Препарат Диециклен® может применяться у подростков только после наступления регулярных менструальных циклов после менархе. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Аналоги лекарственного средства. «Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ» – наиболее близкие аналоги препарата «Диециклен». Новости. Действующее вещество: Диеногест Аналоги: Силует, Бонадэ, Диециклен, Фемисс Месси. Инструкция по применению Диециклена, информация о противопоказаниях и побочных эффектах, отзывы женщин, аналоги, цена в аптеках.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Форма выпуска и состав
- Аналог таблеток Диециклен и цены аналогов
- Диециклен® таблетки
- ДИЕЦИКЛЕН аналоги (синонимы) для препарата
- Аналоги лекарства Диециклен®
Можно ли заменить
Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.
При оценивании метаболизма у Новинета, также как и у Диециклена мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Новинета нет никаих рисков при применении, также как и у Диециклена. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
В прочем как и обратимость последствий от использования Новинета и Диециклена. Сравнение противопоказаний Новинета и Диециклена Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Новинета достаточно схоже с Диецикленом и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Новинета и Диециклена может быть нежелательным или недопустимым.
Как правило, оно начинается через 2—3 дня после приема последней таблетки из упаковки и продолжается до начала применения таблеток из следующей упаковки. Если в предыдущем месяце женщина не принимала никакие гормональные контрацептивы, прием Диециклена начинают в первый день менструации. Также допускается начать применение препарата на 2—5 день от начала менструального кровотечения, но в этом случае в первые 7 суток приема таблеток необходимо дополнительно использовать один из барьерных методов контрацепции. При переходе на Диециклен с другого перорального комбинированного контрацептива прием таблеток желательно начать на следующий день после применения последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее дня, следующего за 7-дневным перерывом для контрацептивов с 21 таблеткой в упаковке или дня после применения последней неактивной таблетки для контрацептивов с 28 таблетками в упаковке. При предыдущем применении трансдермального пластыря или вагинального кольца переход на Диециклен осуществляют в день удаления пластыря или кольца, но не позднее того дня, когда должен быть наклеен новый трансдермальный пластырь или введено новое вагинальное кольцо. Переход на препарат с «мини-пили» осуществляют в любой день, с имплантата, содержащего гестаген — в день его удаления, а с инъекционной формы гестагенсодержащих контрацептивов — в день, когда планировалось введение следующей инъекции.
Во всех трех случаях в течение первых 7 суток приема Диециклена следует дополнительно использовать какой-либо барьерный метод контрацепции. После прерывания беременности в первом триместре прием препарата можно начинать немедленно, при этом дополнительная контрацептивная защита не требуется. После прерывания беременности во втором триместре или после родов если женщина не кормит грудью прием Диециклена рекомендуется начинать через 21—28 дней после аборта или родов. Если прием таблеток начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы барьерной контрацепции в течение 7 суток от начала приема таблеток. Если женщина в период до начала приема таблеток уже имела половые контакты, следует исключить беременность или дождаться менструации. Рекомендации при нерегулярном приеме препарата При пропуске приема таблеток, если прошло менее 12 часов, уровень защиты не снижается.
В этом случае следует принять таблетку сразу же, как женщина вспомнит о пропуске. Следующую таблетку принимают в обычное время. При опоздании в приеме более 12 часов возможно снижение контрацептивной защиты. В этом случае следует знать, что перерыв в приеме препарата не должен превышать 7 суток и для достижения необходимого уровня угнетения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции Диециклен следует принимать непрерывно в течение 7 дней. С учетом этих правил даются следующие рекомендации: пропуск приема таблеток в первую неделю: принять пропущенную таблетку сразу же, как об этом станет известно, даже если придется принять одновременно две таблетки препарата. Затем принимать таблетки в обычное время, добавив к их приему один из барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней после пропуска.
Половые контакты, имевшие место в течение 7 дней перед тем, как женщина пропустила очередной прием таблеток, могут привести к беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе 7-дневный перерыв в приеме, тем выше риск наступления беременности; пропуск приема таблеток во вторую неделю: принять таблетку сразу же, как женщина вспомнит о пропуске, даже если придется принять две таблетки одновременно. Затем принимать препарат в обычное время. Если в течение первой недели нарушений в приеме не было, дополнительные методы контрацептивной защиты не требуются. Если же нарушения были или пропущено более одной таблетки, женщина должна использовать дополнительно один из барьерных методов контрацепции; пропуск приема таблеток в третью неделю: при отсутствии нарушений в режиме приема препарата в течение 7 дней до пропуска таблеток женщина может воспользоваться одной из двух рекомендаций по коррекции режима приема таблеток: первая рекомендация — принять пропущенную таблетку, даже если придется принять две таблетки одновременно, а затем продолжить прием препарата в обычном режиме вплоть до окончания приема таблеток из этой упаковки. Таблетки из новой упаковки начинают принимать сразу же, без перерыва.
