Провизор расскажет о препарате Фликсотид: ознакомит с его составом, показаниями к применению и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Лекарство “Фликсотид” для ингаляций широко применяется в педиатрии и взрослой практике для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. Лекарство “Фликсотид” для ингаляций широко применяется в педиатрии и взрослой практике для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких.
10 лучших аналогов «Пульмикорт»
В терапевтических дозах Фликсотид практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Если требуется подобрать аналог «Фликсотиду» для, врач может назначить. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги.
Полезные советы
- Выберите любимую аптеку
- Частые вопросы
- "Фликсотид" для детей: инструкция по применению и дозировка для ингаляций
- Пропал Фликсотид |
- Международное наименование
- Виды аэрозольного лекарственного препарата
Фликсотид аэрозоль 125мкг/доза 60доз
| Аналоги «Фликсотид» (дженерики) | Аналоги Фликсотид Небули подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. |
| Фликсотид - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены | Фликсотид применяется исключительно в течение продолжительного лечения бронхиальной астмы, а не для облегчения острых приступов. |
| Пропал Фликсотид | При применении Фликсотида Небулы в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть острая передозировка, что проявляется во временном подавлении функции надпочечников. |
Как применять препарат «Фликсотид Эвохалер»?
- Фликсотид - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Фликсотид : инструкция по применению
- Фликсотид: инструкция к применению
- "Фликсотид" для детей: инструкция по применению для ингаляций, дозировка, побочные эффекты, отзывы
- "Фликсотид" для детей: инструкция по применению для ингаляций, дозировка, побочные эффекты, отзывы
- Сравнение безопасности Назарела и Фликсотида
Аналоги лекарства Фликсотид
| Аналоги по действующему веществу | Но паниковать точно не стоит, так как новые поставки Фликсотида обещают появиться после этого года. |
| Фликсотид Аэрозоль 50мкг/доза 120доз | Подробная информация о возможных аналогах аэрозоля Фликсотид, инструкция по применению, цена на препарат и его аналоги в аптеках. |
| Справочник лекарственных средств | найти замену. Аналоги Фликсотид аэрозоль. |
| Фликсотид 50 кто принимал? — 15 ответов | форум Babyblog | Лекарство “Фликсотид” для ингаляций широко применяется в педиатрии и взрослой практике для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. |
10 лучших аналогов «Пульмикорт»
Существует также препарат «Фликсотид Небулы», представленный суспензией для ингаляций, но в России он не зарегистрирован. Принцип действия Лекарство является глюкокортикоидным гормоном, который при ингаляционном использовании действует местно, уменьшая проявления воспаления и аллергической реакции. Благодаря применению «Фликсотида» выраженность симптомов понижается, а обострения болезней, при которых возникает обструкция дыхательных путей, происходят намного реже. Под действием флутиказона снижается выработка активных веществ, которые участвуют в аллергических реакциях и поддерживают воспалительный процесс, например, простагландинов и гистамина. Кроме того, медикамент влияет на размножение макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов и прочих клеток. Если лекарство используют в рекомендованных дозах, то его действие на гипоталамус и надпочечники минимально. Лечебный эффект после вдыхания «Фликсотида» развивается в течение суток, а после одной-двух недель применения становится максимальным. Когда лекарство отменяют, его действие еще продолжается несколько дней.
Показания Препарат назначают в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, особенно при длительных и частых приступах. При таком заболевании «Фликсотид» может применяться у пациентов старше 1 года. Его выписывают с профилактической целью, то есть аэрозоль применяется даже при отсутствии приступов. У взрослых его также используют при обструктивных заболеваниях легких, дополняя бронходилататорами. Противопоказания «Фликсотид» запрещен к применению у детей с: гиперчувствительностью к флутиказону или тетрафторэтану; астматическим статусом сначала его следует снять другими средствами ; острым спазмом бронхов. Если у пациента есть глаукома, цирроз печени, туберкулез легких, гипотиреоз или какие-либо инфекции, делать ингаляции с «Фликсотидом» следует лишь под контролем врача. Побочные действия Во время лечения «Фликсотидом» возможно появление таких негативных реакций: охриплости голоса от нее рекомендуют избавляться с помощью полосканий водой после ингаляции ; кандидозного стоматита или поражения кандидами глотки в такой ситуации выписывают местные противогрибковые средства ; кожной аллергии или отека Квинке в очень редких случаях бывает анафилаксия ; нарушений поведения в виде повышенной активности, тревожности или раздражительности; усиления одышки после процедуры такое действие называют парадоксальным бронхоспазмом ; нарушений сна; повышения уровня глюкозы в крови; системных эффектов, появляющихся из-за отрицательного действия на надпочечники.
