирон АС Предварительные результаты использования данного препарата на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. Павлова указывают на то, что базирон АС показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.
Его следует обязательно назначать при неэффективности топических антибиотиков вследствие развития нечувствительных штаммов микроорганизмов. Известно, что сочетанное назначение бензиол пероксида и антибактериальных средств существенно снижает риск появления таких резистентных штаммов [2, 5, 6]. Базирон АС может рекомендоваться также в качестве «вводной» и поддерживающей терапии до и после применения дифферина.
Важно подчеркнуть, что все современные наружные препараты для лечения акне должны назначаться на длительный срок. По нашим наблюдениям, стойкий позитивный эффект при использовании адапалена дифферина и бензоил пероксида базирона АС возможен лишь при постоянном применении в течение четырех—шести месяцев. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны подействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта.
Известно, что средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней. Следует также всегда помнить о необходимости эффективной фотопротекции при назначении препаратов с кератолитическим эффектом в летнее время и об использовании современных некомедогенных средств для бережного очищения и увлажнения кожи. Пациентов необходимо предостерегать от втирания препаратов, использования их в чрезмерных количествах, применения спиртовых растворов и других средств с подсушивающим действием.
Именно эти меры помогут избежать раздражающего действия и добиться оптимальной продолжительности курса и максимального косметического эффекта. В заключение хотелось бы предостеречь докторов различных специальностей от широкого использования ранее популярных методик лечения акне, базировавшихся на устаревших представлениях о патогенезе данного заболевания. В настоящее время показана сомнительная эффективность строгой диеты, энтеросорбентов и аутогемотерапии у больных с акне.
Не рекомендуется также при среднетяжелых и тяжелых формах назначать активное ультрафиолетовое облучение из-за доказанного комедогенного действия и снижения местной иммунной защиты на фоне острой и хронической экспозиции УФО. Не показаны антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового и других рядов, которые неактивны в отношении P. Широкое хирургическое вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов.
Фармакодинамика и фармакокинетика Бензоила пероксид проявляет активность по отношению к бактерии Propionibacterium acnes. Вещество значительно снижает концентрацию жирных кислот и липидов на поверхности кожи, оказывает умеренное десквамативное действие. При систематическом применении средства уменьшаются проявления акне и комедонов. После местного применения лекарство практически не подвергается системной абсорбции. При проникновении в кровоток метаболизируется до бензоата и выводится с мочой.
Показания к применению вульгарных угрей в рамках комплексной терапии сливных угрей ; язв голени трофических язв. Противопоказания Вещество противопоказано к применению при аллергии. Рекомендуют соблюдать осторожность при лечении беременных женщин, во время лактации, в возрасте до 12 лет. Побочные действия Бензоила пероксид может спровоцировать следующие побочные реакции: шелушение кожи, гиперемия, сухость и отечность, изменение цвета волос осветление , аллергический дерматит , местное раздражение.
Показания к применению средств на основе бензоила пероксида Терапия с помощью бензоила пероксида показана при наличии угревых проявлений, особенно у подростков, а уже затем, для придания коже здорового красивого вида. Нормализуя липидный баланс и снижая уровень жирных кислот, вещество помогает уменьшить количество комедонов. Обзор препаратов на основе бензоила пероксида На основе этого лекарственного препарата изготавливается множество гелей, мазей и лосьонов. Следует выбирать препараты с низким содержанием бензоила пироксида, иначе может возникнуть раздражение кожных покровов.
Цены препаратов от прыщей с содержанием бензоила пероксида различны, можно выбрать вариант подороже или подешевле в зависимости от предпочтений. Самыми распространенными препаратами, содержащими бензоил пероксид, являются: Базирон АС с бензоилом пероксидом от прыщей в составе, цена препарата — 750-850 руб. Базирон AC Базирон АС — это гель, который включает в свой состав бензоил пероксид, а также комплекс «глицерин — акрилат сополимер», который помогает очистить поры от лишнего жира. Гель широко используется против акне. При применении геля происходят следующие процессы: он губительно влияет на бактерии, которые находятся на поверхности кожных покровов; не дает воспалительным процессам начать свою «жизнь»; снижает жирность кожи; препятствует появлению комедонов; удаляет слущенный эпителий. Гель Базирон AC следует наносить тонким слоем на очищенное и подсушенное с помощью полотенца лицо круговыми движениями, пока весь гель не впитается. Применение геля осуществляется один или несколько раз на дню, исходя из предписания дерматолога и степени поражения акне. Читайте популярную статью рубрики: Действенный препарат — лак Экзодерил от грибка ногтей.
Отзывы, цена. После нанесения можно умываться любым средством. Препарат ни в коем случае не рекомендовано наносить на участки кожи с различными повреждениями. В том случае, если препарат нанесен на кожу в избытке, может начаться зуд и покраснение. Не терпит препарат и ультрафиолет, поэтому в период использования геля, стоит ограничить пребывание на солнце. В некоторых случаях гель подсушивает кожу, происходит это из-за салициловой кислоты. Нанести вред кожным покровам может применение Базирона AC с другими средствами, содержащими фруктовые кислоты и салициловую кислоту в составе. Терапия данным средством составляет около 1 месяца, но дерматологи рекомендуют не заканчивать лечение, а применять его на протяжении еще трех месяцев, чтобы закрепить результат.
Решить, насколько целесообразно повторение курса, должен только лечащий доктор. Экларан Экларан — еще одно средство, содержащее бензоил пероксид.
Перекись бензоила: прыщей нет, но не надо успокаиваться
Таким образом, нельзя прибегать к терапии прыщей бензоил пероксидом детям младше 12 лет и лицам преклонного возраста, а также имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из состава лекарства. Бензоил пероксид от прыщей, имеющий привлекательную цену, способен помогать коже избавляться от различных загрязнений, что способствует исчезновению комедонов. Бензоил пероксид стимулирует митоз клеток эпидермиса, что приводит к гиперкератозу и акантозу; покраснение и шелушение кожи обусловливает период мнимого ухудшения в течение первых недель лечения. Действие бензоил-пероксида сложное: он подавляет рост бактерий, окисляет и отшелушивает, препятствуя образованию комедонов. Пропитывали раствором перекиси бензоила бумажку, убирали в черный конверт, защищенный от света.
Лечение угрей бензоил пероксидом
Бензоила пероксид (перекись бензоила) считается одним из самых эффективных компонентов для лечения прыщей и входит практически в каждый второй препарат от прыщей. 5 препаратов с действующим веществом Бензоила пероксид, цены в аптеках. В России Бензоила пероксид продается только в качестве базирона, других препаратов я не встречала. Лекарство: Адапален и бензоил пероксид. Бензоила пероксид (benzoyl peroxide) – ингредиент для местного применения с широким спектром антибактериальной и противодрожжевой активности.