Менструальноподобное кровотечение маловероятно до окончания таблеток из новой упаковки, но могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения в период между менструациями; вторая рекомендация — после пропуска таблетки прервать прием препарата из текущей упаковки, сделать 7-дневный перерыв включив в него день пропуска и начать прием таблеток из второй упаковки; если в течение 7 дней до пропуска таблеток имелись нарушения в режиме приема Диециклена, следует придерживаться первой из предложенных рекомендаций и дополнительно использовать барьерные методы защиты. Желудочно-кишечные расстройства Диарея или рвота, возникшие через 3—4 часа после приема таблеток могут приводить к нарушению всасывания препарата. В таких случаях актуальны рекомендации, которые касаются пропуска приема таблеток.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены.
Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность. Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов. Депрессия может быть серьёзным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида.
Женщинам следует рекомендовать обратиться к врачу в случае появления изменений настроения и симптомов депрессии, в том числе вскоре после начала лечения. Беременность и период лактации Беременность Диециклен не назначается во время беременности. Если во время приема препарата выявляется беременность, необходимо сразу же отменить его прием. Не выявлено никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими комбинированные пероральные контрацептивы до беременности или тератогенного действия, когда комбинированные пероральные контрацептивы принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Не может быть исключен нежелательный эффект, связанный с гормональным действием активных соединений препарата. Однако общий опыт применения комбинированных пероральных контрацептивов во время беременности не свидетельствует о фактическом неблагоприятном воздействии у людей. Следует учитывать повышенный риск развития венозной тромбоэмболии при возобновлении приема Диециклена в послеродовом периоде. Период лактации Прием комбинированных пероральных контрацептивов влияет на лактацию, поскольку они могут уменьшать количество грудного молока и изменять его состав.
Следовательно, не следует использовать Диециклен до тех пор, пока кормящая мама полностью не отняла от груди своего ребенка. Фертильность Данные о влиянии на фертильность отсутствуют Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований, изучающих влияние препарата на способность вождения автомобиля и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма, не проводилось. Среди женщин, принимающих КОК, не было отмечено влияния КОК на способность, управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Дополнительная информация для особых категорий пациентов Дети и подростки Препарат Диециклен показан только после наступления менархе.
Пожилые пациентки Не применимо. Препарат Диециклен не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями со стороны печени Препарат Диециклен противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени. Пациенты с нарушениями со стороны почек Препарат Диециклен специально не изучался у женщин с нарушениями функции почек.
Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов. Рекомендации по применению Режим дозирования Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены.
Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки. Как начать прием Диециклена При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце Прием Диециклена начинается в первый день менструального цикла то есть в первый день менструального кровотечения. При переходе c других комбинированных оральных контрацептивов Предпочтительно начать прием Диециклена на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки комбинированного орального контрацептива, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе c вагинального кольца, трансдермального пластыря Предпочтительно начать прием Диециклена в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены «мини-пили», инъекционные формы, имплантат или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы ВМС. Женщина может перейти с мини-пили на Диециклен в любой день без перерыва , с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция.
Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,03мг+2мг №21
Диециклен очень дешевый аналог ЖАНИН! → Аналоги лекарств → Диециклен. Диециклен купить недорого в интернет аптеке. Диециклен, заказать по цене от 720 руб от производителя дешево ‼. Аналоги лекарственного средства. «Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ» – наиболее близкие аналоги препарата «Диециклен». Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Диециклен, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Диециклен Диециклен – комбинированный гормональный препарат, контрацептив для перорального применения.
Форма выпуска
- Аналоги контрацептивов | | Дзен
- Синонимы ДИЕНОГЕСТ+ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (DIENOGEST+ETHINYLESTRADIOL) в аптеках города Новосибирска
- Диециклен аналоги и цены - Поиск лекарств
- Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Диециклен таб. п/о плен., 2 мг+0.03 мг, 63 шт.
Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Диециклен, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки. Аналоги лекарственного средства. «Силуэт» или «Женеттен», а также «Жанин» или «Бонадэ» – наиболее близкие аналоги препарата «Диециклен». → Аналоги лекарств → Диециклен. Инструкция по применению Диециклена. Информация о противопоказаниях, отзывах женщин, аналогах и цене на препарат в аптеках. Смотреть все аналоги Диециклен. Сравнить цену с аналогами. МНН / содержит: Этинилэстрадиол+Диеногест. Аналоги по МНН: Диециклен, Силует.
ОК Диециклен
Обычно на одном блистере размещена двадцать одна таблетка. В картонную упаковку на заводе расфасовывается от одного до трех блистеров. От этого напрямую зависит стоимость препаратов. Поэтому выгоднее приобретать упаковку с большим количеством таблеток. Ведь в аптеках препарат появился после долгих клинических испытаний, когда была доказана его абсолютная безопасность для женского организма.