Первую дозу препарата пациенту следует получить в присутствии врача, чтобы специалист мог удостовериться в том, что больной умеет пользоваться ингалятором и активное вещество лекарства попадает в легкие. При использовании препарата в педиатрической практике следует тщательно контролировать параметры роста ребенка. Это связано с тем, что длительное применение глюкокортикостероидов у детей может спровоцировать нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы и задержку роста. При переводе пациента с системных ГКС на аэрозоль Фликсотид в первые несколько дней у пациента могут наблюдаться обострения заболевания и учащение приступов бронхиальной астмы. Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких после получения дозу препарата Фликсотид следует принимать бронходилататоры, так как монотерапия ГКС может вызвать усиление одышки и развитие парадоксального бронхоспазма. Читайте также: Баллончик с аэрозолем не рекомендуется хранить в холодильнике, так как охлаждение лекарственного вещества снижает терапевтический эффект аэрозоля. Если препарат хранился в холодном месте, то перед использованием аэрозоля следует подержать его в руках, чтобы лекарство нагрелось до температуры тела. Препарат не оказывает угнетающего или тормозящего действия на центральную нервную систему и скорость психомоторных реакций. Аналоги препарата Фликсотид Препарат не имеет структурных аналогов, поэтому при необходимости замены аэрозоля Фликсотид пациенту следует обратиться к врачу. Условия отпуска и хранения Препарат Фликсотид аэрозоль отпускается из аптек по рецепту врача.
Хранить флакон с лекарственным веществом следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре, вдали от источников света и тепла. Срок годности препарата составляет 2 года и указан на упаковке. Фликсотид цена Средняя стоимость аэрозоля Фликсотид в аптеках Москвы составляет 600 рублей. Частые вопросы Для чего применяют Фликсотид? Фликсотид предназначен для длительного лечения бронхиальной астмы, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия. Сколько можно принимать Фликсотид?
Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание. В зависимости от индивидуального ответа пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом. Рекомендовано применять дозированный аэрозоль, содержащий 250 мкг в дозе. Для достижения оптимального эффекта препарат рекомендовано применять ежедневно в течение 3-6 месяцев. При отсутствии клинического улучшения по прошествии 3-6 мес необходимо проведение медицинского осмотра. Для детей: Дети в возрасте 4 лет и старше рекомендуется применять препарат, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, "Бэбихалер". Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы. Противопоказания — гиперчувствительность к любому компоненту препарата; — острый бронхоспазм; — астматический статус в качестве первоочередного средства ; — детский возраст до 1 года. С осторожностьюследует применять препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных , остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации. Особые указания Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии. Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид не рекомендуется. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания.
Противопоказания гиперчувствительность к любому компоненту препарата; острый бронхоспазм; астматический статус в качестве первоочередного средства ; детский возраст до 1 года. С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных , остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации. Дозировка Дозированный аэрозоль Фликсотид предназначен только для ингаляций через рот. Лечение аэрозолем Фликсотид относится к методам профилактической терапии, препарат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Пациентам, у которых использование дозированного аэрозоля для ингаляций затруднительно, рекомендуется применять спейсер. Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется. Бронхиальная астма Терапевтический эффект после применения препарата Фликсотид наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не использовали ингаляционные ГКС, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала применения препарата. Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большее число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание. В зависимости от индивидуального ответа пациента, начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Дети в возрасте 4 лет и старше рекомендуется применять препарат Фликсотид, содержащий 50 мкг флутиказона пропионата в одной дозе. Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания. Затем, в зависимости от индивидуального ответа пациента начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, "Бэбихалер". Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с частыми и продолжительными приступами бронхиальной астмы. Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом. Рекомендовано применять дозированный аэрозоль Фликсотид, содержащий 250 мкг в дозе. Для достижения оптимального эффекта препарат рекомендовано применять ежедневно в течение 3-6 месяцев. При отсутствии клинического улучшения по прошествии 3-6 мес необходимо проведение медицинского осмотра. Побочные действия Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Инфекционные и паразитарные заболевания: очень часто - кандидоз рта и глотки кандидозный стоматит. У некоторых пациентов может развиваться кандидоз рта и глотки. В подобных случаях рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой.
Аналог лекарства Фликсотид
аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Препарат не имеет структурных аналогов, поэтому при необходимости замены аэрозоля Фликсотид пациенту следует обратиться к врачу. В терапевтических дозах Фликсотид практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Мы не применяем фликсотид уже 2 года и мне кажется, что если бы я вовремя начала применять этот препарат, то до астмы у нас дело не дошло бы. Фликсотид®, аэрозоль для ингаляций дозированный, 50 мкг/доза предназначен для доставки 120 распылений.
Аналоги по действующему веществу
| Фликсотид аэрозоль 125мкг/доза 60доз | Подробная информация о возможных аналогах аэрозоля Фликсотид, инструкция по применению, цена на препарат и его аналоги в аптеках. |
| Фликсотид : инструкция по применению | Аналоги Фликсотида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых. |
| Фликсотид - Медицинская энциклопедия от А до Я | Подробно расскажем про Цой А.Н., Архипов В.В., Беда М.В. Клиническая фармакология Серетида и его место в терапии бронхиальной астмы и хронических. |
| Использование Фликсотид небулы для ингаляций детям инструкция | Список топ-10 лучших аналогов «Пульмикорт» с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами. |
"Фликсотид" для детей: инструкция по применению и дозировка для ингаляций
Фликсотид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Медикаменты, которые являются аналогами (заменителями) препарата Фликсотид в Украине. Фликсотид 50 мкг/доза, 125 мкг/доза и 250 мкг/доза инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
ФЛИКСОТИД — отзывы, цена, аналоги препарата
Аналоги Фликсотид Небули подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Фликсотид на сайте Фликсотид аэр. д/инг. дозир., 50 мкг/доза. По рецепту. Аналоги Фликсотид Более 44 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Список топ-10 аналогов по версии КП
- Поиск аналогов
- Фликсотид: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Аналоги препарата фликсотид
- ФЛИКСОТИД - аналоги препарата
Аналог спрея назального Фликсоназе
Дозированный аэрозоль Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы. Пациентам с нарушениями функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Передозировка Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. Если Фликсотид принимается в высоких дозах в течение длительного времени, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судорожные состояния. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекция, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. В случаях, когда пациент получает дозу выше рекомендованной, ее нужно постепенно снизить. Лекарственное взаимодействие Поскольку при ингаляционном пути введения концентрации флутиказона пропионата в плазме крови очень низкие, взаимодействие с другими лекарственными препаратами маловероятно.