В каждой таблетке содержится два активных вещества: этинилэстрадиол; диеногест. Эти компоненты указываются на упаковке лекарственного средства. Поэтому покупатель может сразу же выяснить не только название активных веществ, но и их дозировку. К вспомогательной группе составляющих относятся следующие компоненты: кукурузный крахмал; стеарат магния; соевый лецитин и так далее.
Вспомогательные вещества располагаются в оболочке и ядре таблетки. Они способствуют более быстрому всасыванию активных компонентов в организм пациента. При некоторых болезнях и проблемах со здоровьем принимать этот препарат категорически нельзя. Поэтому стоит перед покупкой лекарства проконсультироваться со своим врачом и получить его одобрение.
Список противопоказаний крайне широк: большая часть сердечных заболеваний, тромбоз и болезни сосудов; ожирение; курение особенно в возрасте старше тридцати пяти лет ; непереносимость или повышенная чувствительность к лактозе, сое и арахису; сахарный диабет; болезни почек и печени; индивидуальная непереносимость препаратов. Также ни в коем случае нельзя принимать таблетки во время беременности. В этом случае начинать прием разрешено только после прекращения ГВ и консультации с врачом. Кроме уже перечисленных противопоказаний существует список заболеваний, при которых назначение препарата необходимо проводить с большой осторожностью.
Если же таблетки выписаны, то пациентка должна находиться под постоянным контролем специалиста и регулярно сдавать анализы. Имейте в виду, что при наличии любой из перечисленных выше проблем прием препарата несет ряд опасностей для организма. Только в этом случае вы сможете быть спокойны за свое здоровье. Поэтому мы решили прояснить данный вопрос в статье, чтобы читательницы не гадали, как именно необходимо принимать препарат.
Лучше делать это в одно и то же время. После того как вы выпьете все таблетки в блистере а их там двадцать одна , необходимо сделать семидневный перерыв. В данный период обычно начинаются кровянистые выделения. Читайте также: НоваРинг кольца вагин.
Органон - Нидерланды На восьмой день женщина должна возобновить прием лекарства. При этом кровотечение еще может и не закончиться. Поэтому необходимо соблюдать несколько правил, в противном случае эффективность таблеток может существенно снизиться. В случае пропуска этого момента принять препарат можно вплоть до пятого дня цикла.
Если вы практиковали контрацепцию с помощью инъекций, то начало приема должно совпасть с днем, когда вы не сделали очередной укол.
Риск развития кровотечения отмены и дальнейшего появления мажущих выделений или кровотечения прорыва в период применения препарата из новой упаковки зависит от длительности интервала — чем он короче, тем ниже риск. Передозировка Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, нерегулярные кровянистые выделения, рвота, тошнота. Терапия: симптоматическое лечение при необходимости. Особые указания При нерегулярном приеме Диециклена возможны снижение его контрацептивной эффективности и развитие ациклических кровотечений.
До начала или возобновления приема препарата проводят тщательное гинекологическое и общемедицинское обследование в том числе цитологическое исследование соскоба с шейки матки и обследование молочных желез , исключают беременность и нарушения системы свертывания крови. В период приема препарата не реже 1 раза в полгода проводят профилактические контрольные обследования. Диециклен может послужить развитию венозной тромбоэмболии в виде тромбоэмболии легочной артерии и или тромбоза глубоких вен. Также зарегистрированы крайне редкие случаи развития тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, вен и или артерий сетчатки, почечных, мезентериальных, печеночных артерий. Их связь с применением комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
При развитии симптомов артериального или венозного тромбоза требуется отменить терапию и обратиться к врачу за консультацией. Факторы, увеличивающие риск развития венозного и или артериального тромбоза и тромбоэмболии: возраст; венозный и или артериальный тромбоз и тромбоэмболии в семейном анамнезе; ожирение;.
В случаях соблюдения одного из 2 предложенных ниже вариантов потребности в использовании дополнительных методов контрацепции нет, при условии, что в течение 7 дней, которые предшествовали первому пропуску приема таблетки, схема применения препарата строго соблюдалась. При нарушениях режима приема женщине рекомендуется придерживаться первого из двух предложенных ниже вариантов, а также 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Женщине необходимо принять разовую дозу сразу после того, как она вспомнит о пропуске, даже если это будет означать прием сразу 2 таблеток. Затем до окончания упаковки менять схему применения не следует. Начать принимать таблетки из новой упаковки нужно без перерыва, при этом отмечается низкая вероятность появления кровотечения отмены. Необходимо принимать во внимание, что могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения. Прием таблеток из текущей упаковки можно прервать, что будет означать начало семидневного перерыва.
После окончания этого периода терапию возобновляют из новой упаковки. Если был пропуск таблетки, после которого в течение семидневного перерыва кровотечение отмены отсутствует, нужно учесть вероятность наступления беременности. В случаях, когда в пределах 3—4 часов после приема Диециклена отмечалась диарея или рвота, всасывание препарата может быть неполным нужно руководствоваться приведенными выше рекомендациями по пропуску таблеток. При нежелании менять стандартную схему применения препарата возможен прием дополнительной таблетки из запасной упаковки максимально — 2 таблетки в день. С целью отсрочки начала менструальноподобного кровотечения таблетки из новой упаковки принимают без перерыва.