При одновременном применении флутиказона пропионата и ингибиторов фермента CYP3A4 например, кетоконазола, ритонавира возможно усиление системного действия Фликсотида применение такой комбинации требует осторожности. Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Выведение флутиказона с грудным молоком у человека не изучено. Однако после ингаляционного введения препарата в рекомендуемых дозах концентрации флутиказона пропионата в плазме крови низкие. Побочные действия Местные реакции: возможны кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, охриплость голоса, парадоксальный бронхоспазм. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожная сыпь, ангионевротический отек, диспноэ или бронхоспазм, анафилактические реакции. Системные реакции: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, синдром Кушинга, кушингоидные симптомы.
Имеются также очень редкие сообщения о гипергликемии. Возможны: психические расстройства беспокойство, расстройства сна, изменения в поведении, в т. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 2 года. Показания — базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы в т. Противопоказания — астматический статус в качестве первоочередного средства ; — бронхит неастматической природы; — детский возраст до 1 года; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях бактериальных, грибковых, паразитарных, вирусных , остеопорозе, туберкулезе легких, беременности и в период лактации.
К сожалению, я не могу вам написать препараты-заменители, потому что полных эквивалентов нет. Но вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот подобрал замену. Если я — ваш лечащий врач, и за последние 3 месяца мы с вами встречались, а срок повторного визита ещё не подошел, то напишите на почту клиники info everyday.
Но вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот подобрал замену. Если я — ваш лечащий врач, и за последние 3 месяца мы с вами встречались, а срок повторного визита ещё не подошел, то напишите на почту клиники info everyday. Подумаем, на что поменять.
Возможность возникновения реакции остаточного нарушения функции надпочечников всегда следует рассматривать в чрезвычайных ситуациях медицинским, или хирургическим образом , и ситуация, скорее всего, приведёт к принятию решения в отношении целесообразного лечения кортикостероидами. При переводе пациентов с приема системных ГСК на ингаляционную терапию могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Во время пост-маркетингового использования, поступали сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, получающих флютиказона пропионат и ритонавир, в результате системных кортикостероидных воздействий, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира следует избегать, до тех пор, пока потенциальная польза для пациента не будет превышать риск системных кортикостероидных побочных воздействий. Пациенты, которые принимали системные стероиды в течение длительных периодов времени, или в больших дозах, могут испытывать подавление функции коры надпочечников. Функция коры надпочечников у данных пациентов должна контролироваться регулярно, а доза системного стероида должна снижаться постепенно. Примерно, через одну неделю, можно начинать постепенный вывод из терапии с применением системных стероидов. Сокращение доз должно соответствовать уровню введения системного стероида и с интервалами не менее недели. При применении доз преднизолона или эквивалента в количестве 10 мг ежедневно, или меньше, декременты в дозе не должны составлять больше 1 мг в день, с интервалами не менее недели. Некоторые пациенты могут чувствовать недомогания в неспецифической форме на этапе отмены, несмотря на поддержание, или даже улучшение дыхательной функции. Их следует поощрять в отношении продолжения ингаляций флютиказона пропионата, а также продолжать отмену системных стероидов, если отсутствуют объективные признаки недостаточности функции надпочечников. Пациенты, которые отказались от применения пероральных стероидов, и функции коры надпочечников у которых еще слабы, должны обладать записью в карте стероидов с указанием того, что они нуждаются в дополнительном системном применении стероидов в периоды стресса, например, при ухудшении приступов астмы, инфекции дыхательных путей, при крупных сопутствующих заболеваниях, операциях, травмах и т. Ритонавир может значительно увеличить концентрацию флютиказона пропионата в плазме. Таким образом, следует избегать одновременного применения, если потенциальная польза для пациента превышает риск возникновения системных побочных эффектов со стороны кортикостероидов. Существует также повышенный риск возникновения системных побочных эффектов при комбинировании флютиказона пропионата с другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A. Беременность Существует недостаточное количество доказательств безопасности флютиказона пропионата при беременности у человека. На сегодняшний день других соответствующих эпидемиологических данных не имеется. Применение кортикостероидов у беременных может вызвать аномалии развития плода, в том числе аномалии нёба, и внутриутробную задержку роста. Таким образом, может быть представлен очень небольшой риск развития таких воздействий на плод человека. Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Период лактации Выделение флутиказона пропионата с грудным молоком у человека не изучалось.