В этот период могут отмечаться мажущие выделения или маточные кровотечения «прорыва». Сокращая перерыв в приеме Диециклена, можно переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели. Отменить препарат можно в любой день. В случаях прекращения приема Диециклена в связи с желанием забеременеть, рекомендовано дождаться первой нормальной менструации. Этот метод позволяет облегчить определение даты родов.
Передозировка Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, рвота, тошнота, нерегулярные кровянистые выделения. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Особые указания До начала проведения курса или при возобновлении применения Диециклена рекомендовано проведение тщательного обследования общемедицинского и гинекологического.
В одной белой таблетке выпуклой формы 2 активных вещества — диеногест 2 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг. Этими компонентами состав «Диециклена» не исчерпывается, но остальные вещества присутствуют в нём как формообразующие и обеспечивающие сохранность. Упаковка блистеров от 1 до 3 осуществляется в картонные коробки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика Оральный контрацептив «Диециклен» относится к монофазным препаратам с низким содержанием гормонов. Действие средства основано на том, чтобы не позволить сперматозоидам проникнуть через цервикальный проход. Эффект достигается за счет торможения овуляции с изменением тягучести слизи. Активный гестаген диеногест благоприятно действует на липиды, увеличивая количество липопротеидов высокой густоты. Лекарство обладает еще и способностью налаживать менструальный цикл, уменьшая болезненность, длительность и интенсивность выделений. Подобный эффект становится, в том числе, и профилактикой развития анемии.
Существуют также данные о снижении риска развития онкологии органов репродуктивной системы на фоне приёма обсуждаемого КОК. Компоненты препарата быстро абсорбируются и в полном объеме с достижением максимальной концентрации спустя полтора — четыре часа после приема. Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется печенью и слизистой кишечника. Результат этого процесса — образование сульфатов и метаболитов со свободными радикалами. Эстрадиол наполовину выводится через 10 часов, а после 3 циклов непрекращающегося приема — через 15.
ОК Диециклен
Припереходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральныхконтрацептивов предпочтительно начинать прием препарата на следующий день послеприема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднееследующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов,содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки дляпрепаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинальногокольца, трансдермального пластыря предпочтительно начинать приём препарата вдень удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введеноновое кольцо или наклеен новый пластырь. Припереходе с контрацептивов, содержащих только гестагены «мини- пили»,инъекционные формы, имплантат прием препарата осуществляется: с «мини-пили» -в любой день без перерыва, с имплантата - в день его удаления, с инъекционнойформы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всехслучаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции втечение первых 7 дней приема таблеток. Послеаборта в I триместре беременности можно начинать приём препарата немедленно.
При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивнойзащите. Послеродов при отсутствии грудного вскармливания или аборта во II триместребеременности рекомендовано начинать приём препарата на 21-28 день после родовили аборта. Если приём препарата начат позже, то в течение первых 7 днейнеобходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции. Однако,если у женщины уже были половые контакты, до начала приема препарата должнабыть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Рекомендациив случае нерегулярного приема препарата Еслиопоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита неснижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблеткуследует принять в обычное время. Если опоздание в приёме препарата составило более 12 часов, контрацептивная защитаможет быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основнымиправилами: 1.
Перерыв в приеме таблетокникогда не должен превышать 7 дней. Соответственно,для ежедневной практики могут быть даны следующие рекомендации: Перваянеделя приема препарата Женщинадолжна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит опропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. Дальнейший прием таблеток осуществляется в обычное время. Дополнительно следуетиспользовать барьерный метод контрацепции например, презерватив в течениепоследующих 7 дней.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней передпропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Прием чем большего количества таблеток пропущен, и чем ближе пропуск к периодуперерыва в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности. Втораянеделя приема препарата Женщинадолжна принять пропущенную таблетку немедленно после того, как вспомнит опропуске приема, даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, чтоженщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первомупропуску приема таблетки, нет необходимости в использовании дополнительныхметодов контрацепции.
В противном случае, а также при пропуске более 1таблетки, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции втечение 7 дней. Третьянеделя приёма препарата Рискснижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва вприеме таблеток. Тем не менее, коррекция режима приема таблеток может снизитьконтрацептивную эффективность препарата. В случае соблюдения одного из двухвариантов, предложенных ниже, потребность в использовании дополнительныхметодов контрацепции отсутствует, при условии, что в течение 7 дней,предшествующих первому пропуску приема таблетки, режим приема препарата строгособлюдался.
При желудочно-кишечных расстройствах: В случае если у женщины была рвота или диарея в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из запасной упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. С осторожностью Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников.
Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебит поверхностных вен, системная красная волчанка СКВ , гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия. Эндогенная депрессия, эпилепсия; наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени; послеродовый период. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности. В случае выявления беременности следует немедленно прекратить прием пероральных контрацептивов. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени до восстановления и нормализации лабораторных показателей функции печени. Перед началом или возобновлением применения препарата рекомендуется провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки , исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. При применении препарата необходимо не реже 1 раза в 6 мес проводить профилактические контрольные обследования. Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих пероральные контрацептивы с низкой дозой эстрогенов меньше 50 мкг этинилэстрадиола , составляет до 4 на 10 тыс.
Однако частота ВТЭ, развивающихся при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, меньше, чем частота ВТЭ, связанная с беременностью 6 на 10 тыс. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. При длительной иммобилизации, в случае серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы желательно прекратить применение препарата в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.
При продолжительных или повторяющихсяжелудочно-кишечных расстройствах следует дополнительно использоватьнегормональные методы контрацепции и проконсультироваться с врачом. В случаепропуска приема препарата и при желудочно-кишечных расстройствах допускаетсяпринимать не более 2-х таблеток препарата в сутки!
Изменениедня начала менструальноподобного кровотечения: Для отсрочки началаменструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток изновой упаковки сразу послетого, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблеткииз новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. Нафоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться «мажущие»выделения или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата изновой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Длятого, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другойдень недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток настолько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобногокровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения«отмены» и появления в дальнейшем «мажущих» выделений и кровотечения «прорыва»во время приема таблеток из второй упаковки также как в случае отсрочки началаменструальноподобного кровотечения.
В случаенеобходимости или желания женщины отменить прием препарата она может этосделать в любой момент. Для предупреждения нежелательной беременности в этомслучае она должна использовать барьерные методы контрацепции. В случаепрекращения приема препарата в связи с желанием забеременеть, обычнорекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этогопытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов. Дополнительнаяинформация о применении у особых категорий пациенток Применениеу подростков. Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивногосредства изучены у женщин репродуктивного возраста.
Применение препарата донаступления менархе не показано. Предполагается, что эффективность ибезопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковыму женщин после 18 лет. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у даннойвозрастной группы. Применениев пожилом возрасте. После наступления менопаузы применение препарата непоказано. Применениепри нарушении функции печени.
Противопоказано применение препарата при наличиитяжелых заболеваний печени до нормализации функциональных проб печени. Применение при нарушении функциипочек. Препарат специально не изучался у пациенток с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения препарата у такихпациенток. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во времябеременности.
Режим дозирования Внутрь, ежедневно, желательно в одно и то же время, по порядку, указанному на упаковке, с небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение "отмены" менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может продолжаться до начала приема таблетки нз новой упаковки.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла в первый день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с предшествовавшего приема других комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ие позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. При переходе с вагинального кольца трансдермалыюго пластыря предпочтительно начать прием препарата в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены «мини-пили», инъекционные формы, имплантат прием препарата осуществляется: с «мини-пили» - в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препаратов должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. В первые 2 недели приема препарата, если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующая таблетка принимается в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции презерватив в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.
На 3 неделе приема препарата, если интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч: необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Кроме того, прием таблетки из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка то есть без перерыва.
Аналоги препарата диециклен
С целью отсрочки начала менструальноподобного кровотечения таблетки из новой упаковки принимают без перерыва. В этот период могут отмечаться мажущие выделения или маточные кровотечения «прорыва». Сокращая перерыв в приеме Диециклена, можно переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели. Отменить препарат можно в любой день. В случаях прекращения приема Диециклена в связи с желанием забеременеть, рекомендовано дождаться первой нормальной менструации. Этот метод позволяет облегчить определение даты родов. Передозировка Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, рвота, тошнота, нерегулярные кровянистые выделения.
При необходимости проводят симптоматическое лечение. Особые указания До начала проведения курса или при возобновлении применения Диециклена рекомендовано проведение тщательного обследования общемедицинского и гинекологического. Также необходимо исключить наличие беременности и нарушений системы свертывания крови. В дальнейшем повторять такие обследования нужно не реже 1 раза в полгода. Нерегулярный прием препарата может приводить к развитию ациклических кровотечений и понижать его контрацептивную эффективность. Женщина должна понимать, что прием Диециклена от передающихся половым путем болезней, включая ВИЧ-инфекцию, не защищает.
В случаях появления указанных симптомов необходимо отменить препарат и проконсультироваться со специалистом. При продолжительной иммобилизации, а также в случаях проведения серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах или при обширных травмах применение Диециклена желательно прервать если планируется операция — по крайней мере, за 30 дней до нее. Вернуться к приему препарата можно через 14 дней после завершения иммобилизации. Есть сведения о некотором увеличении риска развития рака шейки матки и молочной железы, а также повышении артериального давления при длительном применении Диециклена взаимосвязь не подтверждена. В редких случаях во время проведения терапии были отмечены случаи возникновения доброкачественных, а крайне редко — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях являлись причиной внутрибрюшного кровотечения может носить угрожающий жизни характер. Это следует учитывать в случаях появления сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени.