10 лучших аналогов «Пульмикорт»
Терапия: наблюдение за состоянием пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное уменьшение дозы пропионата флутиказона. Особые указания Если для контроля симптомов бронхиальной астмы появляется потребность в более частом приеме ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, это свидетельствует о снижении эффекта Фликсотида и необходимости в пересмотре для пациента плана терапии. При внезапном и прогрессирующем ухудшении контроля над течением бронхиальной астмы возрастает потенциальная угроза для жизни больного, поэтому следует немедленно повысить дозу ГКС. В этом случае пациентам группы риска необходимо ежедневно проводить пикфлоуметрию. Не рекомендуется резкая отмена Фликсотида. Особую осторожность соблюдают при лечении пациентов с туберкулезом легких как в активной, так и в неактивной форме. Врач должен убедиться в способности пациента правильно использовать ингалятор необходимо соблюдать синхронность нажатия на клапан и вдоха, что обеспечит оптимальную доставку активного вещества в легкие. Хотя вероятность развития системных эффектов при длительном использовании ГКС ингаляционно значительно ниже, чем при приеме внутрь, тем не менее после достижения терапевтического эффекта дозу ингаляционных ГКС необходимо снижать до минимальной эффективной дозы, которая позволяет контролировать течение болезни.
При лечении детей требуется регулярный контроль динами их роста, особенно на фоне длительного применения Фликсотида. Существует риск развития надпочечниковой недостаточности, особенно при длительном приеме высоких доз ГКС. Это следует учитывать при проведении хирургических операций и в других экстренных ситуациях. В зависимости от клинической ситуации необходимо решать вопрос о дополнительном назначении ГКС. Для снижения риска развития охриплости голоса или кандидоза рта и глотки следует после каждой ингаляции полоскать рот и горло водой. Для лечения кандидозного стоматита можно использовать сопутствующую терапию противогрибковыми препаратами местного действия. Для купирования парадоксального бронхоспазма с резким обострением одышки после ингаляции больной должен немедленно использовать ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия.
Применение Фликсотида следует прекратить и обратиться к врачу. При охлаждении ингаляционного баллончика эффект аэрозоля снижается. Больным сахарным диабетом следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы в крови в период применения Фликсотида. У пациентов с ХОБЛ возрастает риск появления пневмонии, поэтому следует проявлять особую осторожность и тщательно наблюдать за их состоянием, учитывая схожесть клинических признаков обострения основного заболевания и пневмонии. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Маловероятно влияние Фликсотида на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Данные о применении препарата у беременных и кормящих женщин ограничены.
Если лекарство используют в рекомендованных дозах, то его действие на гипоталамус и надпочечники минимально. Лечебный эффект после вдыхания «Фликсотида» развивается в течение суток, а после одной-двух недель применения становится максимальным.
Когда лекарство отменяют, его действие еще продолжается несколько дней. Показания Препарат назначают в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, особенно при длительных и частых приступах. При таком заболевании «Фликсотид» может применяться у пациентов старше 1 года. Его выписывают с профилактической целью, то есть аэрозоль применяется даже при отсутствии приступов. У взрослых его также используют при обструктивных заболеваниях легких, дополняя бронходилататорами. Противопоказания «Фликсотид» запрещен к применению у детей с: гиперчувствительностью к флутиказону или тетрафторэтану; астматическим статусом сначала его следует снять другими средствами ; острым спазмом бронхов. Если у пациента есть глаукома, цирроз печени, туберкулез легких, гипотиреоз или какие-либо инфекции, делать ингаляции с «Фликсотидом» следует лишь под контролем врача. Побочные действия Во время лечения «Фликсотидом» возможно появление таких негативных реакций: охриплости голоса от нее рекомендуют избавляться с помощью полосканий водой после ингаляции ; кандидозного стоматита или поражения кандидами глотки в такой ситуации выписывают местные противогрибковые средства ; кожной аллергии или отека Квинке в очень редких случаях бывает анафилаксия ; нарушений поведения в виде повышенной активности, тревожности или раздражительности; усиления одышки после процедуры такое действие называют парадоксальным бронхоспазмом ; нарушений сна; повышения уровня глюкозы в крови; системных эффектов, появляющихся из-за отрицательного действия на надпочечники.
Инструкция по применению Препарат используется исключительно для ингаляций, которые делают через рот. Для самых маленьких пациентов требуется вспомогательное устройство, называемое спейсером, у которого имеется лицевая маска. В детском возрасте обычно применяют аэрозоль, содержащий по 50 мкг активного компонента в каждой дозе. В большинстве случаев для контроля астмы у ребенка достаточно 50 или 100 мкг фликсотида на одну ингаляцию. В такой дозировке лекарство применяют дважды в день.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об увеличении дозы ГКС.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции флутиказона требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников требует длительного времени. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС.
Постепенное снижение дозы системных ГКС можно начинать приблизительно через неделю после назначения флутиказона. Некоторые пациенты в период снижения дозы системных ГКС жалуются на общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, пациентов следует убедить продолжить переход на ингаляционные ГКС и постепенную отмену системных ГКС. В отдельных случаях может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ингаляционным ГКС. Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС.
Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь. При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказона пропионатом. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона пропионата следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией например, синдром Черджа-Стросс.
Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако прямая причинно-следственная связь не установлена. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами. ГКС для местного применения. Для профилактики развития кандидоза следует полоскать рот после применения Фликсотида; при необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. В случае развития парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить введение Фликсотида, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить другие лекарственные препараты. Парадоксальный бронхоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора.
Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая флутиказона пропионат пациентам с сахарным диабетом. Как большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, данный препарат может оказаться менее эффективным при охлаждении баллончика. Использование в педиатрии Следует регулярно контролировать динамику роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние флутиказона пропионата на способность управлять автомобилем и работать с техникой маловероятно. Применение при нарушении функции почек Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Применение при нарушении функции печени Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек Регистрационные номера. Форма выпуска и состав Фликсотид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного. Белая или практически белая суспензия разлита в алюминиевые ингаляторы с дозирующим устройством по 60 или 120 доз и упакована в картонные пачки 1 ингалятор в пачке. В состав аэрозоля входят: действующее вещество: флутиказона пропионат микронизированный — 0,125 мг в 1 дозе , 13,3 мг в 60 дозах , 20 мг в 120 дозах или 1,67 мг в 1000 мг ; вспомогательное вещество: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг в 1 дозе , до 8000 мг в 60 дозах , до 12 000 мг в 120 дозах или 998,33 мг в 1000 мг. Показания к применению бронхиальная астма базисная противовоспалительная терапия у детей старше 1 года и взрослых, в том числе у пациентов с тяжелыми формами заболевания, имеющих зависимость от системных глюкокортикостероидов ; хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых дополнение к лечению бронходилататорами длительного действия.
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Назарела, также как и у Фликсотида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Назарела нет никаих рисков при применении, также как и у Фликсотида. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
В прочем как и обратимость последствий от использования Назарела и Фликсотида. Сравнение противопоказаний Назарела и Фликсотида Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Назарела достаточно схоже с Фликсотидом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Назарела и Фликсотида может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Назарела и Фликсотида Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Аналог лекарства Фликсотид
Основным действующим веществом является флютиказона пропионат микроионизированный. Также препарат включает в себя и такой дополнительный компонент, как тетрафторэтан. Выпускается медикамент в металлическом ингаляторе, который имеет вогнутое дно и дозирующее приспособление, снабженное распылителем. Внутри емкости находится суспензия белого или практически белого цвета. При покупке данного средства следует обязательно обратить свое внимание на поверхность ингалятора. Его клапан не должен иметь видимых дефектов. Виды аэрозольного лекарственного препарата В зависимости от того, в каком объеме присутствует действующее вещество в суспензии, различают три вида представленного медикамента.
Фармакологические характеристики медикамента Что представляет собой препарат «Фликсотид»? Инструкция по применению гласит, что его активный элемент относится к группе ГКС местного воздействия. При ингаляционном введении действующее вещество производит выраженные противоаллергические и противовоспалительные эффекты. В результате этого выраженность симптомов заметно снижается, равно как и частота обострений патологий, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей например, хронический бронхит, бронхиальная астма и эмфизема. Принцип действия медикамента аэрозоля Как действует препарат «Фликсотид Небулы» и прочие виды этого лекарственного средства? Основное вещество ингибирует пролиферацию тучных клеток, макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов, а также понижает продукцию и высвобождает медиаторы воспаления и иных биологически активных веществ таких как гистамин, простагландин, лейкотриен, цитокин.
При хронической обструктивной болезни легких наблюдается высокая эффективность воздействия данного препарата на работу органов дыхательной системы, вследствие чего симптомы заболевания становятся не такими выраженными, частота и тяжесть обострений снижаются, а также пропадает необходимость в приеме дополнительных таблеток ГКС. В итоге повышается качество жизни больного. Системное действие данного препарата выражено минимально. В связи с этим в терапевтических дозах он практически никак не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Медикамент «Фликсотид», аналоги которого будут названы чуть ниже, быстро восстанавливает реакцию пациента на бронходилататоры, уменьшая частоту их использования. Терапевтический эффект после применения аэрозольного ингалятора начинается в течение суток и достигает максимума на протяжении двух недель и более.
Результат сохраняется несколько дней после отмены медикамента. Системное всасывание препарата происходит преимущественно в легких. Кстати, изначально абсорбция осуществляется быстро, а затем замедляется. Во время процедуры часть ингалированной суспензии может проглатываться пациентом. Однако ее системное воздействие минимально из-за плохой растворимости медикамента в воде, а также интенсивного метаболизма при прохождении через печень. Активный элемент лекарственного средства метаболизируется в печени с участием CYP3A4.
В результате этого образуются неактивные метаболиты. Медикамент «Фликсотид», отзывы о котором преимущественно положительные, имеет довольно высокий плазменный клиренс. Период его полувыведения составляет примерно 8 часов. Выводится он в виде метаболитов вместе с мочой. Показания к использованию аэрозольного средства В каких случаях прибегают к помощи препарата «Фликсотид»? Инструкция по применению сообщает, что лекарство назначается для лечения пациентов, которые страдают от бронхиальной астмы, протекающей в тяжелой или средней форме.