При гипертриглицеридемии или отягощенном по этому заболеванию семейном анамнезе существует повышенная вероятность возникновения панкреатита.
Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: - перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее даже, если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Пропуск таблеток в течение третьей недели приема препарата Риск снижения контрацептивной эффективности является неизбежным вследствие предыдущего 7-дневного перерыва в приеме таблеток. Однако, если придерживаться одного из следующих двух вариантов, то не будет необходимости использовать какой-либо другой метод контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих дню пропуска приема таблетки, режим дозирования строго соблюдался. В противном случае женщина должна следовать первому из этих двух предложенных вариантов, и одновременно использовать дополнительный метод контрацепции в течение последующих 7 дней.
Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки.
Это позволяет женщинам избежать риска подделок. Производитель выпускает лекарственное средство только в виде таблеток.
Они представляют собой круглые пилюли белого цвета. С двух сторон они выпуклые и состоят из ядра и оболочки. Обычно на одном блистере размещена двадцать одна таблетка. В картонную упаковку на заводе расфасовывается от одного до трех блистеров. От этого напрямую зависит стоимость препаратов. В большей части отзывов о "Диециклене" указано, что его стоимость относительно других аналогичных препаратов невысока. Поэтому выгоднее приобретать упаковку с большим количеством таблеток.
Состав препарата Если ориентироваться на отзывы врачей о "Диециклене", то можно сделать вывод, что все компоненты лекарственного средства являются безопасными для здоровья. Ведь в аптеках препарат появился после долгих клинических испытаний, когда была доказана его абсолютная безопасность для женского организма. В каждой таблетке содержится два активных вещества: этинилэстрадиол; диеногест. Эти компоненты указываются на упаковке лекарственного средства. Поэтому покупатель может сразу же выяснить не только название активных веществ, но и их дозировку. К вспомогательной группе составляющих относятся следующие компоненты: кукурузный крахмал; стеарат магния; соевый лецитин и так далее. Вспомогательные вещества располагаются в оболочке и ядре таблетки.
Они способствуют более быстрому всасыванию активных компонентов в организм пациента. Фармакодинамика Из отзывов врачей о "Диециклене" можно узнать о том, как именно действует препарат. Его эффект базируется на нескольких составляющих. В первую очередь таблетки тормозят процесс овуляции, что препятствует возникновению беременности. Примечательно, что препарат обладает рядом положительных свойств, которые относятся к плюсам "Диециклена". В отзывах врачей указываются следующие сопутствующие достоинства лекарства: нормализация менструального цикла; понижает риск развития анемии недостаток железа ; снижение интенсивности менструальных выделений. После многих клинических исследований было доказано, что прием "Диециклена" в несколько раз уменьшает риски развития раковых опухолей женских половых органов.
Фармакокинетика Таблетки очень быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт после приема. Метаболизм составляющих веществ происходит в кишечнике и печени. После однократного приема лекарственного средства продукты его распада выводятся из организма приблизительно через десять часов. В случае, когда препарат принимается регулярно, его выведение занимает более продолжительный промежуток — до пятнадцати часов. В равной степени продукты распада таблеток выводятся кишечником и почками.
The table shows the prices of Dieciklen analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
ДИЕНОГЕСТ+ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (DIENOGEST+ETHINYLESTRADIOL)
Аналоги Диециклен в Москве, синонимы и дженерики препарата Диециклен в интернет-аптеке в Москве. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Диециклен на сайте препарат приблизительно той же ценовой категории, что и другие аналоги, представленные на этой странице. Диециклен. Dieciklen. Аналоги (дженерики, синонимы).
ДИЕЦИКЛЕН табл. п.п.о. N63 (АЛЬВОГЕН , ИСПАНИЯ)
в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Диециклен таблетки покрыт. п/о 2мг+0,03мг, №21*3, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. Аналоги Диециклен от 314 руб. На данной странице представлен список всех аналогов Диециклен по составу и показанию к применению. Препарат Диециклен® является низкодозированным монофазным пероральным гормональным контрацептивом.
ДИЕНОГЕСТ+ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (DIENOGEST+ETHINYLESTRADIOL)
В отзывах врачей указываются следующие сопутствующие достоинства лекарства: нормализация менструального цикла; понижает риск развития анемии недостаток железа ; снижение интенсивности менструальных выделений. После многих клинических исследований было доказано, что прием "Диециклена" в несколько раз уменьшает риски развития раковых опухолей женских половых органов. Фармакокинетика Таблетки очень быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт после приема. Метаболизм составляющих веществ происходит в кишечнике и печени.
После однократного приема лекарственного средства продукты его распада выводятся из организма приблизительно через десять часов. В случае, когда препарат принимается регулярно, его выведение занимает более продолжительный промежуток — до пятнадцати часов. В равной степени продукты распада таблеток выводятся кишечником и почками.
Показания к применению По отзывам женщин о «Диециклене» можно сделать вывод о том, что назначается препарат в основном в качестве гормонального контрацептива. В этом случае его можно спокойно принимать на протяжении нескольких лет. Также довольно распространены случаи, когда врачи рекомендуют данные таблетки женщинам, страдающим от акне.
В этой ситуации гормональная терапия в течение шести месяцев дает очень хороший эффект. Нередко "Диециклен" назначают и при умеренной себорее. Эндометриоз тоже относится к списку заболеваний, при которых описываемый нами лекарственный препарат показывает себя крайне эффективным.
Чаще всего при этой проблеме таблетки назначают женщинам после 40. Отзывы о "Диециклене", оставленные этой категорией пациенток, содержат множество положительных комментариев. Поэтому можно сделать вывод, что в случае возникновения эндометриоза врачи могут смело рекомендовать лекарственное средство как очень эффективное.
Противопоказания к применению Несмотря на то что в отзывах о таблетках "Диециклен" часто дается информация об их безопасности, стоит иметь в виду, что они имеют ряд противопоказаний. При некоторых болезнях и проблемах со здоровьем принимать этот препарат категорически нельзя. Поэтому стоит перед покупкой лекарства проконсультироваться со своим врачом и получить его одобрение.
Список противопоказаний крайне широк: большая часть сердечных заболеваний, тромбоз и болезни сосудов; ожирение; курение особенно в возрасте старше тридцати пяти лет ; непереносимость или повышенная чувствительность к лактозе, сое и арахису; сахарный диабет; болезни почек и печени; индивидуальная непереносимость препаратов. Также ни в коем случае нельзя принимать таблетки во время беременности. Если вы кормите малыша грудью, то тоже воздержитесь от "Диециклена".
В этом случае начинать прием разрешено только после прекращения ГВ и консультации с врачом. Кроме уже перечисленных противопоказаний существует список заболеваний, при которых назначение препарата необходимо проводить с большой осторожностью. Если же таблетки выписаны, то пациентка должна находиться под постоянным контролем специалиста и регулярно сдавать анализы.
Имейте в виду, что при наличии любой из перечисленных выше проблем прием препарата несет ряд опасностей для организма. Поэтому необходимо взвесить все возможные плюсы и минусы «Диециклена" в отзывах врачей они обычно указываются максимально подробно перед началом лечения. Только в этом случае вы сможете быть спокойны за свое здоровье.
Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики например, итраконазол, вориконазол, флюконазол , верапамил, макролиды например, кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих. В клинических исследованиях применение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Тромбоз Тромбоз - образование сгустка крови тромба , который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия.
Иногда тромбоз развивается в глубоких венах конечностей тромбоз глубоких вен , сосудах сердца инфаркт миокарда , головного мозга инсульт и крайне редко - в сосудах других органов. Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КОК, выше, чем у тех, которые их не принимают, но не так высок, как во время беременности. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о наличии взаимосвязи между применением КОК и повышенным риском возникновения тромбозов и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и эмболии легочной артерии при приеме КОК. Данные осложнения встречаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 месяцев. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или при возобновлении применения одного и того же или разных КОК после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более. В очень редких случаях венозная или артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу. Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз в других кровеносных сосудах, например, венах и артериях печени, брыжейки, почек, мозга или сетчатки.
Симптомы тромбоза глубоких вен включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на нижней конечности, боль и дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение окраски кожных покровов на нижней конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т. В случае возникновения вышеперечисленных симптомов у женщин, принимающих КОК, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. В случае подозрения на наследственную предрасположенность, прежде чем принять решение о любой гормональной контрацепции женщине следует проконсультироваться со специалистом.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника болезнь Крона или язвенный колит и серповидно-клеточной анемии. Необходимо учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Увеличение частоты и тяжести приступов мигрени во время применения КОК что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения является причиной для немедленной отмены этих препаратов. В отношении потенциальной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ единого мнения нет.
Опухоли Наиболее существенным фактором риска возникновения рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что длительное применение КОК может внести свой вклад в повышение данного риска. Однако до сих пор продолжается дискуссия о том, насколько этот результат зависит от других факторов, таких как скрининговые исследования шейки матки, более свободное сексуальное поведение и отказ от барьерных методов контрацепции. Мета-анализ результатов 54 эпидемиологических исследований говорит о несколько повышенном относительном риске выявления рака молочной железы у женщин, применяющих КОК относительный риск 1,24.
Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Учитывая тот факт, что рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, увеличение количества диагностируемого рака молочной железы у женщин, принимающих или ранее принимавших КОК, мало по сравнению с общим риском этого заболевания. Данные исследования не подтверждают наличие причинно-следственной связи. Причиной наблюдаемого повышения числа случаев выявления рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, может быть более ранняя диагностика, биологическое действие препаратов или сочетание этих факторов.