Также медикамент используют для профилактики приступов при приеме системных глюкокортикостероидов. Кроме того, медикамент показан пациентам с хроническими болезнями легких.
Со стороны эндокринной системы: возможно системное воздействие, которое включает: очень редко — синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, развитие катаракты и глаукомы см.
Метаболизм и нарушения пищеварения: очень редко — гипергликемия см. Пищеварительная система: очень редко — диспепсия. Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: очень редко — артралгия.
Психические нарушения: очень редко — ощущение беспокойства, нарушение сна, изменение поведения, включая гиперактивность и возбудимость главным образом у детей. Частота неизвестна — депрессия, агрессия главным образом у детей. Со стороны дыхательной системы и грудной клетки: часто — охриплость голоса.
У некоторых пациентов использование ингаляционной формы флютиказона пропионата может быть причиной охриплости голоса. В этом случае полезно полоскать горло водой непосредственно после ингаляции. Очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
Как и при лечении другими ингаляционными препаратами, возможно развитие парадоксального бронхоспазма с быстро возрастающей одышкой после ингаляции. В этом случае срочно используют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия, ингаляцию Фликсотида срочно прекращают, обследуют пациента и, при необходимости, проводят альтернативную терапию. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кровоподтеки.
Инструкция по применению Фликсотида Препарат применяется исключительно в форме ингаляций. Его наносят при помощи специального струйного устройства. Специалисты не советуют использовать ультразвуковые ингаляторы-небулайзеры для этой цели.
Поскольку лечение является профилактическим, его можно использовать в случае отсутствия признаков заболевания. Начальная доза зависит от степени тяжести заболевания. При использовании лицевой маски следует обязательно нанести защитный крем на кожу лица или тщательно её очистить после процедуры, чтобы избежать появления раздражения и покраснения.
Согласно рекомендациям по использованию препарата «Фликсотид», для лиц старше 16 лет и взрослых рекомендуется принимать от 50 до 250 мкг дважды в течение суток. Детям в возрасте от 4 до 16 лет можно принимать по 100 мкг дважды в сутки. Для пожилых пациентов и людей с нарушениями функций почек и печени необходимо применять стандартную дозу препарата.
Когда вы переходите с приема лекарств внутрь на ингаляционный способ, уровень системных стероидов начинает снижаться через неделю. Перед использованием небулайзера нужно его встряхнуть, чтобы содержимое стало однородным. Используйте сразу после подготовки.
Повторное использование запрещено. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу препарата. В случае ее случайного увеличения необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если доза препарата была пропущена, необходимо продолжить лечение в соответствии с предписаниями без излишней беспокойств. Показания и противопоказания к применению Применение Фликсотида для ингаляций фактически ограничивается двумя заболеваниями: Бронхиальная астма. В данном случае препарат используется для предотвращения воспаления и устранения воспалительных реакций, если они уже начались.
Кроме того, все пациенты с астмой должны принимать бронходилататоры, которые расширяют дыхательные пути и снимают спазмы. Они применяются как в состоянии покоя, так и во время приступа. Со временем организм привыкает к их действию, и требуется все больше дозировок для поддержания эффекта.
Фликсотид решает эту проблему, поддерживая уровень усвоения бронходилататоров на постоянном уровне. Хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательные пути постоянно сужены, и наблюдается медленное прогрессирующее воспаление.
Фликсотид используется для контроля этого процесса и предотвращения привыкания к бронходилататорам, которые также применяются системно при обструктивной болезни. При других заболеваниях не рекомендуется использовать ингаляции с препаратом Фликсотидом из-за высокого риска возникновения побочных эффектов и осложнений. Также применяются альтернативные препараты, если: Если у пациента возникает астматический статус, что означает неудачное прекращение приступа астмы, то необходимо провести системное лечение в стационаре, поскольку использование ингаляций с Фликсотидом может ухудшить состояние.
Если у пациента диагностирован бронхит, не связанный с астмой, то применение Фликсотида необосновано, так как для борьбы с воспалением эффективнее другие лекарственные препараты, а бронходилататоры в данном случае не применяются. Пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам препарата. Если пациент является младенцем в возрасте до года, то его организм ещё недостаточно сформирован для того, чтобы ингаляции с Фликсотидом оказывали на него положительное воздействие.
При определённых ситуациях Фликсотид используется, однако с осторожностью и лишь после того, как врач выполнит все необходимые проверки: при лечении цирроза печени — препараты несовместимы, и печень, находящаяся под нагрузкой, неспособна нормально метаболизировать Фликсотид; при наличии глаукомы — возможно ускорение прогрессирования заболевания до развития слепоты из-за увеличения внутриглазного давления, вызванного препаратом; при гипотиреозе — то есть, при нарушении функции щитовидной железы, которая регулирует метаболизм лекарственных препаратов; при инфекционных заболеваниях — организм ослаблен и может не справиться с нагрузкой, вызванной приемом Фликсотида; при лечении туберкулеза — нагруженная печень может не справиться с метаболизмом препарата; при остеопорозе — Фликсотид может ухудшить состояние костей; при беременности и грудном вскармливании — препарат попадает в кровь и может оказать воздействие на ребенка. В случае необходимости проведения ингаляций с препаратом Фликсотид, врач обязательно предоставит пациенту информацию о возможных побочных эффектах и симптомах передозировки, а также инструкции о том, как поступить в случае их развития. Фликсотид Небулы способ применения Этот лекарственный препарат предназначен исключительно для использования в струйных небулайзерах.
Пожалуйста, перед тем как добавить лекарство в ингалятор, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к устройству. Следуйте этим шагам: Перемешайте лекарство в небулайзере до равномерного распределения. Откройте контейнер, сняв крышку.
Наполните резервуар небулайзера содержимым, при необходимости добавьте физиологический раствор для разбавления. После завершения процедуры вылейте остатки из резервуара. Повторное использование препарата недопустимо.
Применение Фликсотида с помощью ингалятора достаточно просто при соблюдении всех указаний. Для проведения ингаляции можно воспользоваться специальным мундштуком или использовать лицевую маску. Как применяется Фликсотид руководство Препарат Фликсотид в форме ингаляций аэрозоль не рекомендуется для использования у детей в возрасте до одного года.
Руководство по использованию с рекомендуемыми количествами для применения: Фликсотид рекомендуется для использования у детей с использованием небулайзера.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редко: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: Нарушения со стороны мышечно-скелетной системы и соединительной ткани Очень редко: артралгия Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции коры надпочечников, замедление роста, снижение минерализации костной ткани, катаракту, глаукому см. Как и при терапии другими ингаляционными препаратами, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма см.
Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилятатора. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить применение препарата Фликсотид, оценить состояние пациента и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. В исследовании у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших Фликсотид 500 мкг, зарегистрировано увеличение случаев пневмонии.
Следует помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать. Сообщение о нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволит обеспечить непрерывный мониторинг отношения пользы и риска лекарственного средства.
При появлении нежелательной реакции, указанной в данной инструкции по медицинскому применению или не упомянутой в ней, пациенту рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Передозировка Острая передозировка: ингаляции доз, превышающих рекомендуемые, могут приводить к временному угнетению функции надпочечников, что обычно не требует экстренной терапии.
Таким пациентам необходимо продолжать лечение ингаляционным флутиказона пропионатом в дозе, достаточной для контроля астмы. Функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается измерением уровня кортизола в плазме. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников.
Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получавших дозы флутиказона пропионата, превышающие рекомендуемые как правило, 1000 мкг в сутки и выше на протяжении длительных периодов времени нескольких месяцев или лет. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Хроническая передозировка: см.
Может потребоваться мониторинг надпочечникового резерва. Терапию ингаляционным флутиказона пропионатом следует продолжить в дозе, достаточной для контроля астмы. Лечение Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами В обычных условиях при ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 ЗА4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия с интраназальным флутиказона пропионатом у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4 в дозе 100 мг 2 раза в сутки в несколько сотен раз повышал концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводило к снижению концентрации кортизола в сыворотке.
Отсутствует подобная информация для ингаляционного флутиказона пропионата, однако ожидается значимое увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Имеются сообщения о развитии синдрома Кушинга и угнетении функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.
Это приводило к более выраженному снижению концентрации кортизола в плазме по сравнению с флутиказона пропионатом, назначаемым отдельно. Предполагается, что одновременное назначение флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A, например, с итраконазолом, также приведет к увеличению системной экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать осторожность и избегать длительной сопутствующей терапии подобными лекарственными средствами.
Ожидается, что применение с другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, включая лекарственные средства, содержащие кобицистат, повысит риск развития системных побочных эффектов. Другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Следует избегать сочетанного применения данных лекарственных средств, за исключением случаев, когда польза от применения перевешивает возможный повышенный риск системных побочных эффектов, связанный с приемом кортикостероидов.
В случае совместного применения необходимо проводить мониторинг пациентов на предмет возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов.
К сожалению, я не могу вам написать препараты-заменители, потому что полных эквивалентов нет. Но вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот подобрал замену. Если я — ваш лечащий врач, и за последние 3 месяца мы с вами встречались, а срок повторного визита ещё не подошел, то напишите на почту клиники info everyday.
ФЛИКСОТИД аэроз. 250мкг/доза - 60доз N1 (ГЛАКСО СМИТ КЛЯЙН, ПОЛЬША/ИСПАНИЯ)
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кровоподтеки, зуд в месте нанесения; нечасто — жжение в месте наружного нанесения; очень редко — истончение кожи, атрофия, стрии, телеангиэктазия, гипопигментация, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, обострение симптомов основного заболевания, пустулезный псориаз, эритема, сыпь, крапивница. Системные эффекты см. Передозировка Симптомы: острая передозировка может привести к временному угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковй системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При длительном применении доз, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне таких состояний, как тяжелая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона. Нет данных об острой или хронической передозировке флутиказона при интраназальном введении. У здоровых добровольцев интраназальное введение 2 мг флутиказона 2 раза в сутки на протяжении 7 дней не оказывало влияние на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы доза в 20 раз выше терапевтической. При наружном применении флутиказон может всасываться в достаточном количестве для проявления системного действия.