У женщин, принимающих или ранее принимавших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не принимавших. Были диагностированы отдельные случаи доброкачественных опухолей печени и, значительно реже, злокачественных опухолей печени у женщин, принимающих КОК. В редких случаях такие опухоли становились причиной угрожающего жизни внутрибрюшного кровотечения. В случае возникновения сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КОК, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией или имеющих это заболевание в семейном анамнезе, может быть повышен риск возникновения панкреатита при приеме КОК. Несмотря на то, что у многих женщин, принимающих КОК, отмечалось небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение встречается редко. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии будут достигнуты нормальные значения АД. Прием препарата следует прекратить при острых и хронических нарушениях функции печени до тех пор, пока все показатели функции печени не придут в норму.
Рецидивы холестатической желтухи, возникшей впервые во время беременности или предшествующего ей периода использования КОК, также требуют прекращения приема препарата.
Имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые в настоящее время принимали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин младше 40 лет, увеличение числа случаев рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологических эффектов комбинированных пероральных контрацептивов или сочетанием обоих факторов.
У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени и еще в более редких случаях развитие злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях, опухоли печени могут проводить к жизнеугрожающим интраабдоминальным кровотечениям. В случае появления у женщин принимающих комбинированные пероральные контрацептивы сильных болей в верхней области живота, увеличения печени или признаков интраабдоминального кровотечения следует учитывать возможность наличия опухоли печени при проведении дифференциального диагноза. Злокачественные опухоли могут быть жизнеугрожающими или привести к летальному исходу. Другие состояния У женщин с гипертриглицеридемией или наличие этого состояния в семейном анамнезе возможно повышение риска развития панкреатита во время приема Диециклена.
Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема Диециклена развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Прием Диециклена может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления. Однако взаимосвязь между развитием указанных состояний и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены, содержащиеся в препарате могут провоцировать или обострять симптомы данного заболевания. При наличии острых или хронических нарушений функции печени необходимо решить вопрос прекращения использования комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.
При развитии рецидивирующей холестатической желтухи, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов следует прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема препарата Диециклен. На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдались проявления болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также утяжеления эндогенной депрессии и эпилепсии. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к развитию хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема Диециклена. Лактоза В одной таблетке препарата Диециклен содержится 60,9 мг моногидрата лактозы.
Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, находящиеся на безлактозной диете, должны учесть количество лактозы в препарате. Медицинские осмотры Перед или возобновлением приема Диециклена, следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки, включая семейный анамнез, исключить беременность. Следует измерить артериальное давление и провести физикальное обследование, с учетом противопоказаний и предупреждений. Очень важно обратить внимание женщины на информацию об артериальной и венозной тромбоэмболии, включая риск образования тромбов при приеме препарата Диециклен в сравнении с другими КГП; симптомы венозной и артериальной тромбоэмболии; известные факторы риска и какие действия необходимо предпринять в случае подозрения на тромбоз. Следует проинструктировать женщину о необходимости тщательно читать инструкцию по медицинскому применению препарата и следовать рекомендациям, указанным в ней. Частота и характер обследований должны быть основаны на установленных практических руководствах и определяться в индивидуальном порядке для каждой женщины.
Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции СПИД и других заболеваний, передающихся половым путем. Снижение эффективности Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, при желудочно- кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.
Показания к применению Диециклена Показаны пилюли «Диециклен» при себорее в незапущенных формах и по прямому назначению — для предотвращения зачатия.
Врачи часто рекомендуют «Диециклен» при эндометриозе, при условии постоянного контроля за здоровьем женщины. Как правильно принимать оральный контрацептив Инструкция по применению проста — средство выпивается раз в 24 часа. Чтобы соблюдать положенный интервал, следует завести привычку принимать его в одно и то же, наиболее удобное время.
С этой целью проще всего завести будильник либо положить пачку пилюль на видное место возле зубной щётки, пачки кофе и т. Пьется фармпрепарат 21 день, после чего курс прерывается на неделю. В эти дни должно начаться кровотечение отмены.
Начинается прием «Диециклена», если до того не употреблялись никакие другие подобные средства, в день начала менструации. В крайнем случае начало курса можно перенести на несколько суток, но тогда на протяжении текущего цикла потребуются дополнительные меры предохранения. Как пить при смене КОК Начать прием обсуждаемого орального контрацептива следует сразу, едва была выпита таблетка, завершающая курс предыдущего средства.
Существует возможность сделать это и спустя период недельного перерыва, если курс состоял из 21 таблетки. Если же упаковка содержала 28 штук, пить новый препарат можно после ее завершения. После мини-пили Для такого перехода подходит любой день, делать перерыв не нужно.
При попадании гестагенов в организм посредством имплантата начинать курс приема новых таблеток следует в те же сутки, когда он был извлечен.