Вероятность острой передозировки крайне низкая, однако при хронической передозировке или неправильном применении могут развиваться признаки гиперкортицизма синдром Иценко-Кушинга. Лечение: необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы флутиказона. При передозировке флутиказона отмену лечения проводят постепенно путем снижения частоты применения или перехода на менее активный ГКС во избежание риска развития глюкокортикоидной недостаточности. При развитии клинической картины передозировки показано проведение симптоматической терапии. Лекарственное взаимодействие При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при "первом прохождении" и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны. Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов.
Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов ГКС. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 3А4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия. Эта информация оказалась полезной?
Подумаем, на что поменять.
Это не отменяет плановых визитов. Если на терапии были жалобы, надо не писать на почту, а приходить на прием!
Нарушения со стороны иммунной системы Были описаны реакции повышенной чувствительности со следующими проявлениями: Нечасто: кожные реакции повышенной чувствительности. Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты см. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: гипергликемия. Очень редко: тревога, нарушения сна и поведения, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно у детей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса. У некоторых пациентов может отмечаться охриплость голоса; рекомендуется сразу после ингаляции полоскать рот и горло водой. Очень редко: парадоксальный бронхоспазм см.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кровоподтеки. Передозировка: Острая передозировка препарата может привести к временному угнетению функции. При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги. Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата. Лечение Необходимо наблюдение пациентов, получающих высокие дозы, и постепенное снижение дозы флутиказона пропионата. Взаимодействие: При ингаляционном пути введения флутиказона пропионата концентрации его в плазме крови очень низки вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Таким образом, клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны.
Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4 может значительно увеличивать концентрацию флутиказона пропионата в плазме, что соответственно приводит к снижению концентрации кортизола в сыворотке. В рамках пострегистрационного применения наблюдались клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, получающих флутиказона пропионат интраназально или ингаляционно совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, необходимо избегать сопутствующего применения препарата ритонавир и флутиказона пропионата, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. Исследования других ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 продемонстрировали незначительное эритромицин и малое кетоконазол увеличение системной экспозиции флутиказона пропионата без какого-либо заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при сопутствующем назначении мощных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоконазол , поскольку существует возможность увеличения концентрации флутиказона пропионата в плазме. Особые указания: Повышение частоты применения ингаляционных бетауагонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей, катаракту, глаукому и центральную серозную хориоретинопатию. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ЖС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ЖС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ЖС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой предупредительную карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса. Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности в экстренных ситуациях включая хирургическое вмешательство , а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ЖС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации. Аналогично при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания например, аллергический ринит, экзема , которые раньше подавлялись системными препаратами.
Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить при назначении флутиказона пропионата пациентам с сахарным диабетом в анамнезе.
Опыт использования препарата среди будущих мам во втором и третьем триместрах ограничен или отсутствует и безопасность активного действующего вещества для плода не установлена. В ходе проведенных экспериментальных исследований не было зарегистрировано мутагенного и тератогенного влияния Флутиказона пропионата на плод, но, несмотря на это, аэрозоль назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза для нее превышает вероятные осложнения для плода. При необходимости использования аэрозоля Фликсотид для лечения кормящих матерей, женщинам следует решить вопрос о прекращении лактации. Это связано с тем, что Флутиказон Пропионат всасывается в системный кровоток, а его способность выделяться с грудным молоком не установлена. Побочные явления Обычно препарат Фликсотид хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут развиваться побочные эффекты: стоматит , кандидоз ротовой полости и глотки; пневмония чаще всего развивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ; со стороны иммунной системы — повышенная гиперчувствительность, высыпания на лице, зуд, заложенность носа, ринорея, отек слизистых оболочек; со стороны дыхательной системы — одышка, усиление и учащение приступов бронхиальной астмы, развитие острого бронхоспазма; частые кровотечения из носа, кровохарканье. При появлении подобных реакций пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, требуется коррекция дозы аэрозоля или подбор другого средства. Передозировка препаратом При длительном и регулярном превышении рекомендованной врачом дозы у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются угнетением функции гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Как правило, признаки передозировки исчезают у взрослых пациентов при снижении дозы препарата до минимальной, у детей риск развития осложнений гораздо выше. Лечение передозировки заключается в коррекции дозы аэрозоля и при необходимости проведении симптоматической терапии.
Читайте также: Абсцесс головного мозга: симптомы и лечение Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Препарат Фликсотид не рекомендуется назначать одновременно пациентам, принимающим другие препараты из группы ГКС, так как это повышает риск развития системных побочных эффектов. Аэрозоль Фликсотид совместим с бронходилататорами и дополняет терапевтический эффект последних. Особые указания При внезапном ухудшении состояния пациента и прогрессировании тяжести течения приступов бронхиальной астмы необходимо срочно обратиться к врачу, так как подобные явления представляют потенциальную опасность для жизни больного и грозят асфиксией удушьем. При резком прекращении терапии препаратом приступы бронхиальной астмы могут обостриться и участиться. При необходимости отмены терапии препаратом Фликсотид делать это следует постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Пациентам с туберкулез терапия препаратом проводится только в крайних случахя и под строгим контролем врача. Первую дозу препарата пациенту следует получить в присутствии врача, чтобы специалист мог удостовериться в том, что больной умеет пользоваться ингалятором и активное вещество лекарства попадает в легкие. При использовании препарата в педиатрической практике следует тщательно контролировать параметры роста ребенка.